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        가성 장폐쇄로 발현한 부신경절종 1 예

        김용태,이기업,박건춘,송영기,이문호,유은실,이준호,진태선 대한내과학회 1991 대한내과학회지 Vol.40 No.5

        Phenochromocytoma is a catecholamine-secreting tumor, most of which grow at the adrenal gland. About 109p Of pheochromocytomas are detected at the extra-adrenal chromaffine tissues and are called paraganglioma. The main symptoms of pheochromacytoma include hypertension, headache, palpitation, and sweating. Gastrointestinal symptoms such as abdominal pain, constipation, and vomiting are found in 20∼40% of patients with pheochromocytoma, but these are usually overlooked because of the severe, prominant cardiovascular symptoms. Intestinal pseudo-obstruction without hypertension in pheochromocytoma is very rarely found. It is caused by the decreased motility of the intestine and the over-contraction of the intestinal sphincter, which are caused by the unbalanced activation of α-and β-adrenal receptors. It can be hypothesized that catecholamine receptors in the cardiovascular system are down-regulated or desensitized, but those in the intestine remain intact. We report herein a case of pheochromocytoma in which intestinal pseudo-obstruction was the main presenting clinical manifestation. Symptoms of intestinal pseudo-obstruction were completely relieved by administration of phenoxybenzamine, an α-receptor blocker, and excisional surgery.

      • SCOPUSKCI등재
      • 기체 크로마토그래피를 이용한 수소동위원소 혼합물의 분리 특성

        이성호,김광락,안도희,이한수,유재형,정흥석,강희석,백승우 한국공업화학회 1999 응용화학 Vol.3 No.2

        Gas chromatography has been used as one of the practical methods for separation and enrichment of hydrogen isotopes in filds of operation or handling a hydorgen isotope facility. Chromatographic separation experiments of a mixture of hydorgen isotopes including with hydorgen, hydrogen deutride and deuterium. The complete separation of hydrogen isotopes was observed with an alumina adsorbent partially deactivated by coating with 10% manganese chloride(MnCl₂).

      • SCOPUSKCI등재

        당뇨병에서의 혈장 Renin 활성에 관한 연구

        이정상,이문호,김성권,최강원,표희정,박정식 대한핵의학회 1979 핵의학 분자영상 Vol.13 No.1

        당뇨병에서의 고혈압 및 신합병증에 따른 Renin Angiotensin-Aldosterone계의 동태를 밝히기 위하여 40예의 당뇨병 환자에서 기저 및 furosemide 정주 2시간 후의 PRA를 측정하였다. 1) 40예의 당뇨병 환자는 신합병증과 고혈압의 유무에 따라 4군으로 분류하였으며, 임상적인 합병증이 없는 Ⅰ군에는 15명, 신합병증이 있는 Ⅱ군에는 7명, 신합병증과 고혈압이 같이 있는 Ⅲ군에는 8명, 고혈압만 있는 Ⅳ군에는 10명의 환자가 속하였다. 2) 각 군의 24시간 요중 Na배설량의 평균치 사이에는 유의한 차이가 없었다. 3) 기저 PRA치는 Ⅰ군이 1.53±1.09ng/ml/hr(Mean±S.D), Ⅱ군이 0.63±0.59ng/ml/hr, Ⅲ군이 0.79±0.62ng/ml/hr, Ⅳ군이 1.11±0.80ng/ml/hr로서 Ⅱ군과 Ⅲ군은 Ⅰ군에 비하여 유의하게 저하되어 있으나(P$lt;0.05), 다른 군들 간에는 유의한 차를 볼 수 없었다. 4) furosemide 정주 2시간 후의 PRA치는 Ⅰ군이 2.72±1.96ng/ml/hr, Ⅱ군이 0.92±0.78ng/ml/hr, Ⅲ군은 1.03±0.76ng/ml/hr, Ⅳ군은 1.73±1.39ng/ml/hr로써 Ⅰ군과 Ⅱ군사이에서만 유의한 차이를 보이고(P$lt;0.05), 다른 당뇨병 환자군 사이에서는 유의한 차를 볼 수 없었다. 5) furosemide 정주에 의한 Renin 분필 자극시험에 대한 반응도 Ⅱ군과 Ⅲ군에서는 둔화되어 있는 양상을 보이나, 시험대상도 적고하여 통계적 유의성에는 미치지 못하였다. 이상의 성적에서 신합병증이 있는 당뇨병에서는 혈장 Renin활성이 저하되며 furosemide 정주에 의한 Renin 분필자극시험에 대한 반응도 둔화됨을 알 수 있었다. 또한 당뇨병성 신합병증에 의한 고혈압에서도 혈장 Renin활성은 저하되는 경향을 보여서 이 경우의 고혈압은 Renin이외의 다른 요인이 작용할 것으로 보인다. To evaluate the renin-angiotensin-aldosterone system in diabetes mellitus, basal plasma renin activity(PRA) and its response to intravenous furosemide were determined in 40 diabetic subjects. The diabetics were divided into 4 groups according to the pressence of nephropathy and/or hypertension. Uncomplicated diabetics(Group I) were taken as control group and the results of the other groups were compared to this group. In diabetics viith nephropathy alone(Group Ⅱ), and with nephropathy and hypertension (Group Ⅲ), basal PRA values were 0.63±0.59ng/ml/hr., and 0.79±0.62ng/ml/hr., respectively, both significantly lower than control group. (1.53±1.09ng/ml/hr.). (P$lt;0.05) In both of the above groups, the responses to intravenous furosemide tended to be blunted. On the other hand, in diabetics, with hypertension only (Group Ⅳ), the basal and stimulated PRA were not significantly different from control. Above results suggests that nephropathy may be one of the factors which suppress renin activity in diabetes me.

