지방정부의 행복정책에 관한 비교연구: 한국 종로구와 일본 아라카와구를 중심으로

윤평호 한국공공관리학회 2023 한국공공관리학보 Vol.37 No.1

Happiness is close to the individual’s subjective area, but the foundation of the social attribute of happiness belongs to the policy area of local governments. Accordingly, this study compared and analyzed the happiness policies of Tokyo-gu, Japan, and Jongno-gu, Korea according to policy processes such as agenda setting, decision, execution, evaluation, and feedback stage. Tokyo-gu introduced a happiness policy ahead of the Korean local government and is promoting it for a long time, and Jongno-gu is one of the first generations of happiness policy implementation among Korean local governments. As a result of the analysis, the comprehensive model of Arakawa-gu and the single model of Jongno-gu were derived as happiness policy promotion models. The comprehensive model covers policy-subpolicy-office affairs with a sense of happiness as the policy goal, and conducts a happiness survey every year and reflects it in the policy. The single model promotes happiness promotion as one of the key tasks as a policy goal, and conducts the happiness survey irregularly. Tasks for the development of local government happiness policies include expanding the concept of happiness and residents, ensuring the political will and environment of happiness policies, enacting the Basic Happiness Act, linking happiness indicators and happiness surveys, and increasing community happiness. 행복은 개인의 주관적 영역과 밀접하지만 행복의 사회적 속성의 토대는 지방정부의정책영역에 속한다. 이에 본 연구는 한국 지방정부보다 앞서 행복정책을 도입해 장기간추진하고 있는 일본 도쿄도의 아라카와구와 한국 지방정부 가운데 행복정책 시행의 1 세대에 속하는 서울시 종로구의 행복정책을 의제설정, 결정, 집행, 평가, 환류단계로 나누어 비교 분석하였다. 분석 결과 행복정책 추진모형으로 아라카와구의 종합모형과 종로구의 단일모형을 도출하였다. 종합모형은 행복실감을 정책목표로 정책-시책-사무를망라하며 매년 행복도조사를 실시하고 이를 정책에 반영하는 것이 특징이다. 단일모형은 행복증진을 정책목표로 삼아 중점과제 중 하나의 단위사업으로 추진하며 행복도조사가 비정기적이다. 지방정부 행복정책 발전을 위한 과제로는 행복의 개념과 주민 개념의 확장, 행복정책의 정치적 의지와 환경의 보장, 행복기본법 제정, 행복지표와 행복도조사의 연계, 지역사회 행복력 증대 등을 제시하였다.

