알콜성 지방간 이야기1

홍원선,Hong, Won-Seon 한국건강관리협회 1995 건강소식 Vol.19 No.8

알콜성 지방간 이야기2

홍원선,Hong, Won-Seon 한국건강관리협회 1995 건강소식 Vol.19 No.10

한국 노인에서 주요 문제가 되는 소화기 질환

홍원선 ( Hong Won Seon ) 대한소화기학회 2003 대한소화기학회지 Vol.42 No.4

우리나라 역류성 식도염의 자연경과

홍성수 ( Hong Seong Su ),이진혁 ( Lee Jin Hyeog ),정훈용 ( Jeong Hun Yong ),홍원선 ( Hong Won Seon ),김진호 ( Kim Jin Ho ),민영일 ( Min Yeong Il ) 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-

<목적> 최근 우리나라에서 역류성 식도염의 빈도가 증가하는 추세이며, 대부분의 역류성 식도염은 경도의 역류성 식도염으로 알려져 있으나, 역류성 식도염의 자연경과에 대해서는 보고가 없다. 본 연구의 목적은 역류성 식도염의 자연경과와 중증 역류성 식도염으로 진행하는 데 관여하는 인자를 알아보는 것이다. <대상 및 방법> 1996년 1월 1일부터 2000년 12월 31일까지 서울 아산병원 건강증진센터를 방문하여 상부 소화관 내시경상 역류성 식도염으로 진단된

무증상 한국인에서 대장 종양의 유병률 및 대장암 선별검사로서 대장내시경 검사의 역할

장혜숙 ( Hye Sook Chang ),최재원 ( Jae Won Choe ),양석균 ( Suk Kyun Yang ),명승재 ( Seung Jae Myung ),정훈용 ( Hwoon Yong Jung ),이진혁 ( Gin Hyug Lee ),홍원선 ( Weon Seon Hong ),김진호 ( Jin Ho Kim ),민영일 ( Young Il Min ) 대한장연구학회 2003 Intestinal Research Vol.1 No.2

목적: 최근 대장암의 선별검사로서 대장내시경 검사의 중요성이 강조되고 있으나, 이에 대한 국내 연구는 미비하다. 저자들은 무증상 한국인에서 대장 종양의 유병률을 알아보고, 대장암의 선별검사로서 대장내시경 검사의 역할에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 3월부터 2002년 7월까지 서울아산병원 건강증진센터에서 대장내시경 검사를 시행받은 3,325명의 검진자 중 직장 출혈, 최근 배변 습관의 변화, 대장암 또는 용종의 가족력이나 과거력, 염증성 장질환이나 대장 수술의 과거력 및 지난 10년 이내에 대장 내시경 검사나 대장조영술을 시행받은 적이 있는 환자 1,106명 및 대장내시경 검사가 불완전하게 시행된 11명을 제외한 2,208명을 대상으로 대장 종양의 빈도와 특성을 분석하였다. 결과: 대상군의 평균 나이는 49.2±10.1세였으며, 남자가 1,564명(70.8%)이었다. 대장 종양의 유병률은 선종 18.3%, 진행성 선종 2.0%, 대장암 0.3%이었으며, 50세 이상의 경우에는 각각 25.8%, 3.0%, 0.5%이었다. 남녀 모두 연령이 증가할수록 대장 선종, 진행성 선종 및 대장암의 빈도가 증가하였으며(p for trend<0.05), 여자보다 남자에서 대장 선종의 유병률이 유의하게 높았다(21.0% vs 12.0%, p<0.001). 한편 근위부 대장에서 종양이 발견될 확률은 원위부 대장에 종양이 있는 경우 26.0% (53/2004)로서 원위부 대장에 종양이 없는 경우의 10.3% (207/2004)보다 유의하게 높았다(p<0.001). 그러나 근위부 대장에서 관찰되는 진행성 종양의 69.2% (18/26)가 원위부 대장에 이상이 없이 고립성으로 존재한 경우였다. 결론: 무증상 한국인에서 대장 종양의 유병률은 서양에 비해 다소 낮은 경향이 있으며 또한 남녀 사이에 차이를 보인다. 따라서 한국에서의 대장암 선별검사의 지침을 마련하는데 있어 이러한 점들이 고려되어야 할 것이다. 한편 원위부 대장에 종양이 있는 경우에는 그렇지 않은 경우에 비해 근위부 대장에서 종양이 발견될 확률이 높아지지만, 원위부 대장에 종양이 있는 경우에만 대장내시경 검사를 할 경우 근위부 진행성 종양의 약 2/3를 놓치게 된다. 따라서 대장암 선별 검사로서 대장내시경 검사는 매우 유용한 것으로 생각된다. Background/Aims: Recent studies have reported the importance of screening colonoscopy for colorectal cancer. However, the prevalence of colorectal neoplasms in asymptomatic Korean population has not been determined until now. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of colorectal neoplasms in asymptomatic Korean population and to assess the role of colonoscopy in colorectal cancer screening. Methods: We reviewed the endoscopic and pathologic reports of 3,325 patients who underwent colonoscopy at the Health Promotion Center, Asan Medical Center, from 1998 to 2002. Of them, 2,208 asymptomatic patients who underwent colonoscopy for the purpose of colorectal cancer screening were enrolled. Results: The mean age was 49.2 years and 70.8% were men. The overall prevalence of colorectal neoplasms was 18.6% and the prevalence among patients 50 years of age or older was 26.3%. The prevalence of neoplasms increased with age and was higher in the male. Patients with distal neoplasms were more likely to have proximal neoplasms than those without distal neoplasms. However, 69.2% of the patients with advanced proximal neolplasms had no synchronous distal neoplasms. Conclusions: The prevalence of colorectal neoplasms in asymptomatic average-risk Koreans seems to be lower than that in corresponding Westerns and shows a gender-difference. These results should be considered when establishing a guideline for colorectal cancer screening in Korea. Over half of the patients with advanced proximal neoplasms will not be detected if only those with distal neoplasms undergo colonoscopic screening. Therefore, colonoscopy may be useful as a screening test for colorectal cancer. (Intestinal Research 2003;2:179-185)

