18F-FDG PET/CT에서 우연히 발견된 국소 유방 병변의 임상적 의의

조영석 ( Young Seok Cho ),최준영 ( Joon Young Choi ),이수진 ( Su Jin Lee ),현승협 ( Seung Hyup Hyun ),이지영 ( Ji Young Lee ),최용 ( Yong Choi ),최연성 ( Yearn Seong Choe ),이경한 ( Kyung Han Lee ),김병태 ( Byung Tae Kim ) 대한핵의학회 2008 핵의학 분자영상 Vol.42 No.6

포스터 전시 : 하부위장관 6 ; 혈전성 혈소판 감소성 자반증을 동반한 출혈성 대장염 1예

조영석 ( Young Seok Cho ),채현석 ( Hiun Suk Chae ),정정조 ( Jeong Jo Jung ),김성수 ( Sung Soo Kim ),한석원 ( Suk Won Han ),이창돈 ( Chang Don Lee ),최규용 ( Kyu Yong Choi ),정인식 ( In Sik Chung ),선희식 ( Hee Sik Sun ) 대한소화기학회 2002 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2002 No.-

임신과 동반된 자궁탈출증 1례

황윤현 ( Yun Hyeon Hwang ),조영석 ( Young Seok Cho ),김용민 ( Yong Min Kim ),김인현 ( In Hyun Kim ),계정웅 ( Chung Woong Kay ),이정노 ( Chung No Lee ) 대한주산의학회 1999 Perinatology Vol.10 No.4

간헐적인 저압ㆍ저산소 트레이닝이 엘리트 중장거리 육상선수의 운동능력 및 혈액성분에 미치는 영향에 대한 사례연구

오인환(Oh In-Hwan),조영석(Cho Yong-Seok) 한국체육과학회 2009 한국체육과학회지 Vol.18 No.2

To investigate the training effect in hypoxic hypobaric circumstance(2,000m) on exercise performance(VO₂max and event records) and blood variables(RBC, WBC, Hb, Hct, EPO, Ferritin), women elite middle-long distance runner(n=3) trained 60min/bout, 7bouts during 2weeks using bicycle ergometer in hypoxic hypobaric chamber(2,000m). Exercise intensity of training was 75%HRmax that aussumed by Miyasitha(1975). VO₂max was assessed by incremental maximal exercise test and event record was assessed by official event that subjects participated in before and after training. All testing was performed under normoxic conditions. After 7bouts of hypoxic hypobaric training, there is no significant difference in all variables. However, VO₂max, EPO, RBC, Hb, Hct are tend to increase in all subjects. Moreover, All subjects made their personal best records in events after training. We conclude that 7bouts of training in hypoxic hypobaric circumstance(2,000m) tend to improved VO₂max, event record.

증례 : Sildenafil 치료로 성공적으로 출산한 문맥성 폐동맥고혈압(Portopulmonary Hypertension) 1예

민희석 ( Hee Suk Min ),장혁재 ( Hyuk Jae Chang ),조영석 ( Yong Seok Cho ),연태진 ( Tae Jin Youn ),정우영 ( Woo Young Chung ),채인호 ( In Ho Chae ),최동주 ( Dong Ju Choi ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.2

저자들은 문맥성 폐동맥고혈압을 가진 임산부에서 Phosphodiesterase V 억제제인 sildenafil 치료로 성공적인 출산을 한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The mortality of pulmonary hypertension that complicates pregnancy is very high. The increased pulmonary vascular resistance combined with the normal physiological changes of pregnancy and delivery is difficult to manage. We describe here the case of a pregnant woman who presented with severe portopulmonary hypertension. A 30-yr-old woman presented with dyspnea at 8 weeks of pregnancy. The mean pulmonary artery pressures (PAP), as measured from a pulmonary artery catheter at 20 weeks gestation, were 71 mmHg. Sildenafil was used to reduce the PAP for 4 months. She responded to sildenafil therapy and successfully completed her pregnancy.(Korean J Med 73:200-205, 2007)

오메프라졸 투여 중지 후 저절로 사라진 다발 위저선 폴립 1예

김진수 ( Jin Soo Kim ),채현석 ( Hiun Suk Chae ),김형근 ( Hyung Keun Kim ),조영석 ( Young Seok Cho ),박용완 ( Yong Wan Park ),손혜숙 ( Hye Suk Son ),한석원 ( Sok Won Han ),최규용 ( Kyu Yong Choi ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.51 No.5

