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        • KCI등재

          저시력 재활에 대한 인식 조사

          진기원(Ki Won Jin), 이가영(Ka Young Yi) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.4

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          목적: 비의료종사자와 의료종사자를 대상으로 설문조사를 시행하여 저시력에 대한 이해 정도와 저시력 재활에 대한 인식 정도를 평가해 보고자 하였다. 대상과 방법: 비의료종사자 137명(저시력 환자 25명, 비저시력 환자 38명, 정상대조군 74명), 의료종사자 167명(안과의사 51명, 비안과 의사 56명, 간호사 24명, 의료기사 36명), 총 304명을 대상으로 설문을 시행하였다. 저시력의 정의(3문항), 저시력 환자의 보조(3문항), 저시력 환자의 불편 사항에 대한 인식(3문항), 보조기구에 대한 이해(1문항)에 대하여 평가하였다. 결과: 안과의사를 제외한 의료종사자들의 저시력의 이해도와 저시력 재활에 대한 인식 정도는 대부분 비슷했으며, 전반적으로 저시력에 대해 낮은 인지 비율과 이해도를 보였다. 안과의사는 다른 의료종사자들에 비해 높은 저시력에 대한 이해도와 재활에 대한 인식정도를 보였지만, 저시력 보조기구의 이해도는 다른 의료종사자들과 차이가 없었다. 저시력 환자들은 주변환경에 대한 만족도가 유의하게 낮았으며, 대중교통과 야외활동에서 가장 큰 불편을 느꼈다. 결론: 안과의사들은 높은 저시력에 대한 이해도와 재활에 대한 인식 정도를 보였지만 저시력 보조기구에 대한 이해도는 낮아, 이에 대한 안과의사의 노력이 필요하다. 저시력 재활에 대한 인식 고양을 위해 홍보와 교육 캠페인이 필요하며, 저시력 환자를 위한 주변환경의 개선을 위해 사회복지적인 접근이 필요하겠다. Purpose: To evaluate the understanding of low vision and awareness of low vision rehabilitation of non-health care providers and health care providers using a survey. Methods: The present survey included 304 individuals; 137 non-health care providers (25 low vision patients, 38 non-low vision patients, and 74 normal controls) and 167 health care providers (51 ophthalmologists, 56 non-ophthalmic physicians, 24 nurses, and 36 medical technicians). The questionnaire used in the survey consisted of 10 items pertaining to the definition of low vision (3 items), assistance of low vision patients (3 items), awareness of the difficulties of low vision patients in daily life (3 items), and the understanding of low vision aids (1 item). Results: The majority of participants, except ophthalmologists, were unaware of low vision rehabilitation. The perceptions of low vision rehabilitation between non-health care providers and health care providers except ophthalmologists were not different. The ophthalmologists showed a better understanding of low vision and awareness of low vision rehabilitation than other health care provider groups. However, no difference was found in the degree of understanding regarding low vision aids. Low vision patients showed the lowest rate of satisfaction with the environment around them and most experienced the greatest difficulties in public transportation and outside activities. Conclusions: Although ophthalmologists showed a better understanding of low vision rehabilitation, their understanding of low vision aids was poor. Thus, there should be an effort to improve the ophthalmologists' understanding regarding low vision care. To enhance low vision rehabilitation awareness, promotion of low vision services and education campaigns is necessary and a strategy concerning social welfare to improve the environment for low vision patients should be implemented.

