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김윤정,권아영,김소윤,김수정,문미르,박경희,백영미,백소희,변은정,서문영,오숙영,이미란,이은지,임현빈,조임숙,천호정,황지예,정인선 한국정맥경장영양학회 2011 한국정맥경장영양학회 학술대회집 Vol.2011 No.-
배경: 경장영양은 낮은 감염 합병증과 저렴한 가격, 면역 기능 증진, 위장관 기능 유지, 위장관으로의 편리한 접근성 등의 이점이 있어 선호된다. 하지만 경장 영양의 시행에 따른 통일된 관리 기준이 없어 표준화된 지침서 및 평가 도구에 대한 개발의 필요성이 제기되었다. 그러므로 경양 영양 주입에 관련된 관리 실태를 조사하여 현황을 파악하고 표준화 지침 개발의 기초 자료를 마련하고자 하였다. 방법: 2010년 7월 1일에서 2011년 6월30일까지 세브란스병원에서 외과 수술 후 경장영양을 하루 이상 시행하였던 117명 중 중환자실에서만 경장영양을 시행한 17명을 제외한 100명을 대상으로 후향적으로 의무기록을 조사 하였다. 환자의 나이, 진단명, 수술명, 경장영양 시행 시작에서 종료까지의 기간, 주입 방법, flushing, 위잔여량, 튜브의 위치, 튜브 굵기, 튜브를 통한 투약 여부 및 경장영양 관련 합병증 등을 분석하였다. 결과: 환자의 평균 연령은 60.5세로 남자가 65명, 여자가 35명이었다. 간담췌악성종양 28명, 위, 십이지장암 8명, 대장직장암 4명, 복막염, 혈복증 및 장폐색 13명, 기타 47명이었다. 경장영양을 시행한 평균기간은 11.72일이었고 튜브 거치 위치는 위 56%, 공장 39%, 십이지장 3%로 튜브 거치 위치와 굵기에 있어 미기재로 알 수 없는 경우가 각각 2%, 22%였다. 경장 영양 주입 방법은 지속적 투여가 19%, 주기적 투여가 75%, 간헐적투여가 3%, bolus 주입이 3%였다. 튜브를 통해 경구약물이 공급된 예가 60%였으나 flushing에 대한 기록은 1%, 위잔여량에 대한 기록은 16%에서 조사되었다. 합병증 여부에 있어 튜브 막힘은 5%, 설사 9%, 복통 9%, 그 밖의 증상 13%이며 경장영양 중 중단은 40%를 차지하였다. 주입 특성과 합병증, 그리고 경장 영양 중단의 관련성등에 대한 기록이 미비하여 분석할 수 없었다. 결론: 관리실태 조사에 있어 의무기록을 통한 경장영양 관련 기록의 세부적 항목이 없어 처음 연구 목적으로 분석하려고 했던 합병증과의 관련성 연구를 위한 통계를 시행할 수 없었다. 그러므로 표준화된 지침을 개발하기 위해서는 경장영양 시행 기록에 대한 표준화된 도구가 필요함을 제언한다.
김윤정 ( Yun Jung Kim ),백영미 ( Young Mee Baek ),김소윤 ( So Yun Kim ),문미르 ( Mi Reu Moon ),박경희 ( Kyung Hee Park ),백소희 ( So Hee Paeck ),서문영 ( Moon Young Seo ),오숙영 ( Sook Young Oh ),이은지 ( Eun Ji Lee ),임현빈 ( Hyu 한국정맥경장영양학회 2015 한국정맥경장영양학회지 Vol.7 No.1
Purpose: Development of a standardized guideline and assessment tool is necessary. Therefore, the aim is to investigate the current state of enteral feeding management and to develop a basis for a standardized guideline. Methods: From July 1, 2010 through June 30, 2011, this study was conducted retrospectively for 100 patients who had enteral feeding more than once only in the Intensive Care Unit, after General Surgery at Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea. The analysis was based on the following factors; age, diagnosis, name of the operation, period of start and the end of enteral feeding, method of injection, flushing method, residual volumes of the stomach, location and the size of the tube, medication through tubing, and complications related to enteral feeding. Results: The mean age of the patients was 60.5, 65 men and 35 women. There were 30 malignant tumors of the hepatobiliary system and pancreas, 8 gastric and duodenal cancer, 4 colon and rectal cancer, 11 peritonitis, hemoperitoneum, and bowel obstruction, and 47 others. The average period of performing enteral feeding was 11.7 days and the locations of enteral feeding tube were stomach 56%, jejunum 39%, duodenum 3%, and undescribed 2%. The methods of enteral feeding were as follows; continuous feeding 19%, cyclic feeding 75%, intermittent and bolus feeding 3%, respectively. Only 1% of patients were on flushing and 16% on stomach residual. The most common complication of enteral feeding was clogging of the tube (5%). Conclusion: Due to the lack of detailed charting related to enteral feeding, we were unable to analyze the statistics on the relevance of complication which was the primary endpoint. As a result, development of a standardized protocol on charting enteral feeding is suggested for optimal enteral nutritional support.