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Three-Headed 99mTc-RBC SPECT를 이용한 간혈관종의 진단
양석균,정영화,이영상,민영일,문대혁,이명혜,이문규,성규보,이승규 ( Suk Kyun Yang,Young Hwa Chung,Yung Sang Lee,Young Il Min,Dae Hyuk Moon,Myung Hae Lee,Moon Gyu Lee,Kyu Bo Sung,Sung Gyu Lee ) 대한소화기학회 1992 대한소화기학회지 Vol.24 No.6
We evaluated the role of three-headed single-photon emission computed tomography (SPECT) in 99mTc-RBC scintigraphy for the diagnesis of cavernous hemangioma of the liver. A total of 76 patients, including 55 patients with 62 hemangiomas and 21 patients with 27 non- hemangiomas (20 hepatocellular carcinomas, 5 hepatic metastases, 2 other benign lesions), underwent planar RBC imaging followed by blood-pool SPECT scanning. The sensitivity of RBC scintigraphy for detecting hemengiomas was improved with the addition of SPECT; from 0% to 16.7% for hemangiomas smaller than 1.0 cm in diameter (n=6), from 20.0% to 76.0% for lesions between 1.0-1.9 cm (n =25), from 64,3% to 100% for lesions between 2.0-2.9 cm (n=14), and from 94.1% to 100% for lesions>3.0 cm (n = 17). None of 27 non-hemangiomas showed increase in delayed blood-pool with either planar or SPECT image. In conclusion, 99mTc-RBC scintigraphy is highly specific in the diagnosis of hepatic hemangiomas and, with the addition of three-headed SPECT, the sensitivity of RBC scintigraphy for the detection of small hemangiomas is considerably improved.
전통시장 상인회 조직 활성화를 위한 전략경영체계 및 실행체계수립 : B전통시장 컨설팅을 중심으로
양석균 공주대학교 KNU 기업경영연구소 2014 기업경영리뷰 Vol.5 No.1
"B traditional market" is a mid-sized traditional marketplace located in Bucheon city. Currently it seems vibrant with life and energy, and is seemingly without problems. But if you look into the market in detail, you will find circumstances surrounding the market is quite threatening. These days, SSM(Super Super Market), the modernized distribution institute, could be a threatening competitor at any time. Furthermore the government‘s 'New Town Plan" restricts the market from self modernization. These factors touch off the customers to break away from the market continuously, that leads the market to meet the critical crisis-"to be or not to be". There must be a main group in that traditional market that is able to recognize the imminent potential problems and design the provision strategy. The group must also be able to design and execute the mid and long term development plan for this "B traditional market". The critical point is whether such competent group exists or not in this market. Unfortunately, the competency of current merchant association of this market is insufficient to carry out these tasks. They need outside experts' help to carry out these assignments. This report is about the case story which the "B traditional market" merchant association designed strategic management and implementation system with the help of the outside experts. B전통시장은 부천시에 위치한 중형규모의 전통시장이다. 현재 상황으로는 그런대로 활성화가 되어 있어서 별 문제가 없어 보인다. 그러나 좀 더 자세히 들여다보면 시장을 위협하는 주변 환경이 만만치 않다. 요즈음 대형 할인점등 현대화된 유통시설의 존재가 위협적이다. 거기다 정부의 뉴타운 계획등으로 자체 현대화 사업이 어렵게 되어 있다. 지속적인 고객 이탈로 자칫 얼마 못가 존폐의 위기가 닥칠 수 있다. 이렇게 조만간 현실화될 잠재적인 문제점들을 미리 인지하고 대비책을 세우며 나아가 시장 전체의 공동 번영과 발전을 위하여 전략을 수립하고 실행에 옮길 주체가 B전통시장에 존재하느냐가 문제이다. 현재의 시장 상인회로서는 조직과 역량 모두 역부족이다. 시장 상인회가 이러한 역할을 할 수 있으려면 외부 전문가의 도움이 필요하다. 본 보고서는 B전통시장 상인회가 외부 전문가의 도움을 받아 B전통시장의 중·장기적 번영과 발전을 위해 전략체계를 수립하고 이의 실행을 위한 실행체계를 수립한 사례를 제시하고 있다.
