소아 Helicobacter pylori 위염에서 균 박멸과 관련된 위염의 내시경 및 조직학적 변화에 대한 연구

장주영,김한성,서정기,Chang, Ju-Young,Kim, Han-Seong,Seo, Jeong-Kee 대한소아소화기영양학회 2001 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.4 No.1

목 적: 소아 H. pylori 위염에서 균 박멸 후의 조직학적 변화에 대한 연구는 거의 없는 실정이며 치료전의 조직소견과 균 박멸과의 관련성 또한 잘 밝혀져 있지 않다. 이에 저자들은 H. pylori 위염 소아들을 대상으로 치료 전후의 내시경 및 조직소견을 분석하여 균 박멸로 초래되는 위염의 내시경적, 조직학적 변화 및 균 박멸의 성공에 영향을 주는 치료 전 조직소견들을 알아보고자 하였다. 방 법: 95년 6월부터 99년 5월까지 만성 복통으로 내원하여 치료 전후 내시경 생검을 시행받은 소아들 중 조직 검사상 균이 관찰되면서 urease 검사가 양성인 만성위염 소아 42명을 대상으로 하였다. 박멸요법 후 4주 이후에 추적 내시경 검사를 시행하여 위 두 가지 검사 및 배양 검사가 모두 음성인 경우를 균 박멸로 판정하였고, 조직 소견상 위전정부의 균밀도 및 염증 소견들을 최근의 시드니 위염분류법에 따라 0, 1, 2, 3으로 등급화하여 분석하였다. 또한 OAC로 치료받은 32명의 소아들을 박멸에 성공한 군과 실패한 군으로 나누어 각각의 경우 시드니 위염분류법에 따른 치료 전 조직 소견에 차이가 있는지를 분석하였다. 결 과: 1) 균이 박멸된 소아들(27례)의 경우 결절성 위염은 치료 전 89%에서 치료 후 63%로 유의하게 감소하였다(p<0.05). 조직 소견상 호중구 침윤등급은 평균 2.06에서 0.24로 현저하게 감소하였고(p<0.01), 만성염증세포 침윤등급은 평균 2.61에서 1.89로 유의하게 감소하였으나(p<0.05) 완전히 호전된 예는 없었다. 림프여포는 48%에서 15%로 유의하게 감소하였고(p<0.05), 점막 상피손상은 치료 후 모두 소실되었다. 균박멸에 실패한 소아들(15례)의 경우는 치료 전후 결절성 위염의 빈도, 조직 소견상 호중구 및 만성염증세포 침윤등급, 림프여포의 빈도에 유의한 변화가 없었다. 2) OAC 세 약제 치료 후 성공적으로 균이 박멸된 소아들(18례)과 균 박멸에 실패한 소아들(14례)의 치료전 내시경 소견과 조직소견을 비교하였을 때 결절성 위염의 빈도, 호중구 및 만성 염증세포침윤등급, 림프 여포 및 상피손상의 빈도에 모두 유의한 차이가 없었으나, 균밀도는 균박멸에 실패한 소아들에서 더 높은 경향을 보였다(p=0.072). 결 론: 소아 H. pylori 위염에서 균박멸 치료 4주 이후 호중구 침윤은 현저한 감소를 보이며, 만성염증세포 침윤정도, 림프여포와 내시경상 결절성 위염도 의미 있는 호전을 보인다. 시드니 위염분류법에 따른 치료 전의 조직학적인 등급 중 균밀도는 높을수록 균박멸이 낮은 경향이 있어서 치료의 성공여부를 예측하는 데 이용될 수 있는 가능성이 있다. Purpose: The aims of this study are to investigate the effect of the eradication of H. pylori on histological change of gastric mucosa in children with H. pylori gastritis and to determine whether the histological grading by the Sydney system is valuable in predicting the effect of treatment. Methods: 1) Histological scores by the Sydney system and the endoscopic characteristics were assessed before and at least four weeks after anti-H. pylori therapy in 42 children with H. pylori gastritis. 2) In 32 children treated with omeprazole, amoxicillin and clarithromycin (OAC), pretreatment histological scores and endoscopic findings were compared between the eradicated and the noneradicated to evaluate their predictive value for the successful eradication. Results: 1) In the eradicated (27 cases), nodular gastritis significantly decreased from 89% to 63% (p<0.05). There was an significant improvement in the mean activity score from 2.06 before treatment to 0.24 after treatment (p<0.01). The mean inflammatory score also improved from 2.61 before treatment to 1.89 after treatment (p<0.05). Lymphoid follicles significantly decreased from 48% to 15% (p<0.05). Epithelial damage improved in all 4 cases. But in the noneradicated (15 cases), there was no significant change in the frequency of nodular gastritis, the mean activity score, the mean inflammatory score and the frequency of the lymphoid follicles. 2) In 32 children treated with OAC, there was a tendency that the higher was the pretreatment score of the bacterial density, the lower was the eradication rate of H. pylori (p=0.072). Conclusion: The loss of the polymorphonuclear cell infiltration is the most prominent histological change after successful eradication. There may be negative correlation of the grade of the bacterial density with the success rate of the anti-H. pylori therapy.

