유방암 환자의 상지 부작용과 관련 요인

전미선(Mi Son Chun),문성미(Seong Mi Moon),이혜진(Hye Jin Lee),이은현(Eun-Hyun Lee),송영숙(Yeoung Suk Song),정용식(Yong Sik Chung),박희붕(Hee Bung Park),강승희(Seung Hee Kang) 대한방사선종양학회 2005 Radiation Oncology Journal Vol.23 No.1

목 적: 본 연구의 목적은 유방암 치료 후 상지의 림프부종, 어깨관절 운동범위 감소, 주관적 증상과 이에 영향을 미치는 변수를 파악하기 위함이다. 대상 및 방법: 본 대학 병원에서 유방암 진단을 받고 수술 또는 수술 후 방사선치료 및 항암치료를 받은 환자 159명을 대상으로 림프부종 정도와 어깨관절 운동범위를 측정하였고, 질문지를 이용하여 주관적 증상을 측정하였다.대상 환자의 47.2%인 75명이 40대였으며 89%의 환자가 병기 I 또는 II 이었다.결 과: 림프부종(건측과 환측의 차이가 2 cm 이상)은 52명(32.7%)의 환자에서 발생하였다. 이 중 상지 하부 림프부종은 3명, 상지 상부 림프부종은 34명에서 발생하였으며 상지 상부와 하부 모두 림프부종이 발생한 경우는 15명이었다. 각 부위별 발생 빈도는 손목으로부터 10 cm 지점에서 6.3%, 20 cm 지점에서 10.7%, 30 cm 지점에서 22.6%,40 cm 지점에서 23.3%이었다. 어깨관절 운동범위 감소(건측과 환측의 차이가 20o 이상)의 빈도는 굴곡에서 37.2%,외전에서 37.7%, 내회전에서 48.4%, 외회전에서 24.5%이었다. 이 중 내회전의 경우 정상운동범위의 50% 이상 감소되는 경우도 흔하였다. 주관적 증상으로 통증 호소가 63.5%, 팔을 움직이기 힘들다고 하는 경우가 48.4%, 팔저림호소가 69.8%, 뻣뻣함(stiffness) 호소가 69.2%이었다. 특히 림프부종이 없는 108명의 환자 중 66명(61.1%)이 통증을 호소하였다. 림프부종의 발생과 유의한 관계가 있는 요인으로는 연령, 체질량지수(BMI), 치료방법 및 수술 후 경과기간이 있었고, 어깨관절 운동범위 감소의 경우 치료방법과 수술 후 경과기간이었다. 주관적 증상의 경우는 치료방법과 수술 후 경과기간 그리고 항암화학요법 종류가 유의한 관계가 있는 요인이었다. 다변량분석 결과 체질량지수(BMI)와 수술 후 경과기간이 림프부종에 영향을 미치는 유의한 변수인 것으로 나타났다. 결 론: 림프부종은 수술 후 기간이 경과되어도 계속 진행되며 특히 체질량지수가 유의한 요인으로 확인되어 지속적인 체중관리를 포함한 예방대책이 필요하다. 그리고 어깨관절 운동범위의 감소도 환자의 약 1/3에서 발생하였으며 특히 굴곡, 외전, 내회전 운동범위의 감소가 빈번하였고 내회전의 경우 그 정도가 심하였으며 이를 근거로 한 치료 후 재활관리 프로그램이 환자에게 도움을 줄 것으로 기대한다. Purpose: To evaluate the incidence of arm morbidity following breast cancer surgery including axillary dissection and to identify related factors Materials and Methods: One hundred and fifty nine patients were studied using a self-report questionnaire and a clinical examination. Lymphedema, reduction of range of motion in shoulder joint and subjective symptoms (pain, impaired arm movement, numbness, stiffness) were evaluated. As related factors , demo graphic, oncologic characteristics and types at treatment were analysed. Results: The Incidence of lymphedema (?2 cm difference comparing to unaffected arm) was 6,3%, 10,7%,22,6% and 23,3% at each 10 cm, 20 cm, 30 cm, and 40 cm from wrist. Reduction of range of motion in shoulder joint (?20 degree difference comparing to unaffected arm) was noted in more than 1/3 patients for flexion, abduction and internal rotation. Especially the reduction of range of motion in internal rotation was severe (> 50% reduction) In 1β patients. Approximately 50 to 60% of patients complained impaired arm movement, numbness , stiffness and pain. Body mass index (BMI) was the significant risk factor for lymphedema. Conclusion: Lymphedema was present in 1/3 of patients and the common sites of edema were 30 cm 40 cm proximal from the wrist. also most severe reduction of range of motion in shoulder joint was with Internal rotation , There needs weight control for lymphedema because BMI was the significant risk factor for lymphedema, Also rehabilitation program for range of motion especially internal rotation In shoulder joint should be developed

