Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism로 진단된 서울바이러스(Seoul virus)에 의한 신증후출혈열 1예

신수,윤종현,김의종 대한진단검사의학회 2005 Annals of Laboratory Medicine Vol.25 No.4

Members of the genus Hantavirus are the etiologic agents of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS), the diagnosis of which is somewhat difficult because several diseases share similar early clinical presentations such as fever and petechia. In Korea, Hantaan virus and Seoul virus are the causative organisms of HFRS, and the infection caused by Seoul virus is milder than that caused by Hantaan virus. We report a 44-year-old woman, who visited our hospital due to general weakness, fever, myalgia, facial edema and diarrhea. She was diagnosed with HFRS caused by Seoul virus. The antibody against Hantaan virus was positive by an indirect immunofluorescent test and the discrimination between Hantaan and Seoul viruses was done by RT-PCR-RFLP (reverse transcriptionpolymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism) against viral S segment. 신증후출혈열은 한타바이러스 속에 의해 감염되는 급성 열성 질환으로, 발진 발열 등의 비슷한 초기증상으로 인하여 정확한 진단이 어려운 경우가 있다. 우리나라의 신증후출혈열은 한탄바이러스및 서울바이러스가 원인이며 서울바이러스에 의한 감염의 증상이더 경하다. 저자들은 열감, 근육통, 얼굴 부종 및 설사 증상으로내원한 4세 여자환자에서 한탄바이러스에 대한 항체가 간접면역형광법으로 양성이었으며, 바이러스 S 분절에 대한 역전사핵산증폭-제한효소 절편검사로써 서울바이러스를 감별 진단할 수 있었던예를 경험하였다. 이에 서울바이러스에 의한 신증후출혈열의 예를임상증상에 대한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

국내 제대혈이식 및 기증제대혈은행 현황

신수,윤종현,노은연 대한수혈학회 2013 大韓輸血學會誌 Vol.24 No.2

제대혈은 조혈모세포이식원 중 하나이며, 기증제대혈은행은 비혈연이식에 쓰일 수 있도록 제대혈을 기증받아 고품질의 유효 제대혈제제로 보관처리 하고 있다. 제대혈제제는 이미 모든 검사를끝내고 준비된 상태로 보관되므로 신속한 이식이가능하다는 것과, 제대혈에 포함된 유핵세포의면역학적 미성숙성으로 인하여 이식편대숙주병의 빈도가 낮고 중증도가 낮음이 장점이다. 이에반해 한 단위에 포함된 유핵세포가 이미 결정되어 있으므로 세포수의 제한이 있다는 것과, 생착되는 속도가 늦다는 것이 단점이다. 이식센터에서 환자에게 이식되는 제대혈의 선택기준은 두가지인데, 한 단위 제대혈에 포함되어 있는 총 유핵세포와 조직적합성항원의 일치 정도이다. 인종에 따라 필요로 조직적합성항원이 다양하며, 이는 제대혈 비축량에도 영향을 준다. 근래에 줄기세포공급원으로서 제대혈에 대한 관심이 높아짐에 따라, 제대혈과 관련된 문헌과 국내의 최신동향을 리뷰하고자 한다. Cord blood is one of the promising sources of hematopoietic stem cell and the public cord blood bank should cryopreserve only high quality, conforming cord blood units for transplantation. Cryopreserved cord blood units have several advantages over other hematopoietic stem cell sources such as bone marrow or mobilized peripheral stem cells; cord blood is in the ready-to-use state after the necessary testing and cause less graft-versus-host disease due to cellular immaturity. The limiting factor is the restricted cell number, which resulted in delayed engraftment and immunologic reconstitution. Selection of cord blood for patients is determined by two criteria: the number of total nucleated cell and the matching of human leukocyte antigen. The cord blood inventory required for any given ethnicity is determined by HLA diversity. In terms of growing interest of cord blood as a stem cell source, we reviewed the current status of cord blood related issues in Korea.

