재발한 위암의 진단에 사용된 FDG-PET의 유용성

이현국,이규언,김윤호,정재민,양한광,정준기,이건욱,최국진,Lee Hyeon Kook,Lee Kyu Eun,Kim Yoon Ho,Jeong Jae Min,Yang Han-Kwang,Chung June Key,Lee Kuhn Uk,Choe Kuk Jin 대한위암학회 2001 대한위암학회지 Vol.1 No.3

Purpose: For curative resection of recurrent gastric cancer, it is imperative that there be no unrecognized foci of tumoral disease outside the operation field. PET (positron emission tomography) with FDG (18 fluoro-2 deoxy-D-glucose) is a whole-body imaging technique that exploits the increased rate of glycolysis in tumor cells to detect disease. The authors evaluated the usefulness of FDG-PET in assessing resectability of recurrent gastric cancer. Materials and Methods: Seven patients with recurrent gastric cancer were studied with FDG-PET from December 1998 to October 2000. All FDG-PET images were interpreted in conjunction with conventional diagnostic methods. All imaging results were correlated with the pathological diagnosis and clinical outcome. Results: A final diagnosis of recurrence was obtained at 14 sites in all 7 patients by histology or clinical follow up. Locoregional recurrence, including distant metastasis, developed in 6 of 7 patients and distant recurrence in only one. FDG-PET detected all recurrent sites (5 locoregional and 5 distant) in 5 patients without peritoneal recurrence, but did not detect peritoneal seeding in 2 patients with peritoneal recurrence. The accuracy of FDG-PET in estimating resectability was $71.4\%$ (5/7), and that of CT and PET together was $85.7\%$ (6/7). A curative resection could be performed in three of the recurrent patients (2 locoregional and 1 distant recurrence). Conclusion: Our results suggest that FDG-PET may be useful for detecting locoregional and distant recurrence of gastric cancer and for selecting appropriate treatment. However, considering that FDG-PET was limited in detecting peritoneal seeding and determining the exact anatomical extension of tumor, it should be used in conjunction with other anatomical images.

갑상선암 수술 전 진단목적의 $^{18}F$-FDG PET/CT Dual Time Point영상에서 SUV값과 방사능 농도 측정법의 유용성 평가

이현국,강현수,양승오,한만석,Lee, Hyun-Kuk,Khang, Hyun Soo,Yang, Seoung-Oh,Han, Man-Seok 대한핵의학기술학회 2012 핵의학 기술 Vol.16 No.2

Purpose : This study is designed to compare two parameters reflecting $^{18}F$-FDG uptake, SUV and radioactivity, for diagnosis of thyroid cancer in dual time $^{18}F$-FDG PET/CT imaging and to find which parameter is more useful to decide whether the tumor is malignant or not. Materials and Methods : We performed retrospective study for 40 patients. All patients are diagnosed as primary thyroid cancer and examined $^{18}F$-FDG PET/CT. First, we got the dispersion of scattering beam of neck and lung apex to set a background and compared each dispersion, mean value, standard deviation of maxSUV and radioactivity. Also, mean maxSUV, ${\Delta}maxSUV$, ${\Delta}maxBq$/ml(%) and radioactivity between groups according to lesion's size based on biopsy are compared with independent-sample t-test. Results : the values that were from maxSUV and radioactivity measurement technique were compensated and calculated to practical values for mean comparison and patients were divided to two groups based on tumor size, Group1 ($size{\leq}1$ cm, n=21), Group2 (size>1 cm, n=19) for accurate comparison. In Group1, maxSUV (semi-quantitative analysis) was increased from $5.64{\pm}5.85$ (1.89~17.84) at first image to $5.90{\pm}5.01$ (1.95~18.22) at second image and radioactivity (Bq/ml) (quantitative analysis) showed similar increase from $5.93{\pm}6.38$ (2.50~16.75) at first image to $6.01{\pm}5.25$ (2.66~16.58) at second image. In Group2, TFmaxSUV was $10.54{\pm}14.36$ (2.54~33.89) in true first image, TSmaxSUV was $9.85{\pm}12.88$ (2.62~26.20) in true second image separately. The maxSUV showed a significant difference in the mean comparison between the two groups (p=0.035) But, mean radioactivity (Bq/ml) was $5.93{\pm}6.38$ (4.81~40.99) in true first image, $6.01{\pm}5.25$ (4.51~36.93) in true second image and didn't show a significant difference statistically (p=0.126) Conclusion : In diagnosis of thyroid tumor, SUV and radioactivity depending on $^{18}F$-FDG uptake showed high similarity with coefficient of determination (R2=0.939) and malignant evaluation results using dual time also showed similar aspect. Radioactivity for evaluation of malignant tumor didn't show better specificity or sensitivity than maxSUV.