Fundic gland polyps (FGPs) are the most common type of gastric polyps, found primarily in the fundus and body of stomach. Long term use of proton pump inhibitor (PPI) is known to be associated with certain histological changes of the normal gastric mucosa including parietal cell hyperplasia and fundic gland cysts. We experienced a patient who showed spontaneous resolution of multiple FGPs after the cessation of omeprazole. Two years ago, the patient showed only endoscopically confirmed erosive esophagitis without FGPs. Multiple FGPs developed one year after the use of omeprazole and spontaneously disappeared with the cessation of omeprazole. (Korean J Gastroenterol 2008;51:305-308)

Helicobacter pylori 감염 위점막에서 Peroxisome Proliferator-activated Receptor (PPAR)γ의 발현

손성현 ( Seong Hyun Son ),김형근 ( Hyung Keun Kim ),지정선 ( Jeong Seon Ji ),조영석 ( Young Seok Cho ),김성수 ( Sung Soo Kim ),채현석 ( Hiun Suk Chae ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),한석원 ( Sok Won Han ),최규용 ( Kyu Yong Choi ),정 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.49 No.2

목적: Peroxisome proliferator-activated receptorγ (PPAR γ)는 핵 전사인자로 염증과 악성종양에 관련된 여러 유전자의 발현을 조절한다. PPAR γ는 대장암뿐만 아니라 위암에서도 발현되며, PPAR γ 배위자는 암세포의 분화와 세포자멸사를 유도한다. H. pylori의 지속적인 감염은 만성위염과 소화성 궤양을 일으키고, 세포 전환율을 변화시킨다. 또한 H. pylori는 위암의 주요한 원인 인자이다. 이에 저자들은 H. pylori 감염이 위점막에서 PPAR γ 발현에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상부위장관내시경검사를 시행한 39명에서 위점막 검체를 얻었다. H. pylori 감염 여부 확인을 위한 신속요소분해효소검사와 조직 검사를 시행하여 H. pylori 감염 정도와 염증세포들의 침윤 정도를 확인하였다. 면역조직화학염색을 시행하여 위점막 검체에서 PPAR γ 단백의 발현 위치, 발현 정도와 강도를 확인하였다. 또한 PPAR γ의 특이 primer를 이용하여 real time PCR을 시행하여 mRNA의 발현 정도를 확인하였다. 결과: PPAR γ 단백은 선와상피세포의 핵에서 발현되었고, 장상피화생 조직과 위암 조직에서도 발현되었다. PPAR γ 단백 발현은 H. pylori 감염 군에서 3.8±0.4, 비감염군에서 2.6±1.0으로 의미있는 차이를 보였다(p=0.012). PPAR γ mRNA 발현은 대장암군에서 H. pylori 감염군과 비감염군에 비하여 유의하게 증가하였으나(p<0.05), H. pylori 감염군과 비감염군에서는 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 결론: H. pylori 감염이 위점막에서 PPAR γ 단백 발현을 증가시킴을 확인하였고, PPAR γ가 H. pylori에 의해 유발되는 일련의 염증반응에 중요한 역할을 하는 것으로 생각한다. 추후 이에 대한 더 많은 연구가 필요하다. Background/Aims: Peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ), a nuclear transcription factor, plays a critical role in the regulation of gene expression associated with inflammation and cancer. PPAR γ is expressed in human gastric cancer as well as in colon cancer. Activation of PPAR γ by ligand produces pro-apoptotic effect and ameliorate growing of cancer cells. Helicobacter pylori (H. pylori) is a main etiologic agent for gastric inflammation, and raises cell turnover in gastric epithelium. Longstanding infection with this organism is related with the development of non-cardiac gastric cancer. The aim of this study was to investigate the effect of H. pylori on the expression of PPARγ protein and mRNA in chronic gastritis. Methods: Gastric biopsy samples were taken from H. pylori infected (n=18) and non-infected (n=21) patients during endoscopic examination. PPAR γ expressions were assessed by real time polymerase chain reaction and immunohistochemistry. Results: PPAR γ was localized to the nuclei of the foveolar epithelial cells in both infected and non-infected mucosa. PPAR γ protein expression was higher in H. pylori infected patients than in non-infected patients (3.8±0.4 vs. 2.6±1.0, H. pylori infected and non-infected, respectively; p<0.05). However, PPAR γ mRNA levels were not significantly different between the two groups (24±18 vs. 29±25, H. pylori infected and noninfected, respectively). Conclusions: PPAR γ expression is increased in the gastric mucosa of H. pylori infected chronic gastritis, which suggests a certain role of PPARγ in the mucosal inflammatory reaction to H. pylori infection. (Korean J Gastroenterol 2007;49:72-78)

위암의 골 전이

김영환(Young Hwan Kim),채현석(Hiun Suk Chae),조영석(Young Seok Cho),이보인(Bo In Lee),김병욱(Byung Wook Kim),김성수(Sung Soo Kim),한석원(Sok Won Han),이창돈(Chang Don Lee),최규용(Kyu Yong Choi),차상복(Sang Bok Cha),정인식(In Sik Chun 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.3