      • SCOPUSKCI등재

        독성미만성 갑상선종 환자에서 방사성옥소(131I) 투여후 발생하는 영구적 갑상선기능저하증

        이정상,이문호,고창순,이홍규,박선양 대한핵의학회 1977 핵의학 분자영상 Vol.11 No.1

        저자들은 방사성옥소투여후에 발생하는 갑상선기능저하증의 발생상황을 알아보기 위하여 1960년부터 1977년까지 서울대학교 의과대학 부속병원 내과 방사성동위원소진료실에서 131I 치료를 받은 독성미만성 갑상선종환자 794명을 대상으로 단회투여군과 다회투여군, 소량투여군과 다량투여군, 그리고 연령군별 및 안구돌출유무에 따른 갑상선기능저하증의 발생빈도를 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 631명의 방사성옥소 단회투여군에서는 갑상선기능저하증의 발생빈도가 치료후 1년에 7.4%, 2년에 11.8%, 3년에 16.2%, 4년에 22.1% 그리고 5년에는 25.5%였으며, 163명의 다회투여군에서는 1년에 8.6%, 2년에 10.4%, 3년에 13.3%, 4년에 29.1% 및 5년에는 54.1%로 양군에서 모두 시간이 경과함에 따라 증가하였으며 4년 이후에는 다량투여군에서 그 발생빈도가 급격히 증가하였다. 2) 5mCi 이하의 131I를 1회만 투여받아 평균 4.3±0.6mCi의 131I 치료를 받은 550명의 소량투여군에서의 갑상선기능저하증의 발생빈도는 치료후 1년에 6.8%, 2년에 11.4%, 3년에 15.4%인 반면, 5.5mCi 이상의 131I 투여를 받아 평균 6.3±0.5mCi의 131I 치료를 받은 다량투여군환자 81명에서는 1년에 12.0%, 2년에 15.4% 그리고 3년에 20.4%로 다량투여군에서 발생빈도가 높은 것을 알 수 있었다. 그러나 방사성옥소 치료후 정상 갑상선기능상태로 되는 기간은 소량투여군과 다량투여군에서 각각 평균 5.1±3.6개월 및 4.8±2.8개월로 양군간에 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(p$gt;0.1). 3) 방사성옥소 단회소량투여군환자 550명을 대상으로 조사한 연령군별 갑상선기능저하증의 발생빈도는 30세미만의 환자에서는 1년에 4.3%, 2년에 7.7%, 30세에서 49세까지의 환자들에서는 1년에 5.8%, 2년에 11.1% 그리고 50세 이상의 환자들에서는 1년에 11.0%, 2년에 14.4%로 연령이 많을수록 증가하는 경향을 보였다. 4) 역시 방사성옥소 단회소량 투여군환자 300명을 대상으로 조사한 안구돌출유뮤에 따른 갑상선기능저하증의 발생빈도는 치료후 1년과 2년에 각각 안구돌출이 있는 환자들에서는 7.1% 및 12.1%, 그리고 없는 환자에서는 7.3% 및 12.2%로 양군간에 차이가 없었다. 이상에서 저자들은 독성미만성 갑상선종환자에서 방사성옥소 치료후 발생하는 갑상선기능저하증은 과거 국내에서 보고된 것보다 그 발생빈도가 높으며 시간이 경과함에 따라 증가하고, 특히 다회투여군에서는 치료후 4년 이후에 연증가율이 급격에 증가하며, 초회치료로 호전되는 환자에서는 방사성옥소투여량을 줄임으로써 그 발생빈도를 감소시킬 수 있음을 관찰하였다. Radioactive ioine(RAI), principally 131I, effectively controls hyperthyroidism in the majority of patients. The subsequent development of hypothyroidism, however, has been of increasing concern since it was first pointed out by Chapman and Maloof in 1955. And the steady increase of late hypothyroidism during the passage of time was known with its relation with dosage of RAI. The authors have investigated the development of hypothyroidism in 935 patients with diffuse toxic goiter(DTG) who were treated with RAI(131I) at the Seoul National University Hospital from 1960 to 1977 to reveal its relation with the number of RAI treatments, dosage of RAI, age of patients and exophthalmos with the following results. 