소아의 급성 위장관염의 원인균 진단: 단일 병원에서 1년간의 전향적 연구

장주영,최지은,신수,윤종현,Chang, Ju Young,Choi, Ji Eun,Shin, Sue,Yoon, Jong Hyun 대한소아소화기영양학회 2006 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.9 No.1

Purpose: Acute gastroenteritis in children is one of the frequently encountered diseases with relatively high admission rate. The aim of this study is to determine the isolation trends of common and emerging pathogens in acute gastroenteritis in children over a 12-month period in a community hospital. Methods: The study group included the children who were hospitalized to Seoul National University Boramae Hospital from April, 2003 to March, 2004 or visited outpatient clinic from April, 2003 to July, 2003 with presenting features of acute gastroenteritis. Stool specimens were obtained within 2 days after the visit and examined for the following pathogens: rotavirus, adenovirus, Salmonella, Shigella, Vibrio, pathogenic Escherichia coli (E.coli), Campylobacter and Yersinia species. Viral study was done with commercial kits for antigen detection. Identification of the bacterial pathogens was done by culture using selective media. For pathogenic E.coli, polymerase chain reaction (PCR) was done with the target genes related to the pathogenecity of enterotoxigenic E.coli (ETEC), enteropathogenic E.coli (EPEC) and enterohemorrhagic E.coli (EHEC). Results: The 130 hospitalized children and 28 outpatients were included in this study. The majority of children (>93%) were less than 6 years. Pathogens were isolated in 47% of inpatients and 43% of outpatients, respectively. Rotavirus was the most frequently identified pathogen, accounting for 42.3% of inpatients and 29.6% of outpatients. Nontyphoidal salmonella is the most commonly isolated bacterial pathogen (3.9%) in hospitalized children. Pathogenic E.coli (EPEC, ETEC) was detected in 2.1% (2/97) of inpatients and 25% (3/12) of outpatients. EHEC, adenovirus, Campylobacter, Yersinia and Shigella species were not detected in this study. Conclusion: Rotavirus is the most common enteropathogen in children with acute gastroenteritis. Nontyphoidal salmonella and pathogenic E.coli are important bacterial pathogens. Campylobacter species may not be commonly detected organism in hospitalized children with acute diarrhea. 목 적: 소아의 급성 위장관염은 매우 흔하고 입원율이 높은 중요한 질환이다. 본 연구에서는 지역 사회에서 소아의 급성 위장관염을 일으키는 대표적인 바이러스 및 세균을 대상으로 1년간 발생 경향에 대한 최근 자료를 제시하고자 하였다. 방 법: 서울대학교 보라매병원 소아과에 3일 이내의 급성 설사를 주소로 내원한 15세 미만의 소아를 대상으로 임상 검사 및 대변 검사를 시행하였다. 입원 소아는 2003년 4월부터 2004년 3월까지 1년간, 외래 소아는 2003년 4월부터 7월까지 단일 외래를 방문한 환아들에 국한하여 연구하였다. 방문 2일 이내에 대변 검체를 얻었으며 바이러스성 원인균 검사로는 로타바이러스, 장 아데노바이러스 항원 검출법을, 세균성 원인균 검사로는 Salmonella, Shigella, Vibrio, Campylobacter 균종 및 Yersinia enterocolitica 대해 배양검사를 시행하였고 병원성 E.coli (ETEC, EHEC, EPEC) 검출을 위해서는 PCR 법을 이용하였다. 입원 환아들은 전해질 검사를 포함한 혈액 검사를 같이 시행받았다. 결 과: 전체 입원 환아는 130명, 외래 환아는 28명이 대상에 포함되었으며, 6세 미만의 환아가 각각 94.6% (123명), 92.8% (26명)로 대부분을 차지하였다. 모두 단일 원인균이 분리되었으며 그 중 로타바이러스가 가장 흔한 원인균으로 입원 환아의 42.3% (55명)에서, 외래 환아의 29.6% (8명)에서 검출되었다. 대변 배양 검사에서는 비장티푸스성 살모넬라균이 입원 환아의 3.9% (4명), 외래 환아의 3.6% (1명)에서 배양되었다. 병원성 대장균은 입원 환아의 2.1% (2명/97명), 외래 환아의 25.0% (3명/12명)에서 분리되었으며 EPEC (4명), ETEC (1명) 순이었고 EHEC는 분리되지 않았다. 이외에 장 아데노바이러스와 Campylobacter, Yersinia, Shigella 균종은 한 예도 없었다. 결 론: 로타바이러스는 국내 지역 사회 병원에서 소아기 위장관염으로 입원하게 되는 가장 흔한 원인균이며 세균성 장염의 원인균으로는 비장티푸스성 살모넬라와 병원성 대장균, 특히 EPEC와 ETEC가 중요하다. Campylobacter 균종은 급성 설사로 입원하게 되는 환아에서는 흔하게 분리되지 않는 것으로 보여지나 외래 환아를 다수 포함한 대단위의 연구가 더 필요하리라 생각된다.

