아킬레스건 파열의 수술적 치료 비교: 최소 절개 봉합술과 관혈적 봉합술

공규민,곽희철,김전교,Kong, Gyu-Min,Gwak, Heui-Chul,Kim, Jeon-Gyo 대한족부족관절학회 2012 대한족부족관절학회지 Vol.16 No.3

Purpose: The purpose of this study was to compare and analyse the clinical outcomes of minimal incision repair and open repair in ruptured Achilles tendon. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the outcomes of 10 patients with minimal incision repair (group 1) and 19 patients with open repair (group 2) from February 2007 to June 2011. The postoperative clinical evaluations were done by Arner-Lindholm scale, AOFAS score, overall patient's satisfaction and cosmetic satisfaction of scar. Results: There was no statistical difference between two groups in Arner-Lindholm scale, AOFAS score, overall patient's satisfaction (p=1.21, 0.87, 1.07). There was statistically high rate of cosmetic satisfaction in group 1(p<0.001). There were no complications in group 1. Complications occurred in three patients (deep infection, rerupture, deep vein thrombosis) of group 2. Conclusion: Treatment of minimal incision repair in Achilles's tendon ruptures showed high rate of cosmetic satisfaction and low rate of complication's, but there were no significant differences with open repair in other clinical outcomes. The minimal incision repair could be recommended as one of the effective treatment for the Achilles's tendon ruptures.

Intraosseous Epidermal Cyst of the Distal Phalanx: A Case Report

공규민,김주용,김정한,박대현,안광훈,Kong, Gyu-Min,Kim, Joo Yong,Kim, Jung-Han,Park, Dae-Hyun,An, Kwang Hun The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2014 대한골관절종양학회지 Vol.20 No.1

골내 표피낭종은 드문 양성 낭성 병변이다. 이는 선천적인 요인이나 외상의 결과로 사료되며, 골 주변의 연부 조직에서 발생하기 때문에 골 파괴를 유발할 수 있다. 골내 표피낭종의 단순방사선 소견은 피질골의 팽대를 동반한, 경계가 명확한 방사선 투과성 병변이다. 임상적, 방사선학적 소견이 유사하기 때문에 원위 지골에서 발생한 다른 질환들과 골내 표피낭종을 감별하는 것이 중요하다. 저자들은 원위 지골에서 발생한 골내 표피낭종의 2개의 드문 증례를 보고하고자 한다. An intraosseous epidermal cyst is a rare benign cystic lesion. It is thought to result from congenital factors or trauma and can lead to bone destruction because the cyst develops at the soft tissue around the bone. Radiological findings of intraosseous epidermal cysts are a well-defined radiolucent lesion, with cortical expansion. It is important to differentiate an intraosseous epidermal cyst with other disease developed at distal phalanx because its clinical and radiological findings are similar. We report two rare cases of intraosseous epidermal cysts that developed at the distal phalanx.

영아 화농성 견관절염의 관절경적 치료 - 증례 보고 -

공규민,이수원,김성환,이은하,Kong, Gyu-Min,Lee, Soo-Won,Kim, Sung-Hwan,Lee, Eun-Ha 대한관절경학회 2011 대한관절경학회지 Vol.15 No.1

영아에서 견관절의 화농성 관절염은 매우 드문 질환으로, 조기 진단 및 그에 따른 적절한 치료가 예후를 결정하는데 매우 중요하다. 저자들은 생후 10개월 된 영아의 화농성 견관절염의 치료에 있어 관절경적 세척술 및 활액막 제거술로 관절 내를 직접 확인하면서 충분한 관절 세척을 시행하여 반흔을 적게 남기고, 후유증 없이 만족할 만한 임상 결과를 얻을 수 있었다. Pyogenic arthritis of the shoulder is very rare disease in infant. Early diagnosis and proper treatment are very important prognostic factors. We treated a 10-month-old infant who was suffering pyogenic arthritis of the shoulder by arthroscopic irrigation and synovectomy with direct inspection. Finally, satisfactory result was achieved without any major scar or complications.

