진단검사의학과 검사건수에 영향을 미치는 요인 분석

정상혁,황기범,이혜진 이화여자대학교 의과대학 2004 EMJ (Ewha medical journal) Vol.27 No.1

Objective : The purpose of this study is investigating variables affecting the numbers of clinical laboratory tests. Method : Data about the number of clinical laboratory tests, hospital characteristics, and the number of patients between January 1999 and December 1999 was collected. Data resources were Statistical Yearbook, Standardization Audit by Korean Hospital Association and Internal Data Set of each hospital. Hospital characteristics were hospital ownership, tertiary care hospital, duration since opening, licensed hospital beds, the rates of medical inpatient and outpatient. Multiple regression analysis was applied to find factors affecting the number of clinical laboratory tests. Models for WBC, RBC, Hb, Hct, PLT, LDC, PT, PTT, AST, ALT, and GLU were statistically adequate. Results : As the results, hospital ownership, duration since opening, licensed hospital beds, the rate of medical outpatient were statistically significant. Private hospitals showed higher numbers than public hospitals, hospitals within 5 years since opening showed higher numbers than others. The licensed hospital beds was positively correlated with the numbers of the tests, whereas the rates of medical outpatient was negatively correlated. Conclusion : In conclusion, hospital characteristics affect the numbers of clinical laboratory tests. It could be a clue why the costs of medical services were different among medical facilities. 연구목적: 진단검사의학은 환자의 진료에 필수적인 요소로서 정확한 진단, 치료방향의 결정, 치료효과의 판정, 질병경과의 판단 및 예후 추정의 근거가 된다. 국내 의료기관에서는 혈액학적 검사, 미생물검사, 면역혈청검사, 면역혈액검사, 생화학검사, 기생충검사, 응급검사, 최근 효소법으로 대체되고 있는 방사성동의원소검사, 병리조직검사, 기타 특수검사 등 많은 검사를 시행하고 있다. 의료기관의 검사검수는 질병의 종류, 중증도 등에 따라 다를것으로 예상되나 검사건수에 영향을 미치는 요인을 설명하는 연구는 많지 않다. 병원의 특성은 병원의 지리적, 조직적 특성을 말하는 것으로 병원의 특성에 따라 환자의 종류 및 구성이 다르며 의료기관 종류, 진료시설, 장비수준, 관리운영상의 차이, 조직구성 등에 따라 진료비도 많은 영향을 받는다. 또한 의학기술 발달과 자동화로 인해 장비의 보유 및 사용에 의료기관이 특성이 반영될 수 있다. 이 연구에서는 의료기관의 특성이 진단의학과 검사건수의 변화에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 구체적으로 병원급 이상 의료기관의 진단검사의학과에서 발생하는 검사건수에 영향을 미치는 요인들과 그방향서을 분석하고자 하였다. 방법 : 199년 1월 1일부터 1999년 12월 31일까지의 진단검사의학과 검사건수, 각 병원별 특성, 환자 진료실적을 각 병원의 통계연보, 각 병원 표준화 심사자료, 각 병원 내부자료를 이용하여 수집하여 분석하였다. 병원조직의 특성 변수로는 설립구분, 종합전문요양기관 유무, 개설연도, 허가병상수를 선정하였고, 환자구성의 특성 변수로는 내과계 입원환자비율, 내과계 외래환자비율을 선정하였다. 검사건수는 대상 의료기관 전체에서 공토으로 시행하는 진단검사의학과의 16갖 검사항목에 대하여 분석하였다. 연구대상 의료기관의 병원특성 및 환자특성과 검사건수의 분포를 살펴보았으며 병원조직의 특성과 환자구성의 특성 변수에 대하여 t-검정 및 상관분석을 시행하여 검사건수와 관련성을 보이는 변수를 분석하였다. 검사건수에 영향을 미치는 요인들에 대하여 중회귀분석을 시행하여 16개 검사항목 중 WBC, RBC, Hb, Hct, PLT, LDC, PT, PTT, AST, ALT, GLU에 대하여 통계학적으로 타당한 모형을 구성하였다. 결과 : 1) WBC의 검사건수의 변화는 44.1%를 설명할 수 있었으며 민간병원에서, 허가병상수가 많을수록 통계학적으로 유의하게 검사건수가 증가하였고 내과계 외래환자비율이 높을수록 통계학적으로 유의하게 검사건수가 감소하였다. 2) RBC의 검사건수의 변화는 37.7%를 설명할 수 있었으며 민간병원에서 허가병상수가 많을수록 통계학적으로 유의하게 검사건수가 증가하였다. 3) Hb의 검사건수의 변화는 43%를 설명할 수 있었으며 민간병원에서 허가병상수가 많을수록 통계학적으로 유의하게 검사건수가 증가하였고 내과계 외래환자비율이 높을수록 통계학적으로 유의하게 검사건수가 감소하였다. 4) Hct의 검사건수의 변화는 39.8%를 설명할 수 있었으며 민간병원에서 허가병상수가 많을수록 통계학적으로 유의하게 검사건수가 증가하였고 내과계 외래환자비율이 높을수록 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 5) PLT의 검사건수의 변화는 73.7%를 설명할 수 있었으며 민간병원에서 허가병상수가 많을수록 통계학적으로 유의하게 검사건수가 증가하였고 내과계 외래환자 비율이 높을수록 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 6) PT의 검사건수의 변화는 52.0%를 설명할 수 있었으며 개설연도가 5년 이하인 병원에서, 하거병상수가 많을수록 통계학적으로 유의하게 검사건수가 증가하였고 내과계 외래환자비율이 높을수록 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 7) PTT의 검사건수의 변화는 37.5%를 설명할 수 있었으며 허가병상수가 증가할수록 검사건수는 통계학적으로 유의하게 증가하였다. 8) AST의 검사건수의 변화는 39.1%를 설명할 수 있었으며 허가병상수가 증가할수록 검사건수는 통계학적으로 유의하게 증가하였고 내과계 외래환자비율이 높을수록 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 9) ALT의 검사건수의 변화는 41.0%를 설명할 수 있었으며 허가병상수가 증가할수록 검사건수는 통계학적으로 유의하게 증가하였고 내과계 외래환자비율이 높을수록 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 10) GLU의 검사건수의 변화는 25.8%를 설명할 수 있었으며 민간병원에서 통계학적으로 유의하게 검사건수가 높았고 내과계 외래환자비율이 높을수록 통계학적으로 유의하게 감소하였다. 결론 : 이상의 결과를 종합하면 검사종류에 따라 차이가 있으나 설립구분, 개설연도, 허가병상수, 내과계 외래환자비율에 따라서 검사건수에 통계학적으로 유의한 영향을 미친다고 볼 수 있다. 공공병원에 비하여 민간병원에서, 설립한 지 5년이 지난 병원에 비해 5년 이내인 병원에서 검사건수가 많고 허가병상수가 많을수록 검사건수가 증가하며 내과계 외래환자비율이 높을수록 검사건수는 감소한다. 이 연구결과에서 의료기관의 특성이 진단으학과 검사건수에 영향을 미치는것을 알 수 있었다. 검사비용은 진료비에서 큰 비중을 차지하고 있으므로 검사비용의 발생에 영향을 미치는 요인을 밝히는 것은 진료비 관리 방안 개발에 중요할 것으로 판단된다. 향후에는 보다 다양한 의료기관에 대해서 풍부한 자료를 바탕으로 진단검사 의학과 검사건수에 영향을 미치는 여러 요인들에 대한 분석이 이루어져 의료 서비스와 진료비 관리방안 개발에 기여할 수 있기를 바란다.