결핵으로 인한 폐 실질 파괴 환자의 객담에서 분리한 Mycobacterium lentiflavum 1예

신수,윤종현,송상훈,김의종 대한진단검사의학회 2007 Annals of Laboratory Medicine Vol.27 No.2

Mycobacterium lentiflavum has recently been described as an emerging human pathogen withoutregard to the immune status of the host. We herein report on M. lentiflavum isolated from a respiratoryspecimen of a patient. Although the organism described in this case seems to be a colonizer of a lungdestroyed by tuberculosis, the current methods for species identification of nontuberculous mycobacteriahave to be re-evaluated so as not to underestimate these organisms. (Korean J Lab Med 2007;27:124-7) 비결핵항산균 중 Mycobacterium lentiflavum은 최근 국외에서 숙주의 면역상태와 관계없이 질환을 일으키는 신생 병원균으로 증례 보고되고 있다. 저자들은 호흡기 검체에서 분리된 M.lentiflavum을 1예를 경험하였다. 비록 본 증례에서는 과거의 결핵력으로 인해 파괴된 폐실질의 정착균일 가능성도 배제할 수는없지만, 임상 검체에서 이렇게 드물게 분리되는 비결핵항산균을정확히 동정하기 위해서는 현재의 일반적인 검사실 동정법에 대한 재평가가 필요하다.

LPS로 염증반응이 유도된 RAW 264.7 대식세포에서 배 미숙과 추출물의 MAPKs 신호 전달 조절을 통한 항염증 효과

신수,홍은진,이정현,김기영,최지연,김강민 한국식품영양과학회 2023 한국식품영양과학회지 Vol.52 No.11

본 연구는 단핵구 또는 대식세포로서 염증과 면역 등에 관여하는 마우스의 RAW 264.7 세포를 이용한 실험모델에서 배 미숙과 추출물(IPE)의 항염증 효과를 확인하기 위하여 실시되었다. 세포독성을 나타내지 않는 범위의 농도로 IPE를 투여한 후 LPS를 처리하여 염증반응을 유도하였다. LPS는 대식세포를 자극하여 염증반응을 촉진하는 인자를 생성하였고, IPE 투여 시 MAPKs의 인산화가 억제되어 염증성 사이토카인의 발현과 NO의 생성이 감소하는 신호 전달 경로에 작용하는 것으로 확인되었다. 이는 생체 내외의 다양한 원인에 의해 바람직하지 않게 일어나는 과도한 염증반응을 IPE가 조절하여 정상상태로 회복할 수 있도록 함을 의미한다. 따라서 적과되어 폐기되는 배 미숙과를 이용한 추출물에 새로운 가치를 부여하고 항염증 소재로서 제품화에 활용하는 것은 산업적으로 매우 바람직한 일이 될 것이다. During the cultivation of pears, the immature pears are thinned out and discarded in large quantities as a by-product. Hence, this study was conducted to find ways to utilize them as a useful resource. The total polyphenol content of the immature pears was about 3.6 times higher than that of mature pears, and the 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH) scavenging activity was about 2 times higher. Specifically, the anti-inflammatory effect of the immature pear extract (IPE) was confirmed in an activated macrophage experimental model. There was no significant change in the cell viability of RAW 264.7 macrophages in the cytotoxicity test wherein IPE was used in the concentration range of 50 to 500 μg/mL. The level of nitric oxide production was significantly reduced along with the decrease in the inducible nitric oxide synthase expression in IPE treated lipopolysaccharides (LPS)-induced inflammation in the macrophages. In addition, the levels of secretion of inflammatory cytokines induced by LPS, such as interleukin (IL)-1β, IL-6, and tumor necrosis factor-α were also reduced. The expression levels of phosphorylated extracellular signal-regulated kinase, phosphorylated Jun N-terminal kinase, and p-p38, which are the major factors inducing inflammation, were reduced. This can be inferred to be the anti-inflammatory effect of IPE caused by a mechanism that inhibits the phosphorylation of factors acting in the mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathway. Therefore, IPE could be of commercial value as a new material for use as a healthy functional food and as an anti-inflammatory component for medicinal use.