목적 : 위암은 진단 내시경의 발달로 점차 조기 발견율이 높아지고 있다. 이에 따라 완치 목적의 수술적 치료를 받는 예가 늘고 있는데 따라서 수술 전 암의 전이 여부를 정확히 평가하는 것이 중요하다고 하겠다. 저자들은 위암에서 골 전이의 빈도를 추정해보고 이와 관련된 임상 인자들과의 상관관계를 조사하고자 하였다. 방법 : 1993년 1월 1일부터 2000년 12월 31일까지 가톨릭의대 부속 성모자애병원과 의정부성모병원에서 상부위장관내시경 검사상 육안 소견 및 조직 소견상 위암으로 진단된 226명의 환자들을 대상으로 하였다. 모든 환자에서 단순 흉부 X-선 촬영, 복부 전산화 단층촬영을 시행하여 병기 판정을 하였고 골 동위원소 검사 결과와 임상 양상, 단순 X-선 검사 결과를 참고하여 골 전이 여부를 추정하였다. 모든 대상 환자에서 위내시경 소견상 위암의 위치와 Borrmann 형태, 조직학적 형태에 따라 분류하여 골 전이와의 상관관계를 분석하였고, 간 전이나 폐 전이와의 동반 여부도 조사하였으며 혈액을 채취하여 칼슘, 인, alkaline phospatase, CEA, αFP 등을 측정하였다. 결과 : 226명의 대상 위암 환자 중 남자가 158명, 여자가 68명이며 조기 위암은 24.8%였다. 골 전이로 추정되는 환자의 빈도는 11.9%(56/226)이며 전이 장소는 척추가 가장 많았고 늑골, 두개골, 골반의 순이었다. 병기가 3기 이상, 원발 위암의 병소가 위 체부와 분문부인 경우에서 통계적으로 의의 있게 골 전이의 빈도가 높았고 조직학적 분류, 내시경상 암의 육안 형태, 간 전이 여부등과는 상관관계가 없었다. 혈액 검사 결과와의 비교에서는 CEA가 의의 있게 높았으며 칼슘, alkaline phosphatase는 골 전이 환자에서 증가하는 경향을 보였으나 통계적인 의의는 없었다. 결론 : 이상의 결과로 모든 위암 환자에서 병기 판정에 골 동위원소 검사를 시행하는 것은 비용면에서 효율적이지 못할 것이나 3기 이상의 진행성 위암 중 원발암의 병소 위치가 위 체부나 분문부이거나 CEA가 높은 경우 등에서는 골 전이에 대한 평가를 적극적으로 고려해야 할 것으로 생각된다. Background : It has been known that bone metastasis rarely occurs in gastric cancer, compared with lung and breast cancers. But its incidence is variable according to authors and has not been reported in Korea. We investigated the incidence and related clinical parameters of bone metastasis. Methods : We studied a total of 226 gastric cancer patients who were diagnosed by endoscopic biopsy at Our Lady of Mercy Hospital and UiJongBu St. Mary's Hospital from 1993 to 2000. We performed abdominal CT and bone scan at the time of cancer diagnosis in all patients. The data of parameters including gross findings on gastrofibroscopy, histology, laboratory findings were obtained for analysis. Results : 226 patients (male : 158 patients, female : 68 patients) were included and their mean age was 58.9±13.0 years. The rate of early gastric cancer was 24.8% and 75.2% for advanced cancer. The incidence of bone metastasis based on bone scintigram was 11.9% (27/226 subjects) and the main involvement sites were spine (81.5%), rib (74.1%), skull (29.6%), pelvis (14.8%). The incidence was higher in advanced stage or corpus location or elevated CEA level. Other parameters including age, sex, pathology, endoscopic gross morphology, levels of Ca, alkaline phosphatase were not significant in relation to bone metastasis. Bone metastasis was more related to lung metastasis than liver metastasis. Conclusion : In our study, bone metastasis is not rare in gastric cancer. Therefore, the evaluation of it should be performed selectively according to the staging, tumor location and tumor marker level.(Korean J Med 63:322-328, 2002)

가토에서 형광자성나노입자를 이용한 위 감시 림프절 탐색

김진수 ( Jin Soo Kim ),윤태종 ( Tae Jong Yoon ),김형근 ( Hyung Keun Kim ),김성수 ( Sung Soo Kim ),채현석 ( Hiun Suk Chae ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),김용진 ( Yong Jin Kim ),이규철 ( Gyu Chul Yi ),조영석 ( Young Seok Cho ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.51 No.1