        • KCI등재

          소아 성형안과 환자 보호자의 인식 변화: 2007년과 2017년의 비교 분석

          전제휘,조은영,손준혁 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.8

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          Purpose: With regard to the process by which the guardians of pediatric oculoplastic patients choose medical care, this study assessed whether their perceptions changed after the department name was changed to oculoplasty. The study involved a comparative analysis of changes in the perceptions between a 10-year period from 2007–2017, to assess whether the name change led to better medical service. Methods: Questionnaires, which were the same as those distributed in 2007, were distributed to the guardians of pediatric oculoplastic patients who were hospitalized for surgery for epiblepharon and ptosis. The results from 100 guardians who completed the survey were compared and analyzed with those collected in 2007. Results: The average age of respondents was 38.1 years, and most respondents were mothers. Most had become aware of the primary symptoms after medical examinations of infants and school eyesight tests. The ophthalmologist had the most direct effect on the decision for oculoplastic surgery. With regard to economic status, most respondents were middle-class. Most had a college degree or higher, which was significantly increased when compared with the educational levels in 2007. Conclusions: Overall, guardians' perceptions had improved due to continuous education about oculoplasty, including notification of the name change to the Department of Oculoplasty, but it is necessary to continue efforts, such as providing professional information and medical consultations, to encourage patients to make the right decisions when selecting medical care. 목적: 소아 성형안과 환자 보호자의 의료 선택 과정에 대한 10년 만의 인식 변화를 비교 분석함으로써 성형안과로의 명칭 변경 이후의 인식 개선 여부를 평가하고, 더 나은 의료서비스를 제공할 수 있는 방법을 모색해 보고자 한다. 대상과 방법: 덧눈꺼풀 및 눈꺼풀처짐 수술을 위해 입원한 소아 성형안과 환자 보호자에게 2007년 연구와 동일한 설문지를 배부하여, 완벽하게 설문조사를 시행한 100명을 대상으로 과거 연구 결과와 비교 분석하였다. 결과: 보호자의 평균연령은 38.1세였고 대부분은 어머니였다. 영유아 검진 및 학교 시력 검사를 통하여 주 증상이 처음 발견된 경우, 안과의사가 수술을 결정하는 데 직접적인 영향을 미쳤던 경우, 그리고 성형안과의 존재에 대하여 알고 있는 경우가 과거 연구와 비교하여 유의한 증가를 보였다. 경제적인 상태는 중, 최종 학력은 전문대졸 이상인 경우가 가장 많았으며, 2007년에 비해 유의하게 증가했다. 결론: 지난 10년 동안 안과의사를 비롯한 1차 의료진들을 대상으로 한 성형안과적 진단, 치료 및 수술에 대한 지속적인 교육과 안성형에서 성형안과로 개명하는 등 일반인을 대상으로 한 적극적인 홍보가 비교적 잘 이루어져 성형안과 분야에 대한 생소함을 해소하고 적절한 인식 개선이 있었던 것으로 평가된다.

        • KCI등재후보

          안과 진료 의뢰된 입원 환자에 대한 고찰

          배주영,이종혁,백세현 대한안과학회 2004 대한안과학회지 Vol.45 No.2

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          Purpose: To study profiles of inpatients and eye problems evaluated and managed by the ophthalmology consultation service of a large university teaching hospital. Methods: We evaluated one thousand fourteen patients from April 2002 through December 2002. We recorded demographic information, hospitalization information, and eye examination information, including reason for consultation, type of consultation, ophthalmologic diagnosis. Results: Approximately half the patients were male. Patients in 7th decade were 199. Endocrinologic devision of internal medicine services accounted for 19.0% of all consultations. Twenty-two percent of all consultations was to rule out diabetic retinopathy. We recorded 64 primary ophthalmologic diagnoses and 40 secondary ophthalmologic diagnoses. The top five common primary ophthalmologic diagnoses were diabetic retinopathy, conjunctivitis, cataract, refractive error and dry eye. Cataract was the most common secondary ophthalmologic diagnosis. There were 266 primary hospital discharge diagnoses. The most common primary hospital discharge diagnosis was diabetes mellitus. Conclusions:. Many people requiring examination for diabetic retinopathy had no history of previous ophthalmic examination. Therefore, education for patients with diabetes mellitus is needed. This study profiled the typical patients and eye problems seen by an ophthalmologist when inpatient consultation is requested. We hope that this report provides a basic source for planning and management of consultation services in residency training programs. 목적 : 대학병원의 안과 진료 의뢰된 입원 환자의 안과적 문제에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 2002년 4월부터 12월까지 본원에 입원 중 안과 진료 의뢰된 1014명을 대상으로 성별, 연령, 의뢰과, 의뢰 이유, 안과 진단, 의뢰과 진단을 기록하였다. 결과 : 남자가 501명, 60대가 199명이었다. 가장 많이 의뢰한 과는 내분비내과였고 가장 많은 의뢰 이유는 당뇨망막병증에 대한 선별 검사였다. 64종류의 1차적 안과 진단과 40종류의 2차적 안과 진단이 기록되었다. 1차적 안과 진단은 당뇨망막병증, 결막염, 백내장, 굴절이상, 건성안 등이었다. 가장 흔한 2차적 안과 진단은 백내장이었다. 의뢰과의 1차적 진단은 266종류이고 가장 흔한 진단은 당뇨였다. 결론 : 당뇨망막병증 선별 검사를 의뢰받은 환자 중 입원 후 처음 안과 진료를 받은 환자들이 많았으며 당뇨망막병증 선별 검사의 중요성에 대한 홍보가 필요함을 알 수 있었다. 입원 환자의 안과 진료가 의뢰되었을 때 안과 의사가 접할 수 있는 전형적 환자 유형과 그들의 안과적 문제에 대한 자료는 안과 전공의 교육 계획 수립에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

