일 지역 흡연자들의 금연클리닉에 인식 및 기대정도

민순 ( Soon Min ),김혜숙 ( Hye Sook Kim ),김경미 ( Kyoung Mi Kim ),하윤주 ( Yun Ju Ha ),김은아 ( Eun A Kim ) 경희대학교 동서의학연구소 2009 동서간호학연구지 Vol.15 No.2

본 연구는 G시에 거주하는 30대 이상 지역주민 중 흡연자를 보건소에서 운영하는 금연클리닉에 대한 활용실태 및 인식과 기대정도를 조사하여 금연클리닉을 적극적으로 활용할 수 방안을 파악하여 금연 실천율을 높이고 국민건강증진에 가여 하고자 연구되었다. 그라나 흡연자의 급연클리닉 인식과 기대에 대한 선행연구가 부족하여 비교하기 어려운 실정이므로 본 연구결과만을 중섬으로 논의하고자 한다. 대상지의 금연클리닉 이용관련특성을 빈도별로 파악한 결과, 금연클리닉을 다녀 볼 생각이 전혀 없다라고 응답한 경우가 67.5%였는데 이는 사회적으로 금연 필요성에 대해 인식이 이미 인지된 상태라고 간주함 때 이러한 결과는 금연 필요성의 부족의 문제가 아니라 금연클리닉에 대한 정보부족이 원인이라 생각하고 홍보가 필요하다고 본다. 또한 금연클리닉에 다니는 어떤 혜택을 응답한 경우가 71.7%였고, 금연클리닉을 주도적으로 국가가 예산을 들여 이 사업을 하는 줄 알고 있는지에 관한 질문에 모른다라고 응답한 경우가 전체의 54.7%로 적극적인 홍보가 필요할 것으로 사료되며, 또한 국가적 차원에서 조직적으로 금연클리닉의 정보를 제공하고 홍보할 수 있는 대중매체 등과 같은 구체적 방법들을 마련하여 금연 클리닉의 적극적인 홍보와 정보를 제공해야 할 젓으로 생각된다. 금연에 실패한 흡연자도 다시 등록시켜 금연실천 성과와 관련된 결과들로 도출되어야 하며, 재등록 횟수가 높을수록 금연 성공률이 낮다고 보고한 Song,Ju와 Kyung (2008)의 연구 결 과에서처럼 활용실태를 파악하여 신규등록자뿐만 아니라 재등록 자에 대한 관리방안도 같이 고려되어야 할 것으로 본다. 이러 한 조사들이 선행됨으로 금연클리닉의 높은 성공률과 효율성을 기대할 수 있으리라 본다. 금연클리닉의 가장 적합한 장소로는 직장 근처 47.4%, 보건소 20.3%, 공공기관 15.5% 정도로 나타났는데, 이는 Ha (2008) 의 연구에서 군대 내 외부 보건소에 의한 이동 금연클리닉이 효율적인 군병원 금연정책 및 금연교육의 종류 중의 하나로 선정 한 결과와도 비슷한 결과이다. 사회에서 직장은 흡연 전파의 장소일 뿐 아니라 금연 확산의 요지이기도 하므로 직장 근로자들을 대상으로 한 금연교육도 중요한데, 국내외 연구 중 직장근로 자를 대상으로 한 연구는 7-10% 정도(Hyun & Jung, 2002)로 저조한 편이다. Lee (2004)의 연구에서도 학교 내 금연상담실 설치하여 금연을 유도하기 위한 실천프로그램을 제시한 결과와 비슷한 결과로써 대상자가 쉽게 이용할 수 있는 편의성과 근접 성을 고려하여 장소를 선택하는 것이 중요하며, 보건소 같은 한정된 장소 보다는 대상자 중심의 운영방식으로 대상자가 있는 곳(산업장, 대학교 등)으로 직접 방문하여 홍보할 필요성이 있음을 시사한 것으로 여겨진다. 금연클리닉을 처음 접하게 해준 매체로는 방송이 36.8%, 친 구와 이웃이 20.1% 순으로 나타나 대중매체를 통한 홍보가 중요하다고 여겨진다. 하지만 대중매체를 통해 금연클리닉에 대한 메시지를 전혀 접한 적이 없거나 모른다고 응답한 경우가 61.6% 정도로 높은 결과로 나타나 적극적인 홍보 방안이 간구 되어야 할 것으로 사료되며, Cho와 Song (2006)은 금연동기 에 따른 금연성공률이 TV, 라디오, 인터넷 등 광고를 통해 금연클리닉 등록동기를 갖은 경우에 금연성공률이 가장 높았다는 결과를 고려할 때 다른 무엇 보다 대중 매체를 통한 홍보의중요성을 시사하고 있다. 