자궁경부암환자의 삶의 질에 영향을 미치는 치료관련 및 심리사회적 요인

전미선(Mi Son Chun),이은현(Eun-Hyun Lee),문성미(Seong Mi Moon),강승희(Seung Hee Kang),유희석(Hee-Sug Ryu) 대한방사선종양학회 2005 Radiation Oncology Journal Vol.23 No.4

목 적: 본 연구의 목적은 자궁경부암 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 치료관련요인과 심리사회적 요인을 파악하 기 위함이다. 대상 및 방법: 경기도 A 대학병원에서 자궁경부암 진단을 받고 치료 중이거나 추후관리 중인 환자 147명을 대상으로 삶의 질과 심리사회적 변수(기분장애, 삶의 성향, 사회적 지지)에 대해 설문조사하였다. 그리고 치료관련 변수로 암의 병기, 치료방법, 추후관리기간은 의무기록을 통해 조사하였고 증상 경험은 설문조사하였다. 결 과: 치료관련 변수들과 심리사회적 변수들은 자궁경부암 환자의 전체 삶의 질의 63.3%를 설명하였다(R2=0.633,F=16.969, p=.000). 암의 병기, 증상 경험, 기분장애정도, 사회적지지 중 가족지지, 그리고 삶의 성향은 자궁경부암환자의 삶의 질에 영향을 주는 유의한 요인이었으며 이 중 가족지지가 가장 영향력이 큰 변수였다.결 론: 자궁경부암 환자의 삶의 질을 증진시키기 위해서는 환자의 증상관리 뿐만 아니라 심리사회적 중재가 치료와 함께 병행되어야 하며 그 내용으로 기분조절, 사회적 지지, 삶에 대한 긍정적인 태도를 취하는 것이 포함되어야 한다. Purpose: Quality of life in patients with cancer may be influenced by various kinds of variables, such as personal, environmental, and medical factors. The purpose of this study was to identity the influencing factors on the quality of life in patients with cancer. Materials and Methods: One hundred and forty seven patients, who were taking medical therapy or following up after surgery for cervix cancer, participated in the present study. Quality of life, medical variables (cancer stage, types of treatment, follow-up status, and symptom distress), and psychosocial variables (mood disturbance, orientation to life, and social support) were measured. The obtained data were computed using multiple regression analyses. Results: The medical-and-psychosocial variables explained 63.3% of the total variance in the quality of life (R2=0.633, F=16.969, p=.000). Cancer stage, symptom distress, mood disturbance, social support (family), and optimistic orientation to life were significant factors influencing on the quality of life in patients with cervix cancer. Conclusion: An integrative care program which includes medical - and - psychosocial characteristics of patients is essential to improve quality of life in patients with cervix cancer.

중족골에 발생한 전이암

김병석,전미선,최진혁,조재현,이기범,김우식,안재인,Kim, Byoung-Suck,Chun, Mi-Son,Choi, Jin-Hyuk,Cho, Jae-Hyun,Lee, Kyi-Beom,Kim, Woo-Sig,Ahn, Jae-In 대한족부족관절학회 1998 대한족부족관절학회지 Vol.2 No.1

저자들은 43세된 여자 환자에서 직장암에 대하여 광범위 절제술 및 림프 절제술, 항암치료 및 방사선 치료 후, 국소 재발없이 직장암 수술 20개월 후, 좌측 족부의 제2 중족골로 전이된 전이암 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The pulmonary metastasis and bony metastasis finally resulted from the malignant tumors as one of the inevitable problems. Among them, the bony metastasis, which frequently involved the vertebrae, pelvis, ribs, sternum, and skull, have had the frequencies over 30%. Metastasis to the distal part of the knee is rare. However, acrometastasis which occured in bones of the foot is even rarer(0.4%) and a late manifetation of a disseminated disease from the literature review. Acrometastasis should be considered in elderly patients with a history of the previous malignancy, complaint of foot pain and mass lesion. We are reporting one rectal carcinoma with acrometastasis to the second metatarsal bone.