급성 복통이 피부 발진에 선행한 Henoch-Schonlein Purpura 23례에 대한 고찰

장주영,김용주,김교순,김희주,서정기,Chang, Ju Young,Kim, Yong Joo,Kim, Kyo Sun,Kim, Hee-Ju,Seo, Jeong Kee 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.6

목 적 : 위장관 증상이 피부 발진에 선행했던 HSP 환아들을 대상으로 임상 경과와 내시경 및 복부 초음파 검사 소견의 특징을 고찰하여 본증의 조기진단에 도움이 되고자 하였다. 방 법 : 1991년부터 2002년까지 12년간 서울대학교 부속 병원 소아과에서 내시경 검사를 시행받은 HSP 환아들 중 위장관 증상이 피부 발진보다 선행했던 23례를 대상으로 의무 기록과 복부 초음파 및 내시경 자료를 고찰하였다. 결 과 : 1) 복부 증상의 선행 기간은 1일에서 30일(중앙값 5일) 사이였고 1례를 제외하면 모두 2주 이내였다. 관절염은 16례(70%) 중 2례에서 피부 병변에 선행되었으며, 신장염은 11례(47%) 모두 피부 발진 이후에 보였다. 2) 선행했던 복부 증상은 복통(23례), 구토(16례), 혈변(8례), 토혈(3례)의 순이었고, 장중첩증이 합병된 경우는 없었다. 3) 상부 위장관 내시경 검사는 23례 중 21례(91%)에서 점막의 출혈반 혹은 미란을 동반한 염증이 관찰되었으며, 부위별로는 십이지장염(21례), 위염(12례), 식도염(1례)의 순이었다. 십이지장염은 3례에서는 하행이 구부보다 현저하게 심한 형태였고 2례에서는 하행에서만 병변이 관찰되었다. 하부 위장관 내시경 검사는 8례 중 6례에서 병변이 보였고 직장염이 5례, S자 결장염이 4례에서 관찰되었다. 조직 검사는 5례에서 시행되었으나 혈관염은 관찰되지 않았다. 4) 17례에서 시행된 복부 초음파 검사상 12례(71%)에서 이상 소견을 보였고 소장벽이 두꺼워진 소견이 8례에서, 소장벽 출혈이 3례에서 관찰되었다. 5) 스테로이드가 투여되었던 22례 중 16례(72%)에서 첫 48시간 이내에 복통이 감소되는 반응이 있었다. 6) 3개월 이상 증상이 소실된 후 다시 재발한 경우가 4례(17%)에서 있었으며 이중 3례에서 신장염이 1년 이상 지속되었다. 결 론: 급성 복통으로 내원한 HSP 환아들의 대부분은 2주 이내에 피부 병변이 나타나며 전체적인 임상 경과는 피부 증상이 선행한 전형적인 경우와 유사하다. 내시경 검사에서 관찰되는 출혈과 미란을 동반한 하행 십이지장염과 장벽이 두꺼워진 초음파 소견은 피부 발진이 없는 시점에서 HSP를 진단하는데 큰 도움이 될 것으로 생각된다. Purpose : For the early diagnosis of Henoch-Schonlein purpura(HSP) presenting with acute abdominal pain preceding skin rash. Methods : The clinical, endoscopic and radiological records of 23 cases of HSP, presenting with gastrointestinal symptoms preceding skin rash were reviewed. Results : The intervals from the onset of abdominal pain to the development of the skin rash were one day to 30 days(median five days), most of them were within two weeks. The presenting abdominal symptoms were abdominal pain(23 cases), vomiting(16 cases), hematochezia or melena(eight cases) and hematemesis(three cases). The abnormal endoscopic findings include coalescing erythematous lesions, areas of submucosal