군 부적응 병사 치유를 위한 비전캠프3.0의 효과성 검증

권창모,김성훈 한국국방연구원 2014 국방정책연구 Vol.30 No.3

This study was aimed to test effects of the military group program, Vision Camp 3.0, developed by the Army Office of Chief of Chaplains in its efforts to help enlisted soldiers having adjustment difficulties. In doing so current study was to make contributions both to the participating soldiers` well-being and to the Army`s mental health improvement efforts. For this purpose the authors outlined the program with its development process, reviewed its therapeutic model, Acceptance and Commitment Therapy, and tested the program`s effects. Pre-test and post-test was applied to examine the participants`(N=675) change in self esteem, meaning in life, acceptance behavior, positive and negative affects, suicidal ideation and hopelessness. By using ANCOVA, same data was utilized to investigate group differences between soldiers with and without suicide attempts. Findings included overall therapeutic effects of the program(increase in self esteem, meaning in life, acceptance behavior and positive affect, with decrease in negative affect, suicidal ideation and hopelessness) and statistically significant change among soldiers with previous suicide attempts. Limitations of the study and advice for future research were discussed.

비용제약하 일반화된 최대지역 커버문제에 대한 계층적 입지선정 연구

권창모,이영훈 대한산업공학회 2005 대한산업공학회 추계학술대회논문집 Vol.2005 No.11

전투원의 도덕적 손상(moral injury)과 한국군의 과제

권창모 육군군사연구소 2018 군사연구 Vol.- No.145

From Vietnam War through War in Afghanistan, mental health and other related disciplines have witnessed guilt-based struggles among returning soldiers with its lasting impact on their civilian lives. This psychological and spiritual anguish has been revealed to have distinct aspects from Posttraumatic Stress Disorder(PTSD) and is conceptualized as moral injury. Moral injury can be characterized as the inner wounds caused by transgressive acts that violate or compromise one's moral values and expectations either in the form of action or inaction(consent or failing to prevent). This alternative concept of combat related traumatic injury is increasingly recognized by the military and many professionals from mental health, psychology, ethics and spirituality to provide deeper understanding of combatants and veterans. However, moral injury has been rarely introduced to the Korea military and in fact to clinical settings and researchers. It is partly because moral injury is relatively an emerging field and PTSD remains as the dominant path for the Korea military to take in terms of handling combat stress and war trauma. Thus this study aims to introduce the concept and features of moral injury followed by several cases from war experiences, and to discuss moral implications to the military. In doing so current study shed lights on better ways to understand combat experience and to help our soldiers. As a literature review, the author searched and collected journal articles via academic databases with a few books and book chapters included. 베트남전쟁으로부터 아프가니스탄전쟁에 이르기까지, 정신건강을 비롯한 여러 관련 분야들이 참전 용사들의 삶에 오랫동안 영향을 끼치는 도덕적 죄책감 기반의 고충을 관찰해 왔다. 이러한 심리적이고 영적인 괴로움이 외상후 스트레스장애(PTSD)와는 구별되는 측면들을 지닌다는 것이 밝혀져 도덕적 손상이라는 용어로 개념화되었다. 도덕적 손상은 개인의 도덕적 가치와 기대를 어기거나 타협하는(직접 행동하거나, 허용 또는 방지 실패와 같은 무(無)행동의 형태) 위배 행위에 의한 내적 부상으로 특징지을 수 있다. 전투 관련 외상성 손상에 대한 이 대안적 개념은 정신건강뿐 아니라 심리학, 윤리, 종교·영성 분야의 전문가들 사이에서 전투원과 참전용사에 대한 심층적 이해를 제공하는 것으로 공감을 얻고 있다. 하지만 도덕적 손상은 한국군과 임상 현장 및 연구자들에게 거의 소개되지 못하였다. 부분적 이유로는 도덕적 손상이 상대적으로 최근에 등장한 분야라는 점과 한국군이 전투 스트레스 및 전쟁 트라우마를 다루는 데 있어서 PTSD가 여전히 지배적이라는 측면이 있다. 이에 따라 본 연구는 도덕적 손상의 개념 및 특성을 소개하고 미군과 한국군의 실제 사례를 제시하며 이로부터의 도덕적 함의를 우리 군의 과제로써 논의하였다. 이로써 전투경험을 보다 더 잘 이해하고 장병들을 도울 수 있도록 조명하고자 하였다. 문헌고찰에 해당하는 본 연구는 국내 선행연구가 드문 관계로 해외 학술데이터 베이스를 활용하여 영어권 학술지 논문들을 선정하였으며 주제와 관련된 단행본들도 포함하였다.

