Omentum 에서 유래한 악성 섬유성 조직구종

이성원(Sung Won Lee),이영석(Young Sok Lee),한석원(Suk Won Han),한남익(Nam Ik Han),김욱(Wook Kim),원종만(Jong Man Won),장은덕(Eun Deok Chang),이해규(Hae Giu Lee) 대한소화기학회 1993 대한소화기학회지 Vol.25 No.3

Malignant fibrous histiocytoma is the major subset of soft tissue sarcomas which occurs most commonly in the extremities and trunk, but rarely in the visceral organs. This report documents a case of malignant fibrous histiocyoma arising in the omentum in 36 year-old female whose chief complaints were growing non-tender masses. After surgical resection, there are no evidences of recurrencee or metastasis during 4 months follow up period. Electron microscopic study of the tumor showed irregular, spindle-shaped histiocyte with large indented nuclei and prominent nucleoli. The cytoplaem was abundant with microfilament and distended mitochondria. There was no evidence of myofibril in the tumor.

담관 낭종을 동반한 거대 췌관 결석

이영석(Young Sok Lee),한남익(Nam Ik Han),박일영(Il Young Park),김욱(Wook Kim),원종만(Jong Man Won),이종호(Jong Ho Lee),한석원(Seok Won Han) 대한소화기학회 1991 대한소화기학회지 Vol.23 No.3

Solitary or multiple pancreatic stones are commonly associated with chronic pancreatitis, however, little is known of their pathogenesis. But they are believed to develop by the calcification of intraductal protein plugs which are composed primarily of calcium carbonate in the form of calcite and pancreatic stone protein. And choledochal cyst is a relatively rare anomaly usually presenting with abdominal pain, jaundice and palpable mass. The follwing is a report of 53 years female patient with intermittent RUQ abdominal pain, palpable mass and large calcification shadow on a abdominal plain radiography who showed no clinical and biochemical evidence of pancreatitis. Investigation revealed a simultaneously developed Type-I choledochal cyst with huge, multiple pancreatic duct stones which were treated by cholecystectomy, excision of choledochal cyst with Roux-en-Y choledochojejunostomy anddirect pancreaticolithotomy.

한국 성인에서 Helicobacter pylori 감염의 진단에 있어 Helicobacter pylori Stool Antigen Test ( HpSA ) 의 진단 정확도

윤종구(Jung Goo Yoon),한석원(Sok Won Han),양성은(Seong Eun Yang),박지찬(Ji Chan Park),이계원(Kye Won Lee),이승규(Seung Kyu Lee),김명철(Myung Cheol Kim),김상우(Sang Woo Kim),김진일(Jin Il Kim),최명규(Myung Kyu Choi),한남익(Nam Ik Han) 대한소화기학회 2002 대한소화기학회지 Vol.40 No.2

N/A

회맹부 궤양과 재발성 하부 위장관 출혈로 나타난 복부 방선균증 1예

박진영 ( Jin Young Park ),한석원 ( Sok Won Han ),김창환 ( Chang Whan Kim ),김태호 ( Tae Ho Kim ),장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),맹일호 ( Il Ho Maeng ),이미정 ( Mi Jeong Lee ),임윤선 ( Yun Sun Im ),김지훈 ( Ji Hun Kim ),남성민 ( Sung M 대한장연구학회 2012 Intestinal Research Vol.10 No.3

Abdominal actinomycosis is a rare chronic suppurative infection that is difficult to diagnose precisely without an operation. It also tends to be misdiagnosed as a malignancy, intestinal tuberculosis, diverticular disease, or Crohn`s disease. A 54-year-old man presented with loose stools, hematochezia, and vague abdominal pain in the right lower quadrant. He had had a history of hematochezia and recurrent colon ulcers on colonoscopy seven times within the past 3 years. A colonoscopy at admission revealed multiple, variably sized and shaped ulcerations in the terminal ileum, cecum, and ascending and transverse colons. Biopsies from the cecal ulcer demonstrated sulfur granules. This is the first cases of abdominal actinomycosis presenting as a recurrent lower gastrointestinal hemorrhage due to ileocolic ulcerations in Korea. (Intest Res 2012;10:309-313)