일반적 특성에 따른 금연클리닉 인식정도에 유의한 차이를 보인 변수 중 먼저 연령에서는 다른 연령에 비해 60대가 금연클리닉에 대한 인식정도가 가장 높은 점수를 보였다. 이는 Kim Kim, Park, Kim과 Koo (2007)는 큰로자 건강증진 실천에 영향을 미치는 요인으로 연령이 많을수록 건강증진 실천정도가 높게 나타난 것을 볼 때 나이가 들수록 자신의 건강에 대해 더욱 관심을 갖게 되는 경향과 함께 60대가 상대적으로 시간적으로 여유가 있어 대중매체를 접할 수 있는 경우가 많기 때문이라 판단하였다. 따라서 직장 생활을 주로 하는 30대,40대,50대의 인식도를 높이기 위한 방안으로 직장 출퇴근이 잦은 교통의 요 지에 현수막이나 대중교통 수단에 홍보 문구를 삽입하는 방안을 적용해 보는 방법도 효과적 일 것으로 사료된다. 또한 직장 단위의 이동클리닉에서 직장 내 함께하는 금연문화 조성과 동시에 금연클리닉에 대한 인식교육의 시행이 필요하다고 본다. 결혼 상태에서는 기혼자가 금연클리닉에 대한 인식정도가 가장 높았다. Choi와 Lee (1994)의 연구에서 근로자의 가정과 연계한 가정통선문, 전화상담, 유인물 제공 등의 지지기반 구축 방법이 금연프로그램에 효과적이었다는 것을 볼 때, 이는 가족 은 각 구성원의 건강 상태에 강한 유대관계가 존재하기 때문에 가족성원의 건강을 위해 필요한 정보전달이 다른 곳 보다 더욱 효과적으로 이루어 졌으리라 사료된다. 따라서 가족성원의 인구 분포가 가장 많은 학교에서 보건소 금연클리닌에 대한교육 과 함께 유인물 등이 배포된다면 가족성원으로의 전달력과 그 효과도 더 할 수 있을 것이다. 거주 지역에서는 남구와 서구에서 금연클리닉 인식정도가 가장 높은 점수를 보였고, 나머지 지역인동구, 북구와 광산구는 비슷한 수준이었다. 이는 주택이 분산된 타 구역과는 달리 지역 특성상 남구가 아파트 밀집지역이 많아 정보공유가 더 쉽게 일어난 것으로 사료되며, 각 구별로 활동 중인 보건소 금연클리닉 에 대한 홍보사업이 얼마나 성공적으로 운영되고 있는지의 결과와 비교하여, 금연클리닉 인식정도와 금연 성과에서 얼마나 관련성이 있는지 추후 연구해 볼 필요가 있음을 지적한다. 직업과 관련한 금연클리닉의 인식 정도는 서비스직이 높은 점수를 보였으며, 그 다음으로 전문직 사무직 순이었는데, 이는 서비스직 같이 근무 장소가 자유로운 직업군에서는 금연클리닉에 대한 홍보 및 정보를 더 많이 접할 수 있는 기회가 많았기 때문일 것이라 사료되고, 전문직 및 공무원, 사무직 같이 근 무 장소가 한정되고 유동성이 없는 작업일수록 금연클리닉에 대한 정보전달이 늦은 것으로 사료된다. 따라서 직업과 직종에 따라 차별화된 홍보 전략이 필요한 것으로 판단된다. 여가 운동과 등산과 걷기를 즐겨하는 군의 금연클리닉 인식 정도가 가장 높은 점수를 보였고, 그 다음은 수영, 골프 순이었는데, 이는 Hwang (2008)이 대학생의 건강증진 행위에 영향을 미치는 요인에서 운동실천 횟수가 증가함에 따라 건강증진 실천의지가 높아진다는 것과 비교할 때 몸을 많이 사용하며 운동 하는 집단이 그렇지 않은 집단보다 인식 정도가 높은 것으로 판단되며, 운동 유형별로는 등산과 걷기는 장시간 동행자들과 함께하거나 쉼터에서 무리 지어 운동하면서 서로 정보전달에 더 효과적이었으리라 사료된다. 일반적 특성에 따른 금연클리닉 기대에 유의한 차이를 보인 변수로 볼 때 먼저 결혼 상태에서는 기혼이 가장 높은 점수를 보였는데, 이는 Kim 등(2007)의 연구결과에서 미혼보다 기혼 의 경우 건강증진 활동 실천율이 높은 것과 비교해 볼 수 있었고, 일반적으로 가족 내에서 흡연자의 위치가 가장이라는 점을 고려할 때 가장의 건강이 가정에 미치는 영향에 대한 책임감, 이미 알려진 간접흡연 피해와 함께 가족성원들의 지지로 인하여 금연클리닉에 대한 기대가 상승한 것으로 사료된다. 