양석균,이영상,이효석,김정룡 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.2
HBsAg이 음성이면서 지속적으로 고 aminotransferase 혈증을 보이는 환자들의 임상적 의의는 잘 알려져 있지 않다. 저자 등은 AST치에 관계없이 6개월 이상 ALT치의 상승을 보인 HBsAg 음성 환자들 중 기왕력상 만성적 과다음주, 상습적 약물 복용 또는 당뇨병이 있는 환자들과 이학적 소견 및 내시경 검사상 간경변증의 소견을 보인 환자들을 제외한 102명을 대상으로 첫째, 간조직 검사를 통하여 지방석 간질환과 만성 활동성 간질환의 상대빈도를 알아내고 둘째, 이들을 감별할 수 있는 비침윤적 진단 지표를 찾아내고자 임상적, 생화학적 검사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 대상환자 102명중 지방성 간질환이 66예(64.7%), 만성 활동성 간질환이 35예(34.3%) 이었으며 1예에서는 특이한 병리학적 소견을 볼 수 없었다. 2) 상대체중이 100% 미만인 환자들의 간질환은 만성 활동성 간질환일 확률이 높았고(100%), 120% 이상인 환자들은 만성 활동성 간질환의 유뭉에 관계없이 지방성 변화를 동반할 확률이 높았다(95.3%). 3) AST치가 정상범위 내에 있거나 ALT치가 정상의 2배 이하인 환자들의 간질환은 지방성 간질환일 확률이 높았고(94.6%), AST치가 정상의 3배를 넘거나 ALT치가 정상의 5배를 넘는 경우는 만성 활동성 간질환일 확률이 높았다(87.5%). 4) Alkaline phosphatase가 증가한 경우 또는 혈소판수가 감소한 경우의 간질환이 만성 활동성 간질환일 확률은 각각 77.8%, 90.9%이었다. 5) 3㎏ 이상 체중 감량이 가능하였던 지방성 간질환 환자 29예 모두에서 ALT치의 감소를 보엿고 이 중 25예에서 ALT치가 정상범위 내로 감소하였다. 이상의 결과로 상대체중, AST, ALT, alkaline phosphatase, 혈소판수 및 체중 감량의 시도는 일부 환자에서 지방성 간질환과 만성 활동성 간질환의 감별진단에 유용하다고 생각된다. 그러나 상대체중이 100~120%이고 AST치가 정상의 1~3배이며 ALT치가 정상의 2~5배인 경우는 간조직 검사에 의해서만 감별이 가능하다고 판단되며, 이러한 겨우에 최근에 개발되어 임상적 사용이 가능한 C형 간염 바이러스 항체의 검출이 감별진단에 얼마나 유용하지에 대해서는 좀더 많은 연구가 필요하리라 생각된다. The nature of chronic aminotransferase elevations in HBsAg-negative patients has not been well known. The present study was designed to determine the relative frequencies of fatty liver disease (FLD) and chronic active liver disease (CALD) in 102 HBsAg-negative patients whose alanine aminotransferase (ALT) levels were abnormally elevated for more than 6 months regardless of aspartate aminotransferase (AST) levels. We have also evaluated clinical and laboratory investigative procedures including relative body weight (RBW) to suggest noninvasive diagnostic parameters which can be useful in discriminating FLD from CALD. Standard body weight (SBW) was calculated by the following equation: SBW(㎏)= [Height (㎝)-100] × 0.9 Those with histories of excessive alcohol consumption, drug abuse or diabetes mellitus, or with physical and endoscopic signs of liver cirrhosis were excluded. The results were summarized as follows: 1) Of all 102 cases, FLD was found in 66 cases (64.7%) and CALD in 35 cases (34.3%). In one case, there was no specific pathological finding. 2) The patients whose RBWs were below 100% were likely to have CALD (positive predictive value (PPV) = 100%). and those whose RBWs were 120% or more were apt to have fatty changes regardless of preexisting CALD (PPV=95.3%). 3) The patients whose AST levels were within normal range or whose ALT levels were below two times of upper normal limit were probable to have FLD (PPV=94.6%), while those whose AST levles were over three times or ALT levels over five times of upper normal limit had more chances to have CALD (PPV=87.5%) 4) Abnormally increased alkaline phosphatase levels were found in 1.5% and 28.696, and abnormally decreased platelet counts in 3.0% and 20.0% of patients with FLD and CALD, respectively. PPVs of abnormal alkaline phosphatase levels and platelet counts were 77.8% and 90.0%, respectively. 5) All of 29 cases with FLD who lost 3 ㎏ or more of their body weights showed improvement in ALT level;25 of these cases showed normalization of ALT level. In conclusion, RBW, AST, ALT, alkaline phosphatase levels or platelet counts, and trial of body weight reduction may be useful in the differential diagnosis of FLD and CALD in some selected cases; however, differentiation in patients with RBWs between 100% and 120%, and with AST between one and 3 times and ALT between 2 and 5 times of upper normal limit is possible only by liver biopsy.