위샘종과 위샘암종에서의 세포자멸사와 세포증식

이동수,강상범,이승우,남순우,유영경,한석원,Lee, Dong-Soo,Kang, Sang-Bum,Lee, Seung-Woo,Nam, Soon-Woo,Yoo, Young-Kyung,Han, Sok-Won 대한위암학회 2006 대한위암학회지 Vol.6 No.2

목적: 일반적으로 DNA가 손상된 세포들은 사멸되거나 적절히 손상된 부위를 복구하여 항상성을 유지하거나, 손상된 DNA를 가지고 계속 증식하여 결국 암으로 진행한다. 그러므로 세포자멸사와 세포증식의 균형의 변화는 조직 항상성 및 암 발생의 중요한 조절기전이다. 이에 본 연구자들은 위샘종 또는 위샘암종 조직을 대상으로 세포 사멸 및 세포증식의 정도를 보고자 하였다. 대상 및 방법: 내시경적으로 절제된 위샘종 41예, 외과 수술로 절제된 위샘암종 100예를 대상으로 면역조직화학적 검사를 시행하여 Ki-67 labelling 지수를 구하고, TUNEL 방법을 이용하여 세포자멸사 지수를 구하여 위샘종에서의 이형성 정도에 따른 발현도의 차이 및 위샘암종에서의 조직분류 및 병기에 따른 발현도의 차이를 관찰하였다. 결과: Ki-67 labelling 지수는 위샘종 $51.90{\pm}1.45$, 위샘암종 $55.33{\pm}0.94$로서 위샘암종에서 의의 있게 높았다(P<0.05). 세포자멸사 지수는 위샘종 $53.27{\pm}2.67$, 위샘암종 $42.41{\pm}1.32$로서 위샘종에서 의의 있게 높았다(P<0.05). 위샘종에서 이형성에 따른 Ki-67 labelling 지수 및 세포자멸사 지수는 차이가 없었다. 위샘암종에서 Ki-67 labelling 지수 및 세포자멸사 지수는 Lauren 분류법에 의한 장형과 미만형, 조기 위암과 진행성 위암, 림프절 전이 유무, TNM 분류에 따른 각 군 간의 통계학적 차이는 보이지 않았다. 결론: 샘암종에서의 세포자멸사 지수와 Ki-67 labelling 지수에 대한 연구에서 위샘종은 위샘암종보다 좀 더 정적인 결과를 보이고, 위암발생에서는 세포증식이 중요한 역할을 하나 이 두 지수가 위암의 조직학적 분류 및 병기에 따른 예후와는 관련이 없었다. Purpose: Cancer is a genetic disease caused by alterations in key regulators of cell growth and cell turnover, We investigated apoptotic cell death and cell proliferation in gastric adenomas and adenocarcinomas. Materials and Methods: The TdT-mediated dUTP-biotin nick end labelling (TUNEL) method and immunohistochemistry for Ki-67 were peformed, using paraffin-embedded tissues of 41 gastric adenomas and 100 gastric adenocarcinomas. These results were compared with histopathologic parameters. Results: The Ki-67 labelling index was higher in adenocarcinomas than in adenomas and the apoptotic index was higher in adenomas than in adenocarcinomas. There were no significant difference between the apoptotic index/Ki-67 labelling index and clinicopathological parameters. Conclusion: We propose that cell proliferation is more closely associated with gastric adenocarcinomas than apoptosis is, but that neither has any clinical significance as a prognostic factor in gastric adenocarcinomas. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2006;6:91-96)