1)The incidence of hypothyroidism by year after RAI therapy among 631 patients with DTG who were treated with single RAI regimen was 7.4%(1 year), 11.8%(2 year), 16.2%(3 year), 22.1%(4 year) and 25.5%(5 year), and that anong 163 patients given multipie RAI treatments was 8.6%(1 year), 10.4%(2 year), 13.3%(3 year), 29.1%(4 year), and 54.1%(5 year) respectively showing much higher yearly increments from 4 years after RAI treatmenet in comparison with the former. 2) Among 550 patients in the lower dose group treated with single RAI regimen less than 5.0mCi(Mean±S.D.: 4.3±0.6mCi), the incidence of hypothyroidism by year after RAI treatment was 6.8%(1 year), 11.4%(2 year), 15.4%(3 year), while among 81 patients in the higher dose group given single RAI treatment not less than 5.5mCi (Mean±S.D.: 6.3±0.5mCi) it was 12.0%(1 year), 15.4%(2 year) and 20.4%(3 year) respectively. However, the duration till euthyroid state after RAI therapy in the two groups was 5.1±3.6 months and 4.8±2.8 months respectively showing no statistically signficant difference (p$gt;0.1). 3) The incidence of hypothyroidism after RAI treatment in patients younger than 30 years of age was 4.3%(1 year) and 7.7%(2 year); in patients from 30 years to 49 years of age, 5.8%(1 year) and 11.1%(2 year); and in those older than 50 years, 11.0%(1year) and 2 year). The data revealed rising incidence of hypothyroidism with increase of patients' age. 4) Among 116 patients with exophthames the incidence of hypothyroidism by year after RAI treatment was 7.1%(1 year) and 12.15(2 year) while that among 184 patients without exophthalmes was 7.3%(1 year) and 12.2%(2 year) respectively. With the above data the authors could conclude that the hypothyroidism in patients with DTG who were treated by RAI developed more frequently than reported by others in Korea till now, and increased with the passage of time, the yearly increments from 4 years after RAI treatment increasing markedly in the multiple dose group, and the incidence could be reduced by decreasing the administered RAI dose not increasing the duration till euthyroid state after RAI therapy.

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        Gentamicin 투여에 따른 혈중 및 요중 β2-Microglobulin 동태에 관한 연구