부분유방절제술후 방사선치료를 받은 유방암환자에서 시간에 따를 유방의 변화 : 필름유방촬영술과 초음파 유방촬영술 소견

윤평호 대한영상의학회 1994 대한영상의학회지 Vol.30 No.2

목 적: 이 논문의 목적은 유방암으로 부분유방절제술과 방사선치료를 받은 환자들에 있어서 시간이 지남에 따른 유방의 변화를 필름유방촬영술과 유방초음파를 사용하여 알아보는 데 있다. 대상 및 방법: 23명의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자들에 있어서 수술후 6개월마다 필름유방촬영술과 유방초음파를 시행하는 것을 원칙으로 하였고, 이 중 16명의 환자에 있어서는 수술후 1개월때에도 이를 시행하였으며, 피부비후, 부종, 새로운 석회화의 생성, 그리고 수술후 반흔의 생성과 이의 유방암과의 감별에 대해 알아보았다. 결 과: 피부비후 및 부종은 거의 모든 환자에게서 나타났으며 수술후 6개월때에 가장 심하였고 이 후 점차로 감소하여 수술후 약 18개월 정도가 되었을 때 수술받기 전과 비슷한 상태가 됨을 알 수 있었으며, 새로운 석회화의 생성은 1레에서 나타났으나 양성석회화로 생각되었으며, 수술후 반흔은 20명의 환자에게서 나타났으며 이 중 9명의 환자에서는 수술후 6개월부터 나타났다. 이 후 6개월마다 계속 추적검사 결과 수술후 반흔과 재발된 암과의 감별이 가능하였다. 결 론: 부분유방절제술 및 방사사선치료를 받는 환자들에게 있어서 수술후 6개월때 처음 검사를 시행하고 이 후 매 6개월마다 시행하는 것이 도움이 되며, 이로써 수술후 반흔과 재발된 암과의 감별이 가능하다고 생각된다. Purpose : The purpose of the study is to determine the mammographic and ultrasonographic features of the breasts with partial mastectomy and irradiation.Materials and Methods : The authors reviewed the serial studies of 23 patients who had partial mastectomy and irradiation. Mammogram and ultrasonogram were perfomed every 6 months after surgery in all patients. Sixteen of 23 patients took mammogram and ultrasonogram 1 month after surgery additionally. We evaluated skin thickening, edema, new calcification, and postoperative scar.Results: Skin thickening was observed in all patients at Initial study after surgery and were most pronounced 6 months after surgery. In the most of patients, increased breast density suggesting edema was seen at the initial study after surgery. Skin thickening and edema were most pronounced 6 months who had returned to normal state 18 months after surgery in 3 of 5 patients who had serial studies until 18 months aftersurgery. Scars were noted in 20 of 23 patients and 9 of 20 patients had scars 6 months after surgery. The postoperative changes including skin thickening, edema, and scar were most pronounced at 6 months after surgery and had returned to normal at 18 months after surgery.Conclusion : We conclude that postoperative imaging should be obtained 6 months after surgery, followed by every 6 month intervals, which can be effective in differentiating postoperative scar from recurrent carcinoma and can avoid invasive studies.

전국 지방자치단체의 행복조례 현황 분석에 관한 연구

윤평호(Yun, PeungHoe),윤상오(Yun, Sangoh) 한국지방정부학회 2021 지방정부연구 Vol.25 No.3

본 연구는 지방자치단체 행복정책의 제도적 기반인 행복조례의 현황을 분석하여 개선과제를 도출하고 조례의 고 도화를 위한 시사점을 제시하는 데 목적이 있다. 이를 위해 2021년 10월 현재 조례를 제정한 전국 18개 지방자치 단체의 행복조례를 내용분석방법으로 살펴보았다. 분석 결과 첫째, 조례의 규범적 체계에서 기본원칙과 책무가 미 흡하였다. 둘째, 집행적 체계에서 기본계획과 시행계획의 연계성이 부족하였다. 셋째, 거버넌스 체계에서 전담부서 가 소수이고 행복위원회 위원 구성의 균형성도 보장되지 않았다. 개선과제로는 조례 목적에 헌법 제10조 행복추구 권과 연계를 적극 명시하여야 한다. 또 행복지표, 행복실태조사, 행복영향평가의 기본계획 포함을 조례에 명문화해 야 한다. 행복조례 고도화를 위한 시사점으로는 중앙과 지역단위 전문기관 설립, 행복조례의 모법으로 국민총행복 기본법 제정과 표준조례안 마련을 제시하였다. The purpose of this study is to analyze the current status of the happiness ordinance, which is the institutional basis of the happiness policy of local governments, to derive improvement tasks and to present implications for upgrading the ordinance. To this end, the happiness ordinances of 18 local governments nationwide, which enacted the ordinance as of October 2021, were examined as a content analysis method. As a result of the analysis, first, the basic principles and responsibilities were insufficient in the normative system of the ordinance. Second, there was a lack of linkage between the basic plan and the implementation plan in the executive system. Third, in the governance system, there are only a few dedicated departments, and the balance of the composition of members of the Happiness Committee is not guaranteed. As an improvement task, the right to pursue happiness under Article 10 of the Constitution should be actively specified for the purpose of the ordinance. In addition, the ordinance should stipulate the inclusion of basic plans for happiness indicators, happiness survey, and happiness impact assessment. As implications for upgrading the happiness ordinance, the establishment of specialized institutions at the central and regional levels, the enactment of the Framework Act on National Happiness as the parent law of the happiness ordinance, and the preparation of standard ordinances were suggested.

