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        회맹부 궤양과 재발성 하부 위장관 출혈로 나타난 복부 방선균증 1예

        박진영 ( Jin Young Park ),한석원 ( Sok Won Han ),김창환 ( Chang Whan Kim ),김태호 ( Tae Ho Kim ),장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),맹일호 ( Il Ho Maeng ),이미정 ( Mi Jeong Lee ),임윤선 ( Yun Sun Im ),김지훈 ( Ji Hun Kim ),남성민 ( Sung M 대한장연구학회 2012 Intestinal Research Vol.10 No.3

        Abdominal actinomycosis is a rare chronic suppurative infection that is difficult to diagnose precisely without an operation. It also tends to be misdiagnosed as a malignancy, intestinal tuberculosis, diverticular disease, or Crohn`s disease. A 54-year-old man presented with loose stools, hematochezia, and vague abdominal pain in the right lower quadrant. He had had a history of hematochezia and recurrent colon ulcers on colonoscopy seven times within the past 3 years. A colonoscopy at admission revealed multiple, variably sized and shaped ulcerations in the terminal ileum, cecum, and ascending and transverse colons. Biopsies from the cecal ulcer demonstrated sulfur granules. This is the first cases of abdominal actinomycosis presenting as a recurrent lower gastrointestinal hemorrhage due to ileocolic ulcerations in Korea. (Intest Res 2012;10:309-313)

      • 위샘종과 위샘암종에서의 세포자멸사와 세포증식

        이동수,강상범,이승우,남순우,유영경,한석원,Lee, Dong-Soo,Kang, Sang-Bum,Lee, Seung-Woo,Nam, Soon-Woo,Yoo, Young-Kyung,Han, Sok-Won 대한위암학회 2006 대한위암학회지 Vol.6 No.2

        목적: 일반적으로 DNA가 손상된 세포들은 사멸되거나 적절히 손상된 부위를 복구하여 항상성을 유지하거나, 손상된 DNA를 가지고 계속 증식하여 결국 암으로 진행한다. 그러므로 세포자멸사와 세포증식의 균형의 변화는 조직 항상성 및 암 발생의 중요한 조절기전이다. 이에 본 연구자들은 위샘종 또는 위샘암종 조직을 대상으로 세포 사멸 및 세포증식의 정도를 보고자 하였다. 대상 및 방법: 내시경적으로 절제된 위샘종 41예, 외과 수술로 절제된 위샘암종 100예를 대상으로 면역조직화학적 검사를 시행하여 Ki-67 labelling 지수를 구하고, TUNEL 방법을 이용하여 세포자멸사 지수를 구하여 위샘종에서의 이형성 정도에 따른 발현도의 차이 및 위샘암종에서의 조직분류 및 병기에 따른 발현도의 차이를 관찰하였다. 결과: Ki-67 labelling 지수는 위샘종 $51.90{\pm}1.45$, 위샘암종 $55.33{\pm}0.94$로서 위샘암종에서 의의 있게 높았다(P<0.05). 세포자멸사 지수는 위샘종 $53.27{\pm}2.67$, 위샘암종 $42.41{\pm}1.32$로서 위샘종에서 의의 있게 높았다(P<0.05). 위샘종에서 이형성에 따른 Ki-67 labelling 지수 및 세포자멸사 지수는 차이가 없었다. 위샘암종에서 Ki-67 labelling 지수 및 세포자멸사 지수는 Lauren 분류법에 의한 장형과 미만형, 조기 위암과 진행성 위암, 림프절 전이 유무, TNM 분류에 따른 각 군 간의 통계학적 차이는 보이지 않았다. 결론: 샘암종에서의 세포자멸사 지수와 Ki-67 labelling 지수에 대한 연구에서 위샘종은 위샘암종보다 좀 더 정적인 결과를 보이고, 위암발생에서는 세포증식이 중요한 역할을 하나 이 두 지수가 위암의 조직학적 분류 및 병기에 따른 예후와는 관련이 없었다. Purpose: Cancer is a genetic disease caused by alterations in key regulators of cell growth and cell turnover, We investigated apoptotic cell death and cell proliferation in gastric adenomas and adenocarcinomas. Materials and Methods: The TdT-mediated dUTP-biotin nick end labelling (TUNEL) method and immunohistochemistry for Ki-67 were peformed, using paraffin-embedded tissues of 41 gastric adenomas and 100 gastric adenocarcinomas. These results were compared with histopathologic parameters. Results: The Ki-67 labelling index was higher in adenocarcinomas than in adenomas and the apoptotic index was higher in adenomas than in adenocarcinomas. There were no significant difference between the apoptotic index/Ki-67 labelling index and clinicopathological parameters. Conclusion: We propose that cell proliferation is more closely associated with gastric adenocarcinomas than apoptosis is, but that neither has any clinical significance as a prognostic factor in gastric adenocarcinomas. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2006;6:91-96)