Helicobacter Pylori에 대한 약제의 감수성 검사

김진일,성용직,김성수,방춘상,박수헌,최명규,김재광,한석원,박두호,염정선,정인식,Kim, Jin-Il,Sung, Yong-Jick,Kim, Seong-Soo,Bhang, Choon-Sang,Park, Soo-Heon,Choi, Myung-Gyu,Kim, Jae-Kwang,Han, Sok-Won,Park, Doo-Ho,Yum, Chung-Sun,Chung, I 대한임상약리학회 1999 臨床藥理學會誌 Vol.7 No.1

연구배경 : Helicobacter pylori에 감염된 소화성 궤양에서 항생제를 이용한 제균 치료는 적극 시행되고 있으나, 가장 중요한 항생제 선택에는 아직 논란이 있다. 이에 연구자는 H. pylori가 감염된 상부 위장관 환자에서 H. pylori를 배양하여 항생제에 대한 감수성 검사를 시행하였다. 방 법 : 1998년 3월부터 1998년 9월까지 가톨릭대학교 의과대학 부속 병원에 상부 위장관 증상을 주소로 내원하여 내시경을 시행한 환자중 H. pylori에 감염된 환자 47명을 대상으로 하였다. 대상 환자는 만성위염 13명, 위궤양 11명 십이지장궤양 23명으로 남자 33명, 여자 14명이며, 평균 연령은 44.6${\pm}$11.25(26세-68세)세 였다. 대상 환자는 내시경 및 조직 생검을 시행하여 vortex를 이용하여 강하게 흔들어 상층액 200 ul를 혈액 한천 배지에 도말한 후 10% $CO_2$와 습도 95%의 조건으로 보정된 $CO_2$ 배양기에서 $37^{\circ}C$로 72시간 동안 배양하였으며, 혈액 한천 배지는 Glaxo selective supplement A를 이용하였다. H. pylori 집락이 나타나면 3회 계대 배양하여 순수 분리한 후 amoxicillin, tetracyclin, metronidazole, clarithromycin에 대한 감수성 검사를 시행하였다. 감수성 검사는 원판 확산 검사와 E-test를 병행하였다. 결 과 : (1) 배양 성공률은 58.8%였다. (2) H. pylori의 항생제에 대한 감수성 검사 47예에서 amoxicillin 43예 (91.5% ), tetracyclin 36예 (76.6% ), metronidazole 25예 (53.2% ), clarithromycin 36예 (76.6%)에서 항생제에 감수성을 보였다. (3) 47예의 대상 환자중 3예(6.4%) 에서 4가지 항생제 모두에 내성을 보였다. 결 론 : H. pylori 균주에 대하여 감수성 검사를 조사한 결과 우리 나라 에서는 amoxicillin에 대한 저항균이 처음으로 발견되었고, clarithromycin에 대한 저항균도 다른 나라보다 많았으며, metronidazole에 대한 저항균이 매우 많았다. 향후 4가지 항생제 모두에 내성을 보인 균주에 대한 치료 약제의 연구가 필요 할 것으로 생각된다. Background : Eradication therapy is recommended for the patients with Helicobacter pylori associated peptic ulcer, because eradication of H. pylori means cure of peptic ulcer disease. The eradication rate of H. pylori can be reached to 80% with PPI based triple therapy in Korea. Drug sensitivity, gastric pH, and compliance are known to affect the eradication rate of H. pylori. In Korea, drug sensitivity has not been studies because of the difficulty of H. pylori culture. It is required that the specific antimicrobial regimens be chosen in consideration of the resistant strains in Korea. Methods : To evaluate the susceptibility of the four antimicrobial agents (such as amoxicillin, tetracyclin, metronidazole, and clarithromycin) to H. pylori, and to determine the retreatment drugs for the patient who failed to initial eradication therapy, prospectively we evaluated 47 patients (23 duodenal ulcer, 11 gastric ulcer, 13 chronic gastritis). Upper endoscopy was performed in al1 patients, and H. pylori was cultured in blood agar plate included Claxo selective supplement A and drug sensitivity test was performed. Results : The results were as follows: 1) Overall culture rate of H. pylori was achieved in 47 of 80 patients (58.8%). 2) The bactericidal activity of amoxicillin, tetracyclin, metronidazole, and clarithromycin was 91.5%, 76.6%, 53.2%, and 76.6%, respectively. 3) The three strains (6.4%) were showed resistant to all four antibiotics. Conclusion : In Korea, amoxicillin resistant strains were identified for the first time, clarithromycin and metronidazole resistant strains were more frequent than in other developed countries.