유아 자폐증 환아에서의 Tc - 99m ECD를 이용한 뇌 단일 광전자 방출 전산화 단층 촬영술상의 관류 저하 : 자기 공명 영상과의 비교 분석

유영훈,이종두,윤평호,김동익,오영택,이선아,이호분,신의진,이병희 ( Young Hoon Ryu,Jong Doo Lee,Pyeong Ho Yoon,Dong Ik Kim,Young Taik Oh,Sun Ah Lee,Ho Bun Lee,Yee Jin Shin,Byung Hee Lee ) 대한핵의학회 1997 핵의학 분자영상 Vol.31 No.3

안와 가성종양 및 림프종의 임상적,방사선학적 소견의 비교

김동익,정진일,윤평호,Kim, Dong-Ik,Jeong, Jin-Il,Yun, Pyeong-Ho 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.47 No.1

목적: 안와 가성종양 및 림프종의 임상적,방사선학적 소견을 평가하고 이를 바탕으로 두 질환을 감별하고자 하였다. 대상과 방법: 조직생검으로 확인된 29예 (가성종양 12예,림프종 17예)를 대상으로 CT는 24예 (가성종양 9예,림프종 15예),MR은 9예 (가성종양 5예,림프종 4예)의 조영증강 전후 영상을 얻었다.종양의 안와내 위치를 안와추체 내/외부,상,하,내,외측으로 구분하였고 종양의 침범부위를 안와주위구조물과 부비동,두개골강으로 나누었으며 종양의 모양과 경계, 양측성, CT와 MR의 조영증강정도를 비교하였다. 임상소견은 발병당시 증상을 정리, 비교하였다. 결과: 가성종양은 안와추체내외부에 위치하며,경계가 불분명하고 침윤성의 모양을 갖은 경우가 각각 50%,75%였다.2개이상의 안외근을 침범한 예가 75%였고 33%에서 시신경을 침범하였다. 림프종은 안와추체외부에 국한된 경우가 64%였고,1개이하의 안외근을 침범한 예 가 76%였다. 특히, 결막을 침범한 경우가 5예나 있었다. 대부분 경계가 분명하고, 울퉁불퉁 하거나 둥근 형태가 각각 71%,65%였다. 임상소견상 가성종양의 주증상은 안와부통증, 시력 소실이었고, 림프종은 안와부종괴감이었다. 결론: 림프종은 안와추체외부에 위치하고 경계가 분명한 종괴로서 결막을 침범하며 안와부 종 괴감이 특징이며 가성종양은 안와추체내외부에 걸쳐 있고 경계가 불분명한 종괴이며 안외근과 시신경을 침범하고 갑작스러운 안와부통증을 보였다. Purpose: To compare the clinical and radiological findings of orbital pseudotumor with those of orbital lymphoma. Materials and Methods: The clinical and radiological features of 12 orbital pseudotumors were compared with those of 17 orbital lymphomas, the nature of all lesions being confirmed by tissue biopsy. Twenty-four CT scans and nine MR images were retrospectively reviewed and compared, with special focus on the location of a tumor in the orbit, the invasion of periorbital structures, tumor margin, bilaterality, and signal intensity. The initial symptoms at admission were also classified and compared. Results: In 50% of cases, orbital pseudotumors were located in both extraconal and intraconal space; 75% involved two or more extraocular muscles, and 33% involved the optic nerve. Margins were either infiltrative (75%) or ill-defined (92%). As for orbital lymphomas, 64% occupied extraconal space, invading one or less extraocular muscle (76%) and conjunctiva (29%). Seventy-one percent had a sharp margin, and 65% were lobulated or round. In pseudotumors, orbital pain and visual loss were major symptoms, while in lymphomas a painless orbital mass was the initial symptom. Conclusion: CT or MR image analysis of lesion location, margin, and the involvement of adjacent extra-ocular muscle or optic nerves may help differentiate between orbital lymphoma and orbital pseudo tumor

Delayed Cerebral Metastases from Completely Resected Cardiac Myxoma: Case Report and Review of Literature