인터넷 비즈니스

이현국,Lee, Hyeon-Guk 한국데이터베이스진흥원 1999 디지털콘텐츠 Vol.10 No.-

많은 웹사이트들이 그 디자인과 실행면에서 똑같은 실수들로 인해 결과적으로 경쟁 사이트들에게 고객을 빼앗기고 있다. 이런 오류를 방지하기 위해 미국 커머스넷의 리서치 리포트를 인용하여 E-비즈니스 사이트들의 실수하는 문제점을 크게 10가지로 분류, 대책을 제시한다. 새로운 웹사이트를 구상 중이거나 기존 웹사이트를 개선하려는 경우 본 자료를 참고하여 조금이나마 도움이 되었으면 한다.

친환경 건축 대안평가방식의 건축물 $LCCO_2$ 평가 프로그램

이현국,금원석,태성호,신성우,Lee, H.G.,Kum, W.S.,Tae, S.H.,Shin, S.U. 한국전산구조공학회 2012 전산구조공학 Vol.25 No.1

$^{18}F$-FDG PET/CT검사에서 지연영상을 이용한 갑상선 우연종 감별의 유용성 평가

이현국,양승오,송기덕,송치옥,이기흔,Lee, Hyun-Kuk,Yang, Seoung-Oh,Song, Gi-Deok,Song, Chi-Ock,Lee, Gi-Heun 대한핵의학기술학회 2008 핵의학 기술 Vol.12 No.2

