양성자펌프억제제의 사용이 비스테로이드성 항염증제 유발성 소장손상의 발생률을 증가시키는가?

전성란 ( Seong Ran Jeon ) 대한소화기학회 2016 대한소화기학회지 Vol.68 No.2

최근 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 양성자펌프억제제(proton pump inhibitor)를 함께 복용 중인 환자에 서의 소장 점막 손상을 60-80% 정도로 높게 보고하고 있다.1,2 이에 Washio 등3은 양성자펌프억제제가 비스테로이드성 항염증제 유발성 소장 점막 손상을 악화시키는지에 대해 전향적 무작위대조연구를 진행하였다. 이 연구에서는 다양한 비스테 로이드성 항염증제 중 상부위장관에 대한 부작용을 최소화하 고 위약군에서 위산 분비 억제제 사용을 중단하기 위해 cyclooxygenase- 2 (COX-2) 억제제인 celecoxib를 사용하였다. 57명의 건강 지원자를 celecoxib (200 mg, 하루 2회)와 위약 을 복용시킨 군(30명)과 celecoxib와 양성자펌프억제제인 rabeprozole (20 mg, 하루 1회)을 복용시킨 군(27명)으로 무작위 배정하여 2주 동안 복용토록 하였다. 대상자는 모두 연구시작 시점과 약제 복용을 종료한 2주 시점에 캡슐 내시경 검사를 받았고, 이를 통해 두 군에서 소장 점막 손상(궤양과 미란)의 개수와 발생률을 비교하고자 하였다. 미란의 개수는 COX-2+양성자펌프억제제군이 COX-2+위약군보다 더 많았지만(p=0.02), 궤양의 개수는 두 군 간에 차이를 보이지 않았다. COX-2+양성자펌프억제제군의 26%에서 공장에 점막 손상이 발생하였으나 COX-2+위약군에서는 공장에 점막 손상이 관찰되지 않았고(p=0.003), 이러한 경향은 회장에서는 관찰되지 않았다. COX-2+양성자펌프억제제군이 COX-2+위 약군에 비해 소장 점막 손상(44.4% vs. 16.7%, p=0.04)과 소장 손상의 위험도(상대위험도, 2.67, 95% CI, 1.08-6.58) 모두 의미 있게 높았다.

논 평 : 고령환자에서의 Clostridium difficile 감염의 임상적 특징

전성란 ( Seong Ran Jeon ) 대한소화기학회 2016 대한소화기학회지 Vol.67 No.2

폐섬유증에 동반된 기관거대증과 재발성 종격동기종

전성란 ( Seong Ran Jeon ),어수택 ( Soo Taek Uh ),김기업 ( Ki Up Kim ),이영목 ( Young Mok Lee ),김양기 ( Yang Ki Kim ),정은정 ( Eun Jung Jung ),김지연 ( Ji Yon Kim ),박의주 ( Eui Ju Park ) 대한결핵 및 호흡기학회 2008 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.64 No.2

Tracheomegaly is a distinctive condition that presents with marked dilation of the trachea. Spontaneous pneumomediastinum is the result of alveolar rupture with dissection of the airway along the bronchus and into the mediastinum. Tracheomegaly and recurrent spontaneous pneumomediastinum are rare complications of pulmonary fibrosis when combined with rheumatoid arthritis. We present a case of tracheomegaly and recurrent spontaneous pneumomediastinum that was precipitated by repeated respiratory infection and chronic cough in a patient with pulmonary fibrosis that was associated with rheumatoid arthritis. (Tuberc Respir Dis 2008;64:144-148)

만성B형간염에서 바이러스 돌파현상의 지연 예측인자로써 24주 이내의 HBV DNA 소실

전성란 ( Seong Ran Jeon ),장재영 ( Jae Young Jang ),정승원 ( Soung Won Jeong ),박승훈 ( Seung Hoon Park ),이세환 ( Sae Hwan Lee ),김상균 ( Sang Gyune Kim ),천영국 ( Young Koog Cheon ),김영석 ( Young Seok Kim ),조영덕 ( Young De 대한소화기학회 2011 대한소화기학회지 Vol.58 No.1