수리계획 및 최적화 : 비용제약하 일반화된 최대지역 커버문제에 대한 계층적 입지선정 연구

권창모,이영훈 대한산업공학회 2005 대한산업공학회 추계학술대회논문집 Vol.2005 No.-

도덕적 손상의 연구동향과 심리치료 및 상담에 주는 함의

권창모(Kwon, Changmo),손은령(Son, Eunyoung) 한국재활심리학회 2020 재활심리연구 Vol.27 No.4

도덕적 손상은 참전 경험으로부터 개념화된 이후 최근 들어 해외 학계에서 더욱 활발히 연구되고 있다. 참전군인을 만나온 임상가들이 도덕적이고 명예로운 규범이 위배 됨으로써 뒤따르는 내적 고통을 통찰한 이후로 도덕적 손상은 심리적 외상에 대한 보완적 또는 대안적 접근으로 발전되어 왔다. 최근에는 사회복지, 윤리, 영성 등 다양한 영역에서 ‘민간’에 적용한 이론 및 실천적 논의가 전개 중이다. 예컨대 코로나바이러스감염증-19 의료 인력의 도덕적 손상 노출이 다뤄지고 있다. 그러나 국내에서는 근래 들어서야 도덕적 손상이 소개되기 시작하였고 그나마 도덕적 손상의 개념과 연구동향을 심도 있게 고찰한 문헌은 거의 없다. 주된 실천 영역인 심리치료 및 상담에 적용하여 논의한 경우는 더욱이 찾아볼 수 없다. 이에 본 연구는 학술연구정보서비스(RISS)를 통해 해외 85건과 국내 5건의 관련 문헌을 선별하여 연구동향 및 주요 내용을 체계적으로 제시하였다. 도덕적 손상의 정의, 외상 후 스트레스 장애와의 관계, 측정, 개입 등 핵심적인 하위 주제들을 살폈고 이로부터 심리치료 및 상담에 함의되는 바를 논의하였다. 또한, 참전 외상의 심리적 재활을 넘어 최근의 확장된 논의를 고려함으로써 도덕적 손상에 대한 국내 학계의 관심을 촉진하고 다양한 조력직에 해당할 실천적 의미를 조명하고자 하였다. With its conceptualization from combat experiences, moral injury(MI) is now an internationally burgeoning field of research. Since clinicians treating war veterans had found inner wounds among them as an aftermath of betrayals of their moral codes and values, MI has been developing as an complementary or alternative approach to psychological trauma. Accordingly it expands into various disciplines such as social work, ethics and spirituality with discussions applied to civilian life. MI exposure in medical folks dealing with COVID-19 is a recent example. Internally, however, MI remains on its initial stage of research and practice. Thorough reviews are rarely found and the same with entailed discussions focused on psychotherapy or counseling. Thus, current review examined total 85 foreign studies and 5 domestic studies searched through Research Information Sharing Service(RISS), resulting in MI’s research trend in a systematic manner from its original context through to interventions. Following implications centered on psychotherapy and counseling were not necessarily limited to veterans’ psychological rehabilitation but included wider discussions relevant to various helping professions.