본 연구의 목적은 $^{18}F$-FDG PET/CT검사 시 우연히 발견된 갑상선병변의 악성여부를 평가하기 위하여 위양성으로 판독되어지는 양성종양이나 염증질환과 악성 종양의 감별이 가능한 검사법으로 지연영상(Delay scan)을 적용하고 결과 값(SUV)의 기준안을 마련하며 이 연구에서 제시되는 검사법의 유용성을 평가하는데 그 목적이 있다. 2008년 1월부터 2008년 4월까지 E대학병원에 내원하여 $^{18}F$-FDG PET/CT를 시행한 환자 800명을 대상으로 후향적 분석을 실시하였다. 같은 연구기간 중에 갑상선의 원발암으로 $^{18}F$-FDG PET/CT을 실시한 1명은 연구에서 제외하였다. 최종적으로 799명이 연구대상이었으며 $^{18}F$-FDG PET/CT검사를 실시한 이유는 기존에 암이 증명되어 예후 관찰로 검사하거나 암이 의심되는 경우가 696명, 건강 검진 목적으로 실시한 경우가 103명이었다. $^{18}F$-FDG PET/CT영상 촬영은 SIEMENS사에서 만든 Biograph-Duo에서 시행하였으며, $^{18}F$-FDG PET/CT 정상영상(1 hr)을 취득한 후 갑상선 이상섭취가 있고 SUV 2.0 이상인 환자를 대상으로 1시간 후에 갑상선부위를 1 bed 지연영상을 촬영하였고, 한 bed에 2분 동안 영상을 얻었다. 갑상선 이상섭취가 있고 SUV 2.0 이상인 환자를 대상으로 이상섭취가 있는 부위의 1시간 영상과 2시간 지연영상의 SUVmax를 측정하여 비교 분석하였다. 본 연구에서 $^{18}F$-FDG PET/CT 검사 시 우연히 갑상선에 $^{18}F$-FDG 섭취를 보인 환자 중 갑상선 우연종(Thyroid incidentaloma)이 5명으로 0.63%로 나타났으며 모두 양성병변을 시사하는 소견을 나타냈다. 그리고 우연히 갑상선에 $^{18}F$-FDG섭취가 있는 경우 먼저 갑상선부위의 2시간 지연검사를 통해 $SUV_{max}$의 변화치를 이용하여 간접적으로 양성 혹은 악성여부를 판단하는 하나의 기준이 될 수 있고 판독의 오류도 줄일 수 있다. 발견된 갑상선 우연종(Thyroid incidentaloma)의 경우 1) 국소부위의 갑상선병변 SUVmax가 5.0 이상이고, 2) $^{18}F$-FDG PET/CT 정상검사(1 hr)와 지연검사(2 hr)의 갑상선병변 $SUV_{max}$차이가 $1.0{\pm}0.5$인 경우 Malignant를 의심하고 조직학적 확진을 진행한다. 그렇지 않은 경우에도 추후 PET이나 CT를 이용한 면밀한 영상검사로 추적 관찰하는 것이 병변의 진단을 위한 합리적인 접근방법이라고 생각한다. Purpose: To evaluate the degree of malignancy of incident thyroid lesion found in $^{18}F$-FDG PET/CT findings and the usefulness of the method suggested in this study, we applicate the Delay Scan Method that differentiate a false positive benign tumor, inflammation and malignancy, as well as make the criteria of SUV. Materials and Methods: A retrograde study was conducted of 800 patients who were admitted in E hospital to receive $^{18}F$-FDG PET/CT examination. One patient who was diagnosed as primary thyroid cancer and received $^{18}F$-FDG PET/CT examination was excluded. The number of final patients of this study was 799, the reasons of $^{18}F$-FDG PET/CT examination of these patients were follow-up of old cancer or suspicious tumorous lesion in 696 and disease screening in 103. $^{18}F$-FDG PET/CT image photographing was taken in Biograph-Duo made by SIEMENS, after taking normal $^{18}F$-FDG PET/CT image (1 hr) and then 1 hr later we took the thyroid 1 bed-delayed image for the patients who showed abnormal thyroid $^{18}F$-FDG uptake and above 2.0 SUV for 2 minutes every 1 bed. For the patients who showed abnormal thyroid uptake and above 2.0 SUV, 1 hr later, we took a 1 bed-delayed image and then made a comparative study between measured $SUV_{max}$ of 1 hr-abnormal uptake image and that of 2 hr-delayed image. Results and Conclusion: In this $^{18}F$-FDG PET/CT study among the patients who showed incidental $^{18}F$-FDG thyroidal uptake the number of thyroid incidentaloma was 5 (0.63%), all of then showed benign findings. And in the case of incidental $^{18}F$-FDG uptake in thyroid, $SUV_{max}$ variance obtained from 2 hr delayed image can be a indirect criteria in differentiating benign tumor from malignancy and decrease finding error. In the cases found thyroid incidentaloma when 1) $SUV_{max}$ of focal thyroid lesion is above 5.0 and 2) $SUV_{max}$ variance between normal $^{18}F$-FDG PET/CT exam and 2 hr delayed is $1.0{\pm}0.5$, they are suspected as malignancy and confirming biopsy is to be followed. Otherwise, I also think that distinct follow-up PET or CT image study is a reasonable diagnostic method.

