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      • SCOPUSKCI등재

        직장암에 대한 수술 전 동시병용 방사선-항암 화학요법

        신성수(Seong Soo Shin),안용찬(Yong Chan Ahn),전호경(Ho Kyung Chun,이우용(WooYong Lee),강원기(Won Ki Kang),박영석(Young Suk Park),박준오(Joon Oh Park),송상용(Sang Yong Song),임도훈(Do Hoon Lim, 박원(Won Park),이정은(Jung Eun Lee),강민규 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.2

        목 적: 수술 전 동시병용 방사선-항암 화학 요법의 초기 치료성적과 급성 부작용에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 6월부터 2002년 4월까지 T3 또는 T4 병기의 직장암으로 진단 받고 완전절제가 어렵거나, 종양이 하부직장에 위치하여 수술 시 항문 괄약근의 보존이 불가능하리라고 예견된 40명의 환자에게 수술 전 동시병용 방사선-항암 화학요법을 적용하여 37명의 환자가 수술전 치료방침을 완료하였다.방사선치료는 전 골반부에 일일 1.8 Gy씩 5주간에45 Gy를 엎드린 자세로 조사하였다. 항암 화학요법은 경구 UFT와 Leucovorin(LV)(12명),정주 5-fluorouracil(FU)와 LV (10명), 정주 5-FU 단독요법(일시 정주 10명, 지속 정주5명)을 각각 시행하였다. 수술은 수술 전 치료 종료후 4˜6주경에 예정하였으며 35명에 대해서 수술을 시도하였다. 결 과: 본 연구의 수술 전 방사선-항암 화학요법에 대한 순응도는 매우 높았다(92.5%, 37/40). 수술 전에 간과폐에 새로운 원격전이가 확인된 2명을 제외한 35명의 환자에서 절제수술을 시도하였고, 22명(62.9%)에서 항문괄약근의 보존이 가능하였으나, 2명(5.7%)은 개복 후 절제수술을 포기하였다. 절제수술을 시행한 33명 중 30명은 육안적 완전절제를, 1명은 육안적 불완전절제를 시행하였으며 2명은 병리소견에 관한 정보를 얻을 수 없었다. 수술 및 병리소견에 근거한 병기하강률은 45.5% (15/33), 절제연 음성 완전절제율은 78.8% (26/33)였다.수술전 방사선치료 도중 급성부작용으로 Grade 3˜4 호중구 감소가 4명(10.8%)에서 발생하였다.절제수술 후 국소재발이 12.1%(4/33), 수술 전 치료방침 완료 후 원격전이는 21.6% (8/37)에서 각각 나타났으며, 3년 생존율은 87%였다. 결 론: 직장암에 대한 수술전 동시병용 방사선-항암 화학요법은 낮은 부작용으로 높은 수술절제율,병기하강률,완전절제율, 항문 괄약근 보존율 등을 얻을 수 있는 효과적인 방법으로 판단되며 앞으로 장기간에 걸친 추적관찰을 요한다. Purpose: To report the early results of preopeartive concurrent radio-chemotherapy (CRCT) for treating rectal cancer. Materials and Methods: From June 1999 to April 2002, 40 rectal cancer patients who either had lesions with a questionable resectability or were candidates for sphincter-sacrificing surgery receivedpreoperative CRCT. Thirty-sevenpatients completed the planned CRCT course. 45 Gy by 1.8 Gy daily fraction over 5 weeks was delivered to the whole pelvis in the prone position. The chemotherapy regimens were oral UFT plus oral leucovorin (LV) in 12 patients, intravenous bolus 5-FU plus LV in 10 patients, and intravenous 5-FU alone in 15 patients (bolus infusion in 10, continuous infusion in 5). Surgery was planned in 4˜6 weeks of the completion of the preoperative CRCT course, and surgery was attempted in 35 patients. Results: The compliance to the current preoperative CRCT protocol was excellent, where 92.5% (37/40) completed the planned treatment. Among 35 patients, in whom surgery was attempted after excluding two patients with new metastatic lesions in the liver and the lung, sphincter-preservation was achieved in 22 patients (62.9%), while resection was abandoned during laparotomy in twopatients (5.7%). Gross complete resection was performed in 30 patients, gross incomplete resection was performed in one patient, and no detailed information on the extent of surgery was available in two patients. Based on the surgical and pathological findings, the down-staging rate was 45.5% (15/33), and the complete resection rate with the negative resection margin 78.8% (26/33). During the CRCT course, grade 3˜4 neutropenia developed in four patients (10.8%). Local recurrence after surgical resection developed in 12.1% (4/33), and distant metastases after the preoperative CRCT start developed in 21.6% (8/37). The overall 3-years survival rate was 87%. Conclusion: Preoperative CRCT in locally advanced rectal cancer is well tolerated and can lead to high resection rate, down-staging rate, sphincter preservation rate, however, longer term follow-up will be necessary to confirm these results.