hemorrhage and superficial erosions and ulcers. The upper gastrointestinal endoscopy showed the abnormalities in 21 of 23 cases, which were observed in the duodenum( 21 cases), the stomach(12 cases) and the esophagus(one case). Duodenitis with hemorrhage and/or erosions in the descending duodenum was the sole endoscopic abnormality in two cases and was the most marked finding in three cases. Sigmoidoscopy showed the abnormalities in six of eight cases. The abdominal ultrasonogram showed abnormalities in 12 of 17 cases, which included small bowel wall thickening(eight cases) and intramural hemorrhage(three cases). Recurrences after three months of symptom free intervals developed in four cases; three of them had persistent nephritis beyond one year. Conclusion : The erosive hemorrhagic duodenitis in the descending duodenum in the upper endoscopy and the small bowel wall thickening in the abdominal ultrasonogram can be useful findings in the diagnosis of HSP presenting with acute abdomen.

EMTP를 이용한 Al 지중송전선로의 뇌서지특성 해석 및 허용전류를 고려한 실효성 평가(pp.352-353)

장주영(Ju-Young Chang),이종범(Jong-Beom Lee) 대한전기학회 2010 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2010 No.7

This paper aims to analyze the overvoltage in Al underground transmission systems when lightning surge strikes to based in overhead line. The model is established by EMTP / ATPDraw for actual transmission systems. Simulation is carried out considering variation of parameters such as lightning current and permissible current .

EMTP를 이용한 Al 지중배전선로의 뇌서지특성 해석 및 허용전류를 고려한 실효성 평가(pp.354-355)

장주영(Ju-Young Chang),이종범(Jong-Beom Lee) 대한전기학회 2010 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2010 No.7

This paper aims to analyze the overvoltage in Al underground distribution systems when lightning surge strikes to based in overhead line. The model is established by EMTP / ATPDraw actual distribution systems. Simulation is carried out considering variation of parameters such as lightning current and permissible current.