인터페론 용량에 따른 만성 B형 간염 치료에 대한 유효성 평가

김태호 ( Tae Ho Kim ),김창환 ( Chang Whan Kim ),조근종 ( Keun Jong Cho ),한석원 ( Sok Won Han ),정대영 ( Dae Young Cheong ),김진일 ( Jin Il Kim ),최규용 ( Kyu Yong Choi ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.5

목적: 만성 B형 간염은 국내에 그 발생 빈도가 높은 질환으로 만성 간질환, 간경화, 그리고 간암의 주요원인으로 간주되고 있다. 전세계적으로 많은 노력에도 아직까지 완전한 치료법은 없는 상태이다. 4~6개월간의 인터페론 치료로 25~40%의 장기적인 관해를 유도할 수 있으며, 항바이러스 효과뿐 아니라 항증식효과와 면역조절효과가 있는 것으로 알려져 있다. 또한 라미부딘 등 타 약제에서는 관찰되지 않는 HBsAg의 후기소실과 HBeAg에 대한 치료반응 이후 만성 B형 간염의 자연 경과를 향상시키는 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 저자들은 만성 B형 간염환자에서 인터페론(Interferon α-2b)의 용량 차이에 따른 치료효과에 차이가 있는지를 보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 만성 B형 간염 환자들 중 HBsAg, HBeAg, hepatitis B virus DNA가 양성이고, 조직생검으로 만성 B형 간염 이외의 다른 간질환이 확인되지 않은 18세 이상 65세 이하의 24명의 환자를 대상으로 하였다. 치료는 이중 맹검법으로 두 군으로 나누어 1주에 3회 각각 인터페론을 500만 Unit과 1000만 Unit을 투여하였다. 16주 또는 24주간의 치료기간과 이후 12개월의 관찰기 동안 환자는 임상적 및 혈청학적으로 추적관찰하였다. 관찰기간이 끝난 후 2차 조직생검을 하였다. 결과: 연구결과 연구 종료시점에 HBeAg 혈청 전환율은 25.0%, HBeAg 음전율은 29.2%, hepatitis B virus DNA 음전율은 29.2%, 조직학적 호전은 50%에서 관찰되었다. 그러나 인터페론의 용량에 따른 치료 효과는 HBeAg의 음전율과 HBV DNA 소실률에서 두 군 간에 의미있는 통계적 차이는 보이지 않았다. 또한 조직학적인 차이도 두 군 간에 의미있는 통계적 차이는 보이지 않았다. 그러나 좋은 치료예측인자로 알려진 낮은 HBV DNA 농도와 높은 ALT (alanine aminotransferase)값에 따른 치료효과도 치료 전 ALT 값이 낮은 경우 조직학적 호전율이 의미있게 높게 나온 것을 제외하고는 두 군 간에 의미있는 차이를 보이지 않았다. 결론: 인터페론 용량에 따른 치료효과의 차이는 유의하지 않았다. 또한 치료 예측인자에 따른 치료효과의 차이도 유의하지 않았다. 다만 치료 전 ALT 값이 낮은 경우 조직학적 호전률이 높았으며 모든 치료군에서 관찰기 동안 반응률이 상승되는 후기 반응을 나타내었다. Background: Infection with hepatitis B virus has been a major health problem. Chronic viral hepatitis B is the principal cause of chronic liver disease, cirrhosis, and hepatoma. A number of studies have showed that a course of interferon (INF) treatment induces a long-term remission in 20~40% of patients. Compared with the use of lamivudine, INF therapy is followed by delayed clearance of HBsAg and the treatment improves the natural history of chronic hepatitis B. The aim of this study is to evaluate the efficacy of the use of different dosages of alpha-interferon treatment in patients with chronic hepatitis B. Methods: We conducted a one-and-a-half year, randomized clinical trial of interferon in 24 Korean chronic hepatitis B patients with a positive HBeAg, and excluded other liver problems with biopsies. The patients were randomly assigned to receive 5 million units (n=10) of interferon-α2b and 10 million units (n=14) of interferon-α2b three times weekly for 16/24 weeks. Patients were followed for 12 months after the cessation of the therapy, and the patients received a second biopsy. Results: After treatment with interferon, 29.2% of the patients became negative for HBeAg and the presence of HBV DNA. Fifty percent of the patients showed histological improvement. The differences of the loss of HBeAg, HBV DNA and histological improvement between the two groups were not significant. HBV DNA and ALT were not valuable as predictive variables in treatment efficacy. However, the rate of histological improvement in patients with a low ALT level was higher. Conclusions: The administration of different doses of interferon-α2b during treatment in patients with chronic hepatitis B did not show a significant difference in efficacy.(Korean J Med 73:464-473, 2007)