근위부 요골에 발생하여 후골간 신경마비를 일으킨 방골성 지방종 - 1례 보고 -

공규민,김성환,오현근,Kong, Gyu-Min,Kim, Sung-Hwan,Oh, Hyun-Keun 대한근골격종양학회 2009 대한골관절종양학회지 Vol.15 No.2

지방종은 가장 흔한 양성 종양이지만, 심부 조직에 발생하는 방골성 지방종은 매우 드문 질환이다. 저자들은 근위부 요골에 발생하여 후골간 신경마비를 일으킨 방골성 지방종 1례를 경험하였다. 53세 남자 환자가 3주전부터 발생하여 지속된 우측 수근 관절 및 수지의 신전 제한을 주소로 본원을 방문하였다. 검사 결과 방골성 지방종으로 확진되었고, 수술 6개월 후 증상 회복되어 정상적인 운동이 가능하였다. Lipoma is the most common benign soft tissue tumor. But the parosteal lipoma which occurs in deep tissue is very rare. The authors experienced a case of parosteal lipoma causing posterior interosseous nerve palsy around the proximal radius. A 53-year old male patient, who has motor weakness on right wrist and finger extension for 3 weeks visited. He was diagnosed as a parosteal lipoma causing postrior interosseous nerve palsy of the proximal radius. 6 months after the marginal excision, he was recovered from motor weakness.

역도선수에서 발생한 소능형골 피로 골절

공규민(Gyu-Min Kong),김주용(Joo-Yong Kim),박대현(Dae-Hyun Park),권용욱(Yong-Uk Kwon),정양환(Yang-Hwan Jung) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.4

소능형골 골절은 매우 드물게 발생하며 특히 소능형골 골절 단독으로 일어나는 경우는 수근골 골절에서 가장 드문 것으로 알려져 있다. 치료의 원칙 또한 아직 명확히 확립되어 있지 못하다. 대부분의 소능형골 골절은 석고고정을 이용한 보존적인 방법으로 치료할 수 있으며, 전위가 심하거나 다른 수근골 골절과 동반된 경우에는 수술적인 치료가 필요할 수도 있다. 하지만 소능형골의 피로 골절에 대하여 보존적인 방법을 통하여 치료한 경우는 보고된 바 있으나 수술적 치료로 골유합을 얻은 증례는 현재까지 보고된 바 없는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 역도선수에게 발생한 소능형골의 피로 골절에 대하여 수술적인 치료를 시행하고 결과를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 증례를 보고하고자 한다. Trapezoid fracture is a rare condition and especially, isolated trapezoid fracture is most rare condition of carpal bone fracture. And principle of treatment has not yet been established. Most of trapezoid fractures can be treated using cast but displaced fracture or fracture combined with other carpal bone fractures may require operative treatment. There have been reports about case of conservative treatment in trapezoid stress fracture but no report about case of operative management. We treated a trapezoid stress fracture in a weight lifting athlete by operative treatment and report the results with literature review.

전위성 치골 골절의 경피적 고정술: 술기보고

공규민(Gyu Min Kong),김승철(Seung Chul Kim) 대한정형외과학회 2021 대한정형외과학회지 Vol.56 No.4

골반골 골절은 고에너지 손상이며 주변 조직 및 장기의 손상이 동반되는 경우가 흔하다. 골반 외상 환자에서 적절한 치료가 제공되지 않으면 사망률이 높아지므로 수상 초기에 적극적인 치료를 요하게 된다. 하지만 광범위한 수술을 시행하기에는 환자의 상태가 허락되지 않는 경우가 많아서 최소 침습적인 수술을 고려하게 된다. 치골의 경피적 고정은 피부 절개를 크게 하지 않고도 골반의 전방부 안정성을 획득할 수 있는 방법으로 비교적 쉽게 적용할 수 있어 여러 문헌에서 소개되고 있다. 그러나 대부분의 문헌에서는 비전위성 골절에 대한 나사 고정을 기술하고 있으며 전위성 골절을 경피적 나사 고정으로 치료할 때 비구의 관절면을 침범하지 않는 위치로 나사를 삽입하는 것이 어려운 점은 간과되고 있다. 저자는 치골의 전위성 골절의 경피적 나사 고정 시 구부러진 유도핀을 이용하여 관절면의 침범을 피하면서 유관나사를 쉽게 삽입할 수 있었기에 본 술식을 소개하고자 한다. Pelvic fractures are high-energy injuries, often accompanied by damage to the adjacent tissues and organs. For patients with pelvic trauma, active treatment is required early in the injury, because mortality can increase if appropriate treatment is not provided. In most cases, however, minimally invasive surgery is considered because extensive surgery cannot be performed due to the patient"s condition. Percutaneous fixation of the pubis has been introduced because it can be applied easily to achieve the stability of the anterior part of the pelvis. Although many studies introduced percutaneous fixation of pubic bone fractures, most describe screw fixation for nondisplaced fractures. When treating displaced fractures with percutaneous screw fixation, it is difficult for the guide pin or drill bit to avoid the joint surface. Using a bent guide pin could allow easy insertion of the cannulated screw while avoiding the articular surface.