        이정상,신영태,정순일,이문호,김병국,김승택,최경원 대한핵의학회 1980 핵의학 분자영상 Vol.14 No.2

        저자는 1980년 3월부터 7월까지 서울대학교병원 내과에 입원하여 게타마이신을 투여받았던 각종 감염증환자 10예를 대상으로 겐타마이신의 혈중농도, 혈청크레아티닌, 혈중 및 24시간 요 베타-2-마이크로글로불린을 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 겐타마이신의 혈중농도는 최고농도(peak level)는 4.5∼8.2μg/ml, Trough치는 0.2∼2.1μg/ml를 유지하여 안전치료 영역내에 있었다. 2) 혈청 크레아티닌(creatinine)치는 겐타마이신 투여기간중 대상 전원에서 통계학적으로 유의한 증가를 보이지 않았다. 3) 혈중 베타-2-마이크로글로블린치는 겐타마이신 투여기간중 대상 전원에서 통계학적으로 유의한 증감을 보이지 않았다. 4) 24시간 요 베타-2-마이크로 글로블린은 겐타마이신 투여후 전예에서 통계학적으로 유의한 증가를 보여 제 5일에 기저치보다 평균 5.8±1.62배 증가하였으며, 그 이후로는 감소하는 경향을 보였다. 이상의 결과를 종합하면 24시간 요 베타-2-마이크로글로블린 측정은 겐타마이신의 초기 신독성을 예민하게 반영한다는 사실을 알 수 있었으며, 이의 임상적 신독성과의 관계는 앞으로 추시가 필요하다고 생각된다. Gentamicin is useful to the Gram negative bacterial infection, but its nephrotoxicity is a serious problem and the incidence is probably increasing. The toxicity of gcntamicin to the kidney is site-specific to the proximal tubule. In this study, we measured daily peak and trough level of gentamicin, serum creatinine, serum Beta2-microglobulin and 24-hr urine Beta2-microglolbulin in 10 gentamicin treated patients. All the patients had their peak levels of gentamicin in the safe therapeutic range, and their trough level showed no evidence of gentamicin accumulation. There was no patient who showed his daily serum creatinine and Beta2-microglobulin rise significantly. But 24-hour urine Beta2-microglobulin showed significant rise from basal level(mean 5.8±1.62×) on the 5 th day of gentamicin treatment. Thus, serial monitoring of proximal tubular function with urinary Beta2-microglobulin excretion has potential value in the assessment of insults of gentamicin to this site. But clinical significance of raised uriry Beta2-microglobulin excretion in relation to the serum creatinine should be further studied.

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        영양물 정주시의 체내호르몬 반응에 관한 연구 : 위암환자에서 본 영양물 투여시의 insulin 및 HGH 반응 Insulin and growth hormone responses following oral or intravenous alimentation in patient with far advanced gastric cancer

        이진오,성호경,고주환,유용운,이종원,김진용,이장규 대한핵의학회 1975 핵의학 분자영상 Vol.9 No.2

        심히 진행된 위암 환자에서 경정맥 포도당 투여시의 insulin 및 성장 호르몬 반응을 관찰하고 경구 투여시와 비교 검토하였다. 다시 위암 환자에게 아미노산 용액을 투여하고 혈중 insulin 농도와 성장 호르몬 농도 및 혈당량을 경시적으로 측정하고 정상인에서의 결과와 비교하여 다음의 결과를 얻었다. 1) 위암 환자에게 포도당 용액을 경구 부하하면 혈중 포도당 농도의 상승은 감소되었다. 2) 위암 환자에게 포도당 용액을 경구투여하였더니 insulin 반응은 정상인에서보다 감소되어 경정맥투여시와 유사하였다. 3) 위암 환자에게 포도당 용액 또는 아미노산용액을 경정맥 투여하여 성장 호르몬 농도의 상승을 관찰하였다. 4) 위암 환자에게 아미노산 용액을 정맥내로 투여하면 정상인에서와 같이 경구투여시에 비하여 insulin 반응의 감소가 관찰되었다. 5) 위암 환자에게 포도당 경정맥 투여시의 insulin 반응이 경구 투여시와 유사한 점에 대하여 고찰하였으며 아미노산 경정맥 투여시에는 insulin 반응에 유의할 필요성을 지적하였다. Glucose tolerance, insulin and growth hormone responses following glucose for amino acids administration by means of parenteral or oral load were studied in patients with far advanced gastric cancer. Hormone responses following nutrients load showed in patients with gastric cancer were compared to those of healthy subjects. Results were as follows: 1) Blood sugar appearance following oral glucose administration was diminished in patients with far advanced gastric cancer. 2) The insulin responses of gastric cancer following oral glucose were also diminished as compared to that of normal subjects and were identical with parenteral route. 3) Parenteral administration of glucose or amino acids to patients with gastric cancer resulted in a increase of plasma growth hormone level. 4) Lower insulin response to amino acids was observed on parenteral administration in patient with gastric cancer as in healthy subjects. 5) Author discussed that the low insulin response after oral glucose administration showed in gastric cancer, and any additional insulin requirement arise when longer periods of parenteral amino acid administration are necessary, as in the patient with malnutritions. $quot;