루푸스 환자에서 심혈관계 위험인자로서 경동맥 내막 중막 두께의 유용성

권창모 ( Chang Mo Kwon ),홍영훈 ( Yeong Hoon Hong ),이충기 ( Choong Ki Lee ) 대한류마티스학회 2005 대한류마티스학회지 Vol.12 No.4

전신성 홍반성 루푸스는 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 합병증이 주요한 사망 원인으로 되어있다. 루푸스 환자에서 심혈관계 합병증을 증가시키는 원인으로 전통적인 죽상경화증 위험인자 외에 총 스테로이드 사용량, 신장 침범 유무, 자가항체 등이 알려져 있다. 본 연구에서는 CIMT를 이용하여 정상인과 비교하여 루푸스 환자에서 CIMT 증가 여부를 확인하고 이를 루푸스 환자의 심혈관계 합병증 위험인자로 사용할 수 있는지 보고자 하였다. 대상은 나이와 성별을 고려한 48명의 루푸스 환자와 32명의 건강 대조군으로 양 군 모두 B mode 초음파를 이용하여 경동맥 원위부 혈관벽의 내막-중막 두께를 측정하였으며 경동맥 내막-중막 두께에 영향을 줄 수 있는 나이, 체질량지수, 총콜레스테롤, 저밀도 지질단백, 고밀도 지질단백, 중성지방, 총 스테로이드 투여량, SLEDAI score 등을 조사하였다. 루푸스 환자군에서 CIMT는 정상대조군에 비해 유의하게 증가되어 있었으며, 환자군에서 CIMT는 나이와는 상관관계가 있었으나, BMI, SLEDAI score, ESR, 스테로이드 사용량, 유병기간, 보체, 항ds-DNA 항체 등의 다른 임상변수와는 연관성이 없었다. 루푸스 환자에서 죽상경화증의 발생이 스테로이드 사용량과 기간, 신질환 유무, 질병 활동도가 복합적으로 관여하겠지만 심혈관계 합병증이 없는 루푸스 환자에서 정상인에 비해 증가된 CIMT를 가진다는 결과가 실제로 향후 심혈관계 합병증의 발생에 어떤 의미를 가지는지에 대한 연구가 필요하리라 생각한다. Objective: The purpose of this study was to investigate the complication using carotid intima media thickness (CIMT) as an indicator for atherosclerosis and to verify the risk factors in systemic lupus erythematosus (SLE) patients compared with those of control group. Methods: The study recruited 48 asymptomatic SLE and 32 healthy control group. These are examined by B-mode ultrasound (Acuson(TM) SequoiaC256 8 MHz linear transducer) to measure the CIMT at the far wall of the common carotid artery. A wide range of contribution factors to CIMT including age, body mass index, lipid profile, total cumulative steroid dose, SLEDAI, and proteinuria were considered. Results: Although the results of CIMT in both groups were within normal limit (In healthy adult 0.25∼1.5 mm, values >1.0 mm often regarded as abnormal), the mean CIMT in patient group was 0.721±0.162 mm, which was thicker than that of control group with 0.5219±0.096 mm (p<0.001). In multiple regression analysis, only age showed significant contribution to CIMT (p<0.01). Disease duration, SLEDAI and serum lipids were of no statistical significance with CIMT. Conclusion: We were to elucidate the advance of atherosclerosis with measuring CIMT and assess factors associated with SLE. Even if the results of CIMT in both groups were within normal range, it is significant that the arterial thickening is more advanced in SLE than that of healthy control. Further studies based on CIMT are needed to screen and prevent cardiovascular complications from disease progression.