김아현,이재욱,이미경,윤평호,김민정 대한자기공명의과학회 2011 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.15 No.2

Cardiac myxoma is the most common benign tumor of the heart. However, low incidence of recurrence and metastasis has been reported. A 49-year-old female patient was admitted in the hospital due to sudden onset of left side weakness. Magnetic resonance imaging (MRI) of brain showed multifocal areas of diffusion restriction on diffusion weighted images. Echocardiography was performed to evaluate the cause of embolic brain infarction and cardiac myxoma was found in the left atrium. The patient underwent complete excision of the mass. One year later, the patient was readmitted with symptoms of dysarthria. Brain MRI showed newly developed multiple hemorrhagic metastatic lesions. The patient underwent radiotherapy of the metastatic lesions. Although rare, cardiac myxoma can cause delayed metastasis. We report a rare case of delayed multiple cerebral metastases from the completely resected cardiac myxoma.

고양이의 가역적 국소 뇌허혈 모델에서 현성확산계수의 회복

김동익,이승구,이종두,정은기,윤평호,윤용규,Kim, Dong-Ik,Lee, Seung-Gu,Lee, Jong-Du,Jeong, Eun-Gi,Yun, Pyeong-Ho,Yun, Yong-Gyu 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.4

목적: 일시적 뇌허혈 모델을 이용하여 중대뇌동맥 폐색에서 재관류후 뇌조직의 회복을 예측할수 있는 ADC 비율의 최저값을 찾고자 하였다. 대상과 방법: 체중 3-3.5 kg의 한국산 고양이 7마리에서 중대뇌동맥을 1시간 동안 결찰한 후 재관류하여 일시적 뇌허혈모델을 만들었다. 재관류후 1, 3, 6, 24시간에 1.5T MR 영상기기에 서 확산강조영상, ADC영상 그리고 rCBV영상을 얻었다. 24시간 영상을 얻은 후 고양이를 희 생시켰다. 뇌절편을 triphenyl tetrazolium chloride(TTC)용액에 넣어 뇌경색부를 확인하고 DWI 상의 고신호강도 영역과 비교하였다.가역적 허혈부는 재관류후 1시간에 얻은 DWI의 고 신호강도 영역 중 추후에 얻은 DWI상 고신호강도가 회복되고, 정상적으로 TTC 염색이 되는 부위로 정하였다. 재관류후 1시간째의 ADC 영상을 이용하여 경색부와 가역적 허혈부의 변연에서 60개의 ROI를 정하여 ADC 비율을 구하였다.TTC 염색의 결과를 뇌조직의 사활의 기준으로 하였다.각 ROI에서의 민감도와 특이도를 구하고 ROC 곡선을 작성하였다. 결과: 7마리 중 5마리에서는 가역적 허혈부가 관찰되었다. 이들은 재관류후 1시간에 얻은 DWI에서 결찰된 중대뇌동맥의 영역에 고신호강도가 있었고, 추후 영상에서는 고신호강도의 영역이 점차 감소되었다. 뇌경색 부위의 변연에서 측정된 ADC 비율의 분포는 0.71-0.81이었고, 가역적 허혈부의 변연에서의 ADC 비율의 분포는 0.79-0.93 이었다. ADC 비율 0.80으로 가역적 허혈 조직을 예측하였을 민감도는 93%,특이도 90%였다. 가역적 허혈부에서 재관류후 1시간에 얻은 ADC 비율은 0.82 $\pm$0.03이었고, 뇌경색부에서는 0.74 $\pm$0.03이었다. 가역적 허혈부의 ADC 비율은 뇌경색부의 ADC 비율보다 모든 시간대에서 높았다. 결론: 고양이의 중대뇌동맥 재관류 모델에서 가역적 허혈조직을 예측할 수 있는 ADC 비율은 0.80이었다. Purpose: To determine the minimal threshold ADC ratio suggesting reversible ischemia in a temporary model of MCAO. Materials and Methods: Seven Korean cats weighing 3-3.5 kg were used as a temporary model of MCAO. The MCA was occluded for 1 hour, and diffusion-weighted images (DWI), and ADC and regional cerebral blood volume (rCBV) maps, were obtained at 1, 3, 6 and 24 hours after reperfusion using a 1.5T MR unit. The Cats were sacrificed 24 hours after imaging. Triphenyl tetrazolium chloride (TTC) staining of brain slices was performed, and DWI images and TTC-stained brain slices were compared with the naked eye. Reversible ischemia was defined as the area of high signal intensity at 1-hour DWI that normalized at follow-up DWI and in which TTC staining was normal. Using the ADC image obtained at 1 hour after reperfusion, 60 ADC ratios were obtained in the periphery of the infarct and reversible ischemia. Tissue survival showing normal TTC staining was used for final determination. The sensitivity and specificity of each ADC ratio was obtained and an ROC curve was plotted. Results: Five of seven cats showed the reversible ischemia. An area of high signal intensity was seen on DWI images obtained 1 hour after reperfusion, and this improved at follow-up imaging. The distribution of the ADC ratio in the periphery of the infarct core was 0.71-0.81, and in the periphery of reversible ischemia it was 0.79-0.93. The ADC ratio of 0.80 obtained 1 hr after reperfusion predicted the survival of the ischemic tissue with 93% sensitivity and 90% specificity. The ADC ratio of the reversible ischemia was 0.82${\pm}$0.03 at 1 hour after reperfusion, and this was higher than that of the infarct, which was 0.74${\pm}$0.03. Conclusion: The minimal threshold ADC ratio suggesting reversible ischemia in this temporary model of MCAO was 0.80.