종교는 천주교가 가장 높은 점수를 보였고, 그 다음은 불교, 기독교, 종교가 없는 경우 순이었는데, 이는 종교의 유무에 따라 금연클리닉에 대한 기대와 관심 정도로 보이며, 종교를 가지고 있는 경우가 적극적으로 금연을 실천해야 하는 의무를 가짐으로 기대정도가 더 높은 것으로 해석된다. 2005년도 통계청 조사에 의하면, 우리나라에서 종교를 가진 인구가 전체 인구의 절반이 넘는 53%에 달한다고 보고되었는데 어떤 종교이든 종교적 특성상 그 종교 안에서 신앙을 함께 하는 사람들끼리 신앙적 공동체를 형성하기 때문에 공동제의 금연을 지지하는 분위기들이 영향을 미치는 것으로 생각된다. 따라서 각 종교단체 단위별로 금연클리닉에 대한 활용방안을 적극 홍보하여 인식정도를 높이는 것도 고려해야 할 방안으로 여겨진다. 여가 운동은 골프가 가장 높은 점수를 보였고, 다음으로 등산, 수영, 걷기, 운동을 하지 않는 군 순이었는데, 이는Hwang (2008)의 여가 운동을 즐기고 있는 집단이 그렇지 않은 집단보다 당연히 건강에 대한 관심이 높을 것이라 한 결과와 유사한 결과로 고급 스포츠를 함으로 좀 더 얻어지는 것이 클 것이라는 기대와 관심으로 해석하고자 한다. This study investigates the level of expectancy, cognition, and work condition among smokers with respect to the smoking cessation clinics. Methods: The study participants included over 503 smokers aged 30 yr and in five districts of G city. The researcher and assistants personally visited homes and workplaces of the participants between November 20 and November 30, 2008 for the survey. Results: The subjects learned to smoke from their friends and started smoking when they were 15 out of curiosity. They smoked more than one cigarette every day. With respect to cognition, 67.5% of the subjects had no intention to utilize smoking cessation clinics, and 71.7% were unaware of their benefits. Those with a high level of cognition regarding smoking cessation clinics were generally in their 60s, married, residents in the Southern and Western Districts, service or technical workers, and hikers. The expectancy for the clinic was high among those who were married, Catholics, and golfers. Conclusions: The results suggest that smoking cessation may be achieved by increase-ing the level of cognition and expectancy among smokers. In this regard, providing information and implementing positive publicity campaigns targeting families, places of worship, and workplaces may be beneficial.