      • SCOPUSKCI등재

        국내 대장폴립절제 시 치료 행태에 대한 설문조사

        신성재 ( Sung Jae Shin ),이석호 ( Suck Ho Lee ),박동일 ( Dong Il Park ),홍성노 ( Sung Noh Hong ),김성은 ( Seong Eun Kim ),양동훈 ( Dong Hoon Yang ),홍성필 ( Sung Pil Hong ),이보인 ( Bo In Lee ),김현수 ( Hyun Soo Kim ),김영호 ( You 대한장연구학회 2011 Intestinal Research Vol.9 No.3

        Background/Aims: There are no evidence-based, procedural guidelines to appropriately perform a colon polypectomy. Thus, we investigated the treatment modality for colon polypectomy in Korea, using a web-based e-mail survey. Methods: A questionnaire of preferred treatment modality for colon polypectomy was sent via e-mail to members of the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases and primary care physicians who performed colonoscopies as a screening or surveillance program nationwide. Among 425 colonoscopists who were sent the e-mail, 263 replied. We analysed data from 252 colonoscopists who had performed colon polypectomies. Results: The stopping time for antiplatelet and anticoagulation therapy before a colon polypectomy had a tendency to increase and the restarting time for these drugs was delayed as polyp size increased. Colonoscopists preferred cold biopsy removal for polyps <5 mm in size and a hot snare polypectomy after injecting normal saline and epinephrine mixture for polyps ≥5 mm in size. More than half of colonoscopists preferred observation rather than additional procedures for adenomas with incomplete resection. In contrast, most colonoscopists recommended additional procedures, such as endoscopic mucosal resection, endoscopic submucosal dissection or surgery for an advanced adenoma with incomplete resection. The most preferred prophylactic treatment for immediate postpolypectomy bleeding was hemoclipping. Conclusions: Various treatment modalities were used for a colon polypectomy because there are few guidelines for performing a colon polypectomy based on a critical review of the available data. Further well-designed, prospective studies are needed to develop evidence-based guidelines for colon polypectomy. (Intest Res 2011;9:196-205)

      • KCI등재

        AHCC 투여가 이심성 운동 시 피로유발 요인들과 운동 후 근 손상 지표변화에 미치는 영향

        신성은(Shin, Sung-Eun),김덕중(Kim, Duk-Jung) 한국체육과학회 2018 한국체육과학회지 Vol.27 No.6

        This study was to investigate the effects of AHCC supplement on the blood fatigue factors, lactate and ammonia, and delayed muscle damage indicator(creatine kinase) after eccentric exercise. 14 healthy male subjects participated in this study. They are divided into three groups of AHCC group(n=7) and control group(n=7). AHCC was supplemented for 4 weeks. All subjects underwent running exercise on a treadmill at before and after treatment for 30 minutes; level running and downhill running. Blood was sampled from a forearm vein at rest, immediately post-exercise, 24hour after exercise, 48hour after exercise for muscle damage. 1. AHCC Supplement condition could not effect on the blood fatigue factors, lactate and ammonia concentration. The fatigue factors, such as blood lactate ammonia concentration may be effected by exercise mode and muscle contraction types. 2. The mean blood CK activity of downhill running condition was higher than that of level running condition at the 24 hour, and 48 hour after finishing test. However, AHCC supplement condition maybe a little bit effect on the indirect blood muscle damage, creatine kinase.

      • 맞춤형 아파트의 계획 및 공급의 특성과 발전방향

        신성은(Shin Sung-Eun),이성옥(Lee Sung-Ok),김수암(Kim Soo-Am) 대한건축학회 2008 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.28 No.1(계획계)

        This study focuses on the design trends and characteristics of custom-made apartment unit plan. As the standard of living and personal wealth have improved over the years, residents have come to demand a more futuristic unit plan designed to satisfy the indivisual's personal taste and lifestyle. The latest, construction companys are suggesting each different strategy about custom-made apartment; support, infill, the participation design method of user. Therefore, the porpose of this study is to suggest the planning method more improvement to correspond to resident's specific demand. This paper is accompanied through specialist's interview survey on focusing 4 examples that have constructed flourishingly flexible housing and custom-made housing planning.