목적: 여러 방법을 이용한 위암의 감시림프절 생검은 림프계 구조가 복잡하고 도약전이로 인해 제한이 있어 왔다. 이번 연구에서는 위 감시림프절 탐색에서 형광자성나노입자를 이용할 수 있는지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 페라이트 자성나노입자 표면으로부터 유기형광물질인 rhodamine B isothiocyanate (RITC)이 함유된 실리카 껍질이 형성되도록 형광자성나노입자를 합성하였다. 7마리의 흰색 가토를 대상으로 형광자성나노입자 또는 1% isosulfan blue 100 μL를 위체부 소만에 장막하로 주입하였다. 주입한 형광 자성나노입자의 형광 탐색은 형광자성나노입자 탐색 시스템을 고안하여 이용하였다. 결과: 60 nm 크기의 형광자성나노입자를 주입하였을 때 7마리 모두에서 5분 이내에 형광을 발현하는 위뒤 림프절이 확인되었다. 감시 림프절에 도달하는 평균시간은 3.9±0.1분이었다. Isosulfan blue와 형광 자성 나노입자를 동시에 주입하였을 때 두 물질 간에 감시 림프절에 도달하는 시간에는 유의한 차이가 없었다. 림프관이나 림프절 조직으로부터 형광자성나노입자의 누출은 관찰되지 않았다. 감시 림프절은 조직학적으로 염증 변화가 없는 림프절 조직임을 확인하였고, 공초점 현미경으로 관찰하였을 때 붉은 색 형광이 관찰되었다. 결론: 이번 동물 실험 연구를 통하여 위 감시 림프절 탐색에 형광자성나노입자를 이용할 수 있음을 확인하였다. 위암 동물 모델에 적용하는 추가연구가 필요하다. Background/Aims: Sentinel lymph node (SLN) mapping of the stomach cancer using available techniques is limited by unpredictable lymphatic drainage patterns and skip metastasis. The aim of this study was to test the feasibility of gastric SLN mapping using fluorescent magnetic nanoparticles (FMNP) of uniform nano-size. Methods: Biocompatible silica-overcoated magnetic nanoparticles containing rhodamine B isothiocyanate (RITC) within a silica shell of controllable thickness with 60 nm thickness were used as model nanomaterials. Gastric lymphatic mapping was performed by injecting 100 μL of either FMNP or isosulafan blue subserosally. Gastric injections (n=7) were made into the body, approximately 5 cm from the lesser curvature of rabbits. Sentinel lymph nodes were visualized using fluorescent nanoparticle detection system. Results: In 7 rabbits, it was demonstrated that FMNP quickly and accurately detected sentinel lymph nodes. Injection into the stomach resulted in identification of a retrogastric lymph node. Histological analysis in all cases confirmed the presence of nodal tissue. Conclusions: FMNP can be a potential alternative to existing tracers in the detection of SLN in this animal experiment. (Korean J Gastroenterol 2008;51:19-24)

궤양성 대장염 질병 활동성 평가에서 도플러 초음파의 유용성

오유석 ( You Suk Oh ),정우철 ( Woo Chul Chung ),황성수 ( Sung Su Hwang ),이강문 ( Kang Moon Lee ),백창렬 ( Chang Nyol Paik ),조영석 ( Young Seok Cho ),이보인 ( Bo In Lee ),최규용 ( Gyu Yong Choi ) 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.56 No.6

Background/Aims: Disease activity in ulcerative colitis (UC) is generally assessed using symptoms, laboratory data, endoscopic findings, and histology of the biopsy specimens. In this study, we compared disease activity of UC as determined by clinical features and endoscopic findings, and aimed to assess the clinical usefulness of Doppler sonography. Methods: The duplex Doppler sonography of superior mesenteric artery (SMA) and inferior mesenteric artery (IMA) of 10 patients with clinically inactive UC and 20 patients with active UC were evaluated by one radiologist who was blinded to clinical information. Peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), resistance index (RI), and pulsatility index (PI) of the SMA and IMA were evaluated. All patients underwent biochemical and endoscopic evaluations thereafter. Correlation between disease activity by the Truelove-Witts classification and the Mayo scoring system was measured, and we compared hemodynamic parameters between active and inactive UC. Results: Correlation rate of disease activity between these two scoring systems was 93.3%. Flow velocities (PSV, p<0.001 and EDV, p=0.03) and PI (p=0.03) were significantly higher in patients with active UC than inactive UC. PSVs of the SMA and IMA were also significantly correlated with disease severity. The active UC could be accurately diagnosed using Doppler sonography (AUC=0.83; 95% confidence interval 0.68-0.99). Conclusions: In patients with UC, clinical stage was well matched with endoscopic disease activity. Doppler sonography was a readily available method, and PSV of SMA would be clinically useful in predicting of disease activity and severity. (Korean J Gastroenterol 2010;56:346-352)