국제인구이동의 예측과 평가

손강주,김기환 한국자료분석학회 2012 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.14 No.4

인구구조의 변화에 의한 여러 가지 경제적·사회적 문제들이 예견되면서, 인구구성 요인 중 국제인구이동이 관심의 대상이 되고 있다. 학문적인 측면에서는 과거의 연구들과 다르게 최근의 연구들은 국제인구이동자료에 대한 모형적합과 같은 계량적 연구와 결과들이 소개되었으며, 국제인구이동통계를 공표하는 통계청에서는 2011년 기존에 제공되던 국제인구이동자료를 개편·공표하였으며 이와 더불어 ‘2011 장래인구추계’에서는 이전 추계와는 달리 국제인구이동요인 모형과 이를 기반으로 한 추계가정을 제시하였다. 따라서 본 연구에서는 개편된 자료를 이용하여 김기환, 손강주(2011)의 국제인구이동모형을 재적합하고, 이를 기반으로 사망·출생과는 다르게 예측연구가 없었던 국제인구이동요인의 예측값을 제시하였으며, 예측결과는 ‘2011 장래인구추계’에서 사용되었던 국제인구인동의 추계가정과 비교하여 평가하였다. International migration as a component of population becomes an object of attention, since the various economic and social problems are predicted due to changing population structure. Recently, unlike in the past, quantitative researches like modeling the international migration were conducted. Add to that, in 2011, Statistics Korea modified time series data of sex and age specified international migration, and developed international migration scenarios by modeling and applied that to ‘Population Projection 2011’. Thus, in this study, we refit international migration model developed by Kim and Son (2011) to the new time series data from Statistics Korea, and forecast sex and age specified international migration rate from 2011 to 2060. Finally we compare and evaluate the forecasts from our results to the international migration scenarios used in ‘Population Projection 2011’.

국민건강보험 청구 자료를 이용한 국내 의료기관 Clostridioides difficile 감염 추이 분석

손강주,김영아,박윤수 대한임상미생물학회 2020 Annals of clinical microbiology Vol.23 No.4

Background: Clostridioides (Clostridium) difficile is an important pathogen that causes diarrhea in people who take antibiotics. The recent status of C. difficile infection is not wellknown in Korea. Methods: The long-term trend of C. difficile infection in Korean hospitals was analyzed using a nationwide sample cohort. The data also included sociodemographic characteristics, disease severity, and healthcare facilities. C. difficile infection was defined by the prescription of oral vancomycin or all metronidazole prescriptions under C. difficile infectious disease code (A047). Results: The rate of C. difficile infection has steadily increased from 0.030% in 2006 to 0.317% in 2015. The increased rate correlated to age (0.033% for <50 years, 0.421% for 70-79 years, and 0.758% for >80 years of age) and the Charlson comorbidity index score (0.048% for zero versus 0.378% for three or more points). It differed by the type of medical institution (0.270 % at referral hospitals versus 0.056 % at general hospitals and mental hospitals). Conclusion: The rate of C. difficile infection in Korea is significant in patients with advanced age and disease severity. The results show that C. difficile infection trend has been increasing steadily in Korea.

노인장기요양 등급 및 급여 특성이 의료이용에 미치는 영향

손강주,오성진,윤종민 한국보건행정학회 2023 보건행정학회지 Vol.33 No.3

Background: The long-term care (LTC) group has higher rates of chronic disease and disability registration compared to the generalolder people population. There is a need to provide integrated medical services and care for LTC group. Consequently, this studyaimed to identify medical usage patterns based on the ratings of LTC and the characteristics of benefits usage in the LTC group. Methods: This study employed the National Health Insurance Service Database to analyze the effects of demographic andLTC-related characteristics on medical usage from 2015 to 2019 using a repeated measures analysis. A longitudinal logit model wasapplied to binary data, while a linear mixed model was utilized for continuous data. Results: In the case of LTC ratings, a positive correlation was observed with overall medical usage. In terms of LTC benefit usagecharacteristics, a higher overall level of medical usage was found in the group using home care benefits. Detailed analysis by medicalinstitution classification revealed a maintained correlation between care ratings and the volume of medical usage. However, medicalusage by classification varied based on the characteristics of LTC benefit usage. Conclusion: This study identified a complex interaction between LTC characteristics and medical usage. Predicting the requisitemedical services based on the LTC rating presented a challenge. Consequently, it becomes essential for the LTC group tocontinuously monitor medical and care needs, even after admission into the LTC system. To facilitate this, it is crucial to devise anLTC rating system that accurately reflects medical needs and to broaden the implementation of integrated medical-care policies.