ADVIA 120을 이용한 망성적혈구 분석항목의 참고치

신수,김지은,윤종현 대한진단검사의학회 2003 Annals of Laboratory Medicine Vol.23 No.1

배경 : 망상적혈구는 골수에서 생성되어 나온 성숙되기 전의가장 어린 적혈구로 3.5일에서 4일의성숙시기를 갖는다. 망상적혈구의 성숙은 2.5에서 3일은 골수에서 나머지 1일은 순환혈액 내에서 일어나므로 다른 어떤 항목보다 더 빠르게 골수의 적혈구 조혈을 반영할 수 있다. 이를 임상적으로 이용하기 위해서는 정상인에 대한 참고치 및 기본적인 망상적혈구 수치에 대한 이해가 필요하다.방법 : 직원 건강 검진에서 혈색소치, 백혈구, 혈소판 수가 정상이고 증상이 없는 남자 74명(연령 39± 7세), 여자 21명(연령32± 8세)을 대상으로 ADVIA 120을 이용하여 망상적혈구 수치,망상적혈구 성숙도, 망상적혈구 지수를 측정하고 참고치는 중앙95 백분위수를 산정하였다.결과 : 망상적혈구 참고치는 41.8-121.3 (106/ L), 0.9-2.5 (%)이며 망상적혈구 성숙도는 MFR 1.3-9.8 (%), HFR 0-1.5 (%)였다. 망상적혈구지수 참고치는 MCVr 100.6-112.7 (fL); CHCMr29.5-33 (g/dL); RDWr 8-10.5 (%); CHr 30.8-35.5 (pg)이었다. 망상적혈구에서 성숙되면서 용적은 20% 감소하고, 혈색소농도는 11% 증가하며, 혈색소량은 6% 감소하였다.

유아의 철결핍 진단 지표로서의 적혈구 혈색소량

신수,장주영,김종성,노은연,윤종현 대한진단검사의학회 2005 Annals of Laboratory Medicine Vol.25 No.1

Background : Iron deficiency is one of the commonest nutritional diseases in young children, which influences cognitive performance and motor development. For the diagnosis of iron deficiency in infants, we evaluated several parameters obtained during the test of routine complete blood count. Methods : A total of 192 full-term infants were studied. They were aged from 6 to 12 months, who visited Boramae Hospital from Aug 2002 to Oct 2004 according to their routine check up schedules. Venous blood was drawn to determine hemoglobin, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, hemoglobin content (CH), hemoglobin content of reticulocyte and red cell distribution width (RDW) using ADVIA 120 (Bayer Diagnostics, NY, USA). For iron status, iron, total iron binding capacity and ferritin were determined. The normal, iron deficiency, and iron deficiency anemia groups were defined on the basis of Hb level of 11 g/dL, transferrin saturation of 20%, and/or ferritin level of 12 g/L. Results : The significant predictors of iron deficiency state were CH (P<0.001) and RDW (P=0.035). Infants with CH≤26 pg could be diagnosed as having an iron deficiency state with 80% sensitivity and 86% specificity. Conclusions : CH can be used as a new parameter to diagnose an iron deficiency state in infants with the advantage of cost saving and avoiding additional blood sampling. However the reference range should be established before clinical testings and the parameter should be generalized to other automatic analyzers. 배경 : 생후 12개월 이내의 유아는 철결핍성 빈혈이 생기는 빈도가 높으며, 철결핍상태가 지속될 때는 성장, 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있다. 그러므로 유아에서 철결핍 진단에 이용할 수있는 일반혈액검사상의 여러 지표를 평가하고자 하였다. 방법 : 2002년 8월부터 2004년 10월까지 보라매병원 소아과에일반적 성장 검진을 위해 내원한 만삭 분만아 중에서 월령 6개월에서 12개월의 유아를 대상으로 하였다. 정맥혈을 채혈하여 ADVIA120 (Bayer Diagnostics, NY, USA)을 이용하여 hemoglobin,mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, he -moblobin content (CH), reticulocyte hemoblobin content (CHr) ,red cell distribution width (RDW)를 검사하였고, 철상태를 평가하기 위하여 iron, total iron binding capacity, ferritin을 측정하였다. 혈색소 11 g/dL, transferrin saturation 20%, ferritin 12g/L을 기준으로 하여 정상군, 철결핍군, 철결핍성빈혈군으로 나누었다. 결과 : 총 192명의 유아 중 42명이 빈혈 없는 철결핍군이었으며,41명은 철결핍성빈혈군이었다. 철결핍성빈혈을 포함한 철결핍상태(n=83)를 진단하고자 할 때 CH ( P<0.001)와 RDW (P=0.035)가 유의한 예측변수였다. CH≤26 pg이면 80%의 민감도, 86%의특이도로 철결핍상태를 진단할 수 있었다. 결론 : CH는 일부 기종에 국한하여 제공되는 사항이고 적절한 참고치의 설정이 필요하지만, 6개월에서 12개월령의 유아에서 철결핍상태를 진단하는데 비용이나 혈액채취량의 부담을 줄일 수 있는 장점이 있어 새로운 지표로 이용이 가능하리라 생각된다.

