2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

서방형 Diltiazem제제의 개발을 위한 약동학/약력학적 특성 검토

유경상,배균섭,조주연,장인진,신상구 大韓臨床藥理學會 1998 臨床藥理學會誌 Vol.6 No.2

한국인 환자에서 Vancomycin의 집단약동학 (Population Pharmacokinetics)에 관한 연구

유경상,배균섭,이주연,조주연,장인진,신상구,신완균 大韓臨床藥理學會 1998 臨床藥理學會誌 Vol.6 No.2

Fe/Si(100) 2×1의 초기 계면에 대한 연구

이상균,장현덕,오진호,박종윤 성균관대학교 기초과학연구소 1995 論文集 Vol.46 No.1

Si(100) 2×1 표면 위에 SPE 법으로 성장된 철 실리사이드의 형성에 대해 연구하였다. 성장된 박막은 중착량과 열처리 온도에 따라 XPS와 RHEED를 사용하여 특징 지워졌다. 상온으로 유지되는 기판 위에 증착 직후의 Fe 층은 Stranski-Krastanov의 성장모드에 따라 성장하였다. low coverage(6분)로 증착한 후, 400℃로 열처리한 시료에서 spotty 2×2 RHEED 패턴이 관측되었다. 이는 매우 낮은 coverage에서도 실리사이드가 형성됨을 확인시켜 주는 결과이다. 또, medium coverage(45분)로 증착된 후, 400℃에서 열처리한 시료에서는 매우 streaky한 패턴이 관측되었다. 이 streaky 패턴은 적층 박막의 매끄러운 표면을 의미한다. 선호되는 박막의 적층 성향은 방위각 편향 β-FeSi_2[010]//Si<110>를 갖는 β-FeSi_2(100)/Si(100)이며, A-type으로 정의되어진다. high coverage에서는 여러 실리사이드가 형성되었으나 RHEED 패턴은 diffuse spot과 높은 background만이 관측되었다. 이는 형성된 실리사이드가 기판과 적층 성장을 하지 않음을 나타낸다. 청정한 Si(100) 2×1으로의 회복은 1100℃ 이상의 온도에서 실현되었다. The formation of the iron silicide grown on Si(100) 2×1 by SPE have been studied accordingly to the changes of Fe deposition amount and annealing temperature using XPS and RHEED. The as-deposited Fe layer was grown with a Stranski-Krastanov growth mode. At the low coverage, the spotty 2×2 RHEED pattern was observed at 400℃. Thus we confirm the formation of the β-FeSi_2 even at the low coverage. At the medium coverage, the RHEED pattern at 400℃ was very streaky 2×2. This well-developed streaky are characteristic of a smooth surface of an epitaxial film. The preferred epitaxial relationship was found to be β-FeSi_2(100)/Si(100) with β-FeSi_2[010]//Si<110>, which is referred to the A-type orientation. At the high coverage, several silicides were observed, but the RHEED pattern of diffuse spot and high background were observed, which means that the silicides did not form the epitaxy with the substrate. Clean Si(100) 2×1 was recovered after annealing at 1100℃.

대장선암에서 p53 과 P-glycoprotein의 분포에 관한 연구

강상균,김의한,장인성,김대중,양승하 순천향의학연구소 1997 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.3 No.1

Adenocarcinoma of colon and rectum express many oncogenes. The p53 acts as tumor suppressor in normal tissue but mutant forms are known as doing important role in carcinogenesis of many malignant tumors, such as colorectal cancer, gastric cancer, and breast cancer. P-glycoprotein shows distribution in many normal tissues and malignant tumor. This protein occurs multidrug resistance to therapeutic anticancer drug, resulting in poor prognosis of patients. The expression of p53 and P-glycoprotein has been studied by many authors according to clinicopthologic findings of colorectal adenocarcinoma, but these results are controversial yet. To observe the relationship between both antigen and pathologic findings, including prognostic factos, of colorectal adenocarcinoma, we analysed 13 cases adenoma and 62 cases adenocarcinoma then processed for immunohistochemical stain by SLAB method using mouse monoclonal anti-p53 and JSB-1. The results were as followings; 1) The expression rate of p53 in adenoma and adenocarcinoma are 38.5% and 71.0%, respectively, and P-glycoprotein are 46.6% and 58.1%, respectively. 2) The p53 revealed higher expression rate in case of well differnetiated form, invasion to serosa and surrounding adipose tissue, lymphatic metastasis compared to that of moderately and poorly differentiated form, invasion to muscle, no lymphatic metastasis, but no difference accoding to site. 3) P-glycoprotein revealed higher positive rate in case of right side, invasion to surrounding adipose tissue, lymphatic metastasis compared to that of left side, invasion to muscle and serosa, no lymphatic metastasis, but no difference according to differentiation. 4) Both of p53 and P-glycoprotein revealed higher ex pression in case of right side, well and moderately differentiated form, invation to serosa and surrounding adipose tissue, lymphatic metastasis compared to that of left side, poorly differentiated form, invasion to muscle, no lymphatic metastasis. Above results revealed that the expression of p53 begins in adenoma and shows close relation with development of colorectal carcinoma. p53 and P-glycoprotein may reveal the relation with poor prognosis. Adenocarcinoma showing both positive reaction of p53 and P-glycoprotein is also similar prognostic relation.