        • KCI등재

          응급실에서 지연 진단된 급성폐쇄각녹내장 환자에 대한 고찰

          박지웅,서샘,이종은 대한안과학회 2020 대한안과학회지 Vol.61 No.12

          Purpose: To analyze the clinical features of delayed diagnosed acute angle-closure glaucoma (AACG) patients who were misdiagnosed with neurologic disease in an emergency room (ER). Methods: This study was conducted with a total of 77 patients (77 eyes) who had been diagnosed with AACG in the ER. Age, gender, laterality, best-corrected visual acuity (BCVA) of the affected eye at the time of the ER visit and at an outpatient clinic follow-up examination, bilateral intraocular pressure (IOP) at time of visit, previous eye-disease history, previous history of ophthalmic surgery, underlying systemic disease including metabolic syndrome, previous neurologic disease history, referral source, chief complaint, past history of migraine, residence, and specialty of the initial doctor in charge of the ER were statistically analyzed. Results: Among the 77 patients, 34 received a delayed diagnosis and 43 were diagnosed in a timely manner. Higher cases of delayed diagnosis were observed in patients who had lower BCVA at the time of the ER visit (p = 0.001), nonophthalmologic referral source visiting the ER (p < 0.001), a chief complaint of extra-ocular symptoms (p < 0.001), and a non-ophthalmologist as the initial doctor in charge of the ER (p < 0.001). None of the other factors, including IOP, previous eye-disease history, previous ophthalmic surgery, underlying systemic disease including metabolic syndrome, previous neurologic disease history, past history of migraine, or residence showed any statistically significant intergroup difference. Conclusions: Among the AACG patients visiting the ER, many were delayed in their diagnosis and thus required much attention afterwards. Careful examination and a detailed recording of a patient's medical history by an ophthalmologist is important for accurate and timely diagnosis in the ER. 목적: 응급실에 내원한 급성폐쇄각녹내장 환자 중 신경학적 질환으로 오인되어 지연 진단된 환자들의 임상특징을 분석하고자 한다. 대상과 방법: 응급실을 통해 내원하여 급성폐쇄각녹내장으로 진단 받은 77명(77안)명의 환자들을 분석하였다. 나이, 성별, 안측별 분포, 내원 당시 최대교정시력, 이후 외래로 추적 관찰시 이환된 눈의 최대교정시력, 내원 당시 안압, 안과 질환력, 안과수술력, 대사성증후군을 포함한 전신질환 과거력, 이전 신경학적 질환력, 내원 경로, 주호소 증상, 편두통 과거력, 거주지, 응급실 초진 의사를 확인하여 신경학적 질환으로 오인되어 지연 진단될 위험요인을 통계적으로 분석하였다. 결과: 77명 중에 지연 진단된 군은 34명, 적시 진단된 군은 43명이었다. 두 군에서 응급실 내원 당시 최대교정시력이 낮은 경우(p=0.001), 안과 전문의를 통하지 않은 내원 경로로 응급실로 방문한 경우(p<0.001), 안외 증상이 주호소 증상이었던 경우(p<0.001), 응급실 초진 의사의 전문 과목이 안과가 아닌 경우(p<0.001)에서 지연 진단된 경우가 많았다. 치료 전 안압, 안과 질환력, 안과수술력, 대사성 증후군을 포함한 전신질환 과거력, 이전 신경과적 질환력, 편두통 과거력, 거주지 요인은 지연 진단 여부와 유의한 관계를 보이지 않았다. 결론: 응급실로 내원한 급성폐쇄각녹내장 환자 중 지연 진단되는 경우가 많아 이에 대해 주의를 요한다. 응급실에 내원한 안증상을 동반한 환자에서 안과 의사의 정확한 병력청취가 급성폐쇄각녹내장을 적시에 진단하는 데 도움이 될 것으로 생각된다.