가상대장내시경검사를 이용해 진단한 장관포상기종 1예

함주호 ( Joo Ho Ham ),김태호 ( Tae Ho Kim ),한석원 ( Sok Won Han ),조근종 ( Keun Jong Cho ),최선욱 ( Son Ook Choi ),백정선 ( Jung Sun Pack ),양성은 ( Seong Eun Yang ),김상희 ( Sang Hee Kim ),양승아 ( Seung Ah Yang ),이윤정 ( Yune 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.50 No.5

Pneumatosis cystoides intestinalis (PCI) is a rare condition characterized by multiple gas filled cysts in the intestinal wall. The diagnosis of PCI is usually made by colonoscopy, histology, or radiologic findings. We report a case of PCI in a 35-year-old man. The patient initially complained of watery diarrhea and abdominal bloating for 2 weeks. Simple abdominal X-ray demonstrated numerous, small, round, air densities on the right upper abdomen along the ascending and proximal transverse colon. Colonoscopy revealed numerous, 5-20 mm sized, sessile poly-poid, balloon-like distended, protruding subepithelial masses covered with normal colonic mucosa from cecum to proximal transverse colon. We performed a CT colonoscopy and confirmed PCI with multiple air-filled cystic masses along the colonic wall from cecum to proximal transverse colon. The patient was treated with antibiotics and oxygen inhalation for 2 weeks. Follow-up CT colonoscopy revealed marked regression in the number and size of the air-filled cystic masses. Herein, we report the first case of the PCI in Korea diagnosed by CT colonoscopy. Follow-up evaluation with CT colonoscopy was performed after the treatment of the PCI. CT colonoscopy is a useful non-invasive diagnostic tool for the diagnosis of pneumatosis cystoides intestinalis. (Korean J Gastroenterol 2007;50:334-339)

지연용해형 캡슐내 방사선 비투과 표지자를 이용한 대장분절 통과시간

최황(Hwang Choi),최명규(Myung Gyu Choi),김병욱(Byung Wook Kim),김재광(Jae Kwang Kim),한석원(Sok Won Han),최규용(Kyu Yong Choi),정규원(Kyu Won Chung),선희식(Hee Sik Sun),박두호(Doo Ho Park),손형선(Hyung Sun Son) 대한소화기기능성질환·운동학회 2000 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.6 No.1