      • KCI등재

        가상대장내시경검사를 이용해 진단한 장관포상기종 1예

        함주호 ( Joo Ho Ham ),김태호 ( Tae Ho Kim ),한석원 ( Sok Won Han ),조근종 ( Keun Jong Cho ),최선욱 ( Son Ook Choi ),백정선 ( Jung Sun Pack ),양성은 ( Seong Eun Yang ),김상희 ( Sang Hee Kim ),양승아 ( Seung Ah Yang ),이윤정 ( Yune 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.50 No.5

        Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI) is a rare condition characterized by multiple gas filled cysts in the intestinal wall. The diagnosis of PCI is usually made by colonoscopy, histology, or radiologic findings. We report a case of PCI in a 35-year-old man. The patient initially complained of watery diarrhea and abdominal bloating for 2 weeks. Simple abdominal X-ray demonstrated numerous, small, round, air densities on the right upper abdomen along the ascending and proximal transverse colon. Colonoscopy revealed numerous, 5-20 mm sized, sessile poly-poid, balloon-like distended, protruding subepithelial masses covered with normal colonic mucosa from cecum to proximal transverse colon. We performed a CT colonoscopy and confirmed PCI with multiple air-filled cystic masses along the colonic wall from cecum to proximal transverse colon. The patient was treated with antibiotics and oxygen inhalation for 2 weeks. Follow-up CT colonoscopy revealed marked regression in the number and size of the air-filled cystic masses. Herein, we report the first case of the PCI in Korea diagnosed by CT colonoscopy. Follow-up evaluation with CT colonoscopy was performed after the treatment of the PCI. CT colonoscopy is a useful non-invasive diagnostic tool for the diagnosis of pneumatosis cystoides intestinalis. (Korean J Gastroenterol 2007;50:334-339)

      • KCI등재후보

        인터페론 용량에 따른 만성 B형 간염 치료에 대한 유효성 평가

        김태호 ( Tae Ho Kim ),김창환 ( Chang Whan Kim ),조근종 ( Keun Jong Cho ),한석원 ( Sok Won Han ),정대영 ( Dae Young Cheong ),김진일 ( Jin Il Kim ),최규용 ( Kyu Yong Choi ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.5