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          에탐부톨 복용 환자에서 정기적인 안과 검사 결과

          이정헌(Jeong Hyun Lee), 최상봉(Sang Bong Choi), 최진(Jin Choi) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.12

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          목적: 에탐부톨 복용 환자에서 시행한 정기적인 안과 검사 및 환자 정보를 바탕으로 안과적 이상소견의 발생 여부 및 에탐부톨 시신경병증의 위험 요인을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2010년 10월부터 2015년 6월까지 인제대학교 상계백병원 내과에서 결핵으로 진단 받아 에탐부톨 복용을 시작하면서 안과로 의뢰된 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 시력 저하는 없는 군(A군), 시력 저하가 있으나 에탐부톨 시신경병증으로 진단 받지 않은 군(B군), 시력저하가 있으면서 에탐부톨 시신경병증으로 진단 받은 군(C군)으로 나누었고 이들의 사구체여과율, 에탐부톨 하루 복용량, 에탐부톨 사용 기간, 최대교정시력 및 이시하라 색각검사의 변화, 빛간섭단층촬영에서 시신경유두주위 망막신경섬유층의 두께, 시야검사의 평균편차를 분석하였다. 결과: 전체 182명의 환자들 중 A군, B군, C군에 각각 158명(86.8%), 12명(6.6%), 12명(6.6%)이 포함되었다. 다중 회귀분석 결과 나이(p<0.001)가 에탐부톨 시신경병증의 위험 요인이었으며 기준치(cut off value)는 59.5세였다. 에탐부톨 복용 전후로 B군에서는 시력이 유의한 차이(p<0.001)를 보였고 C군에서는 시력(p<0.001)과 색각(p<0.001) 모두에서 유의한 차이가 있었다. B군과 C군을 비교하였을 때 시신경유두주위 망막신경섬유층의 두께는 유의한 차이가 없었지만 시야검사의 평균편차는 유의한 차이(p=0.010)가 있었다. 결론: 고령의 환자에서 에탐부톨 투여 시 각별한 주의를 요하며 색각 검사와 시야검사를 통해서 단순 시력저하 환자와 감별할 수 있다. Purpose: In the present study, regular ophthalmic examinations performed in patients taking ethambutol were analyzed and the risk factors for ethambutol optic neuropathy were investigated. Methods: We retrospectively collected the data of patients diagnosed with tuberculosis at Inje University Sanggye Paik Hospital and referred to the Department of Ophthalmology between October, 2010 and June, 2015. The patients were divided into three groups: group A (patients without visual loss), group B (patients with visual loss who were not diagnosed with ethambutol optic neuropathy), and group C (patients with visual loss who were diagnosed with ethambutol optic neuropathy). We evaluated each patient's glomerular filtration rate, ethambutol daily dosage, duration of ethambutol prescription, change in best corrected visual acuity, Ishihara color test over time, and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness based on optical coherence tomography and mean deviation of perimetry. Results: Group A consisted of 158 patients (86.8%), group B of 12 patients (6.6%), and group C of 12 patients (6.6%). Age was a risk factor for ethambutol optic neuropathy according to logistic regression analysis (p < 0.001) with a cut-off value of 59.5. In group B, visual acuity showed significant difference (p < 0.001) and in group C, visual acuity (p < 0.001) and color vision (p < 0.001) showed significant differences before and after taking ethambutol. When comparing groups B and C, average and temporal thickness of peripapillary retinal nerve fiber layer were not significantly different but mean deviation of perimetry was significantly different (p = 0.010). Conclusions: Elderly patients should be more cautious when taking ethambutol, and color vision test and perimetry are useful diagnostic tools to differentiate patients with ethambutol optic neuropathy from patients with simple visual loss.