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        방사성 동위원소옥소(131I)에 의한 갑상선질환의 임상적 연구

        이정상,이문호,고창순,노흥규,구인서,서환조,이경자,이홍규 대한핵의학회 1970 핵의학 분자영상 Vol.4 No.2

        서울대학교 의과대학 내과학교실 및 방사성 동위원소 진료실에서 1960년 5월부터 1969년 10월까지 진료한 2,658명의 각종 갑상선 질환 환자에 대하여 131I에 의한 각종 갑상선 기능 검사 및 기능 항진증 환자에 대한 131I의 치료 성적을 종합 검토하여 아래와 같은 결론을 얻었다. 1) 2,658명의 갑상선 질환 환자중 독성 미만성 선종이 929명(34.9%)으로 가장 많고 비중독성 미만성 선종 및 비중독성 결절성 선종이 각각 762명(28.7%), 699명(26.3%)이며 기능저하가 210명(7.9%), 독성 결절성 선종이 58명(2.2%)였다. 2) 갑상선 질환의 성별 발생 빈도는 남자 300명(11.4%), 여자 2,358명(88.6%)로서 그 비는 1:8였다. 3) 연령별 발생 빈도는 20∼49세에서 전체의 79.1%인 2,102명이며 기능 항진증의 경우는 79.0%에 달하였다. 4) 각종 갑상선 기능 검사중 131I 섭취율, 131I 혈청내 방사능 BMR치등에 대한 고찰을 하는 한편 기능항진 및 저하증때 나타내는 각종 자학증세를 관찰하였다. 5) 갑상선 기능 항진증 환자 867명에 대하여 131I 치료를 하고 그 중 579명에서 47.8%의 초회 치료율을 확인하였다. 6) 131I 투여 후의 합병증인 기능 저하증의 발생 빈도는 초회 투여에서 6.75%였다. 7) 갑상선의 $quot; A summary of the clinical data of the (131)^I-thyroid function tests and the therapeutic results of 1(31I)^ among the 2,658 patients of various thyroid diseases treated over the past 10 years from May 1960 to Oct. 1969 at the Radioisotope Clinci and Laboratory, SNUH were presented and discussed. 1) The patients examined consisted of 929 cases (34.9%) of diffuse toxic goiter, 762 cases (28.7%) of diffuse nontoxic goiter, 699 cases (26.3%) of nodular nontoxic goiter, 58 cases (2.2%) of nodular toxic goiter and 210 cases (7.9%) of hypothyroidism. 2) There were 300 (11.4%) male and 2358 (88.6%) female, showing a ratio of 1:8. 3) The majority of patients (79.1%) were in the 3rd-5th decade of their lives. 4) The normal ranges, diagnostic values of (131)^I uptake test, 48 hrs serum activity, BMR and main subjective symptoms of various thyroid diseases were discussed. 5) In the 579 patients among 867 cases with hyperthyroidism treated with (131)^I, 47.8% were confirmed to be cured completely after single therapeutic doses. 6) The complications of 131I therapy were discussed and myxedema had developed in 6.75% of our patients. 7) The results of (131)^I thyroid function tests were analysed among the 160 cases of thyroid diseases which were confirmed the diagnosis with histopathological measures.

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        정상인 및 고혈압환자에서의 Renin 분비자극시험에 관한 연구