        목적: 만성 B형 간염은 국내에 그 발생 빈도가 높은 질환으로 만성 간질환, 간경화, 그리고 간암의 주요원인으로 간주되고 있다. 전세계적으로 많은 노력에도 아직까지 완전한 치료법은 없는 상태이다. 4~6개월간의 인터페론 치료로 25~40%의 장기적인 관해를 유도할 수 있으며, 항바이러스 효과뿐 아니라 항증식효과와 면역조절효과가 있는 것으로 알려져 있다. 또한 라미부딘 등 타 약제에서는 관찰되지 않는 HBsAg의 후기소실과 HBeAg에 대한 치료반응 이후 만성 B형 간염의 자연 경과를 향상시키는 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 저자들은 만성 B형 간염환자에서 인터페론(Interferon α-2b)의 용량 차이에 따른 치료효과에 차이가 있는지를 보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 만성 B형 간염 환자들 중 HBsAg, HBeAg, hepatitis B virus DNA가 양성이고, 조직생검으로 만성 B형 간염 이외의 다른 간질환이 확인되지 않은 18세 이상 65세 이하의 24명의 환자를 대상으로 하였다. 치료는 이중 맹검법으로 두 군으로 나누어 1주에 3회 각각 인터페론을 500만 Unit과 1000만 Unit을 투여하였다. 16주 또는 24주간의 치료기간과 이후 12개월의 관찰기 동안 환자는 임상적 및 혈청학적으로 추적관찰하였다. 관찰기간이 끝난 후 2차 조직생검을 하였다. 결과: 연구결과 연구 종료시점에 HBeAg 혈청 전환율은 25.0%, HBeAg 음전율은 29.2%, hepatitis B virus DNA 음전율은 29.2%, 조직학적 호전은 50%에서 관찰되었다. 그러나 인터페론의 용량에 따른 치료 효과는 HBeAg의 음전율과 HBV DNA 소실률에서 두 군 간에 의미있는 통계적 차이는 보이지 않았다. 또한 조직학적인 차이도 두 군 간에 의미있는 통계적 차이는 보이지 않았다. 그러나 좋은 치료예측인자로 알려진 낮은 HBV DNA 농도와 높은 ALT (alanine aminotransferase)값에 따른 치료효과도 치료 전 ALT 값이 낮은 경우 조직학적 호전율이 의미있게 높게 나온 것을 제외하고는 두 군 간에 의미있는 차이를 보이지 않았다. 결론: 인터페론 용량에 따른 치료효과의 차이는 유의하지 않았다. 또한 치료 예측인자에 따른 치료효과의 차이도 유의하지 않았다. 다만 치료 전 ALT 값이 낮은 경우 조직학적 호전률이 높았으며 모든 치료군에서 관찰기 동안 반응률이 상승되는 후기 반응을 나타내었다. Background: Infection with hepatitis B virus has been a major health problem. Chronic viral hepatitis B is the principal cause of chronic liver disease, cirrhosis, and hepatoma. A number of studies have showed that a course of interferon (INF) treatment induces a long-term remission in 20~40% of patients. Compared with the use of lamivudine, INF therapy is followed by delayed clearance of HBsAg and the treatment improves the natural history of chronic hepatitis B. The aim of this study is to evaluate the efficacy of the use of different dosages of alpha-interferon treatment in patients with chronic hepatitis B. Methods: We conducted a one-and-a-half year, randomized clinical trial of interferon in 24 Korean chronic hepatitis B patients with a positive HBeAg, and excluded other liver problems with biopsies. The patients were randomly assigned to receive 5 million units (n=10) of interferon-α2b and 10 million units (n=14) of interferon-α2b three times weekly for 16/24 weeks. Patients were followed for 12 months after the cessation of the therapy, and the patients received a second biopsy. Results: After treatment with interferon, 29.2% of the patients became negative for HBeAg and the presence of HBV DNA. Fifty percent of the patients showed histological improvement. The differences of the loss of HBeAg, HBV DNA and histological improvement between the two groups were not significant. HBV DNA and ALT were not valuable as predictive variables in treatment efficacy. However, the rate of histological improvement in patients with a low ALT level was higher. Conclusions: The administration of different doses of interferon-α2b during treatment in patients with chronic hepatitis B did not show a significant difference in efficacy.(Korean J Med 73:464-473, 2007)

      • SCIESCOPUSKCI등재

        지연용해형 캡슐내 방사선 비투과 표지자를 이용한 대장분절 통과시간

        최황(Hwang Choi),최명규(Myung Gyu Choi),김병욱(Byung Wook Kim),김재광(Jae Kwang Kim),한석원(Sok Won Han),최규용(Kyu Yong Choi),정규원(Kyu Won Chung),선희식(Hee Sik Sun),박두호(Doo Ho Park),손형선(Hyung Sun Son) 대한소화기기능성질환·운동학회 2000 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.6 No.1