불임주부의 스트레스·디스트레스와 결혼 만족도에 관한 연구

황기아,정혜선 東亞大學校 附設 生活科學硏究所 2002 생활과학연구 논문집 Vol.10 No.-

The purpose of this study is to investigate the level of stress·distress that infertilizable housewives recognize and to do the levels effect on the marital satisfaction of them. The analyses of the data used SPSS PC+ program. The major results can be summarized as follows: 1. The average score of the level of stress of infertilizable housewives is 2.62(middle level). The levels of stress on infertilizable housewives are significantly different according to husband's age, marriage years, housewives education, husband's job, amount of family income, housewives' religion, cause of infertility, duration of infertility remedy, delivery experience. 2. The average score of the level of infertilizable housewives in 2.71, so that the level of distress is more higher then that of stress. The average score of the level of infertilizable housewives are significantly different according to husband' age, housewives' education, husband's job, amount of family income, abortion experience, cause of infertility. 3. Marital satisfaction of infetilizable housewives are significantly different according to education, husband's job, amount of family income, religion, cause of Infertility, duration of infertility. 4. The level of housewives' stress higher as the level of marital satisfaction lower. 5. The level of housewives' distress higher as the level of marital satisfaction lower. 6. The effect level of stress·distress as variables effect on the marital satisfaction of infertilizable housewives are distress(β=35), and stress(β=23), respectively The total variance effect on marital satisfaction is 25%, In consequence, the level of housewives' stress and distress are significant variable effecting on the housewives' marital satisfaction