N/A Backgrounds/Aim: Scintigraphic measurement of colon transit has proven usefu1 clinically and in the research area, however this method requires well equipped laboratories. The aim of this study was to develop a new colon transit test using radiopapue markers instead of radiolabeled pellets in a methacrylate-coated capsule. Methods: Ten healthy volunteer. were studied. After simultaneous administration of two methacrylate-coated gelatin capsules containing activated ehareoa1 mixed with 8 mCi of (99m)Tc or a commercially used radiopaque marker, scintigraphies and plain abdominal X-rays were performed. We compared colon transit profiles as the geometric center at 4, 8, 24, and 48 hours after ingestian of gelatin capsules. This new radiopaque marker test was validated with a scintigraphic method as the gold standard. Results: Geometric centers (mean±SEM) of (99m)Tc-scintigraphy were 0.50±0.18 at 4 hours, l.l6±0.05 at 8 hours, 3.31±0.36 at 24 hours, and 4.16±0.29 at 48 hours. Geometric centers of the radiopaque marker method were 0.40±0,16, 1.13±0.05, 3.33±0.37, and 4.18±0.30 respectively. Transit profiles were the same with both methods and highly correlated (r=0.994, p<0.001). The difference between the two methods against the mean for the geometric center was within 2SD. Conclusions : A colon transit test using radiopaque markers in a methacrylate-coated, delayed release capsule was inexpensive, simple, and reliable. This new test could be applicable when a gamma camera is not available. (Korean Journal of Gastrointestinal Motility 2000;6:52-60)

증례 : 쇼그렌 증후군에 병발한 다발성 위유암종 1예

조근종 ( Keun Jong Cho ),김진수 ( Jin Soo Kim ),김창환 ( Chang Whan Kim ),김재광 ( Jae Kwang Kim ),한석원 ( Sok Won Han ),정인식 ( In Sik Chung ),김진아 ( Jean A Kim ) 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.5

유암종은 장크롬친화성 세포에서 발생하는 비교적 드문 내분비 종양으로 그 중 위유암종은 위내시경 검사의 증가로 발생률이 점차 증가하고 있다. 위유암종은 고가스트린혈증을 동반한 만성 자가면역성 위축성 위염이나 가스트린종에 동반된 경우에 대부분 다발성이며, 예후는 고가스트린혈증이 없이 단일 종괴를 형성하는 경우에 비하여 양호하다. 위유암종은 흔히 내분비질환이나 다른 종양에 병발하나 자가면역성 위축성 위염 외에 자가면역성 질환에 동반되는 예는 드물다. 쇼그렌 증후군은 주로 타액선을 침범하는 자가면역성 외분비병증으로 거의 모든 장관을 침범할 수 있으며 만성 위축성 위염은 가장 흔히 동반되는 위장관계 질환으로, 이로 인한 고가스트린혈증과 창자크롬친화세포의 과형성으로 유암종이 발생할 수 있으나 국내외적으로 아직까지 이에 대한 보고는 없다. 저자들은 44세의 여자 환자에서 쇼그렌 증후군에 동반된 다발성 위유암종을 1예 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Carcinoid tumors are rare endocrine neoplasms arising from the enterochromaffin or enterochromaffin-like cells. Gastric carcinoids associated with autoimmune atrophic gastritis and hypergastrinemia, are usually multiple and the prognosis are better compared to solotary lesions with out hypergastrinemia. Gastric carcinoids are commonly associated with other endocrine disorders or tumors, but any associations with autoimmune disorders other than autoimmune atrophic gastritis have rarely been reported. Sjogren`s syndrome is an autoimmune exocrinopathy that primarily affects the salivary glands, but it can also involve almost any other part of the gut. The most common form of gastrointestinal involvement in Sjogren`s syndrome is chronic atrophic gastritis, which can lead to hypergastrinemia and the subsequent development of carcinoid. However, gastric carcinoid tumor associated with Sjogren`s syndrome has not yet been reported on. To the best of our knowledge, this is the first such case in the world. We report on this case along with review of the related literature.(Korean J Med 71:551-557, 2006)