        N/A Backgrounds/Aim: Scintigraphic measurement of colon transit has proven usefu1 clinically and in the research area, however this method requires well equipped laboratories. The aim of this study was to develop a new colon transit test using radiopapue markers instead of radiolabeled pellets in a methacrylate-coated capsule. Methods: Ten healthy volunteer. were studied. After simultaneous administration of two methacrylate-coated gelatin capsules containing activated ehareoa1 mixed with 8 mCi of (99m)Tc or a commercially used radiopaque marker, scintigraphies and plain abdominal X-rays were performed. We compared colon transit profiles as the geometric center at 4, 8, 24, and 48 hours after ingestian of gelatin capsules. This new radiopaque marker test was validated with a scintigraphic method as the gold standard. Results: Geometric centers (mean±SEM) of (99m)Tc-scintigraphy were 0.50±0.18 at 4 hours, l.l6±0.05 at 8 hours, 3.31±0.36 at 24 hours, and 4.16±0.29 at 48 hours. Geometric centers of the radiopaque marker method were 0.40±0,16, 1.13±0.05, 3.33±0.37, and 4.18±0.30 respectively. Transit profiles were the same with both methods and highly correlated (r=0.994, p<0.001). The difference between the two methods against the mean for the geometric center was within 2SD. Conclusions : A colon transit test using radiopaque markers in a methacrylate-coated, delayed release capsule was inexpensive, simple, and reliable. This new test could be applicable when a gamma camera is not available. (Korean Journal of Gastrointestinal Motility 2000;6:52-60)

      • KCI등재

        증례 : 쇼그렌 증후군에 병발한 다발성 위유암종 1예

        조근종 ( Keun Jong Cho ),김진수 ( Jin Soo Kim ),김창환 ( Chang Whan Kim ),김재광 ( Jae Kwang Kim ),한석원 ( Sok Won Han ),정인식 ( In Sik Chung ),김진아 ( Jean A Kim ) 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.5

        유암종은 장크롬친화성 세포에서 발생하는 비교적 드문 내분비 종양으로 그 중 위유암종은 위내시경 검사의 증가로 발생률이 점차 증가하고 있다. 위유암종은 고가스트린혈증을 동반한 만성 자가면역성 위축성 위염이나 가스트린종에 동반된 경우에 대부분 다발성이며, 예후는 고가스트린혈증이 없이 단일 종괴를 형성하는 경우에 비하여 양호하다. 위유암종은 흔히 내분비질환이나 다른 종양에 병발하나 자가면역성 위축성 위염 외에 자가면역성 질환에 동반되는 예는 드물다. 쇼그렌 증후군은 주로 타액선을 침범하는 자가면역성 외분비병증으로 거의 모든 장관을 침범할 수 있으며 만성 위축성 위염은 가장 흔히 동반되는 위장관계 질환으로, 이로 인한 고가스트린혈증과 창자크롬친화세포의 과형성으로 유암종이 발생할 수 있으나 국내외적으로 아직까지 이에 대한 보고는 없다. 저자들은 44세의 여자 환자에서 쇼그렌 증후군에 동반된 다발성 위유암종을 1예 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Carcinoid tumors are rare endocrine neoplasms arising from the enterochromaffin or enterochromaffin-like cells. Gastric carcinoids associated with autoimmune atrophic gastritis and hypergastrinemia, are usually multiple and the prognosis are better compared to solotary lesions with out hypergastrinemia. Gastric carcinoids are commonly associated with other endocrine disorders or tumors, but any associations with autoimmune disorders other than autoimmune atrophic gastritis have rarely been reported. Sjogren`s syndrome is an autoimmune exocrinopathy that primarily affects the salivary glands, but it can also involve almost any other part of the gut. The most common form of gastrointestinal involvement in Sjogren`s syndrome is chronic atrophic gastritis, which can lead to hypergastrinemia and the subsequent development of carcinoid. However, gastric carcinoid tumor associated with Sjogren`s syndrome has not yet been reported on. To the best of our knowledge, this is the first such case in the world. We report on this case along with review of the related literature.(Korean J Med 71:551-557, 2006)

      • KCI등재

        Helicobacter pylori 감염 위점막에서 Peroxisome Proliferator-activated Receptor (PPAR)γ의 발현