골다공증 환자에서 척추와 고관절부의 골밀도 비교

공규민 ( Gyu Min Kong ),이상언 ( Sang Eon Lee ),김동준 ( Dong Jun Kim ),윤태현 ( Tae Hyun Yoon ) 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.2

Essex-Lopresti 축성 핀 고정법을 이용한 관절 함몰형 종골 골절의 치료

공규민 ( Gyu Min Kong ),서병호 ( Byoung Ho Suh ),김동준 ( Dong Joon Kim ) 대한골절학회 2007 대한골절학회지 Vol.20 No.2

목 적: 관절 함몰형 종골 골절을 치료할 때 관혈적 정복술을 대체할 수 있는 방법으로서Eseex-Lopresti 축성 핀 고정법의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 3월부터 2005년 2월까지 관절 내 종골 골절로 Essex-Lopresti 술식을 시행받은 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 32예를 대상으로 치료 결과를 방사선적 및 임상적으로 분석하였다. 결 과: 수술 후 Creighton-Nebraska Health Foundation Assessment Score를 이용한 임상적 평가 결과 우수가 5예, 양호가 11예, 보통이 6예, 불량이 10예였으며 Sanders 분류 제IV형을 제외했을 때 68.2%에서 양호 이상의 결과를 얻었다. B?hler 각의 평균은 수술 전10.3도에서 최종 추시상 24.5도로 관찰되었다. 임상적 평가 점수와 함몰된 골편의 크기 사이에 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다 (상관계수0.672, p<0.01). 결 론: Essex-Lopresti 축성 핀 고정법은 함몰된 골편의 크기가 비교적 크고 분쇄가 심하지 않은 관절 함몰형 종골 골절의 치료에 관혈적 정복술 대신 사용하여 좋은 결과를 얻을 수 있는 방법으로 생각한다. Purpose: To evaluate the result of joint depression type of intraarticular calcaneal fractures treated with Essex-Lopresti method. Materials and Methods: From March 2001 to February 2005, Thirty two patients` joint depression type of intraarticular calcaneal fractures which treated with Essex-Lopresti method were clinically and radiograph ically evaluated retrospectively. Results: According to Creighton-Nebraska Health Foundation Assessment Score (C -N score), there were 5 excellent, 11 good, 6 fair and 10 poor results. B hler angle was corrected from 10.3 degrees to 24.5 degrees. There was a positive correlation between size of depressed fragment and C-N score (p<0.01). Conclusion: Essex-Lopresti method can substitute open reduction methods in joint depression type of intraarticular calcaneal fractures which have relatively large depressed joint fragments.

세라믹-세라믹 관절면 무시멘트형 인공 고관절 전치환술 -단기 추시 환자에 대한 최소 10년 이상 장기 추시의 임상적 결과-

공규민 ( Gyu Min Kong ),김주용 ( Joo Yong Kim ),최장석 ( Jang Seok Choi ),안기찬 ( Ki Chan An ),박대현 ( Dae Hyun Park ),곽재용 ( Jae Yong Kwak ),안광훈 ( Kwang Hun An ) 대한고관절학회 2013 Hip and Pelvis Vol.25 No.4