간암환자를 대상으로 한 래피드아크 치료계획에서 아크수 및 회전범위가 선량분포에 미치는 영향

박혜진,김미화,전미선,오영택,서태석,Park, Hae-Jin,Kim, Mi-Hwa,Chun, Mi-Son,Oh, Yeong-Teak,Suh, Tae-Suk 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.2

본 논문에서는 간암 환자를 대상으로 3차원입체조형치료와 세기조절방사선치료와 3종류의 래피드아크 치료를 위한 치료계획을 수행하여 각각의 선량분포와 선량 체적 히스토그램(Dose Volume Histogram, DVH)의 특성을 비교, 평가하고 이를 통해 래피드아크 치료 환자에 대한 적절한 갠트리 회전수의 범위를 제시하고자 하였다. 치료계획은 작은 종양의 용적을 가지며 내부 장기 및 종양의 움직임이 비교적 작은 간암환자를 대상으로 3차원입체조형치료와 세기조절방사선치료와 더블아크(double arcs)와 제한적인 트리플아크(limited triple arcs)와 멀티플아크(multiple arcs)치료에 대해 Eclipse 8.6 버전에서 시행하였다. 또한 치료계획 시 임상표적용적(Clinical Target Volume, CTV)과 치료표적용적(Planning Target Volume, PTV)에 동일한 최적화 조건을 적용하였고, 각각의 정상조직에는 개별적인 선량 제한치 적용대신 종양 주변 정상조직에서의 선량 감소율을 일괄적으로 적용하였다. 임상표적용적과 치료표적용적의 전체 몸에 적용한 치료계획 선량 제한치에 대한 실제 계산결과의 만족도는 래피드아크가 세기조절방사선치료보다 높았으며 래피드아크에서 더블아크와 제한적인 트리플아크와 멀티플아크는 만족도가 거의 동일하였다. 또한 각 치료계획에서 치료표적용적에 계획한 선량 제한치에 따라 SALT group이 제안한 Conformity Index (CI)가 0.98인 선량 분포범위에 처방선량을 결정하였다. 이때 RTOG에서 제안한 CI, Homogeneity Index (HI), Quality of Coverage (QOC)와 Lomax and Scheib에서 제안한 Healthy tissue conformity index (HTCI) 등을 평가하였다. 항목별로 차이는 있지만 총체적인 평가 결과는 멀티플아크가 전체적으로 좋았으며 모니터 단위 값의 비교에서도 멀티플아크가 가장 작았다. 본 연구를 통하여 래피드아크 치료는 기존에 시행하고 있는 3차원입체조형치료 또는 세기조절방사선치료 기법보다 더욱 최적의 선량 분포를 구현한다는 것을 알 수 있었다. 또한 래피드아크 치료계획에서 멀티플아크 치료계획은 더블 또는 제한된 트리플아크 치료계획보다 모니터 단위 값이 작고, 선량의 균질성 및 종양내의 최소선량은 비슷하거나 좋아지는 동시에 주변 정상조직에는 선량이 감소되는 것을 알 수 있었다. In this paper, we evaluated the performance of 3D CRT, IMRT and three kind of RA plannings to investigate the clinical effect of RA with liver cancer case. The patient undergoing liver cancer of small volume and somewhat constant motion were selected. We performed 3D CRT, IMRT and RA plannings such as 2RA, limited triple arcs (3RA) and 3MRA with Eclipse version 8.6.15. The same dose volume objectives were defined for only CTV, PTV and body except heart, liver and partial body in IMRT and RA plannings. The steepness of dose gradient around tumor was determined by the Normal Tissue Objective function with the same parameters in place of respective definitions of dose volume objectives for the normal organs. The approach between the defined dose constraints and the practical DVH of CTV, PTV and Body was the best in 3MRA and the worst in IMRT. The DVHs were almost the same among RAs. Plans were evaluated using Conformity Index (CI), Homogeneity Index (HI) and Quality of coverage (QoC) by RTOG after prescription with dose level surrounding 98% of PTV in the respective plans. As a result, 3MRA planning showed the better favorable indices than that of the others and achieved the lowest MUs. In this study, RA planning is a technique that is possible to obtain the faster and better dose distribution than 3D CRT or IMRT techniques. Our result suggest that 3MRA planning is able to reduce the MUs further, keeping a similar or better targer dose homogeneity, conformity and sparing normal tissue than 2RA or 3RA.