미술과 디자인의 모태로서 근대 ‘공예’ 용어의 동아시아적 개념과 융합적 가치

장주영 ( Ju-young Chang ),이명희 ( Myung-hee Lee ) 한국디자인트렌드학회 2020 한국디자인포럼 Vol.25 No.1

연구배경 ‘공예’라는 용어는 근대 이후 일본에서 번역되어 한국으로 들어온 신조어로서, 근대 이전에 동아시아에서 사용되던 ‘공예’와는 다른 개념이다. 또한 근대 서구에서 비롯되어 확산된 ‘미술’, ‘예술’의 개념과 산업혁명을 통한 생산양식의 급격한 변화로 생성된 ‘디자인’이라는 개념 속에서 근대 한국에서의 ‘공예’는 정체성의 혼돈을 겪게 되었다. 연구방법 문헌자료를 통하여 '공예' 관련 용어들에 대한 동아시아적 전통개념의 고찰과 서양에서의 개념의 변천 과정의 비교 연구를 진행하고, 동아시아에서 가장 먼저 근대화를 시작하여 신조어의 생성을 단행한 일본의 근대의 이해와 함께 한국 근대 공예 개념의 수용 정착 상황을 고찰한다. 연구결과 ‘공예’라는 개념은 근대 이후 서양에서 생성되어 일본을 통해 번역되어 이식된 개념이다. 공예/디자인이라는 행위는 생산이라는 개별행위로 구별되는 것이 아니라 인간과 우주의 섭리를 통섭하는 가운데 참다운 생산을 한다는 것이 동아시아적 개념인 것이다. 그리고 서양에서부터 순수미술 개념의 생성과 함께 분화된 새로운 공예 개념이 일본을 통해 근대 한국에 수용되는 과정을 고찰해 보았다. 결론 공예 개념의 형성과정에서 근대적 용어의 수용은 전통의 자연관과 세계관, 가치구조의 변화를 수반한다고 볼 때, 이러한 용어의 성립 이전의 전통 개념의 고찰은 현재 디자인이라는 개념 뒤에 잊혀져온 문화적 배경과 가치관을 찾아서 현재와의 연결고리를 찾는 일이라 여겨진다. 이러한 연구를 기초로 서구적 세계관과 지식체계에 동양적 가치구조를 결합하여 동서의 융합을 통한 새로운 미래의 가치를 구현하는 일로 발전되어야할 것이다. Background The word 'Gongyeh' translates to 'Craft' in English. It was originally translated from Japanese into a Chinese character, which was then imported into Korea. While the word 'Craft' carries an important concept that spans Art & Design, the translated word 'Gongyeh' slightly distorts the concept. This research investigates the gap between the original meaning of 'Craft' in the west and the meaning of 'Gongyeh' in East Asia, therefore contributing to the future direction of design study. Methods Through literature review, this study conducted a comparative study of the East Asian traditional concept of 'Gongyeh‘ and its Western counterpart. Japan first started modernization in East Asia and created various art-related terms. This study tries to understand the history of Japanese modernity and examines the situation in which Korea accepted and modified the concept of modern ‘crafts’. Result The term “crafts” was created in the West since modern times and was translated and transplanted through Japan. The act of “craft” was not distinguished by the act of “making” in east Asia. The East Asian perspective is that true production is integration of the providence of man and universe. In addition, this study examined the transition in which the new concept of craft is accepted in modern Korea through Japan. Conclusion The acceptance of modern terminology of crafts involved the change of tradition, and view of nature and world. The consideration of traditional concepts of these terms aims to find a connection with the present by finding the cultural background and values that have been forgotten behind current design issues. Based on this study, it is necessary to develop a new future value through the fusion of East-West by combining the Western worldview and knowledge system with the oriental value structure.