      • 미세 천공술을 이용한 슬관절 관절 연골 손상의 치료

        신성,송경원,이진영,이승용,김갑래,현윤석,서은호,Shin, Sung-Il,Song, Kyoung-Won,Lee, Jin-Young,Lee, Seung-Yong,Kim, Gab-Lae,Hyun, Yoon-Suk,Seo, Eun-Ho 대한관절경학회 2008 대한관절경학회지 Vol.12 No.3

        목적: 슬관절에서 미세 천공술을 이용하여 전층 관절 연골 병변을 치료하고 추구 검진의 기간에 따라 변화하는 임상적 결과를 조사하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월 1일부터 2005년 12월 31까지 본원에서 슬관절경 수술과 미세 천공술로 치료한 123예의 전층 관절 연골 병변 환자 가운데 연구에 적합한 37예를 선정하였다. 평균 2.7년 추구 검진을 하였으며, 남자는 28명, 여자는 9명 이었다. 평균 나이는 31세 (21~38세)로 비교적 젊은 연령을 선정하였다. 외상의 병력은 27예에서 보였으며, 10예에서는 외상력은 없었다. 수술 시에 모든 환자들의 병소 위치와 크기를 기록하였다. 또한 결과의 평가는 질문서를 작성하여 activity of daily living(ADL), Tegner activity scale, IKDC knee form, Lysholm score, 최종적 추구 검진시 치료의 만족도 등을 기록하였다. 모든 평가는 수술 후 1년, 1년 6개월, 그리고 2년에 동일하게 시행하여 결과를 비교하였다. 결과: 슬관절의 동통은 수술 후 1년 이내에 82%, 1년 6개월에 80% 호전되었으나 2년에는 62%로 감소하였다. ADL과 Tegner activity scale는 1년 6개월까지 환자군의 83%에서 호전되었으나 2년에는 66%로 감소하였다. IKDC score는 수술 전 58에서 수술 후 1년에 86, 1년 6개월에는 79, 그리고 2년에는 68로 감소하였다. Lysholm score는 수술 전 61에서 수술 후 1년에 89, 1년 6개월에 92이었으나 2년에는 73으로 감소하였다. 최종 추구 검진시 슬관절의 기능은 양호 내지 우수가 22예(59%), 보통 12예(32%), 불량 3예(9%)이었다. 결론: 슬관절의 관절 연골 손상에서 미세 천공술 치료는 수술 전에 비하여 슬관절의 기능 향상은 1년 이내에 가장 뚜렷하였으나, 시간이 경과할수록 점직적으로 효과가 감소하였다. Purpose: To evaluate the clinical results after microfracture surgery for full-thickness chondral lesion of the knee. Materials and Methods: Thrity-seven patients, who had underwent microfracture surgery for full-thickness chondral lesion of the knee between January 1999 and December 2005, were reviewed. Their mean age at the time of operation was 31 years (range, 21~38 years) and mean follow up period was 2.7 years. All patients were reviewd every 6 months after operation. Clinical outcomes were evaluated by activity of daily living (ADL), Tegner activity scale, International Knee Documentation Committee (IKDC) knee examination form, Lysholm score and satisfaction of treatment. Results: ADL and Tegner activity score improved in 83% of patients during first 18 months, but decreased during next 6months. IKDC score improved from 58 points at operation time to 86 points after 12 months, but decreased to 79 points and 68 points at 18 and 24 months after operation, respectively. Also, Lysholm score improved from 61 points at operation time to 89 points after 12 months, to 92 points after 18 months, but 73 points after 24 months. At the last follow-up, 22 patients were excellent or good in satisfaction of treatment, whereas 12 patients were fair, 3 patients were poor. Conclusion: Microfracture surgery for full-thickness chondral lesion of the knee has a good functional improvement for first 12 months after operation, but its effectiveness has decreased over time.