아주대학교병원에서의 전립선암에 대한 래피드아크 치료

박혜진,김미화,전미선,오영택,서태석,Park, Hae-Jin,Kim, Mi-Hwa,Chun, Mi-Son,Oh, Young-Teak,Suh, Tae-Suk 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.2

본 논문에서는 세기조절방사선치료와 이중회전(double arcs)을 통한 래피드아크 치료용 치료계획을 수행하였고, 각각의 선량분포와 DVH의 특성을 비교, 평가하였다. 또한 정도관리를 통해 래피드아크 치료에 대한 신뢰도 및 정확도를 평가하고 이러한 과정들을 통해 환자에 대한 적절한 치료방법을 제시하고자 하였다. 두 치료기술에 대한 치료계획 시 임상표적 용적(Clinical Target Volume, CTV)과 치료표적용적(Planning Target Volume, PTV)과 직장에 동일한 최적화 조건을 적용하였고, 그 외 정상조직에 대하여 최적화 조건 없이 가장 단순화한 조건에서 최적화의 능력과 결과 차이를 비교하였다. 래피드아크는 세기조절방사선치료와 비교하였을 때 동일한 선량제한치 적용 후 결과는 종양에 전달되는 선량은 증가하고 손상위험장기에 대해서는 더 보호하는 능력을 보여주고 있다. 따라서 세기조절방사선치료와 비교하였을 때 치료부피와 주변 장기의 부작용에 대하여 주변장기에 대한 조사선량은 줄이면서 종양에는 더 많은 선량이 조사되었다. 본 연구를 통하여 래피드아크 치료는 기존에 시행하고 있는 세기조절방사선치료 기법보다 더욱 최적의 선량 분포를 구현하고, 치료시간에 있어 보다 효율적이라는 것을 알 수 있었다. 그리고 정밀한 치료 기법인 만큼 정확한 래피드아크 치료를 시행하기 위해서는 치료 계획과 실제로 시행되는 치료가 일치하는지 확인하는 정도관리 과정이 반드시 필요하다는 것을 알 수 있었다. In this study, the patient with localized prostate cancer who had previously been treated at Ajou University Hospital was randomly selected since March, 2009. we performed IMRT and 2RA plans and the same dose objectives were used for CTVs, PTVs, rectum, bladder, and femoral head of the respective plans. Arc optimizations and dose calculations were performed using Eclipse versions 8.6. In this paper, we evaluated the performance of IMRT and RA plans to investigate the clinical effect of RA for prostate cancer case. In our comparison of treatment techniques, RA was found to be superior to IMRT being better dose conformity of target volume. As for the rectum and bladder, RA was better than IMRT at decreasing the volume irradiated. RA has the ability to avoid critical organs selectively through applied same dose constraints while maximally treating the target dose. Therefore, this result suggests that there should be less rectal toxicity with RA compared with IMRT, with no compromise in tumor margin. These findings, which show more favorable rectal, bladder, and femoral head DVHs with RA, imply that should not result in excess risk of toxicity when this technique is used. Many experiences with RA have shown not only dosimetric advantage, but also improved clinical toxicity when comparing with IMRT. The main drawbacks of RA are the more complex and time-consuming treatment planning process and the need for more exact physics quality assurance (QA).

생체에너지 발현과 심신수련법에 관한 연구

정동명(Dong Myong Jeong),전미선(Mi Son Chun),백영석(Young Suk Beak) 한국정신과학학회 2009 한국정신과학회 학술대회 논문집 Vol.30 No.-