인지기능 정보 연계를 통한 치매 환자 대상 노인장기요양급여 확대 정책 효과

손강주 ( Kang Ju Son ),이지은 ( Jee Eun Lee ),윤여주 ( Yeoju Yun ),신동교 ( Donggyo Shin ),이준홍 ( Jun Hong Lee ) 한국보건경제정책학회 2021 보건경제와 정책연구 Vol.27 No.4

우리나라는 경증 치매 환자도 장기요양등급을 부여하기 위해 2014년 7월 치매특별등급, 2018년 1월 인지지원등급을 신설하였다. 정책 확대에 따라 경증 치매 환자에서 등급인정률이 높아지는지 계량적으로 확인할 필요가 있다. 이를 위해 국민건강보험 일산병원 인지기능 검사 자료와 공단 청구 및 장기요양 자료를 연계하여 인지기능을 반영한 장기요양 등급인정 데이터를 구축하였다. 그 결과 시간이 흐름에 따라 치매 환자 등급인정률은 높아지는 추세였다. 인지기능 수준이 저하될수록 장기요양 인정점수는 높아지는 편이었지만, 정책 확대에 따른 인정점수는 변함이 없었다. 인지기능 수준과 등급인정 사이에 관련성은 찾기 어려웠다. 그렇지만 정책이 확대될수록 치매 환자에서 등급인정 가능성은 커졌다. 이는 우리나라가 경증 치매 환자 등급인정을 위해 장기요양인정점수 산정방식에 변화를 주기보다 치매 환자일 때 등급인정을 부여하는 정책 방향과 부합하는 결과임을 시사한다. 본 연구는 현재 장기요양 급여 확대 정책이 경증 치매 환자 장기요양 등급인정에 긍정적인 효과를 발휘하고 있음에 대한 근거로 활용 할 수 있다. Republic of Korea(ROK) has implemented dementia limited long-term care(LTC) rate that Rating-V at July 2014, Cognitive assistant Rating at January 2018. It needs to be Quantitatively confirmed that the approval rate of dementia to increase after policy extension. This study combined National Health Insurance Service Ilsan Hospital cognitive function test and National Health Insurance data and Long-term Care Insurance data. the approval rate of dementia has been increasing between 2011~2018. The approval points(AP) for LTC tended to increase as the cognitive function level deceases, but there was no significant change in the AP according to the policy expansion. although there was not quite the correlation between cognitive function level and LTC approval, it was confirmed that the possibility of LTC approval increased as the policy extended. ROK has directed LTC approval to mild dementia rather than changing the LTC AP calculation method. the result of above is consistent with the policy direction. This study can be used as evidence that the current LTC policy is a positive effect on LTC approval for mild dementia.

고령의 고관절 골절 환자의 노인장기요양 서비스 현황 분석

손강주(Kang Ju Son),박상훈(Sang Hoon Park),최희민(Hee Min Choi),윤한국(Han Kook Yoon) 대한정형외과학회 2023 대한정형외과학회지 Vol.58 No.5

건강형평성의 지역 격차 해소를 위한 접근

손강주(Kang Ju Son),조훈(Hoon Jo),김춘배(Chun-Bae Kim),김수미(Su Mi Kim),민인기(In Gi Min),공인덕(In Deok Kong) 한국보건교육건강증진학회 2018 보건교육건강증진학회지 Vol.35 No.4