        • KCI등재

          편측 정상안압녹내장의 반대편 눈과 정상인의 눈과의 시신경 유두 기울기와 비틀림 비교

          주진호(Jin-Ho Joo), 최정한(Jeong Han Choi), 김태기(Tae Gi Kim), 강자헌(Jaheon Kang) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.8

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          목적: 편측 정상안압녹내장 환자에서 녹내장안과 반대편안 그리고 정상인의 시신경 유두 기울기와 비틀림을 비교하고, 망막신경섬유 층 두께와의 연관 관계를 확인하고자 하였다. 대상과 방법: 본원 안과를 내원한 환자 중 편측 정상안압녹내장으로 진단받은 환자 23명을 대상으로 녹내장안과 반대안의 시신경 유두 기울기와 비틀림을 측정하였다. 대조군으로 비슷한 연령대 및 성별의 정상인 23명 46안을 대상으로 시신경 유두 기울기와 비틀 림을 측정하여 정상안압 녹내장 환자의 녹내장안과 반대안과 비교분석 하였다. 또한 정상 안압 녹내장 환자 23명에서 빛간섭단층촬영 기를 이용해서 망막신경섬유층 두께를 측정하여 비교하였다. 결과: 시신경 유두 기울기와 비틀림의 평균 값은 녹내장안에서 1.17± 0.19/15.57 ± 8.16, 반대안에서 1.10 ± 0.10/8.26 ± 5.20로 기울기는 유의한 차이를 보이지 않았으나( p =0.109), 비틀림의 경우에는 의미 있는 차이를 보였다( p =0.001). 대조군 23명 46안의 평균 시신경 유두 기울기와 비틀림은 1.11 ± 0.08/3.28 ± 2.69로 편측 정상안압녹내장 환자의 반대안과 비교하여 기울기는 유의한 차이 를 보이지 않았으나( p =0.601), 비틀림의 경우에는 의미 있는 차이를 보였다( p <0.001). 망막신경섬유층 평균 두께는 녹내장안에서 71.91 μm, 반대안에서 115.83 μm로 정상안보다 각각 49.35 μm/9.70 μm 감소되어 있었고 두 그룹 간의 두께 감소는 유의한 차이를 보였다( p <0.01, p <0.01). 또한 비틀림 정도에 따라서 비틀림과 같은 방향의 망막신경섬유층 두께의 감소는 유의성이 있다는 것을 확인 할 수 있었다( p =0.024). 결론: 시신경 유두 비틀림은 편측 정상안압녹내장 환자의 반대안과 정상안을 비교하였을 때 유의한 차이를 보였고, 비틀림 정도와 망막신경섬유층 두께 감소는 유의한 상관관계를 보였다. 이는 편측 정상안압녹내장 환자의 반대안에서도 시신경 유두의 구조적 변화 로 녹내장이 진행할 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요하다. Purpose: To determine the association between optic disc tilt and torsion of glaucomatous and fellow eyes of unilateral nor-mal-tension glaucoma (NTG) patients and normal. Methods: We measured optic disc tilt and torsion of 23 unilateral NTG patients and 23 normal controls by analyzing fundus pho-tography and compared 3 groups. We also measured retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness through optical coherence to-mography in 23 unilateral NTG patients and compared the findings with those of normal eyes. Results: The mean values of optic disc tilt ratio and torsion degree in glaucomatous eyes were 1.17 ± 0.19˚ and 15.57 ± 8.16˚, re-spectively, while those in fellow eyes were 1.10 ± 0.10˚ and 8.26 ± 5.20˚. There was no significant difference in tilt ratio (p = 0.109), but there was a significant difference in torsion degree (p = 0.001). The mean values of optic disc tilt ratio and optic disc torsion in the controls were 1.11 ± 0.07˚ and 3.25 ± 2.69˚, respectively. Also, there was no significant difference in optic disc tilt ratio (p = 0.601), but a significant difference in optic disc torsion between fellow eyes and controls (p < 0.001). The RNFL thickness of the same torsion direction in unilateral NTG eyes was measured to be 49.35 ± 17.18 µm smaller than the normal value (mean RNFL thickness: 71.91 ± 16.92 µm). Reduced RNFL thickness of the same torsion direction between glaucomatous eyes and fellow eyes was significantly different (p < 0.001). In addition, it was confirmed that RNFL thickness was significantly decreased accord-ing to the degree of disc torsion (p = 0.024). Conclusions: The optic disc torsion showed a significant difference between glaucomatous and fellow eyes in unilateral NTG pa-tients and normal controls. Also, the RNFL thickness significantly decreased according to the degree of the optic disc torsion. Therefore, fellow eyes of unilateral NTG patients need to be carefully monitored for the progression of glaucoma.