증례 : 연하 유발성 심방세동 1예

이현국 ( Hyeon Gook Lee ),전국진 ( Kook Jin Chun ),이동완 ( Dong Wan Lee ),이혜정 ( Hye Jeong Lee ),김준홍 ( June Hong Kim ),홍택종 ( Taek Jong Hong ),신영우 ( Yung Woo Shin ) 대한내과학회 2005 대한내과학회지 Vol.69 No.-

저자들은 식사시작과 함께 심계항진을 주소로 내원한 63세 여자 환자에서 국내에서 아직 보고된 바 없는 연하 유발성 심방세동을 진단하였고, 약물치료로 호전되었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Deglutition tachyarrhythmias are rare. We report a case of atrial fibrillation triggered by swallowing. A 63 year old female presented to our hospital with a 20 day history of paroxysmal palpitations lasting approximately 5 to 10 seconds in duration and precipitated by ingestion of solids but not liquids. Cardiovascular examination, chest radiography, Echocardiography, upper GI endoscopy and thyroid function tests were normal and 24 hour ambulatory monitoring showed sinus rhythm except for numerous episodes of atrial fibrillation with rates of 150 to 200 beats/minute during meals. Most episodes spontaneously reverted to sinus rhythm within few minutes. The patient`s exercise tolerance was good with the achievement of 96% of the age predicted maximum heart rate. Her symptoms were controlled by verapamil. She is currently symptom-free with regular doses of verapamil under clinical follow-up. (Korean J Med 69:S818-S823, 2005)

주민참여예산제의 현황과 과제: 시·도교육청과 시·도청의 비교를 중심으로

이현국(Lee, Hyunkuk) 한국교육재정경제학회 2018 敎育財政 經濟硏究 Vol.27 No.1

주민들의 예산과정에의 참여를 제도화한 주민참여예산제를 도입한지 시 도청의 경우에는 13 년, 시 도 교육청의 경우에는 7년 정도의 시간이 흘렀다. 시간의 흐름에 따라 각 지방자치단체 별로 주민참여예산제도는 다양한 형태로 변화되었지만 지금까지의 연구들은 이러한 변화된 제도를 유형화하고, 유형별로 특징을 분석하기 보다는 도입의 당위성, 목적, 성과를 중심으로 연구해 왔다. 본 연구는 주민참여예산제도를 숙의성과 주민들의 영향력의 정도를 기준으로 시 도청과 교육청 주민참여예산제의 유형분류를 시도하였다. 그 결과 주민들의 숙의과정을 제도화하고 참여의 영향력도 강한 숙의민주형, 숙의과정의 제도화는 되었으나 참여의 영향력은 적은 상징기구형, 숙의과정은 제도화되지 않았으나 다양한 제안제도를 통해 참여 영향력은 높은 사업 제안형, 숙의과정에 대한 제도화와 영향력도 모두 낮은 자문기구형으로 유형을 분류하였다. 이후 시 도 교육청과 시 도청의 주민참여예산제도를 분석하여 유형화를 시도하였다. 숙의과정에 대한 제도화는 조례의 규정을 기준으로 하였으며, 영향력의 정도는 위원회 위원의 구성과 주민 참여예산액과 편성의 범위를 기준으로 분석을 하였다. 그 결과 시 도교육청과 시 도청 모두 자문기구형이 가장 많은 것으로 나타났다. 다만 주민참여예산제도의 도입 역사가 오래된 시 도청이 숙의민주형이 더 많고 자문기구형은 상대적으로 적은 것으로 나타났다. 마지막으로 이러한 차이가 나타나는 원인과 향후 제도의 발전방안에 대해 모색해 보았다. In the case of the municipal and provincial offices had 13-years experiences for participatory budgeting, but municipal and provincial offices of education had seven years of time. As time went by, the budget system for residents participation in each local government changed into various forms. However, the researches so far have focused on the justification, purpose, and achievement of the introduction rather than analyzing the characteristics of these changed institutions has come. This study attempted to categorize the korean government participatory budget system based on the deliberation and the degree of influence of residents. As a result, categorizes such as institutionalization of residents deliberation process and strong influence of participation, “deliberative democracy type”, institutionalization of deliberation process, but symbolic structure with little impact of participation, “symbolic operation type”, the process of deliberation was not institutionalized. but strong influence of participation, “Idea proposal model”, And institutionalization and influence on the deliberation process were all classified as low “advisory type”. After that, the city and provincial office of education and the city and the provincial government were analyzed into four typology of the participation budget system. The institutionalization of the deliberation process was based on the provisions of the Ordinance. The degree of influence was analyzed based on the composition of the committee members and the scope of the budget and composition of the residents participation budget. As a result, compare to the city-provincial office of education, the city-provincial government had more deliberative democracy form and less advisory type. Finally, I searched for the cause of this difference and how to develop the future system.