축구선수의 Detraining과 Retraining이 혈청지질 및 호르몬농도에 미치는 영향

정정화,박재현,채종훈,성혜련,황지인,윤미숙,노금선,윤종관,윤영학,노순덕,정경숙,박일규,김은희,박현태,박상갑 대한스포츠의학회 1999 대한스포츠의학회지 Vol.17 No.1

The purpose of this study was to investigate the effects of detraining and retraining on serum lipid and hormones in soccer players. Subjects were seven male high-school soccer players. V˙O_2max was determined for each subjects by administering a treadmill test(initial speed: 90m/min, grade: 5%, increasing speed per 3 min: 30m/min). Serum lipid(T-C, TG, HDL-C LDL-C) and hormones(epinephrine, norepinephrine, growth hormones, cortisol) were assayed pre and post detraining in 10, 20, 30 days after retraining. The repeated ANOVA was used to determine significant differences. The 0.05 level of significance was as critical level for the study. The results of the study were as follows: 1. V˙O_2max(ml/min) were 3576.3±204.2ml/min pre detraining, 3234.1±198.9 ml/min post detraining. There are significant(p<.05) difference between pre and post detraining. In 10, 20, 30 days after retraining, V˙O_2max(ml/min) were 3601.4±170.9 ml/min. There were significantly(p<.05) increased in retraining periods. 2. V˙O_2max(ml/kg/min) were significantly(p<.05) decreased from 62.3±2.9 ml/kg/min to 55.9±4.7 ml/kg/min in detraining. In 10, 20, 30 days after retraining, V˙O_2max(ml/kg/min) were 62.4±3.4ml/kg/min, 62.7±2.3ml.kg/min, 67.3±7.2ml/kg/min respectively. There were significantly(p<.05) increased in retraining periods. 3. T-C were significantly (p<.05) increased from 166.6±8.5mg/dl to 175.3±10.3 mg/dl in detraining. In 10, 20, 30 days after retraining, T-C were 160.1± 3.2mg/dl, 156.7±3.7mg/dl, 140.3±9.0mg/dl. There were significantly(p<.05) decreased in retraining periods. 4. HDL-C were 61.4±6.6mg/di pre detraining, 5.3±6.6mg/dl post detraining. There are significant(p<.05) difference between pre and post detraining. In 10, 20, 30 days after retraining, HDL-C were 56.9±7.1mg/dl, 56.4±9.2mg/dl, 57.7±9.1mg/dl respectively. There were no significant difference in retraining periods. 5. The hormones(epinephrine. norepinephrine, growth hormone, cortisol) were changed as same patterns. Epinephrine were 26.0±7.0[g/ml pre detraining, 24.6±3.2pg/ml post detraining. In 10, 20, 30 days after retraining, epinephrine were 26.9±5.6pg/ml, 30.6±6.2pg/ml, 29.4±5.6pg/ml respectively. There were no significant difference in retraining periods. In conclusion, HDL-C, epinephrine, norepinephrine, growth hormone and cortisol were decreased, T-C, LDL-C and TG were increased in detraining. But HDL-C, epinephrine, norepinephrine, growth hormone and cortisol were increased, T-C, LDL-C and TG were decreased in retraining.

타액분비량이 증가하는 입체조의 효과와 만족도

방혜인(외 3명) 신라대학교 자연과학연구소 2012 自然科學論文集 Vol.22 No.-

Objectives: This study was performed to grasp the relation between the effect and the satisfaction of mouth gymnastics program on the promotion of oral function of students. We investigate the degree of digestion due to stress and the changes in salivary flow. We should investigate about the relationship of xerostomia according to the changes in salivary secretion. Methods: Total 79 students for two weeks, Silla University Dental Hygiene Department participated in this survey. Results: In the point of view of oral xerostama, people without drinking have lower symptom and action of xerpstama than those who drink three or four times a week. As the change rate of salivation amount is large, the degree of digestion, stress and xerpstama symptom and action is low. However the satisfication of oral exercise program is high. Conclusions: Adult should pay attention to oral health through oral exercise which increases the amount of salivation. Also Oral and total health should be increased through oral health education for the methodical oral health program