21세기 들어서 세계 의료체계의 패러다임은 서양의학에서 자연의학으로, 대체의학에서 보완의학과 통합의학으로, 병원과 의료인 중심에서 생활의학과 자연치유 중심으로 전환되고 있는 중이다. 또한 그 동안 현대의학에 진단치료기술을 지원하던 의공학과 생체공학 기술도 크게 방향전환을 하고 있는 중이다. 인체를 해부생리학적 대상으로 보고 형태적 가시화 진단을 하던 방식에서, MRI 영상으로 암세포가 발견되기 이전에 생체에너지의 변화를 진단하고 예방치료 하는 에너지의학 중심으로 전환되어 가고 있다. 여기에 동원되는 기술도 인체세포에 해를 주는 X-ray나 방사선과 같은 물리적 자극에서 해가 없는 파동의학이나 양자의학과 같은 에너지의학이 중심이 되어 가고 있으며, 특히 약물이나 방사선, 어떤 물리화학적 자극도 없이, 의식의 변화만으로 암세포를 소멸시키고 인체에너지의 조화와 항상성을 회복시키는 정신신경면역학과 심신의학이 전일의학을 실현하는 이상적 방법론으로 인정되고 있다. 그러나 이와 같은 심신수련과 질병회복의 수단으로서 심신요법이 임상과 실제에 적용되기 위해서는 검증이 가능한 객관성과 유효성이 있는 진료수단으로서의 방법이 확보되어야 하는 문제가 남아 있다. 따라서 본 논문에서는 모든 변화의 원천으로서 에너지를 분석하고 이를 증가시키기 위한 방법, 즉 생체에너지를 발현시키기 위한 방법론으로서 스칼라와 백터에너지의 특성에 대하여 고찰하였다. Entering 21th century, Paradigm of world medical system is becoming from the west medical to nature medical. And by complementary and integration medicine in alternative medicine, is shifting from hospital and medical center by naturopathy and the self-healing. Also in meantime, biomedical engineering and a bio-technology that support diagnostic management in modern medical are changing greatly. Measurement of human body on physiology register target and in mode that do formal visualization diagnostic, is diagnosing change of body energy and is converted to energy medicine that do courtesy call treatment before cancer cells are discovered by MRI CT. Energy medicine such as vibration medicine that is hurtless in physical stimulus such as X-ray or radiation damaging in human body cell or bio energy state of a mobilized technology is becoming the center here. Specially, remove cancer cells by drugs or radiation, without some physicochemical stimulus, only change of consciousness and reconciliation of human body energy to ideal methodology that recuperative psychoneuroimmunology, psychosomatic medicine and Mind-body medicine realizes previous disease recognize. But, problem that method by medical examination and treatment resources that verification is possible objectivity and effectiveness so that mind and body method of treatment is applied in presence at a clinical treatment and actuality by resources of such mind and body practice and disease recovery should be secured remains. Therefore, in this paper, as source of all changes, investigated about scholar and vector energy special quality as methodology to develop method, that is, bio-energy to analyze energy and increases bio-energy.

생체에너지 발현과 심신수련법에 관한 연구

정동명(Dong Myong Jeong),전미선(Mi Son Chun),백영석(Young Suk Baek),이동진(Dong Jin Lee) 한국정신과학학회 2009 韓國精神科學學會誌 Vol.13 No.2

생체에너지의 증가는 심신수련의 방법으로서 핵심이다. 그러나 생체에너지와 의식에너지를 포함한 이 세상에 존재하는 모든 물리적 에너지는 크기만 있는 스칼라에너지와 방향성을 갖는 벡터에너지로 구별된다. 이러한 에너지 특성과 분류에서 보면 생체에너지는 스칼라가 아니라 벡터에너지이다. 이에 본 논문에서는 벡터에너지로서의 생체에너지 특성을 분석하고, 생체에너지 발현의 방법론으로서 의식에너지 작용의 방향성에 관하여 고찰하였으며, 현대사회를 사는 생활인으로서 생활 속에서 실천할 수 있고, 실제로 이루어질 수 있는 심신수련과 벡터에너지 방향 설정에 대하여 제안하였다. Increasing of bio-energy and consciousness energy are purpose of many discipline methodologies. But, all energies that exist in the world including bio-energy and consciousness energy are distinguished by scholar energy that has only quantity, and vector energy that has quantity and direction factor. It classify according to these energy special characteristics, bio-energy is not scholar energy but vector energy. So, in this thesis, analysis special characteristics of bio-energy as vector energy, and investigated about direction factor of consciousness energy action as methodology of manifestation for increase bio-energy. Furthermore, proposed with direction of vector energy that is able to practice in common life who live in modern society.

암 환자의 건강정보탐색 및 관련요인 조사연구

이아름(A-Reum Lee),유혜라(Hyera Yoo),전미선(Mi-Son Chun),조은미(Eun Mi Cho) 한국보건교육건강증진학회 2014 보건교육건강증진학회지 Vol.31 No.5

초기 자궁경부암 근치적자궁적출술 후 치료실패 고위험 환자군에서 보조적 항암화학방사선요법의 역할

김영아(Young Ah Kim),유희석(Hee Sug Ryu),전미선(Mi Son Chun),장기홍(Ki Hong Chang),박영한(Young Han Park),오기석(Kie Suk Oh) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.10