Background/Aims: Sustained HBV DNA reduction is necessary for biochemical remission, histological improvement, and prevention of complications. We analyzed the time taken from HBV DNA loss to viral breakthrough after antiviral treatment in patients with chronic hepatitis B (CHB). The early fall of the HBV DNA level to undetectable levels assessed really whether it is related to late breakthrough. Methods: A total of 91 patients whose HBV DNA levels dropped below undetectable levels were chosen from lamivudine-treated 306 patients and were analyzed retrospectively. The patients were divided into 4 groups (A≤12, 12<B≤24, 24<C≤48, D>48 wk) according to the time taken for the HBV DNA to decrease below undetectable levels. HBV DNA level was determined every 3 months. Results: The mean time taken for loss of HBV DNA was 34±28 wk. The baseline ALT differed significantly among groups (A: 382±274, B: 340±30, C: 166±92, D: 54±100 IU/L) (p=0.007). Fifty nine of the 91 patients (64.8%) experienced viral breakthrough. The mean interval between HBV DNA loss and viral breakthrough was 65±40 wk and differed significantly between group A, B (82±43 wk) and group C, D (56±28 wk) (p=0.015). In multivariate analysis, only HBV DNA loss within 24 wk, was found to be independently associated with late viral breakthrough (p=0.035). Undetectable HBV DNA after 24 wk was associated with high odd ratio of 3.24 (95% CI, 1.09-9.67). Conclusions: HBV DNA loss within 24 wk after antiviral treatment could predict the late breakthrough. (Korean J Gastroenterol 2011;58:25-30)

저압 MOCVD법에 의한 (100) - GaAs 기판 위의 GaxIn1-xP 성장과 특성

전성란(Seong-Ran Jeon),손성진(Sung-Jin Son),조금재(Geum-Jae Jo),박순규(Soon-Kyu Park),김영기(Young-Ki Kim) 한국진공학회(ASCT) 1994 Applied Science and Convergence Technology Vol.3 No.1

x~=0.51인 Ga_xIn(1-x)P 에피층을 저압 MOCVD 성장법으로 TEGa(triethylgallium), TMIn(trimethylindium) 등의 MO(metalorganic) 원료와 PH₃(phosphine)를 사용하여 GaAs(100) 기판 위에 성장하였다. 성장조건에 의한 표면 morphology, 결정결함, 성분비, PL spectra, 운반자 농도와 이동도 및 DLTS spectra와 같은 성장층의 특성을 관찰하였다. 650℃의 성장온도와 V/Ⅲ 비, 즉 TEGa와 TMIn 두 원료의 유량에 대한 PH₃의 유량비가 160~220일 때 가장 좋은 성장표면을 나타내었다. 성장률은 PH₃의 유량변화에 아무런 영향을 받지 않음을 알 수 있었다. Ga_(0.51)In_(0.49)P 에피층과 기판의 격자상수 차에 의한 격자 부정합 △α_⊥/α。은 약 (3.7~8.9)×10^(-4)이었으며 실온과 5K에서 에피층의 PL 피크 에너지는 각각 1.85 eV와 1.9 eV였다. 성장층의 운반자 농도와 이동도는 V/Ⅲ 비에 따라 달라지는데 그 비가 120에서 220으로 증가함에 따라 농도는 1.8×10^(16) ㎝-³에서 8.2×10^16㎝-³로 증가하였고 이동도는 1010 ㎝/Vㆍsec에서 366 ㎝/Vㆍsec로 감소하였다. Epitaxial layers of Ga_xIn_(1-x)P with x~=0.51 were grown on the GaAs substrates oriented 2° off (100) toward <110> by low pressure MOCVD growth technique using triethylgallium (TEGa), trimethylindium (TMIn) and phosphine (PH₃). Surface morphology, crystal defects, composition, photoluminescence spectra, carrier concentration and DLTS spectra of the grown layers were investigated. Good quality epilayers with featureless surface were obtained at growth temperature of 650℃ and V/Ⅲ ratio, i.e., PH₃ flow rate divided by the sum of TEGa and TMIn flow rates, of 160 to 220. The growth rate turned out to have no dependence on phosphine flow rate. The lattice mismatchs △α_⊥/α。 between grown Ga_(0.51)In_(0.49)P epilayer and GaAs substrate were (3.7~8.9)×10^(-4) and the PL peak energies of the epitaxial layer at room temperature and 5 K were 1.85 eV and 1.9 eV, respectively. With increasing V/Ⅲ ratio i.e., phosphine flow rate, from 120 to 220, the carrier density and mobility of undoped epitaxial layers increased from 1.8×10^(16) to 8.2×10^(16)㎝-³ and decreased from 1010 to 366 ㎝/Vㆍsec, respectively.

증례 : 소화기 ; 광범위한 간내 전이를 보인 전이성 신경내분비종양 3예

박의주 ( Eui Ju Park ),전성란 ( Seong Ran Jeon ),김대용 ( Dae Yong Kim ),장재영 ( Jae Young Jang ),김정훈 ( Jung Hoon Kim ),진소영 ( So Young Jin ),심찬섭 ( Chan Sup Shim ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.76 No.1S

나노 구조의 패턴을 갖는 n-type GaN 기판을 이용한 380 nm UV-LED의 광 추출 효율 개선

백광선,조민성,이영곤,송영호,김승환,김재관,전성란,이준기,Baek, Kwang-Sun,Jo, Min-Sung,Lee, Young-Gon,Sadasivam, Karthikeyan Giri,Song, Young-Ho,Kim, Seung-Hwan,Kim, Jae-Kwan,Jeon, Seong-Ran,Lee, June-Key 한국재료학회 2011 한국재료학회지 Vol.21 No.5