Endovascular Treatments of Traumatic Carotid and Vertebral Vascular Injuries

안정용,정영선,정상섭,윤평호,이병희,주진양 대한신경외과학회 2004 Journal of Korean neurosurgical society Vol.35 No.4

Objective : The purpose of this report is to determine the safety and efficacy of endovascular therapy in the management of craniocervical vascular injuries. Methods : Fifteen patients with traumatic carotid and vertebral lesions were treated using therapeutic endovascular methods. In 13 patients with blunt trauma, five patients had a carotid-cavernous fistula, 8 had a dissecting pseudoaneurysm or arterial dissection. One of two penetrating patients had complete transection of the vertebral artery, and the other had an internal carotid artery-internal jugular vein fistula with two pseudoaneurysms. Endovascular therapy was accomplished by implanting the balloons, porous or polytetrafluoroethylene covered stent, and/or embolic materials including coils or glue. Results : All fistulas and pseudoaneurysms were successfully embolized with coils, glue, or stents. Most of all parent arteries except two patients were preserved. Sacrifice of the parent artery was inevitable in cases of thrombus formation due to coil migration into the parent artery and the existing transaction of the parent artery. No additional surgical procedures for vascular lesions were required. There were no delayed neurological or vascular complications. Additionally, no lesions recurred during follow-up periods (mean 26.9 months). Conclusion : From the author’s experiences, the endovascular therapy using stents, balloons, and coils is both feasible and safe in treatment of the traumatic vascular injuries. Long-term follow-up review of these repairs will be requisite to provide a full evaluation of the safety and efficacy of these devices.

Significance of 99mTc-ECD SPECT in Acute and Subacute Ischemic Stroke: Comparison with MR Images Including Diffusion and Perfusion Weighted Images

김현숙,김동익,이종두,정은기,정태섭,윤평호,이승구,김은주,YongKyuYoon,서범천,이병인 연세대학교의과대학 2002 Yonsei medical journal Vol.43 No.2

고양이의 가역적 국소 뇌허혈 모델에서 현성확산계수의 회복

김현숙,김동익,이승구,이종두,정은기,윤평호,이승익,김은주,이재환,이병인,윤용규 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.3