        이정상,고창순,이홍규,최강원 대한핵의학회 1978 핵의학 분자영상 Vol.12 No.1

        저자들은 정상대조군 66예와 본능성고혈압 환자 44예등 총 110예를 대상으로 furosemide 정주후 1∼4시간의 PRA 증가양상을 3시간입위자극에 의한 PRA 변동과 비교하였으며, 이렇게 하여 얻은 결과를 24시간 요중배설량과 PRA를 대비시킨 nomogram상의 결과와 비교하였다. 1) furosemide 40mg 정주후 PRA는 2시간까지 계속 증가되었으나, 1∼2시간 사이에 모두 기저 PRA보다는 현저한 증가를 나타냄으로 furosemide 투여 1시간후의 PRA측정이 실제 임상적 응용에는 적당한 것으로 생각된다. 2) 3시간 입위에 의한 자극도 일관성있는 PRA 증가를 일으켰으나, furosemide에 의한 것보다는 증가폭이 적고, 실제 시행상 불편이 있으므로 furosemide 자극이 보다 편리하고 확실한 자극을 줄 수 있다. 3) 남녀의 성별에 의한 PRA 증가반응의 차이는 없으나 25세 이하의 연령군은 60세 이상의 연령군에 비해서 PRA 증가가 현저히 높았다. 그러나 양자간에 기저 PRA상의 차이는 발견되지 않았다. 4) furosemide 투여 1시간후의 PRA 증가폭의 하한을 1ng/ml/hr로 잡는 경우 본능성고혈압중 저 renin의 빈도는 34.1%였으며, 이중 nomogram상으로는 정상 renin으로 생각되는 예가 33.3%였다. 이러한 상위는 특히 환자의 Na 배설이 220mEg/day 이상의 고염섭취군에서 심하였다. 5) 각 renin군간에 명확한 임상적 및 검사상의 차이가 발견되지 않았으나, 저 renin군의 연령은 여타 renin군보다 유의하게 높아서 renin활성 및 분비능의 감소와 연령간에 어떤 관련이 있음을 시사하였다. To find out a convenient and reliable nethod of detecting low renin status, we employed intravenous furosemide injection as a stimulatory maneuver. The results thus obtained were compared with those from the postural stimuli and basal plasma renin activity (PRA) in relation to sodium excretion. Intravenous furosemide test was performed in 66 control subjects and 44 patients with essential hypertension. The results were as follow; 1) Mean PRA in control subjects rose from 2.5±1.95 ng/ml/hr (basal) to 4.5±2.51, 5.2±2.49 and 4.2±2.44 ng/ml/hr at 1, 2 and 3hrs after Ⅳ injection. One-hour response is more convenient in clinical practice. 2) Postural stimuli by assuming an upright posture for 3 hrs gave rise to considerable increase in PRA (4.0±2.92 from 2.4±1.85), but we found it less convenient than stimulation with furosemide. 3) The increase in PRA was much less marked in patients with essential hypertension as a whole (2.9±2.75). Hyporesponsiveness to furosemide stimuli was found in 34.1%. Of these hypers, a third had a normal basal PRA, indicating the need for this kind stimulatory procedure. 4) Younger age group showed greater renin responsiveness than older age group after furosemide stimuli. Likewise mean age of low renin patients (52.9±5.38 years old) was significantly higher than that of high and normal renin patients (44.1±13.78 years old). $quot;

      • SCOPUSKCI등재

        아급성 갑상선염의 임상적 고찰

        홍기석,고창순,정준기,이홍규,김삼용,석창호,박성회,김용일 대한핵의학회 1978 핵의학 분자영상 Vol.12 No.2

        저자들은 서울대학교 병원 내과에서 108례의 갑상선 침생검을 시행하여 8례(7.9%)의 아급성갑상선염을 진단할 수 있었다. 이를 임상경과, 갑상선기능 등으로 본 임상단계와 비교한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. Czernick 등이 시도하였던 임상단계와 침생검의 조직소견이 비교적 잘 대응하였다. 임상경과가 길거나 갑상선기능이 낮을수록 갑상선의 섬유화가 심하였고 여포성분의 감소를 보였다. 갑상선의 기능상태와 옥소섭취율 혹은 갑상선주사상의 섭취율은 역 상관관계를 보였다. 임상단계의 초기에 발견된 환자들은 기능항진증의 증상을 보였다가 기능저하증의 양상을 보인 후 회복되는 이형적인 경과를 보였다. 임상단게의 후기에 발견된 환자들은 4명중 3명이 기능저하증을 보였는데, 이는 경과로 보아 질환의 최종단계로 생각되었다. $quot; 8 cases of subacute thyroiditis was diagraiosed amormg 108 needle biopsy of the thyroid during the period from April 1976 to August 1978. Correlation of the histologic findings with the clinical staging proposed by Czernick was relatively well matched; cases with long clinical course or low thyroid hormone levels showed greater fibrosis and reduction of follicular elements in thyroid. Thyroid (131)^I uptake or the uptake as seen on the thyroid scanning correlated inversely with the thyroid hormone levels. The clinical course of the patients seen in their initial stage of disease followed the classical pattern; hyperthyroid-like, hypothyroid-like and recovery. 3 among the 4, who were seen in their later clinical course showed hypothyroidism, which seemed the final outcome of their diseases.

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