Differences in Circulating Dendritic Cell Subtypes in Pregnant Women, Cord Blood and Healthy Adult Women

신수,장지영,노은연,윤종현,김종성,한규섭,김세림,윤여민,최영숙,최지다,김수현,김선종,송은영 대한의학회 2009 Journal of Korean medical science Vol.24 No.5

Different subtypes of dendritic cells (DC) influence the differentiation of naive T lymphocytes into T helper type 1 (Th1) and Th2 effector cells. We evaluated the percentages of DC subtypes in peripheral blood from pregnant women (maternal blood) and their cord blood compared to the peripheral blood of healthy non pregnant women (control). Circulating DC were identified by flow cytometry as lineage (CD3, CD14, CD16, CD19, CD20, and CD56)-negative and HLA-DR-positive cells. Subtypes of DC were further characterized as myeloid DC (CD11c+/CD123±), lymphoid DC (CD11c-/CD123+++) and less differentiated DC (CD11c-/CD123±). The frequency of DC out of all nucleated cells was significantly lower in maternal blood than in control (P<0.001). The ratio of myeloid DC/lymphoid DC was significantly higher in maternal blood than in control (P<0.01). HLA-DR expressions of myeloid DC as mean fluorescence intensity (MFI) were significantly less in maternal blood and in cord blood than in control (P<0.001, respectively). The DC differentiation factors, TNF-α and GM-CSF, released from mononuclear cells after lipopolysaccharide stimulation were significantly lower in maternal blood than in control (P<0.01). The distribution of DC subtypes was different in maternal and cord blood from those of non-pregnant women. Their role during pregnancy remains to be determined.

역전사중합효소연쇄반응을 이용한 bcr-abl 융합 유전자의 절단위치 분석

신수,박성섭,조한익,허미나,이영준 대한임상병리학회 1999 대한임상병리학회지 Vol.19 No.4

화학 및 요검사용 MAS사 액상 정도관리물질의 평가

신수,윤종현 대한임상검사정도관리협회 2003 臨床檢査와 精度管理 Vol.25 No.2

16S Ribosomal RNA, Heat-shock Protein 65 및 RNA Polymerase-Subunit 유전자 염기서열분석을 통한 비결핵 마이코박테리아의 동정

신수,김의종,윤종현 대한진단검사의학회 2006 Annals of Laboratory Medicine Vol.26 No.3

U-9, P.170. 배경 : 비결핵 마이코박테리아(NTM)는 환경분포균으로 환자검체에서 분리되는 경우라도 질환과 관계없는 오염균으로 생각하기 쉽고, 일반적인 미생물학적 동정방법으로는 정확한 동정이 어렵다. 이에 저자들은 임상검체에서 배양된 NTM에 대하여 염기서열분석법으로 정확하게 동정하여 균종 분포를 연구하고자 하였다.방법 : 2003년 1월 21부터 2004년 1월 20일까지 일개 3차 의료기관의 결핵검사실에서 배양된 균주 중에서 결핵균 소식자에 음성인 NTM를 대상으로 하였다. 이들 중 집락이 10개 이상 배양되거나 10집락 미만이라도 동일 환자에서 두번 이상 배양된 97개에서16S rRNA, hsp65 및 rpoB 유전자 서열을 분석하였고, 결핵연구원의 결과를 포함하여 120환자에서 균종 분포를 연구하였다.결과 : 임상검체에서 배양된 NTM 균종은 M. avium , M. in-tracellulare, M. abscessus가 각 30.8%, 23.3%, 18.3%를 차지16S rRNA, hsp65 및 rpoB를 이용한 NTM동정 159하였다. 이외에 M. gordonae,M. senegalense,M. fortuitum,M.peregrinum, M. kansasii, M. terrae complex, M. lentiflavum,M. chelonae, M. szulgai가 분리되었고 MTB complex도 2.5%에서 확인되었다. 유전자별 동정 성공률은 16S rRNA, rpoB, hsp65각 65%, 82%, 87%로써, NTM을 염기서열분석법으로 동정할 때에는 5’-16S rDNA보다는 hsp65나 rpoB를 이용하는 것이 성공률을 높일 수 있었다.