3상 일괄형 Pipe Type HTS cable의 정상 및 과도상태 해석

장주영(Ju-Young Chang),임광식(Kwang-Sik Lim),이종범(Jong-Beom Lee) 대한전기학회 2010 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2010 No.7

This paper describes the steady and transient on three phase-in one cryostat type HTS cable. Model is established based on the real HTS cable structure by EMTP/ATPDraw and analysis was performed by it also. Research research results show that fault current flows into each former during fault. It is expected that modeling and analysis technique suggested in this study will be applied in detail to HTS cable system analysis.

문화융합의 시대에 ‘문화지향의 디자인’을 위한 교차문화적 디자인 방법론의 이론적 프레임워크에 관한 연구

장주영(Chang, Ju-Young) 한국전시산업융합연구원 2020 한국과학예술융합학회 Vol.38 No.3

글로벌마켓에서 문화적 특성을 상품에 반영하는 것이 다양성과 차별화를 위해 점차 중요해지고 있다. 하지만 문화를 기반으로 하는 디자인 연구방법론에 관한 체계적인 연구는 미비한 실정이다. 본 연구는 문화융합 시대에 이러한 연구의 필요성 속에서 시작되었다. 본 연구의 목적은 문화의 핵심요소들이 제품과 서비스에 어떻게 투영될 수 있는지 이론적 체계를 구축하는 것이다. 따라서 본 논문은 문헌연구를 기반으로 ‘문화지향디자인(Culture oriented Design, CoD)’이라는 총체적 맥락 아래 교차문화적 디자인방법과 프로세스를 정립하여 문화적인 요소를 디자인과정에 의식적으로 분석, 명시하여 통합하는 방법의 탐색을 시도하였다. 연구결과 및 내용은 첫째, 문화적 특성 분석을 위한 문화의 3층위 모델을 제시하였고, 둘째, 문화적 사물에서 문화적인 특성 추출을 위해 식별, 해석, 구현의 3단계로 교차문화적 관점의 연구방법을 재구성하였다. 셋째, 디자인 프로세스에서는 스토리와 시나리오 설정을 포함한 4단계를 제시하였다. 넷째, 이로써 CoD를 위한 프레임워크를 정리하여, 단계별 도전과제와 대응하는 전략과 방법을 제시하였다. CoD란 목표 시장의 문화적 요소를 더 나은 미적, 기능적, 감성적 수용을 위한 디자인으로 고민하고 적용하는 것을 의미한다. 종합적으로 제시한 CoD의 모델에서는 궁극적으로 문화가 사회경제적 가치창조와 문화보존 및 새로운 융합적 문화창조에 기여하는 전 과정을 보여준다. 이러한 연구결과를 바탕으로 본 연구가 문화적 특성을 반영한 혁신적 제품과 서비스의 개발을 위한 기초자료로 활용될 것을 기대한다. In the global market, reflecting cultural characteristics in product design is becoming increasingly important for diversity and differentiation. However, not only is the design methodology based on culture, but there is no systematic study of related concepts. The purpose of the study is to establish a theoretical framework on how the core elements of complex culture can be projected into products and services. This paper conducted under the context of "culture-oriented design". based on literature review, and a cross-cultural approach was used to analyze and integrate cultural elements in design methods and processes. The study first presented a three-level model of culture to help classify and analyze cultural objects and cultural characteristics. And I studied how to extract cultural elements from cultural objects and to apply them into the design model. The research method was reconstructed in three stages of identification, interpretation and implementation from a cross-cultural perspective. The design process also presented four steps including story and scenario setup. The design of these cultural orientations means to consider and apply the cultural elements of the target market for better aesthetic functional and emotional acceptance. The comprehensive model of culture-oriented design explains how cultural characteristics are projected into the design and created as cultural products and services. Thus ultimately showed how culture contributes to socioeconomic value creation, cultural preservation, and a new creation of convergence culture. Furthermore, it is proposed to utilize local cultural contents for developing innovative products and services.