      • KCI등재

        견관절 석회성 건염의 체외충격파 치료

        신성일(Sung Il Shin),송경원(Kyung Won Song),이진영(Jin Young Lee),이승용(Seung Yong Lee),김갑래(Gab Rae Kim),김희천(Hee Chun Kim),최대은(Dea Eun Choi) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.5

        목적: 본 연구의 목적은 여러 고전적인 보존적 치료에 반응하지 않는 만성적인 석회성 건염의 치료에 대한 체외충격파 치료의 유효성을 평가하는 데 있다. 대상 및 방법: 연구 대상자는 37세에서 64세까지의 연령 분포로 평균 48세였으며 남자 17명, 여자 55명으로 구성되었다. 임상적으로 소염진통제나 스테로이드 주사, 물리치료 등의 보존적 치료에 반응하지 않고 견관절 통증이 3개월 이상 지속되며 방사선 검사상 최소 직경이 10 mm 이상, Garner type Ⅰ, Ⅱ의 석회성 결절이 존재하는 환자를 분석하였다. 체외충격파 치료는 Energy flux density 0.14 mJ/㎟, Frequency는 120 impulse/min, 그리고 총 충격파는 800회로 설정하였으며 치료 후 1, 3, 6, 12개월마다 방사선 검사에서 석회성 결절의 변화를 관찰하고 임상적인 평가로서 Constant and Murley Scale (CMS)과 Visual Analog Scale (VAS)을 측정하였다. 결과: 체외충격파 치료를 한 다음 방사선 검사상 1개월 후 19명(26%)의 환자에서 석회성 결절이 사라졌으며 26명(36%)은 부분적으로 크기가 감소하였으나 27명(38%)은 변화가 없었다. 그러나 치료 후 6개월에는 42명 (68%)의 환자에서 석회성 결절이 완전히 소설되었으며, 10명(14%)은 결절의 크기가 변하지 않았다. 이러한 소견은 1년 뒤의 추적 검사에서도 같은 양상을 보였다. CMS와 VAS의 평가에서 주목할 만한 통증의 감소와 견관절의 기능이 호전되었는데 6개월 뒤의 측정에서 76%의 환자가 만족할 만한 회복을 보여주었다. 15%는 주관적, 객관적으로 호전되었으나 6명(8%)의 환자에서는 염상 증상의 개선이 전혀 없었을 뿐 아니라 방사선 검사상 석회성 결절의 변화 역시 발견할 수 없었다. 편측과 환측 견관절의 CMS는 776.2와 87.2점으로 부분적인 차이를 보여 회복 추세를 알 수 있었고 12개월의 추적 검사에서도 통일한 임상결과를 확인할 수 있었다. 결론: 견관절의 석회성 건염 환자의 체외충격파 치료는 과거 보존적 치료에 반응이 없는 환자에서 대안적인 치료로 이용될 유용한 치료법이라 할 수 있다. Purpose: To evaluate whether Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) is an effective treatment without side effects for chronically painful calcifying tendinitis. Materials and Methods: Study subjects were 72 patients (17 males and 55 females) aged 37-64 years, with a mean of 48, showing chronic, symptomatic, calcifying tendinitis of the shoulder refractory to other conventional conservative therapies. Calcifications were type Ⅰ or type Ⅱ according to the classification of Gartner, and with a minimum diameter of 10 mm. Patients with type 3 calcific tendinitis were excluded, because this type has a strong tendency to spontaneous resolution. Extracorporeal shock wave therapy comprised one or two treatments, each consisting of 800 shocks, with a frequency of 120 impulse per minute and the energy density of 0.14 mJ/㎟. We assessed the presence and size of calcified deposits at 1, 3, 6 and 12 months by conventional radiography. All patients also underwent clinical examination, and the Constant (and Murley) score and pain were calculated. The intensity of pain was measured with the visual analogue scale (VAS) from 0 to 10 points, where 0 represents the absence of pain and 10 unbearable pain. Results: One month after the treatment, complete resorption of the calcium deposits was observed in 19 patients (26%), partial resorption was observed in 26 patients (36%), and no modification in the calcium deposits was observed in 27 patients (38%). At six months the complete disappearance of the calcium deposits was noted in 42 patients (68%), but in the 10 patients (14%), calcium deposit appeared unchanged. This result is remained unvaried after 6 month follow-up, Using the Constant and Murley score, this study showed a significant decrease in pain and a significant increase in shoulder function (p<0.001). At six months, 76% of the patients presented satisfactory functional result. About 15% reported a subjective and objective recovery, and only 6 patients (8%), classified as poor result but in our series no differences were found between results at 6 month and 12 month follow-up, At 12 month follow-up there were differences in the Constant score between treated shoulder and contralateral side, respectively 77.6 (59-91) and 87.2 (74-96), but not significant. There were no side effects. Conclusion: ESWT is an effective treatment without side effects and an alternative therapy for chronically painful calcifying tendinitis of the shoulder refractory to conventional therapies.

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