        손성현 ( Seong Hyun Son ),김형근 ( Hyung Keun Kim ),지정선 ( Jeong Seon Ji ),조영석 ( Young Seok Cho ),김성수 ( Sung Soo Kim ),채현석 ( Hiun Suk Chae ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),한석원 ( Sok Won Han ),최규용 ( Kyu Yong Choi ), 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.49 No.2

        목적: Peroxisome proliferator-activated receptorγ (PPAR γ)는 핵 전사인자로 염증과 악성종양에 관련된 여러 유전자의 발현을 조절한다. PPAR γ는 대장암뿐만 아니라 위암에서도 발현되며, PPAR γ 배위자는 암세포의 분화와 세포자멸사를 유도한다. H. pylori의 지속적인 감염은 만성위염과 소화성 궤양을 일으키고, 세포 전환율을 변화시킨다. 또한 H. pylori는 위암의 주요한 원인 인자이다. 이에 저자들은 H. pylori 감염이 위점막에서 PPAR γ 발현에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상부위장관내시경검사를 시행한 39명에서 위점막 검체를 얻었다. H. pylori 감염 여부 확인을 위한 신속요소분해효소검사와 조직 검사를 시행하여 H. pylori 감염 정도와 염증세포들의 침윤 정도를 확인하였다. 면역조직화학염색을 시행하여 위점막 검체에서 PPAR γ 단백의 발현 위치, 발현 정도와 강도를 확인하였다. 또한 PPAR γ의 특이 primer를 이용하여 real time PCR을 시행하여 mRNA의 발현 정도를 확인하였다. 결과: PPAR γ 단백은 선와상피세포의 핵에서 발현되었고, 장상피화생 조직과 위암 조직에서도 발현되었다. PPAR γ 단백 발현은 H. pylori 감염 군에서 3.8±0.4, 비감염군에서 2.6±1.0으로 의미있는 차이를 보였다(p=0.012). PPAR γ mRNA 발현은 대장암군에서 H. pylori 감염군과 비감염군에 비하여 유의하게 증가하였으나(p<0.05), H. pylori 감염군과 비감염군에서는 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 결론: H. pylori 감염이 위점막에서 PPAR γ 단백 발현을 증가시킴을 확인하였고, PPAR γ가 H. pylori에 의해 유발되는 일련의 염증반응에 중요한 역할을 하는 것으로 생각한다. 추후 이에 대한 더 많은 연구가 필요하다. Background/Aims: Peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ), a nuclear transcription factor, plays a critical role in the regulation of gene expression associated with inflammation and cancer. PPAR γ is expressed in human gastric cancer as well as in colon cancer. Activation of PPAR γ by ligand produces pro-apoptotic effect and ameliorate growing of cancer cells. Helicobacter pylori (H. pylori) is a main etiologic agent for gastric inflammation, and raises cell turnover in gastric epithelium. Longstanding infection with this organism is related with the development of non-cardiac gastric cancer. The aim of this study was to investigate the effect of H. pylori on the expression of PPARγ protein and mRNA in chronic gastritis. Methods: Gastric biopsy samples were taken from H. pylori infected (n=18) and non-infected (n=21) patients during endoscopic examination. PPAR γ expressions were assessed by real time polymerase chain reaction and immunohistochemistry. Results: PPAR γ was localized to the nuclei of the foveolar epithelial cells in both infected and non-infected mucosa. PPAR γ protein expression was higher in H. pylori infected patients than in non-infected patients (3.8±0.4 vs. 2.6±1.0, H. pylori infected and non-infected, respectively; p<0.05). However, PPAR γ mRNA levels were not significantly different between the two groups (24±18 vs. 29±25, H. pylori infected and noninfected, respectively). Conclusions: PPAR γ expression is increased in the gastric mucosa of H. pylori infected chronic gastritis, which suggests a certain role of PPARγ in the mucosal inflammatory reaction to H. pylori infection. (Korean J Gastroenterol 2007;49:72-78)