정맥영양 관련 간기능 장애에서 조기 주기성 정맥영양법의 유용성

이성수,장주영,양혜란,고재성,최경희,서정기,Lee, Sung Soo,Chang, Ju Young,Yang, Hye Ran,Ko, Jae Sung,Choi, Kyung Hee,Seo, Jeong Kee 대한소아소화기영양학회 2004 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.7 No.1

목 적: 담즙울체를 포함한 간기능 이상은 총정맥영양법을 시행받는 환자에게서 자주 나타나는 합병증 중 하나이며 이를 해소하기 위한 방법의 하나로서 주기성 정맥영양법이 있으나 소아에서는 이에 대한 연구가 미흡한 상태이다. 본 연구에서는 소아에서 총정맥영양법의 합병증으로 생긴 간기능 이상의 발생초기에 주기성 정맥영양법을 시행하여 그 유용성을 평가하고자 하였다. 방 법: 연구대상은 미숙아를 제외한 유소아로 총정맥영양법에 의한 담즙울체 및 간효소치의 증가를 보이고 혈역학적, 대사적으로 안정되었으며 주기성 정맥영양법이 간기능 이상을 보이는 초기에 시도되었던 12례의 환아들이었다. 주기성 정맥영양법의 중단시간은 3개월 미만에서는 2시간 이하, 그 이상에서는 4시간으로 하였다. 환아들의 의무기록지를 후향적으로 검토하였고 진단명, 지속성과 주기성 정맥영양법의 시행기간과 방법, 대사성 혹은 감염성 합병증 유무, 병행된 경관영양유무 및 정맥영양법을 시행하기 전후의 혈청 총 빌리루빈과 간효소치의 변화를 비교하였다. 결 과: 1) 환아들의 정중연령(median age)은 주기성 정맥영양법 시작시 4세(생후 2개월에서 17세)였고 기저질환은 만성가성장폐색증 4례를 비롯하여 다양하였다. 2) 동일 예에서는 대부분에서 투여된 단백과 포도당, 지방의 투여량에 차이가 없었다(p<0.05). 주기성 정맥영양법을 시행하는 동안 1례에서 잘 조절되지 않는 고혈당이 나타나 포도당의 감량이 필요하였으나 다른 대사성 및 정맥관의 감염과 관련된 합병증은 없었다. 3) 혈청 총빌리루빈은 총 5례에서 상승하였고 주기성 정맥영양법 시행 후 전 증례에서 정상화되었다(p<0.05). 주기성으로 전환시 혈청 빌리루빈은 3.6 mg/dL였으며 정상화된 때까지 걸린 기간은 8일이었다. 4) AST/ALT의 상승은 12례에서 모두 관찰되었고 주기성 정맥영양법 시행 후 전례에서 정상화되었다. 주기성으로 전환시 혈청 ALT는 200 IU/L였으며 주기성 정맥영양 시행 후 정상화된 때까지 걸린 기간은 34일이었다. 결 론: 저자들은 장기간의 총정맥영양법으로 인해 발생한 간기능 이상을 보인 유소아에서 주기성 정맥영양법으로의 조기전환이 효과적인 치료적 대안이 될 수 있으며 부작용이 적은 안전한 방법임을 관찰하였다. 향후 주기성 정맥영양법은 총정맥영양을 시행받는 소아들에서 간기능 이상을 방지하고 삶의 질을 높이기 위한 일차적인 방법으로 더욱 연구되어야 할 것으로 생각된다. Purpose: Liver function test abnormalities have been reported frequently in patients receiving total parenteral nutrition (TPN). In adults, it is known that liver complications decrease with the use of cyclic parenteral nutrition (CPN), especially if the shift to cycling was not too late. However, there are few studies about the effects of cycling on liver injury in children beyond the neonatal period. The aim of this study is to evaluate the effect of the early use of CPN on total parenteral nutrition induced hepatic dysfunction. Methods: Twelve sets of CPN in 11 children (2 months to 17 years) were included in this study. Data on underlying diseases, age, length of time on TPN, macronutrient intake, complications, and biochemical parameters were collected from clinical records. All children had received CPN in the early period of persistent transaminase elevation or cholestasis complicated by previous continuous PN. The duration of infusion off-time in CPN was 2 hours in patients less than 3 months of age and 4 hours in the older children. Results: All 12 cases showed elevated aminotransferase and 5 of them also showed cholestasis. Serum total bilirubin concentration was normalized in all 5 cases with median periods of 8 days (p<0.05) after initiation of CPN. ALT either decreased significantly or was normalized in all cases with median periods of 30 days (p<0.05) on CPN. The CPN was well tolerated without significant complication except for one case of hyperglycemia. Conclusion: The early use of cyclic parenteral nutrition had a beneficial effect in improving hepatic dysfunction complicated by TPN in children.