        • KCI등재

          2012년 한국백내장굴절수술학회 및 대한안과학회 회원 설문 조사

          위재민(Jae Min Wi), 문호석(Ho Seok Moon), 김균형(Kyun Hyung Kim), 신경환(Kyung Hwan Shyn) 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.8

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          목적: 국내 백내장 수술의 최근 경향과 그간의 변화를 알아보기 위해 1995년 이래 열여섯 번째로 설문 조사를 시행하였다. 대상과 방법: 한국 백내장굴절수술학회 회원 및 안과학회 회원 301명을 대상으로 총 108 문항의 제16차 설문 조사를 2013년 7월 실시하여 20.6%의 응답률을 얻었고, 2006년, 2009년에 시행된 기존 설문 조사와 비교하였다. 결과: 응답자의 연령은 30대가 46%로 가장 많았고 40대 43%, 50대가 10%였다. 백내장 수술의 입원 기간은 점점 감소하여 당일 퇴원이 보편화되었다. 마취방법은 점안마취가 69%로 가장 많은 비율을 차지하였고, 절개창의 무봉합법은 72%에서 시행되었다. 백내장 수술 시 사용하는 인공수정체의 광학부 재질은 소수성 아크릴(acrylic)이 76%로 가장 많았으며 지속적인 증가 추세에 있었다. 유수정체용 인공수정체 삽입술은 41%의 회원이 시행 중이었으며, 노안 교정인공수정체, 난시교정 인공수정체 등 특수 인공수정체에 대한 관심은 예전과 비교하여 지속적인 증가 추세에 있음을 알 수 있었다. 이 외에도 백내장 수술 후의 난시 발생을 최소화하기 위해 난시 정도에 따라 다양한 방법들이 시도되고 있었다. 하지만 Femtosecond laser cataract surgery 등 새로운 백내장 수술 방법에 대한 관심은 예상외로 높지 않았고, 도입 여부를 묻는 질문에도 회의적인 의견이 대부분이었다. 결론: 이번 조사로 국내 백내장 수술의 최근 경향 및 변화를 알 수 있었다. Purpose: This study investigated the current trends and changes in the field of cataract surgery in Korea. Methods: The members of the Korean Society of Cataract and Refractive Surgery (KSCRS) and the members of the Korean Ophthalmological Society (KOS) participated in a survey on cataract surgery in 2012, the 16th survey, consisting of 108 multi-ple-choice questions, mailed in July 2013 to 301 KSCRS and KOS members. Sixty two (20.6%) members answered the questions. Current data were compared with previous surveys performed in 2006 and 2009. Results: Most of the respondents (46%) were in the fourth decade, 43% in the fifth decade and 10% in the sixth decade of life. The duration of hospital stay had decreased annually and the use of topical anesthesia (69%) was the most preferred. Self-seal-ing wound construction was the main wound closure technique in phacoemulsification (72%). The most preferred intraocular lens (IOL) for cataract surgery was hydrophobic acrylic (76%) which showed an increasing trend. The implantation of phakic IOL was performed by 41% of the respondents and interest in the value added IOLs such as presbyopia IOL and toric IOL had in-creased annually. In addition, to minimize astigmatism following cataract surgery, several methods were performed according to the degree of astigmatism. However, there was little interest in new cataract surgery techniques such as femtosecond laser and many respondents were skeptical whether to adopt the femtosecond laser cataract surgery system. Conclusions: This survey summarized current trends and changes in the field of cataract surgery in Korea.

        • KCI등재

          안과적 이상을 동반한 Williams 증후군 2예

          이승기(Seung-Ki Lee), 홍현규(Hyunkyu Hong), 유인정(In Jeong Lyu) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.8