칭찬활동 프로그램이 청소년의 희망과 자아존중감에 미치는 효과

김혜숙,민순,박종,김경미,하윤주,김은아,정선주 韓國學校保健學會 2009 韓國學校保健學會誌 Vol.22 No.2

Purpose: The purpose of this research is to investigate the effect of the praising activity program on hope and self-esteem of adolescents. Methods: From Jan 26th to 29th 2009. 193 of subjects were participated in investigation in G city. After 4 days of data collecting in praising activity program, research is the pre and post similarity test to investigate hope and self-esteem of adolescents. Results: The average hope score of adolescents significantly increase from 3.39 before the program to 3.60 after the program. The average self.esteem score of adolescents significantly increased(p<.00l) from 3.01 before the program to 3.15 after the program. From the resuits. the program showed that it has significant effect on hope and self-esteem of adolescents. Conclusion: The praising activity program as an affirmative mass psychological program is confirmed that it affects on hope and self-esteem. Therefore. it is expected to be utilized as promotion of health program for adolescents.

산후에 발병한 특발성 부갑상선 기능저하증 I 예

김정인,김상용,신병철,김경남,서영욱,이범주,김진화,배학연 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2002 The Medical Journal of Chosun University Vol.27 No.2

Hypoparathyroidism is usually the result of an inadvertent surgical removal of all the parathyroid glands, In some instances, not all the tissues are removed, but the remainder undergoes vascular supply compromise secondary to the fibrotic changes in the neck after surgery, Previously, the surgery for hyperthyroidism was the most frequent cause of acquired hypoparathyroidism. Idiopathic hypoparathyroidism is a relatively rare disease that is characterized by hypocalcemia and hyperphosphatemia due to a parathyroid hormone deficiency of an unknown cause, It usually develops at a young age, and shows various clinical symptoms and signs accompanied with hypocalcemia. In addition, it is rarely associated with polyglandular autoimmune syndrome during the follow-up. Hypocalcemia and idiopathic hypoparathyroidism associated with labor and lactation are rarely reported condition previously. We here describe a case of a woman in whom the symptomatic severe hypocalcemia appeared after her delivery. We reviewed all the previously reported cases and suggest a possible physiological explanation for the association between pregnancy, lactation, and the appearance of symptomatic hypocalcemia.

Group Size And Measure Of Group-Level Properties

Kim,Kyoung-Su,Kim In-Sook,Jun,Gyung-Ju,Yang,Dong-Min 한국인적자원관리학회 2009 인적자원관리연구 Vol.16 No.4

Bliese와 Halverson(1998)은 집단수준의 효과를 분석하는데 있어서 기존에 사용되어 온 eta-squared 보다는 eta-squared 값이 사용되어야만 한다는 것을 주장하였다 그러나 이들이 제시한 수정된 eta-squared 접근은 다음과 같은 한계점을 가지게 되는 바 첫째, 이 접근법은 개인수준의 데이터를 집단 수준의 데이터로 만드는데 있어서의 정당성을 제공하는 기준을 구체적으로 제시하고 있지 못하다는 것을 들 수 있고, 둘째, 이 접근법은 또한 집단 내 효과를 용인하고 분석하는 기준을 제공하고 있지 못하다는 점을 들 수 있다 본 논문에서는 이러한 한계점을 극복할 수 있는 몇 가지의 대안을 제시하고 있으며, 이와 더불어 개인수준의 데이터를 집단 수준으로 만드는 것에 대한 정당성을 위한 또 하나의 추가적인 절차를 제시하였다 Bliese and Halverson(1998) argue that corrected eta-squared, rather than eta-squared, should be used for analyzing group-level effects However, their proposed corrected eta-squared approach has the following limitations (1) it fails to specify a criterion for justifying the aggregation of individual-level data to the group level and (2) it fails to specify a criterion for analyzing and allowing for within-group effects In this paper, we suggest several alternatives that overcome these limitations We suggest an additional procedure for justifying the aggregation of individual-level data to the group level

Thiamine결핍 유도후 쥐 전뇌의 성상교세포 Glial Fibrillary Acidic Protein(GFAP) 면역화학 활성도에 대한 변화

김승현,김희태,김주한,김명호,황세진,김명권,백태경 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.1

소아기 뇌졸중 후 발생한 간질에 대한 임상적 관찰

박현주,정경중,김근모,김병주,우영종,이정길,김재휴 대한간질학회 1998 대한간질학회지 Vol.2 No.1

심혈관계 질환으로 관상질환 집중치료실에 입원한 환자들의 혜후 측정을 위한 APACHEⅢ점수 체계의 임상적 유용성

이공섭,이창선,최현주,홍종서,강지향,김도형,이민영,오인균,김병엽,김상억,김학찬,한승혜,이재용,지영우,안경주 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.8