Purpose: To determine the minimal threshold ADC ratio suggesting reversible ischemia in a temporary model of MCAO. Materials and Methods: Seven Korean cats weighing 3-3.5 kg were used as a temporary model of MCAO. The MCA was occluded for 1 hour, and diffusion-weighted images (DWI), and ADC and regional cerebral blood volume (rCBV) maps, were obtained at 1, 3, 6 and 24 hours after reperfusion using a 1.5T MR unit. The Cats were sacrificed 24 hours after imaging. Triphenyl tetrazolium chloride (TTC) staining of brain slices was performed, and DWI images and TTC-stained brain slices were compared with the naked eye. Reversible ischemia was defined as the area of high signal intensity at 1-hour DWI that normalized at follow-up DWI and in which TTC staining was normal. Using the ADC image obtained at 1 hour after reperfusion, 60 ADC ratios were obtained in the periphery of the infarct and reversible ischemia. Tissue survival showing normal TTC staining was used for final determination. The sensitivity and specificity of each ADC ratio was obtained and an ROC curve was plotted. Results: Five of seven cats showed the reversible ischemia. An area of high signal intensity was seen on DWI images obtained 1 hour after reperfusion, and this improved at follow-up imaging. The distribution of the ADC ratio in the periphery of the infarct core was 0.71-0.81, and in the periphery of reversible ischemia it was 0.79-0.93. The ADC ratio of 0.80 obtained 1 hr after reperfusion predicted the survival of the ischemic tissue with 93% sensitivity and 90% specificity. The ADC ratio of the reversible ischemia was 0.82±0.03 at 1 hour after reperfusion, and this was higher than that of the infarct, which was 0.74±0.03. Conclusion: The minimal threshold ADC ratio suggesting reversible ischemia in this temporary model of MCAO was 0.80. 목적: 일시적 뇌허혈 모델을 이용하여 중대뇌동맥 폐색에서 재관류후 뇌조직의 회복을 예측할 수 있는 ADC 비율의 최저값을 찾고자 하였다. 대상과 방법: 체중 3-3.5 kg의 한국산 고양이 7마리에서 중대뇌동맥을 1시간 동안 결찰한 후 재관류하여 일시적 뇌허혈모델을 만들었다. 재관류후 1, 3, 6, 24시간에 1.5T MR 영상기기에서 확산강조영상, ADC영상 그리고 rCBV영상을 얻었다. 24시간 영상을 얻은 후 고양이를 희생시켰다. 뇌절편을 triphenyl tetrazolium chloride(TTC) 용액에 넣어 뇌경색부를 확인하고 DWI 상의 고신호강도 영역과 비교하였다. 가역적 허혈부는 재관류후 1시간에 얻은 DWI의 고신호강도 영역 중 추후에 얻은 DWI상 고신호강도가 회복되고, 정상적으로 TTC 염색이 되는 부위로 정하였다. 재관류후 1시간째의 ADC 영상을 이용하여 경색부와 가역적 허혈부의 변연에서 60개의 ROI를 정하여 ADC 비율을 구하였다. TTC 염색의 결과를 뇌조직의 사활의 기준으로 하였다. 각 ROI에서의 민감도와 특이도를 구하고 ROC 곡선을 작성하였다. 결과: 7마리 중 5마리에서는 가역적 허혈부가 관찰되었다. 이들은 재관류후 1시간에 얻은 DWI에서 결찰된 중대뇌동맥의 영역에 고신호강도가 있었고, 추후 영상에서는 고신호강도의 영역이 점차 감소되었다. 뇌경색 부위의 변연에서 측정된 ADC 비율의 분포는 0.71-0.81이었고, 가역적 허혈부의 변연에서의 ADC 비율의 분포는 0.79-0.93 이었다. ADC 비율 0.80으로 가역적 허혈 조직을 예측하였을 민감도는 93%, 특이도 90%였다. 가역적 허혈부에서 재관류후 1시간에 얻은 ADC 비율은 0.82±0.03이었고, 뇌경색부에서는 0.74±0.03이었다. 가역적 허혈부의 ADC 비율은 뇌경색부의 ADC 비율보다 모든 시간대에서 높았다. 결론: 고양이의 중대뇌동맥 재관류 모델에서 가역적 허혈조직을 예측할 수 있는 ADC 비율은 0.80이었다.