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          목적: Williams 증후군(Williams syndrome)에서 나타나는 안과적 이상에 대한 연구가 국내에 보고된 바가 없기에 2예를 보고하고자 한다. 증례요약: Williams 증후군을 진단받은 5세 남아가 안과 검진을 위하여 내원하였다. 최대교정시력은 우안 0.6, 좌안 0.6이었으며, 양안 근시성 난시와 8프리즘 디옵터의 내사시가 있었다. 또한 양안 성상의 홍채 기질 소견과 망막혈관 구불거림 증가가 관찰되었다. 다른 증례는 Williams 증후군을 진단받은 8세 남아로 양안 근시가 있었고 최대교정시력은 우안 0.7, 좌안 0.4였다. 세극등현미경검사상 양안 성상의 홍채 기질 소견과 망막혈관 구불거림 증가를 확인할 수 있었다. 결론: Williams 증후군은 특징적인 홍채소견 및 굴절이상, 사시, 약시 등 안과적 이상을 동반할 수 있는 유전 질환으로 진단 시 안과적 검사가 필요하다. Purpose: To report two cases of Williams syndrome with ocular manifestations Case summary: A 5-year-old boy who was diagnosed with Williams syndrome visited our hospital for ophthalmic examination. Best corrected visual acuity (BCVA) in both eyes was 0.6. He had myopic astigmatism and 8 prism diopters of esotropia. Oval-shaped pupil with a stellate pattern of the iris and increased retinal vascular tortuosity were seen in both eyes. Another case of an 8-year-old boy with Williams syndrome also had myopia in both eyes. BCVA was 0.7 in the right eye and 0.4 in the left eye. A stellate pattern of the iris and increased retinal vascular tortuosity were also seen in both eyes. Conclusions: Williams syndrome, deletion of 7q11.23, has ocular anomalies including a stellate pattern of the iris, refractive er-rors, amblyopia, and strabismus. Therefore, careful ophthalmic examination should be considered when children are diagnosed with Williams syndrome.

        • KCI등재

          광각 디지털 영상 장치를 이용한 정상 신생아의 안과 선별 검사 결과

          박세영,김소영 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.10

          Purpose: To present the results of eye screening examinations using RetCam in healthy newborns. Methods: Eye screening examinations were performed using the RetCam wide-field digital imaging system (Clarity Medical System, Pleasanton, CA, USA), as requested by parents, on healthy newborns within a week after birth in an obstetrics and gynecology hospital between June 2012 and September 2014. During the examination, photographs were taken showing red reflex and the fundus. The reading was conducted by a pediatric ophthalmologist. Results: The examinations included a total of 10,023 newborn babies, and abnormalities were discovered in 2,916 patients (29.09%). The most commonly found abnormality was retinal hemorrhage, which was discovered in 2,796 babies (27.89%) and 471 patients showed a large amount of bleeding or macular hemorrhage. In 71 patients (0.7%), ophthalmologic examination was recommended after newborns presented with one of the following conditions: congenital cataracts, retinoblastoma, persistent hyperplastic primary vitreous, vitreous hemorrhaging, persistent pupillary membrane, choroidal nevus or albinism. Due to unclear photographs, 85 eyes of 49 patients (0.48%) could not be read. Conclusions: Ophthalmologic screening using RetCam is a safe, simple and useful technique for discovering ophthalmologic abnormalities. Additionally, when abnormalities are suspected, the role of a pediatric ophthalmologist is increasingly important in helping patients receive appropriate ophthalmologic treatment. Furthermore, retinal hemorrhage, which occurred in the majority of all observed abnormalities, requires further investigation to examine the possibilities of amblyopia in cases with a large amount of bleeding or macula involvement. 목적: 건강한 신생아에서 RetCam을 이용하여 시행한 안과 선별검사의 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2012년 6월부터 2014년 9월까지 쉬즈메디 여성병원 외 8곳의 산부인과 병원에서 출생한 건강한 신생아 중 안과검사를희망한 경우 RetCam wide-field digital imaging system (Clarity Medical System, Pleasanton, CA, USA)을 이용하여 출생 1주 내에검사를 시행하였다. 검사는 적색반사가 보이는 사진과 안저를 촬영하였고, 한 명의 소아안과의사에 의하여 판독이 이루어졌다. 결과: 총 10,023명의 신생아에서 검사가 이루어졌고, 2,916명(29.09%)의 환아에서 이상이 발견되었다. 가장 많은 이상은 망막출혈이었고 2,796명(27.89%)에서 발견되었으며 471명은 출혈의 양이 많거나 황반부 출혈을 동반했다. 71명(0.7%)에서 선천 백내장, 망막모세포종, 일차 유리체 증식증, 유리체 출혈, 동공막 잔존, 맥락막 모반, 백색증 등이 발견되어 안과검사를 권유하였다. 49명 85안(0.48%)은 사진이 선명하지 않아 판독이 불가능하였다. 결론: RetCam을 이용한 신생아의 안과 선별검사는 안전하며 간단하게 안과 이상 유무를 알 수 있는 유용한 검사법이다. 그리고 이상이 의심되는 경우 적절한 안과진료를 받을 수 있도록 하는 소아안과의사의 역할이 점점 중요해질 것으로 생각되며, 이상의 대부분을차지하는 망막출혈의 경우 그 양이 많거나 황반부가 침범될 경우 이후 약시 발생 등의 가능성에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다.