방광전이를 보인 위암의 임상적 고찰

정성희(Sung Hee Jung),정훈용(Hwoon Yong Jung),김태원(Tae Won Kim),김청수(Choung Soo Kim),강경훈(Gyeong Hoon Kang),형철호(Chul Ho Hyung),명승재(Seung Jae Myung),양석균(Suk Kyun Yang),홍원선(Weon Seon Hong),김진호(Jin Ho Kim),민영일(Yo 대한소화기학회 2002 대한소화기학회지 Vol.39 No.3

Background/Aims: Metastatic urinary bladder cancer from a distant organ is unusual. The aim of this study was to analyze clinical characteristics of bladder metastases from stomach cancer. Methods: We reviewed the medical records of 14 patients with metastatic bladder cancer from stomach cancer who admitted at Asan Medical Center between June 1989 and April 2001. Results: The mean age was 47.8 (31-61) years. Nine patients were male and 5 patients female. Mean duration between diagnosis of metastatic bladder cancer and the onset of stomach cancer was 19.7 months (0-40). The most common symptom was hematuria (9 cases), followed by dysuria, frequency, and flank pain. Patients underwent CT scan, urine cytology, IVP, and cystoscopy to evaluate metastasis of the urinary bladder. The locations of metastatic urinary bladder cancer were lateral wall (n=4), dome (n=3), posterior wall (n=3), trigone and dome (n=1), uretero-vesical junction (n=1), and entire bladder (n=2). Three patients underwent transurethral resection and one patient took radical cystectomy. Mean survival duration was 5 months (2-11 months). Conclusions: When urologic symptoms newly develop in patients with stomach cancer, metastasis to the urogenital organs should be considered. (Korean J Gastroenterol 2002;39:173-178)

유전 의심성 비용종증 대장암의 빈도와 임상적 특성

양석균(Suk Kyun Yang),명승재(Seung Jae Myung),정훈용(Hwoon Yong Jung),홍원선(Weon Seon Hong),김진호(Jin Ho Kim),심기남(Ki Nam Shim),최재원(Jae Won Choe),김해경(Hae Kyung Kim),박무인,이미헌(Mi Hun Lee),김동일(Dong Il Kim),박의련(Eui Ryun 대한내과학회 2001 대한내과학회지 Vol.60 No.6