목적 : 초기 자궁경부암(병기 IA2, IB, IIA) 환자에서 근치적자궁적출술과 골반림프절절제술 후에 치료실패율이 높은 고위험군에게 보조적 동시 항암화학방사선요법(GOG #109 protocol)에 따른 치료의 효용성을 알아보고자 하였다.연구방법 : 1994년 7월부터 1997년 6월까지 만 3년간 아주대학교 병원에서 초기 자궁경부암으로 진단 받고, 근치적자궁적출술 및 골반림프절 절제술을 시행한 63명의 환자 중에서 암세포의 골반림프절 전이, 자궁방 또는 절단면 침윤을 보인 15명을 대상으로 보조적 동시 항암화학방사선요법을 시행하고 치료효과를 전향적으로 임상 분석하였다. 보조적 치료는 수술 후 2-3주 이내에 항암화학치료로 시작하였으며 매 4주마다 총 4주기를 시행하였고, 치료 제 1일에 cisplatin 75mg/m2, 2일에서 5일까지 5-FU(1000mg/m2/d)를 주사하였다. 2주기 및 3주기 항암화학치료는 5주간의 방사선 치료와 같이 병용하였다.같은 기간동안 근치적자궁적출술과 골반림프절절제술 후에 재발 고위험 인자와 관계없이 추가 치료를 시행하지 않은 48명을 대조군으로 하여 재발율과 생존율을 비교 평가하였다. 치료 종료 후 추적 관찰 기간은 최소 24개월에서 51개월까지로 평균 37.3개월이었다.결과 : 전체 63명의 대상 환자 중에서 3명(4.8%)이 재발하였으며 이들은 모두 대조군으로 치료군과는 통계학적 차이가 없었다(p>0.05). 추적 관찰 중 환자 사망은 없었으며 무병생존율(relapse-free survival rate)은 치료군에서 100%, 대조군에서 93.8%로 이들간의 통계학적 차이는 없었다(p>0.05).결론 : 본 연구의 결과 근치적 수술 후 치료실패율이 높은 예후인자를 가진 자궁경부암 환자군에서 modified GOG #109 protocol에 준한 보조적 치료를 함으로써 재발율 및 무병생존율을 대조군과 유사한 수준으로 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다. Objective : The purpose of this study was to evaluate the recurrence and survival rates after adjuvant concurrent chemoradiotherapy in high risk early cervical cancer(stage IA2, IB, IIA) patients treated by radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy(GOG #109 porotocols). Methods : We reviewed the charts of 63 patients who underwent radical abdominal hysterectomy and pelvic lymphadenectomy at Ajou University Hospital from July, 1994 to June, 1997 for early cervical cancer(stage IA2, IB, IIA). Concurrent chemoradiotherapy(CCRT) was performed in 15 patients with high risk factors such as positive pelvic lymph nodes, positive parametrial involvement, or positive surgical margins. Chemotherapy consisted of cisplatin(75mg/m2 on day 1) and 5-FU (1000mg/m2 on day 2-5) for 4 cycles every 4 weeks beginning 2 to 3 weeks after operation. The patients started pelvic radiotherapy with 2nd and 3rd cycle of chemotherapy concurrently. We compared the recurrence rate and survival rate with 48 patients who received no adjuvant therapy after radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy for early stage cervical cancer with or without risk factors. The mean follow up period was 37.3 months( range: 24- 51months).Results : Three of 63 patients(4.8%) had recurrent disease, all of whom didn't receive any adjuvant treatment postoperatively. There were no recurrence in patients with CCRT(0/15). However, all patients were alive until last follow up.Conclusion : This study shows excellent local control and relapse-free survival rates in the high-risk cervical cancer patients after CCRT which is similar results seen in control group. Postoperative adjuvant therapy, GOG #109, seems to be effective in high risk patients with good local control and survival rate. But due to small size sample and short duration of follow up, further follow up of a large number of patients is necessary.

암 환자 삶의 질에 대한 근거이론적 접근

이은현(Lee Eun Hyun),송영숙(Song Yeoung Suk),전미선(Chun Mi Son),오가실(Oh Ka Sil),이원희(Lee Won Hee),이영희(Lee Young Hee) 대한종양간호학회 2004 Asian Oncology Nursing Vol.4 No.1

The purpose of the study was to understand and explore the quality of life in cancer patients in the context of a Korean culture and society. Grounded theory method guided the data collection and analysis. A total of 10 cancer patients was selected by a theoretical sampling. The data were collected by an open question. All interviews were audio taped and transcribed verbatim. Constant comparison analysis was employed to analyze the data. As the results, eighty-five concepts and twelve categories were emerged, and "keeping well-being status" identified as a core category. Quality of life related categories derived from this study will academically contribute to the understanding and expansion of theoretical bases for quality of life of Korean cancer patients and to the contexts for the development of measurement of quality of life. Furthermore, they will function as the foundation of a intervention development for quality of life.<br/>