Hepatotoxicity를 유도하는 thioacetamide의 in vivo와 in vitro간에 발현 profiling 비교

염혜정,허영선,황승용 한양대학교 이학기술연구소 2005 이학기술연구지 Vol.8 No.-

Microarray 기술은 단일 hybridization에서 매우 광대하게 유전자의 발현을 profiling할수 있다, 그리고 Microarray 기술은 독성과 관련하여 생물학적 systems을 위한 강력한 분자유전적 기술로서 사용되어지고 있다, 우리가 중점을 두고 있는 부분은 rat간과 cell line(WB-F344)에서 hepatotoxicity와 관련이 있는 유전자 발현의 결정을 위해서 독성학의 사용이다. Thioacetamide는 hepatotoxic를 사용하여 thioacetamide에 의해서 in vivo와 in vitro에서 특이적으로 발현되는 유전자를 profiling했다, 5~6주된 남성 rat(Sprague-Dawely VAF+albino)3마리와 WB-F344 cell line에 24시간 동안 thioacetamide(500㎎/㎏ and 5mM and 10mM)를 처리하였다, 전체 RNA는 thioacetamide가 처리되어진 rat의 간에서 추출하였고 cDNA microarray 기술을 사용하기 위해서 형광물질과 합성하였다, 직접 만든 4.8KcDNA microarrays는 유전자 발현을 profiling하는데 사용되어졌다. 게다가 in vitro에서는 in vivo에서 관찰되어진 유전자 발현과 유사한 성향을 가지고 있음을 보여주었다. Microarray technology which is massice parallel gene expression profiling in a single hybridization experiment has provided as a powerful molecular genetic tool for biological system related toxicant Here we focus on the use of toxicogenomics for the determination of gene expression analysis associated with hepatotoxicity in rat liver and cell line(WB-F344). Thioacetamide is a hepatotoxic compound that affects liver metabolism inhibits mRNA rtansport and induces immune suppression We carried out DNA microarray analyses to assess thioacetamide-specific expression profiles in vivo and in vitro. Male Sprague-Dawelt VAF+ albino 3 rats of 5-6weeks old and WB-F344 cell line were treated with a dose (500㎎/㎏ and 5mM and 10mM) of thioacetamide for 24h Total RNA isolated from Rat liver that treated thioacetamide was used to synthesis of fluorescence for cDNA microarray. 4.8K cDNA microarray in house has been used for gene expression profiling. Furthermore in vitro systems appeared similar in their ability to reproduce thioacetamide-induced changes in gene expression observed in vivo

Whole-genome resequencing analysis of 20 Micro-pigs

Da‑Hye Son,Nam‑Hyun Hwang,Won‑Hyong Chung,Ha‑Seung Seong,Hyungbum Lim,Eun‑Seok Cho,Jung‑Woo Choi,Kyung‑Soo Kang,Yong‑Min Kim 한국유전학회 2020 Genes & Genomics Vol.42 No.3

Background Miniature pigs have been increasingly used as mammalian model animals for biomedical research because of their similarity to human beings in terms of their metabolic features and proportional organ sizes. However, despite their importance, there is a severe lack of genome-wide studies on miniature pigs. Objective In this study, we performed whole-genome sequencing analysis of 20 Micro-pigs obtained from Medi Kinetics to elucidate their genomic characteristics. Results Approximately 595 gigabase pairs (Gb) of sequence reads were generated to be mapped to the swine reference genome assembly (Sus scrofa 10.2); on average, the sequence reads covered 99.15% of the reference genome at an average of 9.6-fold coverage. We detected a total of 19,518,548 SNPs, of which 8.7% were found to be novel. With further annotation of all of the SNPs, we retrieved 144,507 nonsynonymous SNPs (nsSNPs); of these, 5968 were found in all 20 individuals used in this study. SIFT prediction for these SNPs identified that 812 nsSNPs in 402 genes were deleterious. Among these 402 genes, we identified some genes that could potentially affect traits of interest in Micro-pigs, such as RHEB and FRAS1. Furthermore, we performed runs of homozygosity analysis to locate potential selection signatures in the genome, detecting several loci that might be involved in phenotypic characteristics in Micro-pigs, such as MSTN, GDF5, and GDF11. Conclusion In this study, we identified numerous nsSNPs that could be used as candidate genetic markers with involvement in traits of interest. Furthermore, we detected putative selection footprints that might be associated with recent selection applied to miniature pigs.