모 제약회사 근로자들의 직업성 천식 유병률과 약제 분말 노출수준

오성수,최용휴,김은아,이영목,장재길,유장진,박승현,김태균,정수영,김규상,강성규 大韓産業醫學會 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.2

목적: 제약회사에서 직업상 천식의 유병 규모를 파악하고 작업공정에 대한 작업환경 측정을 통해 제약회사의 약제 분말에 대한 노출수준을 평가하고자 하였다. 방법: 제약회사에서 약제 분말에 노출되는 근로자를 대상으로 천식을 선별하기 위하여 설문조사 및 진찰, 혈액검사, 폐기능 검사 그리고 피부단자시험을 실시하였고, 각 부서별 공정에 따라서 총분진과 항생제 또는 효소제 분말에 대한 작업환경 측정을 실시하였다. 직업상 천식이 의심되는 근로자에 대하여 기관지과민성에 대한 검사(메타콜린을 이용한 비특이 기관지유발시험)와 약제 분말 기관지유발시험을 실시하여 확진하였다. 결과: 설문조사 및 진찰에서 작업 관련 천식 증상이 있는 근로자는 11명(34.4%)이었고, 약제 분말을 이용한 피부단자시험에서 1+ 이상 반응을 보인 근로자 10명(31.2%)이었다. 비특이 기관지유발시험 결과 8명(25.0%)이 양성(PC20 ≤16 mg/ml)이었다. 약제 분말 기관지유발시험을 통해 직업상 천식으로 확진된 근로자는 5명(15.6%)이었다. 작업환경 측정에서 원료를 충진하거나 투입하는 작업 그리고 정립작업에서 약제 분말에 대한 노출이 많았다. 결론: 제약회사에서 직업상 천식은 주로 제조공정 중 약제 분말에 노출된 근로자에서 발생하여, 증상 및 직업성 천식의 유병률이 높았다. 따라서 원료를 충진 또는 투입하는 작업과 정립작업 등 제조과적에서 약제 분말 노출을 줄이기 위한 세심한 주의가 필요하여, 약제 분말을 취급하는 근로자에 대해서는 천식 증상 조사뿐 아니라 정기적으로 피부단자시험, 비특이 기관지유발시험 등을 실시하여야 할 것이다. Objectives: After the investigation of one worker with occupational asthma, we surveyed the preva- lence of occupational asthma and the exposure level of pharmaceutical dust of 32 workers in a pharmaceutical company. Methods: Thirty-two of the 90 employees participated in the survey which consisted of questionnaire, blood sampling, spirometry and skin prick tests with 8 common allergens as well as 9 antibiotics and 2 enzymes. Various indices of the working environment were also measured. Subjects who had a symptom suggestive of work-related asthma or positive skin prick test were further investigated by PC20 methacholine. Nine subjects who had a PC20 result of 16 mg/ml or less (n=7) or had work-related symptoms and positive skin prick test (n=2) were referred to undergo a specific bronchial provocation test to phar- maceutical dust in an academic allergic disease center. Results: Eleven of 32 workers (34.4%) had a work-related symptom suggestive of occupational asthma. Ten (31.2%) showed positive skin prick test. 8 (25.0%) had a PC20 result of 16 mg/ml or less (indicative of significant bronchial hyperresponsiveness), and 5 (15.6%) had a positive result on the specific bronchial provocation test. Exposure levels of stuffing, input of raw materials and screening process were relatively high. Conclusions: This survey showed that pharmaceutical workers have an increased risk of occupational asthma. Although pharmaceutical factories maintain a relatively good working environment, careful control of respiratory tract exposures, especially during stuffing, input or raw materials and screening process, is important to prevent occupational asthma. Pharmaceutical workers need to undergo regular skin prick and methacholine bronchial provocation tests, as well as asthmatic symptom survey, to ensure the early detection and prevention of occupational asthma.

법과학적 응용을 위한 토양의 동일성에 관한 연구 : 토양에서 미량원소 및 희토류 성분의 분석법에 관한 연구 Analytical Method of Trace Element and Rare Earth in the Soil

김재균,김은호,김명덕,장성길,박성우 內務部 國立科學搜査硏究所 2002 國立 科學 搜査 硏究所 年報 Vol.34 No.-

Silymarin 함유제형, 레가론 캅셀 140^R 및 타 실리마린 제제의 약동학적 특성에 관한 비교 연구

조주연,배균섭,정인숙,유경상,장인진,신상구 大韓臨床藥理學會 1998 臨床藥理學會誌 Vol.6 No.2

추적관찰 중 종괴의 크기가 커진 경화성 혈관종 1례

안형수,장안수,이준혁,박성우,고은석,백상현,박재성,허균,신화균,박춘식 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

We report a case of a sclerosing hemangioma of the lung with increased size during follow up, a rare benign neoplasm of the lung. A 32-year-old woman had round increased opacity in right upper lobe on posteroanterior chest radiograph. That lesion has grown slowly over four years. Computed tomographic scan showed a well circumscribed lung mass in medial aspect of right upper lobe. Radiological differential diagnosis for the lesion included inflammatory pseudotumor, atypical carcinoid, lung cancer and localized fibrous tumor of pleura. Nonspecific findings were shown by the bronchoscopy and percutaneous transthoracic needle aspiration. Anterior and apical segmentectomy was carried out and the lesion was pathologically diagnosed as sclerosing hemangioma of lung.

신이식환자에서 Thiopurine Methyltransferase의 활성이 Azathioprine 치료에 미치는 영향

조주연,배균섭,유경상,이소영,장인진,신상구,김상준,하종원,안규리 大韓臨床藥理學會 2000 臨床藥理學會誌 Vol.8 No.1