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양석균,이영상,이효석,김정룡 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.2
HBsAg이 음성이면서 지속적으로 고 aminotransferase 혈증을 보이는 환자들의 임상적 의의는 잘 알려져 있지 않다. 저자 등은 AST치에 관계없이 6개월 이상 ALT치의 상승을 보인 HBsAg 음성 환자들 중 기왕력상 만성적 과다음주, 상습적 약물 복용 또는 당뇨병이 있는 환자들과 이학적 소견 및 내시경 검사상 간경변증의 소견을 보인 환자들을 제외한 102명을 대상으로 첫째, 간조직 검사를 통하여 지방석 간질환과 만성 활동성 간질환의 상대빈도를 알아내고 둘째, 이들을 감별할 수 있는 비침윤적 진단 지표를 찾아내고자 임상적, 생화학적 검사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 대상환자 102명중 지방성 간질환이 66예(64.7%), 만성 활동성 간질환이 35예(34.3%) 이었으며 1예에서는 특이한 병리학적 소견을 볼 수 없었다. 2) 상대체중이 100% 미만인 환자들의 간질환은 만성 활동성 간질환일 확률이 높았고(100%), 120% 이상인 환자들은 만성 활동성 간질환의 유뭉에 관계없이 지방성 변화를 동반할 확률이 높았다(95.3%). 3) AST치가 정상범위 내에 있거나 ALT치가 정상의 2배 이하인 환자들의 간질환은 지방성 간질환일 확률이 높았고(94.6%), AST치가 정상의 3배를 넘거나 ALT치가 정상의 5배를 넘는 경우는 만성 활동성 간질환일 확률이 높았다(87.5%). 4) Alkaline phosphatase가 증가한 경우 또는 혈소판수가 감소한 경우의 간질환이 만성 활동성 간질환일 확률은 각각 77.8%, 90.9%이었다. 5) 3㎏ 이상 체중 감량이 가능하였던 지방성 간질환 환자 29예 모두에서 ALT치의 감소를 보엿고 이 중 25예에서 ALT치가 정상범위 내로 감소하였다. 이상의 결과로 상대체중, AST, ALT, alkaline phosphatase, 혈소판수 및 체중 감량의 시도는 일부 환자에서 지방성 간질환과 만성 활동성 간질환의 감별진단에 유용하다고 생각된다. 그러나 상대체중이 100~120%이고 AST치가 정상의 1~3배이며 ALT치가 정상의 2~5배인 경우는 간조직 검사에 의해서만 감별이 가능하다고 판단되며, 이러한 겨우에 최근에 개발되어 임상적 사용이 가능한 C형 간염 바이러스 항체의 검출이 감별진단에 얼마나 유용하지에 대해서는 좀더 많은 연구가 필요하리라 생각된다. The nature of chronic aminotransferase elevations in HBsAg-negative patients has not been well known. The present study was designed to determine the relative frequencies of fatty liver disease (FLD) and chronic active liver disease (CALD) in 102 HBsAg-negative patients whose alanine aminotransferase (ALT) levels were abnormally elevated for more than 6 months regardless of aspartate aminotransferase (AST) levels. We have also evaluated clinical and laboratory investigative procedures including relative body weight (RBW) to suggest noninvasive diagnostic parameters which can be useful in discriminating FLD from CALD. Standard body weight (SBW) was calculated by the following equation: SBW(㎏)= [Height (㎝)-100] × 0.9 Those with histories of excessive alcohol consumption, drug abuse or diabetes mellitus, or with physical and endoscopic signs of liver cirrhosis were excluded. The results were summarized as follows: 1) Of all 102 cases, FLD was found in 66 cases (64.7%) and CALD in 35 cases (34.3%). In one case, there was no specific pathological finding. 2) The patients whose RBWs were below 100% were likely to have CALD (positive predictive value (PPV) = 100%). and those whose RBWs were 120% or more were apt to have fatty changes regardless of preexisting CALD (PPV=95.3%). 3) The patients whose AST levels were within normal range or whose ALT levels were below two times of upper normal limit were probable to have FLD (PPV=94.6%), while those whose AST levles were over three times or ALT levels over five times of upper normal limit had more chances to have CALD (PPV=87.5%) 4) Abnormally increased alkaline phosphatase levels were found in 1.5% and 28.696, and abnormally decreased platelet counts in 3.0% and 20.0% of patients with FLD and CALD, respectively. PPVs of abnormal alkaline phosphatase levels and platelet counts were 77.8% and 90.0%, respectively. 5) All of 29 cases with FLD who lost 3 ㎏ or more of their body weights showed improvement in ALT level;25 of these cases showed normalization of ALT level. In conclusion, RBW, AST, ALT, alkaline phosphatase levels or platelet counts, and trial of body weight reduction may be useful in the differential diagnosis of FLD and CALD in some selected cases; however, differentiation in patients with RBWs between 100% and 120%, and with AST between one and 3 times and ALT between 2 and 5 times of upper normal limit is possible only by liver biopsy.