수업방식에 따른 디자인사고 기반의 창의융합 교과 검토: 대면수업과 비대면 수업의 중요항목과 수행 정도 비교

이주현(Lee, Ju Hyun),송만용(Song, Man Yong),장주영(Chang, Ju Young) 한국전시산업융합연구원 2021 한국과학예술융합학회 Vol.39 No.3

본 논문은 디자인기반의 효율적인 창의융합 교육방법을 제시하기 위해 시작하였다. 본 연구의 목적은 교강사를 대상으로 동서대학교 1학년 필수교과목인 〈디자인과 창의적 발상〉 수업의 교재를 분석하고, 대면 수업과 비대면 수업방식에 따른 중요항목과 수행한 정도를 확인하여 수업의 질 향상을 도모하는 것이다. 교재에 대한 교강사들의 공통적 의견은 디자인사고를 통해 육성할 수 있는 다양한 시점에서의 관찰, 시각적 표현, 그리고 문제해결의 세 가지 역량이 수업 주차에 따라 점진적 단계로 구성이 잘되어 있다는 것이다. 특히 수업 후반부에 진행되는 문제해결 과제를 위해 수업 초, 중반부에 단계별 집중학습이 가능하게 구성된 것을 높이 평가했다. 디자인사고 기반의 창의교육에서 교강사가 중요하게 생각하는 항목은 ‘학생과의 소통’으로 대면수업과 비대면 수업 모두에 동일한 결과가 나타났다. 대면 수업에서는 학생과 원활한 소통으로 ‘과제피드백’이나 ‘개인과제와 협업과제의 비율’의 수행 정도가 높았으나, 비대면 수업에서는 대면 수업에 비해 수행 정도가 대부분 낮게 나타났다. 이 연구를 통해 디자인사고 기반의 창의교육에서는 교안의 선별이나 과제의 표현방식보다 교사와 학생의 소통이 영향을 준다는 것을 확인하였다. 이런 결과를 바탕으로 소통역량을 포함한 창의융합 교육이 비대면으로 진행되려면 협업과제를 고려한 교육 플랫폼이 활성화될 필요가 있다는 것을 알게 되었다. This study is initiated to present effective design-based creativity convergence education according to a teaching methodology. The objective of this study is to improve the quality of education provided in the mandatory 〈Design and Creative Thinking〉 course. To identify points of improvement for the entire course, this study analyzed the Design Thinking and Creativity textbook with all instructors teaching this course, and confirmed key points and levels of adherence to the face-to-face and contact-free teaching methods. The shared opinions of the instructors on the textbook indicated that it presented a good composition of competency stages for each week of the course for improving competency such as visual expression and problem-solving. Particularly, the instructors highly valued the textbook being composed in a way that enabled step-by-step intensive learning in the early and middle phases of the course, leading up to problem-solving assignments in the later stages of the course. The instructors found that communication with the students was important in creativity education based on design thinking. The results were the same for both face-to-face and contact-free courses. The performance levels for assignment feedback and the proportion of individual and group assignments were high for face-to-face education with regard to healthy communication with the students. However, performance levels for these items were low in contact-free courses. This study confirmed that instructor-student communication was more influential compared to lesson plans or methods of expression in assignments in creativity education based on design thinking. Based on these results, this study indicates the need for an education platform that takes into account collaborative assignments to engage in creativity education, including communication skills.