DNA 증거의 집단유전학적 분석을 위한 SAS시스템

이효정,이혜승,한길로,이재원,황적준 大韓法醫學會 2000 대한법의학회지 Vol.24 No.1

DNA analysis has become one of the most powerful tools in forensic inference for human identification and is now used worldwide. It is used to be statistical technique for the individual identification of a civil and criminal action. The purpose of this article is computerization of the statistical technique for the population study and DNA evidence analysis. The system using SAS/AF and SAS/SCL is the graphic user interface and the correspondence of the changed experimental circumstances

지황의 잎조직 절편으로부터 식물체의 재분화

이혜정,표병식,황성진 東新大學校 2003 論文集 Vol.13 No.-

Adventitious shoots were directly induced from leaf explants of R. glutinosa, an important medicinal plants. The medium was Murasige and Skoog(MS) supplemented with cytokinins, alone or in combination with auxins. The optimum shoot induction medium contained 1 mg/L BA and 2 mg/L IAA, on which 93% adventitious shoot buds per leaf explants were obtained. Shoots were successfully rooted using plant grow regulators(PGRs)-free 1/2MS medium, and regenerated plants were successfully transferred to soil.

cDNA Microarray를 사용하여 Hepatotoxicity 를 유도하는 thioacetamide의 유전자 발현 분석

염혜정,황승용 한양대학교 이학기술연구소 2004 이학기술연구지 Vol.7 No.

Microarray 기술은 단일 hybridization에서 매우 광대하게 유전자의 발현을 profiling할 수 있다. 그리고 Microanay 기술은 독성과 관련하여 생물학적 systems을 위한 강력한 분자유전적 기술로서 사용되어지고 있다. 우리가 중점을 두고 있는 부분은 rat 간에서 hepatotoxicity와 관련이 있는 유전자 발현의 결정을 위해서 독성학의 사용이다. 우리는 본 연구를 위해 Apotosis와 Necrosis에 관련이 있는 Thioacetamide라는 독성물질을 사용하였다. 5-6주 된 수컷 Sprague-Dawely VAF+ albino 3마리 rats에 각 화합물을 24hour와 2weeks를 처리하였다. 독성물질이 처리된 Rat의 간에서 total RNA를 추출 하였고 CDNA microarray를 위해 형광물질(Cy3, Cy5)을 합성했다. 4.8K CDNA microarray를 제작하여 유전자 발현 profiling을 하였다. 우리는 Apotosis와 necrosis와 관련된 유전자 발현의 양상을 볼 수 있었다. Microarray technology, which is massive parallel gene expression profiling in a single hybridization experiment, has provided as a powerful molecular genetic tool for biological system related toxicant. Here we focus on the use of toxicogenomics for the determination of gene expression analysis associated with hepatotoxicity in rat liver. We used in toxicants one compounds, Apotosis and Necrosis; Thioacetamide; for our study. Male Sprague-Dawely VAF+albino 3 rats of 5-6 weeks old were treated with each compound for 24 h and 2 weeks. Total RNA isolated from Rat liver that treated toxicants compounds was used to synthesis of fluroescene for cDNA microarray. 4.8K CDNA microarray in house has been used for gene expression profiling. We found that the level of gene expression related necrosis and Apotosis.

PDMS와 유리를 이용한 제한효 반응용 마이크로바이오칩 개발

허영선,염혜정,조철호,안유민,황승용 한양대학교 이학기술연구소 2005 이학기술연구지 Vol.8 No.-

최근 생화학 심험 분야에서 초미세 구조를 이용한 소형화 분야가 두드러지게 나타나고 있다. 소형화의 가증 큰 이점은 적은 양의 시료가 사용되기 때문에 실험 비용이 줄어들 뿐 아니라 실험 시간이 단축 된다는 것이다. 게다가 하나의 칩으로 바이오 실험의 모든 단계가 수행되는 랩 온어 칩의 통합을 위한 가능성을 나타내어 준다, 우리는 제한 효소 반응 실험에 응용하기 위해 새로운 마이크로바이오칩을 개발하였다, 이 마이크로 바이오칩은 PDMS와 유리를 사용해 제작하였고 총 실험 반응 양의 10㎕이다, 마이크로바이오칩을 이용한 제한효소 실험은 일반적으로 행해지는 실험 방법에 비해 반응 시간과 시료 양을 단축하는데 성공적이었다. In recent years, significant advances emerged in the area of miniaturzation of biochemical experiment using micro fabricated structures The key sdvantages of the miniaturization would be reduces assay costs due to the low consumpation of expensive reagent and increased experiment speed The additional benefits can be intergrated into Lab-on -a chip in which all the steps necessary in bio assays is performed in a single chip We have developed a novel Microbiochip for th application of Restriction Enzyme cut reaction The Microbiochip with reaction volum of 10 ㎕was fabricated using PDMS/glass The Restriction Enzyme cut reaciton using the microbiochip was successfully done with less time sample compared to the conventioal way