N/A Background: The current diagnosis of hereditary non-polyposis colorectal cancer (HNPCC) is dependent on a detailed family history based on the Amsterdam criteria proposed by the International Collaborative Group on HNPCC (ICG-HNPCC) in 1990. On recognizing the shortcomings of the ICG-HNPCC criteria, the Korean Hereditary Colorectal Cancer Registry (a subdivision of the Korean Hereditary Tumor Registry) designated the term uspected HNPCC for families who do not fullfill the criteria of the ICG-HNPCC but in whom a genetic basis for colon cancer is strongly suggested. The present study was designed to determine the frequency and define the clinical characteristics of suspected HNPCC. Methods: We analysed the clinical characteristics of 42 suspected HNPCC patients and their family members and compared these characteristics with that of 1,692 non-hereditary colorectal cancer patients. Results : The frequency of suspected HNPCC was 2.4% in our study. The mean age of suspected HNPCC patients at the time of diagnosis was 45.1±9.6 years and that of non-hereditary colorectal cancer patients was 57.4±11.9 years. The incidence of synchronous colorectal cancers in HNPCC was 7.1% and that of non-hereditary colorectal cancers was 0.9%. In suspected HNPCC families, 18 patients had extracolonic malignancies and the stomach cancer was the most common (55.5%). Conclusion : The frequency of suspected HNPCC among total colorectal cancer cases was 2.4% in our study. Tumors in suspected HNPCC differed from non-hereditary colorectal cancers in an early age of onset.(Korean J Med 60:507-513, 2001)

방광 전이를 보인 진행 위암 1예

정성희,정훈용,김태원,김청수,강경훈,송현순,황창연,명승재,양석균,홍원선,김진호,민영일,Jung Sung-Hee,Jung Hwoon-Yong,Kim Tae Won,Kim Chung Su,Kang Gyung Hoon,Song Hyun Sun,Hwang Chang Yeon,Myung Seung-Jae,Yang Suk-Kyun,Hong Weon-Seon,Kim J 대한위암학회 2002 대한위암학회지 Vol.2 No.1

Carcinomas of the stomach can spread to adjacent structure by local extension or metastasize to lymph nodes, peritoneum and distant organs. However, the incidence of metastatic bladder cancer originated at the stomach is very rare. A fifty-five year-old man admitted complaining of epigastric pain for 2 months. A large ulceroinfiltrative lesion was seen in the low body, which was confirmed poorly differentiated adenocarcinoma by histological examination. Abdominopelvic CT scan showed wall thickening at the greater curvature side of gastric body and urinary bladder. Urine cytology was negative. By transurethral resection of bladder, he was diagnosed as metastatic adenocarcinoma of the bladder. We report a case of stomach cancer with metastasis to urinry bladder.

저등급 위점막연관림프조직형 림프종의 조직학적 관해 후 단클론성의 지속여부가 재발에 미치는 영향

김규종 ( Kim Gyu Jong ),이진혁 ( Lee Jin Hyeog ),정훈용 ( Jeong Hun Yong ),홍원선 ( Hong Won Seon ),김진호 ( Kim Jin Ho ),민영일 ( Min Yeong Il ) 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-

<목적> 조직학적 관해를 획득한 위 MALT 림프종 환자의 약 50~70%에서 지속되는 B-세포 단클론성의 임상적인 의미에 대해서는 아직 밝혀져 있지않다. 또한, 조직학적 관해가 질병으로 부터의 완전한 치유를 대변해 줄 수 있을지도 명확하지 않다. 본 연구에서는 3제 요법으로 조직학적 관해를 획득한 H. pylori 양성인 저등급 위 MALT 림프종 환자들을 대상으로 중합효소연쇄반응 (polymerase chain reaction, PCR)을 이용한 B