전신성 홍반성 루프스에서 고용량 경정맥 당질코르티이드로 치료된 단백질 소실성 장질환 1예

이규형,권창모,김현도,윤대영,이재웅,홍여훈,이충기 영남대학교 의과대학 2005 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.22 No.2

Generalizes edema and hypoalbuminemia are relatively common presenting manifestations in many clinical situations. The differential diagnosis of hypoalbuminemia include; Kwashiorkor, synthetic dysfunction of the liver, and excessive protein loss as in nephrotic syndrome. In systemic lupus erythematosus (SLE), hypoalbuminemia and generalized edema are most commonly due to protein loss associated with lupus nephritis; gastrointestinal involvement is uncommon, and therefore protein loss through the gastrointestinal tract is quite rare. We report a case of a protein losing enteropathy (PLE) associated with SLE. The patient was referred to out hospital for generalized edema, arthralgia and facial rash. After clinical evaluation, the patient met the criteria for the SLE diagnosis; hypoalbuminemia with general edema was consistent with a protein losing enteropathy. After two weeks of therapy with parenteral high dose glucocorticoid, the patients was improved in laboratory findings as well as clinical symptoms.

류마티스 관절염 환자에서 발생한 괴저성 농피증 1예

류동환,권창모,이정훈,홍영훈,이충기 영남대학교 의과대학 2003 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.20 No.1

Pyoderma gangrenosum is uncommon neutrophilic dermatosis characterized by richness of the mature neutrophilic polynuclear dermal infiltrate. Pyoderma gangrenosum is associated with variable diseases, most commonly inflammatory bowel disease, hematological diseases, malignancies, but it is reported rarely in rheumatoid arthritis. We report a case of pyoderma gangrenosum in rheumoid arthritis patient. A 50-year-old woman admitted to our hospital due to painful pretibial ulcerative skin lesions. She had been treated as rheumatoid arthritis for 8 years. At admission. body temperature was 36.5℃ and other vital sign was unremarkable. Physical examination revealed right pretibial ulceration, multiple pustules on left pretibial area and both palms. Laboratory studies revealed WBC count 7,600/uL (neutrophils 60.3%, eosinophil 3.2%), hemoglobin 11.4 g/dL, platelet count 319,000/uL, ESR 65 mm/hour. Other lab findings were also unremarkable. Skin biopsy was done, which showed dense dermal infiltrate of neutrophils and wound culture were negative. By 8 weeks after systemic high dose corticosteroid (1 mg/kg/day), cyclosporine A (5 mg/kg/day), sulfasalazine 2 g therapy, symptoms and skin ulceration were being improved. Without skin relapse, she is followed up our hospital with low dose corticosteroid and sulfasalazine.

전신성 홍반성 루푸스에서 고용량 경정맥 당질코르티코이드로 치료된 단백질 소실성 장질환 1예

이규형 ( Kyu Hyung Lee ),권창모 ( Chang Mo Kwon ),김현도 ( Hyun Do Kim ),윤대영 ( Dae Young Yun ),이재웅 ( Jae Yoong Lee ),홍영훈 ( Yeong Hoon Hong ),이충기 ( Choong Ki Lee ) 영남대학교 기초/임상의학연구소 2005 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.22 No.2

Generalized edema and hypoalbuminemia are relatively common presenting manifestations in many clinical situations. The differential diagnosis of hypoalbuminemia include: Kwashiorkor, synthetic dysfunction of the liver, and excessive protein loss as in nephrotic syndrome. In systemic lupus erythematosus (SLE), hypoalbuminemia and generalized edema are most commonly due to protein loss associated with lupus nephritis; gastrointestinal involvement is uncommon, and therefore protein loss through the gastrointestinal tract is quite rare. We report a case of a protein losing enteropathy (PLE) associated with SLE. The patient was referred to our hospital for generalized edema, arthralgia and facial rash. After clinical evaluation, the patient met the criteria for the SLE diagnosis; hypoalbuminemia with general edema was consistent with a protein losing enteropathy. After two weeks of therapy with parenteral high dose glucocorticoid, the patients was improved in laboratory findings as well as clinical symptoms.

개방처우제도의 개선방안에 관한 연구

권수진(Kwon, Soo-jin),권창모(Kwon, Chang-mo),오영근(Oh, Young-keun) 한국형사법무정책연구원 2018 형사정책연구원 연구총서 Vol.- No.-