        • KCI등재

          다문화, 조선족, 한국인 가정 자녀의 안과질환의 임상 양상 비교

          문태환(Tae Hwan Moon), 최동규(Dong Gyu Choi), 배석현(Seok Hyun Bae), 최미영(Mi Young Choi) 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.9

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          목적: 소아안과에 내원한 환아 중 다문화, 조선족, 한국인 가정 자녀를 대상으로, 안과질환이 유전적 요인이나 환경적 요인에 따라 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 소아안과에 처음 방문한 다문화 가정 자녀, 조선족 가정 자녀, 한국인 가정 자녀 각각 40명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 부모의 국적, 초진 시 나이, 성별, 안과에 내원한 주증상, 시력, 굴절이상, 진단명, 그리고 치료가 필요한 경우 순응도를 조사하여 비교하였다. 결과: 다문화군 중 중국 결혼이주민이 40명 중 14명(35%)으로 가장 많았고, 초진 나이, 성별, 굴절이상, 약시 빈도는 세 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 주증상 중 안구위치이상이 다문화군(60%)과 한국인군(50%)에서 조선족군(25%)에 비하여 높았다(p=0.005). 진단명은 다문화군과 한국인군에서는 사시가, 조선족군에서는 근시가 가장 많았다. 각 군별 사시의 빈도는 다문화군에서 유의하게 높았다(다문화군 55%, 한국인군 30%, 조선족군 25%, p=0.003). 그러나 사시의 종류에 따른 빈도는 세 군 사이에 유의한 차이는 없었 다. 내원 중단 빈도는 한국인군에서 가장 높았다(p=0.002). 결론: 다문화 가정 자녀, 조선족 가정 자녀, 한국인 가정 자녀 사이에 안과에 내원하게 된 주증상과 안과질환의 빈도, 순응도에 유의한 차이가 있는 것으로 보아 유전적 또는 환경적 요인이 복합적으로 영향을 주었을 가능성이 있다. <대한안과학회지 2018;59(9):854-860> Purpose: To explore whether genetic and environmental factors influenced ophthalmic disease among children of multicultural families, ethnic Koreans, and native Koreans. Methods: In this retrospective study, 120 patients who visited the pediatric ophthalmology clinic of a university hospital were included. They were equally divided into three groups: a multicultural group, an ethnic Korean group, and a native Korean group. Parental nationalities, age, gender, chief complaint, visual acuity, refractive error, diagnosis at the initial visit and the extent of compliance with treatment were analyzed. Results: Of the multicultural group, 14 (35%) of 40 patients were Chinese immigrants, and constituted the most common subgroup. None of the age at initial visit, gender, the prevalence of refractive error, or amblyopia status differed significantly among the three groups. In the multicultural and native Korean groups, the proportions of abnormal eye positioning as the chief complaint were higher than that of the ethnic Korean group (p = 0.005). The most common diagnosis in the two former groups was strabismus. Myopia was the most common diagnosis in the ethnic Korean group. The prevalence of strabismus in the multicultural group (55%) was significantly higher than that in the native Korean group (30%) and the ethnic Korean group (20%) (p = 0.003). The prevalence of strabismus in the multicultural group was significantly higher than in the other groups (p = 0.003). However, we found no significant difference in strabismus subtype among the three groups. In the general family group, the extent of loss to follow-up was significantly higher than in the other groups (p = 0.002). Conclusions: The chief complaint, the prevalence of ophthalmic disease, and the compliance rate differed significantly among the three groups. Both genetic and environmental factors may have played a role. J Korean Ophthalmol Soc 2018;59(9):854-860

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