소장 병변 진단에서 이중풍선소장내시경과 소장조영술의 비교

조지윤 ( Ji Yun Jo ),변정식 ( Jeong Sik Byeon ),최기돈 ( Kee Don Choi ),박혜원 ( Hye Won Park ),이진혁 ( Gin Hyug Lee ),명승재 ( Seung Jae Myung ),정훈용 ( Hwoon Yong Jung ),양석균 ( Suk Kyun Yang ),홍원선 ( Weon Seon Hong ),김진 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.48 No.1

목적: 소장 질환의 진단과 치료에서 이중풍선소장내시경의 역할은 아직 정립되어 있지 않다. 이번 연구에서는 소장질환이 의심되는 환자에서 소장조영술과 이중풍선소장내시경의 진단 가치를 비교 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2005년 5월까지 소장 병변이 의심되는 환자들을 대상으로 하였다. 연구에 포함된 환자들에 대해 이중풍선소장내시경과 소장조영술을 모두 시행하였고 그 결과를 비교하였다. 결과: 모두 18명(남:여=12:6, 14-82세)의 환자가 포함되었다. 이중풍선소장내시경과 소장조영술을 시행한 적응증은 원인 불명 위장관 출혈 10예, 원인 불명 복부 통증 5예, 만성 설사 2예, 복부 전산화단층촬영에서 소장벽 비후가 있었던 1예였다. 원인 불명 위장관 출혈 10예 중 소장조영술에서 정상이었던 4예에서 이중풍선소장내시경을 통해 궤양이나 미란과 같은 의미 있는 병변을 찾을 수 있었다. 나머지 6예는 두 검사에서 진단의 차이가 없었다. 원인 불명 복통이 있었던 5예 중 3예는 림프종, 공장 협착, 베체트 병으로 두 검사에서 같은 진단을 내릴 수 있었다. 한편, 2예에서는 서로 다른 소견을 보였는데, 소장조영술에서 크론병을 의심하였던 1예는 이중풍선소장내시경에서 정상으로 확인하였고, 소장조영술에서 악성 병변으로 생각하였던 1예는 이중풍선소장내시경에서 원인 미상의 만성 양성 궤양으로 추정되었으나 확진하지는 못했다. 만성 설사가 있었던 2예 중 1예는 두 검사에서 모두 크론병으로 진단하였고, 나머지 1예는 소장조영술에서 장결핵이 의심되었으나 이중풍선소장내시경을 통해 림프관확장증으로 확진하였다. 복부 전산화단층촬영에서 이상 소견을 보였던 1예는 두 검사 모두 정상이었다. 결론: 이중풍선소장내시경은 소장 질환의 진단에서 소장조영술보다 우수하였으며 향후 소장 질환의 진단과 치료에 중요한 역할을 담당할 것으로 생각한다. Background/Aims: The role of double balloon enteroscopy (DBE) is still evolving. The aim of this study was to compare the diagnostic yield of DBE with that of small bowel series (SBS). Methods: We enrolled patients with suspected small bowel disease consecutively, and performed both DBE and SBS in all patients. Results: Eighteen patients (M:F=12:6, 14-82 years) were included. Indications for small bowel evaluation were obscure gastrointestinal bleeding (10), abdominal pain (5), diarrhea (2) and abnormal CT finding (1). Of 10 obscure gastrointestinal bleeding patients, 6 showed the same findings in both studies. However, 4 showed negative findings in SBS while DBE detected erosions or ulcerations. Of 5 abdominal pain patients, 3 showed the same results in both studies. However, 2 demonstrated different results. One was suspected of early Crohn`s disease in SBS, but proved to be normal in DBE, and the other was suspected of malignancy in SBS but was suspected of benign ulcers in DBE. Of 2 chronic diarrhea patients, one was diagnosed as Crohn`s disease in both studies. The other was suspected of tuberculosis in SBS but diagnosed as lymphangiectasia by DBE with biopsy. One patient with jejunal wall thickening in CT proved to be normal in both DBE and SBS. There were no serious complications associated with DBE and SBS. Conclusions: DBE is better than SBS in terms of diagnostic accuracy. DBE may become an important method for the evaluation of small bowel diseases. (Korean J Gastroenterol 2006;48:25-31)