Ultraviolet (UV) light emitting diodes (LEDs) were grown on a patterned n-type GaN substrate (PNS) with 200 nm silicon-di-oxide (SiO2) nano pattern diameter to improve the light output efficiency of the diodes. Wet etched self assembled indium tin oxide (ITO) nano clusters serve as a dry etching mask for converting the SiO2 layer grown on the n-GaN template into SiO2 nano patterns by inductively coupled plasma etching. PNS is obtained by n-GaN regrowth on the SiO2 nano patterns and UV-LEDs were fabricated using PNS as a template. Two UV-LEDs, a reference LED without PNS and a 200 nm PNS UV-LEDs were fabricated. Scanning Electron microscopy (SEM), Transmission Electron Microscopy (TEM), X-Ray Diffraction (XRD), Photoluminescence (PL) and Light output intensity- Input current- Voltage (L-I-V) characteristics were used to evaluate the ITO-$SiO_2$ nanopattern surface morphology, threading dislocation propagation, PNS crystalline property, PNS optical property and UVLED device performance respectively. The light out put intensity was enhanced by 1.6times@100mA for the LED grown on PNS compared to the reference LED with out PNS.

원저 : 위장관 ; 조기 대장암의 내시경 절제 후 추적 결과 분석 -진행신생물의 발견율과 이에 영향을 미치는 인자를 중심으로

권순하 ( Soon Ha Kwon ),추진우 ( Jin Woo Choo ),김현건 ( Hyun Gun Kim ),전성란 ( Seong Ran Jeon ),이병후 ( Byung Hoo Lee ),이태희 ( Tae Hee Lee ),김완중 ( Wan Jung Kim ),고봉민 ( Bong Min Ko ),김진오 ( Jin-oh Kim ),조주영 ( Joo Yo 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.62 No.4

목적: 대장암의 예방에 있어서 대장내시경 검사는 가장 효과적인 검사법이지만 적절한 질 관리와 추적 관찰이 전제가 되어야 한다. 즉 조기 대장암을 진단하고 내시경으로 완전 절제 하였던 경우에도 추적검사에서 조기 대장암이 발견되는 경우가 있어 적절한 추적검사가 반드시 필요하다. 이번 연구에서는 조기 대장암 내시경 절제 후 대장내시경 추적검사 결과를 분석하여 진행 샘종과 점막암의 발견율 및 발견율과 관련된 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 5월부터 2011년 12월까지 순천향대학교 서울병원에서 대장내시경을 시행하고 대장 폴립을 내시경으로 절제한 후 조직검사에서 조기 대장암으로 진단된 환자 중에 1회 이상 대장내시경 추적검사를 받은 환자를 대상으로 추적검사 결과를 분석하였다. 수술을 받은 경우와 추적 관찰이 되지 않은 경우는 제외하였다. 조기 대장암은 림프절 전이에 관계없이 암세포가 점막 또는 점막하층까지만 침범한 경우로 정의하였고, 진행 샘종과 점막암을 통칭하여 진행 신생물로 정의하였다. 조기 대장암 내시경 절제 후 첫 번째 대장내시경 검사에서 진행 신생물의 발견율을 알아보고, 지표 대장내시경 검사에서 진행 신생물 발견율에 영향을 주는 인자를 분석하였다. 결과: 총 305명의 조기 대장암 환자 중에 추적 관찰이 불가한 환자 50명, 내시경 절제 후 수술을 받은 환자 44명을 제외하고 211명의 환자를 대상으로 분석하였다. 총 211명의 환자 중에 첫 번째 대장내시경 추적검사에서 진행 신생물은 15명(7.1%)에서 발견되었다. 1년 이내 첫 번째 대장내시경 추적검사를 하였던 경우는 198명(93.8%)이었고, 진행 신생물은 14명(7.0%)에서 발견되었다. 1년 이내 첫 번째 대장내시경 추적 검사에서 진행 신생물이 발견된 군과 발견되지 않는 군 사이에서 지표 대장내시경 검사 당시 부적절한 대장 청결도(OR, 18.237; 95% CI, 3.741- 88.895; p<0.001)와 대장 폴립이 3개 이상인 경우(OR, 9.479; 95% CI, 1.103-81.452; p=0.040)가 대장내시경 추적검사에서 진행 신생물 발견율의 증가와 관련이 있었다. 결론: 1년 이내 대장내시경 추적검사에서 대부분의 진행 신생물이 발견된 점을 생각할 때, 조기 대장암을 내시경 절제 후 대장내시경 추적검사를 1년 이내에 시행하는 것을 고려해야 한다. 최적의 추적검사의 시기는 장 정결도와 폴립의 수를 고려하여 결정하여야 하며 특히 조기 대장암 진단 당시 대장 청결도가 부적절한 경우 및 대장 폴립이 3개 이상인 경우에는 1년 이내 대장내시경 추적검사를 시행할 것을 고려해야 한다. Background/Aims: Early colon cancer can be effectively diagnosed and treated by colonoscopy, and surveillance colonoscopy is necessary to detect precursor lesions or new early colon cancer. We analyzed the surveillance results of patients with endoscopically resected early colon cancer to evaluate the detection rate of advanced neoplasia and its associated factors. Methods: We conducted a retrospective study at Soonchunhyang University Seoul Hospital, from May 2003 to December 2011. Patients who underwent endoscopic resection for early colon cancer, showed mucosal and submucosal invasion on histopathologic examination, and received surveillance colonoscopy at least once were enrolled in the current study. Patients who underwent operation and those who were lost during surveillance period were excluded. Results: Among a total of 305 patients diagnosed with early colon cancer, 211 patients met our inclusion criteria. Of these patients, 15 (7.1%) advanced neoplasias were detected at first colonoscopy. One hundred ninety-eight patients (93.8%) underwent surveillance colonoscopy within one year and 14 (7.0%) advanced neoplasias were detected in this group of patients. When patients with and without advanced neoplasia at first surveillance colonoscopy performed within one year were compared, inadequate bowel preparation (OR, 18.237; 95% CI, 3.741-88.895; p<0.001) and three or more colon polyps (OR, 9.479; 95% CI, 1.103-81.452; p=0.040) were significant risk factors for detecting advanced neoplasia. Conclusions: Considering the high detection rate of advanced neoplasia at first surveillance colonoscopy in patients with endoscopically resected early colon cancer, surveillance interval should be within one year, especially when the bowel preparation has been inadequate and three or more colon polyps have been detected. (Korean J Gastroenterol 2013;62:219-226)