목적: 50세 이하의 환자군에서 시행한 세라믹-세라믹 관절면 무시멘트형 인공 고관절 전치환술의 술 후 2-4년 추시 환자를 대상으로 최소 10년 이상 추시한 임상적 결과를 보고한다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2001년 12월까지 세라믹-세라믹 관절면 인공 고관절 전치환술을 시행 받은 50세 이하 환자들 중 술 후 2-4년 단기 추시에서 양호한 결과를 보이며, 최소 10년 이상 지속적인 추시가 가능했던 25명 29고관절을 대상으로 하였다. 임상적으로는 Harris hip score 및 대퇴부 통증과 방사선학적으로 골용해, 치환물의 안정도 등을 평가하였다. 결과: Harris hip score는 술 전 57.7점, 2-4년 단기 추시시 93.3점, 10년 이상 추시시 91.0점이었다. 대퇴부 통증은 2-4년 단기 추시시 2예에서 발생하였으나, 10년 이상 추시에서는 전례에서 관찰 되지 않았다. 방사선학적으로 10년 이상 추시 상에서 세라믹 삽입물 파손이 발생한 1예를 제외하고는 모든 예에서 방사선상 안정된 고정이 관찰되었다. 결론: 50세 이하에서 세라믹-세라믹 관절면 무시멘트형 인공 고관절 전치환술을 시행 받은 환자들 중 단기 추시에서 양호한 결과를 보인 환자의 10년 이상 추시 결과는 전체적으로 만족스러운 결과를 보였다. Purpose: The purpose of this study is to report on the clinical results of more than 10 years of follow-up after ceramic articulation total hip arthroplasty in patients younger than 50 years old who had reported a result of short-term follow-up. Materials and Methods: We studied 25 patients who underwent cementless THA using ceramic on ceramic articulation between Jan 1998 and Dec 2001. They were followed up for 2-4 years, with good results, and could be followed up for more than 10 years. The evaluation of clinical results included Harris hip score (HHS) and occurrence of thigh pain. Radiologic evaluation was based on osteolysis and the stability of components. Results: The mean HHS improved from 57.7 to 93.3 during the period of 2-4 years of follow-up and 91.0 at more than 10 years of follow-up. Two patients experienced thigh pain during the period of 2-4 years of follow-up and none of the patients had thigh pain at more than 10 years of follow-up. On the last radiographs, stable fixation was observed in all cases, except for one case of ceramic fracture. Conclusion: Clinical and radiologic observations of cementless ceramic on ceramic articulation THA in active patients younger than 50 years old who reported a favorable short-term result showed a satisfactory long-term result.

원위 경비골 골절에 대한 골수강내 금속정술에서 비골 고정이 족근 관절 기능에 미치는 영향

서병호,이수원,공규민,김동준,오현근,Suh, Byung-Ho,Lee, Soo-Won,Kong, Gyu-Min,Kim, Dong-Jun,Oh, Hyun-Keun 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.2

Purpose: To evaluate the clinical results between interlocking intramedullary nail with fibular fixation and nail only for treating distal tibiofibular diaphyseal fractures. Materials and Methods: From March 2003 to September 2006, 19 distal tibiofibular fractures were antegrade nailed after anatomical reduction and fixation of fibular fractures, and another 37 fractures fixed with nails only. Average age of patients was 48.6 years. These two groups were compared by VAS (visual analogue scale) & ankle ROM according to degree of comminution and fracture configuration. The statistical analysis was evaluated by t-test. Results: There was no statistical difference between fibular fixation group and non-fixation group in VAS score according to fracture comminution and configuration (p>0.05). However, compared according to fracture configuration, mean ankle eversion of fibular fixation group in oblique fractures was 18.3 degrees, and that of non-fixation group was 12.5 degrees (p<0.05). In addition, mean ankle plantar flexion, dorsiflexion, inversion and total ankle ROM of fibular fixation group in spiral fractures was 40.0, 20.0, 30.0 and 108.3 degrees of each and that of non-fixation group was 38.3, 18.5, 27.0 and 101.7 degrees (p<0.05). Conclusions: In oblique and spiral fractures of distal tibiofibular diaphysis, interlocking intramedullary nail with fibular fixation had the advantage in postoperative ankle ROM. So, it can be a worthy method for the treatment of distal tibiofibular diaphyseal fractures.