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중소기업의 역량모델을 활용한 인재육성체계 수립 - H기업을 중심으로 -
양석균 공주대학교 KNU 기업경영연구소 2010 기업경영리뷰 Vol.1 No.2
기업이 장기적인 성과를 지속적으로 올리기 위해서는 균형잡힌 관점에서의 관리가 필요하다. 어떤 기업이 바람직하게 나아가고 있는지를 재무적 성과가 좋은지 여부만 가지고 판단하는 것은 위험하다는 것은 주지의 사실이다. 기업이 장기적인 성과를 올리기 위해서는 재무적 성과의 동인이 되는 고객관점과, 내부 프로세스 관점, 학습과 성장관점간의 인과 관계를 잘 파악하고 근본적인 원인이 되는 학습과 성장 관점에서의 전략, 성과목표, 핵심 성과지표를 잘 관리해야 할 것이다. 학습과 성장 관점에서의 주요 핵심성과지표는 주로 준비되고 동기 부여된 직원들을 육성해 내는 것에 관계되어 있다. 즉 기업이 성과를 올리는데 필요한 핵심 역량을 갖추고 있는 핵심인재들이 업무몰입에의 의욕이 넘쳐있는 상태를 말하는 것이다. 본 기고에서는 이와 관련하여 기업이 필요로 하는 핵심역량을 어떻게 체계적이고 조직적으로 육성시켜서 기업에 꼭 필요한 준비되고 동기 부여된 핵심 인재들을 길러내느냐에 초점이 맞추어져 있다. 본 기고는 H기업이 개발한 핵심역량 모델을 활용하여 인재육성 체계를 만들고, 인재상을 수립하며, 중장기적 인재육성의 방향을 제시함으로써 직원들의 핵심 역량을 조직적, 계획적으로 육성해 나갈 수 있는 기반을 마련한 사례를 제시하고 있다.
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양석균 대한의사협회 2021 대한의사협회지 Vol.64 No.9
Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is a disease of unknown origin that causes chronic inflammation of the intestines and is classified as either ulcerative colitis or Crohn’s disease. The incidence and prevalence of IBD in Korea have been rapidly increasing during the past three decades. This paper describes the current status of IBD in Korea. Current Concepts: Compared with western countries, genotypes and phenotypes of IBD in Korea demonstrate some distinct features, which may have an impact on the diagnosis, treatment, and prognosis of IBD. We continue to experience some difficulties in making early and accurate diagnoses of IBD in Korea due to a low awareness of the disease and the high prevalence of infectious enterocolitis, such as intestinal tuberculosis, which needs to be differentiated from IBD. The treatment of IBD can be influenced by differences in genetic, environmental, and social factors. NUDT15 variants limit the use of thiopurines. Infectious diseases, including tuberculosis, hepatitis B, and cytomegalovirus colitis, are usually more common in Asia than in western countries and can adversely influence the management of IBD. Biologic agents, which have changed the treatment paradigm of IBD, are equally efficacious in Asian patients as in Western patients. However, their use is limited due to a strict Korean government health insurance reimbursement policy. The prognosis of ulcerative colitis in Korea may be better than that in western countries, as indicated by a lower colectomy rate. However, this difference is less distinct in Crohn’s disease. Discussion and Conclusion: IBD in Korea differs from that in western countries in many respects. With rapid increase in the prevalence of IBD in Korea, medical costs for IBD are expected to become a significant financial burden. Koreans need to be prepared for this eventuality.
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양석균,박성규 가톨릭대학교 사회과학연구소 2008 社會科學硏究 Vol.24 No.-
관리자 역량에 대한 체계적 연구는 1990년대 일반역량모델 연구로부터 시작되었다. Spencer and Spencer(1993)에 의하면 경영관리 직무는 역량평가 방법을 사용하여 연구된 최대의 직무 그룹이며, 관리업무의 비중과 중요성 때문에 기타 역량에 비해 더 많은 주목을 받아왔다고 밝히면서 경영관리직무는 몇 가지 차원에서 분류 될 수 있다고 보았다. Boyatzis(1982)는 관리자를 대상으로 한 초기 역량평가 연구에서 얻어진 데이터를 분석하여 서로 다른 기능 및 부문에 종사하고 있는 관리자들을 상세히 비교하였다. Kotter(1982)에 의하면 모든 역량모델에서 관리자들의 일반적 역량이 유사하게 나타난다는 사실이 전천후 관리자의 모습을 부각하려는 것은 아니다. 해당분야의 기능 및 사업구조에 대한 기술적 지식은 그 분야의 관리를 수행하기 위한 최소한의 요건이다. 그러나 이런 역량을 가지고 있다고 해서 더 우수한 업무성과를 내는 관리자로 예측하기는 어렵다. Spencer and Spencer(1993)의 관리자의 일반적 역량모델은 일선 감독자로부터 총괄책임자에 이르기까지 다양한 범위의 직위, 생산 영업 마케팅 대인 서비스 교육 등 다양한 기능, 및 군대 교육 보건 산업 재무 서비스 등 다양한 산업이 망라된 36개의 역량모델을 참고하여 만든 것이다. 관리자의 일반적 역량모델에서는 모든 관리직에 적용되는 공통역량에 초점을 두고 있으며, 직위, 기능, 산업에 따른 차이를 성명할 수 있는 틀을 제공한다. 이 모델은 특정한 직무에 적용할 목적으로 구성된 것이 아니다. 역량과 각 역량의 행동지표 또는 수준은 그 빈도나 중요도가 높은 순서로 나열되어 있다. 영향력은 최대의 단일 역량이며, 역량군을 따져보면 성취와 행동 및 관리역량의 비중이 가장 크다.
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