크론병과 동반된 헤르페스 바이러스 십이지장염

이병후 ( Byung Hoo Lee ),엄욱현 ( Wook Hyun Um ),전성란 ( Seong Ran Jeon ),김현건 ( Hyun Gun Kim ),이태희 ( Tae Hee Lee ),김완중 ( Wan Jung Kim ),김진오 ( Jin Oh Kim ),진소영 ( So Young Jin ) 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.62 No.5

Herpes simplex virus (HSV) is a recognized cause of gastrointestinal infection in immunodeficient patients. Although a few cases of HSV gastritis and colitis in immunocompromised patients have been reported, there are no reports of HSV duodenitis in patients with Crohn`s disease (CD). A 74-year-old female was admitted with general weakness and refractory epigastric pain. She had been diagnosed with CD three years ago. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) revealed diffuse edematous and whitish mucosa with multiple erosions in the duodenum. Considering the possibility of viral co-infection, cytomegalovirus (CMV) immunohistochemical staining, PCR, and cultures of duodenal biopsies were performed, all of which were negative with the exception of the isolation of HSV in culture. After administration of intravenous acyclovir for 1 week, follow-up EGD showed almost complete resolution of the lesions and the patient`s symptoms improved. In CD patients with refractory gastrointestinal symptoms, HSV, as well as CMV, should be considered as a possible cause of infection, so that the diagnosis of viral infection is not delayed and the appropriate antiviral treatment can be initiated. (Korean J Gastroenterol 2013;62:292-295)

만성C형간염을 동반한 만성 신부전 환자에서 인터페론 치료후 발생한 간질성 폐렴

강은정 ( Eun Jung Kang ),김동균 ( Dong Kyun Kim ),전성란 ( Seong Ran Jeon ),최현숙 ( Hyun Sook Choi ),정승원 ( Soung Won Jeong ),장재영 ( Jae Young Jang ),이준성 ( Joon Seong Lee ),어수택 ( Soo Taek Uh ) 대한소화기학회 2011 대한소화기학회지 Vol.58 No.1

After 4-months of alpha interferon (IFN-α), a 64-year old woman with chronic hepatitis C developed a cough and dyspnea and showed diffuse infiltrative opacities on her chest X-ray. Her symptoms persisted after stopping the IFN-α therapy. Pulmonary function testing revealed a reduced forced vital capacity. High-resolution computed tomography of the lung showed peripheral and peribronchovascular ground glass attenuation and consolidation associated with reticulation. Bronchoalveolar lavage was performed for further evaluation and showed a lymphocyte level of 8.2%, an uncommon finding in IFN-α-induced interstitial pneumonitis. We performed a lung biopsy to diagnose her disease and it suggested interstitial pneumonitis. This was considered to be due to the immunomodulatory effects of INF-α. Although rare, any sign of significant pulmonary involvement should be evaluated. (Korean J Gastroenterol 2011;58:47-52)