도플러검사법을 이용한 새로운 심기능평가법 : 급성 심근경색증에 의한 심기능장애의 선별진단법으로서 심기능지표의 유용성 The Utility of Cardiac Performance Index in the Screening Test of Cardiac Dysfunction due to Acute Myocardial Infarction

김원,임경수,이영주,최옥경,전정민 대한응급의학회 1999 대한응급의학회지 Vol.10 No.4

Background : Because systolic and diastolic dysfunction frequently coexist in acute myocardial infarction (AMI), we hypothesize that a combined measure of ventricular performance using Doppler echocardiography may be more sensitive and time-saving diagnostic tool for the evaluation of patients presenting with cardiogenic chest pain. Method and Results : Seventy-one patients with AMI (47 male, 59±11 years) and 45 patients with normal coronary artery (29 male, 52±11 years) were included in the study for measurement of cardiac performance index and established parameters of ventricular function using conventional echo-Doppler methods. a new derived index of cardiac performance: (ICT+IRT)/ET, was obtained by subtracting ejection time(ET) from the interval between cessation and onset of the mitral inflow velocity to give the sum of isovolumic contraction time(ICT) and isovolumic relaxation time(IRT). The mean value of the index was significantly different between normal and AMI(p<0.01). The degree of inter-group overlap was smaller for the index compared to other parameters. within functional groups, the value of the index did not appear to be related to heart rate, mean arterial pressure and the degree of mitral regurgitation. Conclusion : cardiac performance index is a conceptually new, simple and reproducible Doppler index of combined systolic and diastolic myocardial performance, and it is useful as screening test for patients with cardiac dysfunction due to AMI

관상동맥색전증에 의한 급성심근경색증 4예

김민근,주혜원,강경필,최병돈,박민석,변영섭,고충원,이건주,김병옥 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Acute myocardial infarction(AMI) due to coronary embolism can occur in patients with normal coronary artery. Coronary embolism is believed to be a cause of acute myocardial infarction when emergent coronary angiography shows perfectly normal coronary trees, except for the finding of coronary artery occlusion. In this report, we describe four patients with AMI due to coronary embolism who were successfully treated using a thrombus aspiration device and anticoagulation, and those patients had intracardial thrombus arising from the left atrium due to chronic atrial fibrillation and valvular heart disease. Patients with chronic or paroxysmal atrial fibrillation can present with AMI due to coronary embolism, and thrombus aspiration with percutaneous aspiration device is a feasible treatment option for these patients along with anticoagulation the rapy.

늑막삼출액을 동반한 다발성골수종 1예

김용화,주기산,서영환,조경상,김상도,정춘해 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1992 The Medical Journal of Chosun University Vol.17 No.2

Pleural effusion in a patient with multiple myeloma due to plasma cell involvement of the pleura has been reported infrequently. We report a case of multiple myeloma with pleural involvement presenting bone pain and dyspnea in a 69-year-o1d woman. On the physical examination, the patient looked chronically ill with bedridden state. There was a palpable mass on the left posterior lower chest, firm but not tender and decreased breathing sound in the left lower lung. Laboratory finding revealed amemia, elevation of ESR, globulin, and calcium. X-ray of the chest showed pleural effusion in the left lower lung, and multiple pathologic fractures in the both ribs. X-ray of the skull, and pelvis revealed multiple punched-out osteolytic fractures in the both ribs. X-ray of the skull, and pelvis revealed multiple punched-out osteolytic lesion, and compression fracture in the lumber spine. Serum and urine electrophoresis revealed a M-spike. Serum and urine immunoelectrophoresis demonstrated an IgA-kappa monoclonal protein. Thoracentesis revealed serosanguinous fluid but not containing atypical plasma cells. Bone marrow examination showed 16.7% of immature plasma cells. With first cycle of melphalan, prednisone chemotherapy, improvement of pain and disappearance of pleural effusion was observed.