Development of HBV Single Shot Vaccine Using Microparticles

이현국(Lee Hyeon Kook),박정환(Park Jung Hwan),권규찬(Kwon Kyu Chan) 한국약제학회 1996 과학의 달 기념 심포지움 Vol.- No.8

주민참여예산제 운영현황과 발전방안 모색 : 시.도 교육청 사례를 중심으로

이현국(Lee, Hyun Kuk),김다니(Kim, Danee) 한국교육재정경제학회 2021 敎育財政 經濟硏究 Vol.30 No.1

교육행정의 현장에서는 주민참여예산제가 주민참여의 당위성만 남은 채 실효성이 떨어진다는 목소리가 나오고 있다. 이러한 문제의식을 바탕으로 본 연구는 시․도교육청의 주민참여예산제 운영현황을 분석하고 향후 발전방안을 제시하고자 하였다. 그동안 주민참여예산제에 대한 학계와 실무계의 논의는 참여를 강조하는 방향으로 이루어져왔으나, 선행연구를 통하여 주민참여예산제의 숙의과정 설계와 권한부여의 측면 역시 중요하다는 점을 도출하였다. 또한 주민참여예산제도가 난제에 대한 창의적 공동생산 기제로서 활용될 수 있는 가능성을 확인하였다. 시·도 교육청의 주민참여예산제 분석결과, 학생 및 지역주민 등의 참여는 그 중요성이 외면되어 왔으며, 실질적인 숙의과정이 생략되고 운영되었으며, 주민제안사업이 실제 예산에 반영되는 절차가 제대로 확보되지 않아 권한부여의 측면 역시 미진한 것으로 드러났다. 그러나 일부 교육청에서 운영하고 있는 주민제안사업들은 기존과 달리 숙의적 방식으로 설계되어 창의적인 사업들이 다수 발굴되고 있어 주민참여예산제가 ‘창의적 문제해결기제’로서의 가능성을 확인할 수 있었다. 이와 같은 분석 결과를 바탕으로 시·도 교육청 주민참여예산제도의 발전방향에 대해 의견을 제시하였다. In the field of education administration, perceptions that participatory budgeting (PB), with only justification for participation, itself, is remaining, is ineffective are widely prevailing. This study aims to analyze education staffs’ perception of PB and the real-world operation in local education field. Based on the research result, this study suggests several institutional proposal for PB. Although discussions on the PB between academia and practitioner have been centered on participatory democracy or deliberative democracy, a communication dimension of PB, an importance of empowerment dimension is also drawn from prior studies. Several studies have also cleared the possibility of PB as a form of co-production. By analyzing staffs’ perception, results show participation of students and local residents has been neglected, subcommittees and regional meetings are rarely held in most of localities which means the environment of deliberation has not been properly created. Analyzing the operation of PB in local education, it was found that the contents of participation was not sufficiently reflected in the actual budget, meaning lack of empowerment. However, projects proposed by local residents were analyzed to be creative, confirming the possibility that residents can co-product a creative solution.

검사된 림프절수가 위암의 병기 설정과 생존에 미치는 영향

이현국(Hyeon Kook Lee),김윤호(Yoon Ho Kim),조삼제(Sam-Je Cho),양한광(Han-Kwang Yang),이건욱(Kyn Uk Lee),최국진(Kuk Jin Choe),김진복(Jin-Pok Kim) 대한외과학회 2001 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.60 No.2