습성 나이관련황반변성 치료제의 건강보험 적용 확대 및 다양화에 따른 치료 경향 분석

박영민,손강주,정은지,김서희 대한안과학회 2023 대한안과학회지 Vol.64 No.10

목적: 습성 나이관련황반변성의 발생률 및 유병률을 구하고 치료제의 다양화 및 보험 급여 확대가 치료 경향에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 대상과 방법: 2010년부터 2019년까지 국민건강보험공단에서 습성 나이관련황반변성으로 등록된 환자 정보를 토대로 발생률, 유병률, 주사 치료 횟수 및 비용에 대한 연도별 기술통계를 작성하였다. 치료제 전환 분석 시 두 약제로 치료하였거나 최초 진단 이후 1년이내 사망자 및 2019년도 발생자는 제외하였다. 치료 행태 분석 시 발생 시점 기준 5년간 추적 관찰을 위해 2014년까지의 신규 발생환자들의 주사 횟수 및 비용을 분석하였다. 결과: 연령이 증가함에 따라 발생률 및 유병률은 증가하였고, 90세 이상에서 발생률은 약간 감소하였다. 2014년 아일리아 보험 급여화이후, 급여 약제 종류 확대와 함께 발병률은 증가하였으며, 루센티스 사용률은 감소, 최초 주사 치료 이후 루센티스에서 아일리아로교체한 환자가 28.83%, 반대는 8.40%로 나타났다. 신규 진단된 환자 중 급여 치료를 받은 비율은 약 65%로 연도별 큰 변화는 없었다. 조사 기간 내 총 주사 횟수 및 비용은 보험 적용 범위 확대와 함께 증가하였고, 특히 급여 횟수 확대 직후 증가폭이 컸다. 결론: 나이관련황반변성의 치료 행태는 보험 적용 확대 및 주사제 종류 다양화와 밀접한 연관을 보였고, 전국민 의료보험이 시행되는한국의 의료환경에서 보험청구 자료를 바탕으로 한 대규모 연구를 통해 황반변성 관련 의료 정책의 방향성을 제시하였다. Purpose: We analyzed the incidence and prevalence of neovascular age-related macular degeneration (AMD) and the treatment patterns of AMD in response to changes in health insurance policies in South Korea. Methods: We retrospectively analyzed the incidence and prevalence of neovascular AMD in patients diagnosed between 2010 and 2019. Data were extracted from the Korean National Health Insurance System database. The incidence and prevalence per 10,000 person-years and corresponding 95% confidence intervals were calculated. Furthermore, we recorded the usage of ranibizumab and aflibercept among newly diagnosed patients with neovascular AMD between 2010 and 2014. Results: In total, 90,012 patients were diagnosed with neovascular AMD between 2010 and 2019. The incidence of neovascular AMD increased with age, except for individuals aged ≥ 90 years. The prevalence of neovascular AMD increased significantly from 30.29 per 10,000 person-years in 2010 to 50.8 per 10,000 person-years in 2019. The rate of intravitreal ranibizumab injections decreased following the introduction of aflibercept in 2014. Patients who switched from ranibizumab to aflibercept exhibited a higher drug switch rate than those who switched from aflibercept to ranibizumab (28.83% vs. 8.40%). Among newly diagnosed patients, approximately 65% received treatment covered by the health insurance system. On average, six injections were administered per year between 2010 and 2019; the number of injections increased in accordance with the maximum limit supported by the government. Conclusions: The incidence and prevalence of neovascular AMD demonstrated an increasing trend. The treatment patterns are influenced by changes in government funding support policies. These findings provide valuable information for planning neovascular AMD treatment.

프랑스 의료제도와 진찰료 정책 동향

이정찬,손강주 대한의사협회 의료정책연구소 2019 의료정책포럼 Vol.17 No.1

국·내외 외래 진찰 현황 검토

이정찬,손강주,강태경 대한의사협회 의료정책연구소 2019 대한의사협회 의료정책연구소 연구보고서 Vol.- No.-

국제인구이동자료를 위한 평활과 모형개발 연구

김기환,손강주 한국자료분석학회 2011 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.13 No.4

우리나라는 근래에 들어 국제화의 가속, 외국인 노동인력의 증가 등으로 내외국인 입·출국 규모가 성장함에 따라 인구동태요인 중에 하나인 국제인구이동의 중요성이 커지고 있다. 그러나 국제인구이동은 최근에 이르러 관심의 대상이 되었고 통계청에서 제공하는 ‘국제인구이동통계’는 집계기간이 10년(2000~2009)에 불과하며 이동원인에 대한 제공내용도 제한적이기 때문에 관련연구들이 활발하게 수행되지 못했었다. 따라서 본 연구는 우리나라 국제인구이동의 현재와 미래의 동태에 관한 연구 진행을 위하여 필요한 국제인구이동모형 개발에 초점을 맞추고 있다. 먼저 국제인구이동 모형화 연구의 사전단계로 국제이동에 알맞은 평활방법을 제안하였고 제한적인 자료이지만 대략적인 이동요인 분석을 통하여 우리나라 국제인구이동을 설명할 수 있는 이동요인을 정리·제시하였다. 또한 이를 기반으로 우리나라 상황에 적합한 국제인구이동모형을 개발하고 제안하였으며, 실제 자료에 대한 최적화과정을 통하여 적합결과를 제시하였다. The international migration in vital statistics becomes more influential than before in Korea, because the size of local and foreign people coming in and out, acceleration of globalization and foreign labors increase steadily. However studies for the international migration are deficient since the researchers have only recently begun to focus on international migration and related data such as counts of migrant and reasons of migration from the Statistics Korea can be handed only within 10 years (2000~2009). Therefore, in this paper, we focus on developing model of the international migration for in-depth study about now and future of international migration in Korea. In order to do this, we propose smoothing method for data and components explainable international migration as a part of a developing model. Also, based on that, we propose suited model for international migration in Korea, and suggest fitted results by optimizing model using real data.