      • SCOPUSKCI등재

        위선종, 위선암종에서 c-erbB-2, c-met 단백 발현

        이승우 ( Seung Woo Lee ),강상범 ( Sang Beom Kang ),김연수 ( Yon Soo Kim ),남순우 ( Soon Woo Nam ),이동수 ( Dong Soo Lee ),이혜경 ( Hye Kyung Lee ),한석원 ( Sok Won Han ) 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.49 No.3

        목적: 내시경 또는 외과수술로 절제된 위선종 또는 위선암종 조직을 대상으로 면역조직화학 염색을 이용하여 세포증식에 관여하는 c-erbB2, c-met 단백의 발현 정도를 비교 관찰함으로써 이들 단백이 위선종 및 위선암종의 발생 과정 및 진행에 관련이 있는지를 알아보았다. 대상 및 방법: 위선종 조직 43예와 위선암종 조직 44예를 대상으로 하였다. 모든 조직들은 단클론 항 c-erbB-2, c-met 항체들을 이용하여 면역조직화학염색을 하였다. 결과: c-erbB-2 발현율은 위선종 (91%)에서 위선암종(30%)에 비하여 높았으며 위암에서 미만형(10%)보다 장형(46%)에서 높은 발현율을 보였다. c-met 발현율은 위선종(49%)보다 위선암(77%)에서 높았으며, 위선종에서는 고등급 형성이상군(94%)에서 저등급 형성 이상군(22%)보다 높은 발현율을 보였다. 위암에서는 림프절전이가 있는 경우(89%)가 없는 경우(56%)보다 높았다. 결론: c-erbB-2는 위암의 발생과정 중 초기단계에 관련이 되어있으며 위암에서는 장형위암과 관련이 있다. c-met 단백은 위암에서 림프절 전이와 관련이 있다. 이 두 종양유전자가 위암에서 발현되었을 때 의미하는 바는 서로 다르지만 위암 발생에서 중요한 역할을 한다고 생각한다. Background/Aims: The aim of this study was to investigate the immunohistochemical overexpression of c-erbB-2 and c-met proteins according to the histopathological parameters such as grade of dysplasia, histological type, depth of invasion, lymph node metastasis, and TNM stage in gastric adenoma and gastric adenocarcinoma. Methods: Immunohistochemical staining using monoclonal c-erbB-2 and c-met antibodies was performed on paraffin embedded specimens in 43 adenomas and 44 adenocarcinomas. Results: The expression rate of c-erbB-2 was higher in adenomas (91%) than adenocarcinomas (30%). The expression rate of c-met was higher in adenocarcinomas (77%) than adenomas (49%). In adenoma, the expression rate of c-met was higher in high grade dysplasia (94%) than in low grade dysplasia (22%). In adenocarcinoma, c- met expression was significantly related with lymph node metastasis. Conclusions: c-erbB-2 would be involved in the development of relatively early stage gastric carcinogenesis. c-erbB-2 is related with histologic type and c-met with lymph node metastasis in gastric carcinomas. Although meaning for the experession of these proteins in gastric carcinomas would be different, these proteins may play as important oncogenes in gastric carcinogenesis. (Korean J Gastroenterol 2007;49:152-157)

      • KCI등재

        Helicobacter pylori 제균요법 적용의 실태 분석: 단일 기관 연구

        정우철 ( Woo Chul Chung ),이강문 ( Kang Moon Lee ),백창렬 ( Chang Nyol Paik ),이정록 ( Jeong Rok Lee ),정성훈 ( Sung Hoon Jung ),김진동 ( Jin Dong Kim ),한석원 ( Sok Won Han ),정인식 ( In Sik Chung ) 대한소화기학회 2009 대한소화기학회지 Vol.53 No.4

        목적: 현재 H. pylori 제균치료는 소화성 궤양 환자에서만 인정을 받고, 위암이나 위염 환자를 대상으로 적용 범위를 확대 적용하는 것에는 아직 논란의 여지가 있다. 최근 들어 표준 삼제요법의 제균율이 점차 감소하는 경향을 보이며, 이는 항생제 내성의 증가 및 환자의 순응도 감소와 가장 큰 연관이 있으나, 다른 여러 요인들도 제균율에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 저자들은 진료과에 따른 제균율의 차이가 있는지 알아보기 위해 진료과별 제균치료 현황과 제균율, 그리고 내시경적인 궤양에 대한 적용 빈도를 조사하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2007년 6월까지 가톨릭대학교 성빈센트병원에서 H. pylori 제균요법을 시행했던 환자를 대상으로 소화기내과, 일반내과, 가정의학과별로 제균율의 차이를 후향 조사하였다. 대상 환자는 2,050명으로 의료영상 저장 전송 체계(PACS)를 이용하여 3명의 내시경전문의가 각각의 내시경 소견을 다시 판독하여 내시경적인 미란과 궤양을 구분하였다. 결과: 일차 삼제요법에 대한 제균율은 82.5%였고, 이차 사제요법에 대한 제균율은 71.2%였다. 일차 진료를 담당하는 가정의학과와 내과 일반에서 소화기내과에 비해 내시경적인 미란에 대해 제균요법을 시행하는 빈도가 의미 있게 높았고, 전체 제균율과 내시경적인 궤양에 대한 제균율은 유의하게 낮았다. 결론: 일차 진료과에서 적용한 H. pylori 제균요법은 미란 등 부적절한 제균대상이 많았다. 전체적인 제균율이나 내시경적인 궤양에 대한 제균율은 소화기내과가 일차 진료과에 비해 의미 있게 높았고, 이것은 여러 가지 복합적인 요인이 작용하고 있을 것이며, 그 중에서도 복약에 대한 환자의 순응도가 중요한 역할을 할 것으로 본다. Background/Aims: Eradication rates of Helicobacter pylori (H. pylori) tend to decrease over the last few years. Apart from the antibiotic resistance and patient`s compliance, various factors have an influence on the efficacy of eradication therapy. We analyzed the inter-departmental differences in the eradication therapy for H. pylori infection. Methods: Between January 2003 and June 2007, total 3,072 eradication regimens were prescribed to patients. Eradication rates according to departments-gastroenterology (GE), general internal medicine (IM) and family medicine (FM)-were analyzed retrospectively. Results: The overall eradication rate of first-line triple therapy was 82.5% and second-line quadruple therapy was 71.2%. In the department of IM and FM, the eradication therapy was applied more frequently to the patients with erosion only, not ulcer. Overall eradication rates according to the departments were 87.0% in GE, 81.1% in IM and 77.2% in FM (p=0.02 GE vs. IM and p<0.01 GE vs. FM, respectively). Eradication rate in patients with peptic ulcer was also significantly higher in GE compared with IM or FM. Conclusions: In primary clinic (IM and FM), the eradication therapy was frequently applied to erosion. The eradication rates of H. pylori in GE department were significantly higher than those of IM or FM. Inter-departmental differences of the eradication rate might be caused by patients` compliance to prescribed medication. (Korean J Gastroenterol 2009;53:221-227)

      • KCI등재

        오메프라졸 투여 중지 후 저절로 사라진 다발 위저선 폴립 1예

        김진수 ( Jin Soo Kim ),채현석 ( Hiun Suk Chae ),김형근 ( Hyung Keun Kim ),조영석 ( Young Seok Cho ),박용완 ( Yong Wan Park ),손혜숙 ( Hye Suk Son ),한석원 ( Sok Won Han ),최규용 ( Kyu Yong Choi ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.51 No.5

        Fundic gland polyps (FGPs) are the most common type of gastric polyps, found primarily in the fundus and body of stomach. Long term use of proton pump inhibitor (PPI) is known to be associated with certain histological changes of the normal gastric mucosa including parietal cell hyperplasia and fundic gland cysts. We experienced a patient who showed spontaneous resolution of multiple FGPs after the cessation of omeprazole. Two years ago, the patient showed only endoscopically confirmed erosive esophagitis without FGPs. Multiple FGPs developed one year after the use of omeprazole and spontaneously disappeared with the cessation of omeprazole. (Korean J Gastroenterol 2008;51:305-308)

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