만성 요통 환자의 심리사회적 특성

김용민,원중희,최의성,서중배,이호승,허윤무 충북대학교 의학연구소 2001 忠北醫大學術誌 Vol.11 No.2

연구목적: 만성 요통 환자의 많은 수가 직업 등 주변 환경과 심리 상태의 영향을 받는 것으로 추정되나 그 연관성은 아직 논란이 많다. 본 연구에서는 설문 조사를 통하여 만성 요통 환자의 심리사회적 특성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법. 1997년 7월부터 1998년 12월까지 6주 이상 지속된 만성 요통으로 본원 정형외과 외래를 내원한 환자들 중 기질적 원인이 불명확한 62명의 환자들에서 직업, 유발요인, 치료 등 요통 관련 요소 설문과 Minnesota Multiphasic Personal Inventory (MMPI)를 실시하였다. 요통 관련 사항에는 통증의 기간, 정도, 통증이 유발 또는 심해지는 자세, 그리고 본인이 생각하는 요통의 원인 등을 포함하였다. MMPI는 전체 평균을 이용한 방법과 two-code 방법을 이용하여 평가하였다. 결과: 만성 요통환자의 직업 상 실내에서 앉아 일하는 직업이 가장 맡았으며 일정한 자세를 오래 유지하며 앉거나 서 있는 경우 증상이 악화되는 것으로 기술되었다. MMPI에서는 건강 염려증, 우울증, 히스테리의 세 척도의 평균이 55이상으로 상승되어 있었다. Two-code 방법에서는 92% (46/50)의 환자에서 위 세 척도 중 적어도 하나 이상 상승되어 있었다. 결론: 만성 요통 환자들에서 일상 생활의 자세와 직업이 요통의 발생 및 악화에 영향이 있을 것으로 보여졌다. MMPI를 통한 심리 인성 검사 상 건강 염려증, 우울증, 히스테리의 성향이 증가되어 있어 요통의 발생과 만성화에 심리적 요소가 영향을 미치는 것으로 보여졌다. 사회경제학적, 정신심리학적 요인이 만성 요통에 미치는 영향의 규명을 위한 다양하고 심도 있는 연구가 필요하다고 생각된다. Purpose : Socioeconomic and psychologic factors seem to affect incidence, severity, and chronicity of low back pain. Purpose of this study is to survey socioeconomic factors and document psychoneurotic traits via MMPI in chronic low back pain patients. Materials and Methods : From July 1997 to December 1998, questionnaire about low back pain-related factors such as duration, severity, posture, occupation etc. and MMPI were given to patients who visited our department for chronic low back pain()6weeks). 62 patients completed, and 50 of them completed MMPI. The answers were analyzed. MMPI scores were evaluated in mean±SD method and two-code method. Results : Sedentary workers were the most common. And symptoms were told to be elicited by long sitting or standing posture(job) . Hs, D, Hy scales of MMPI, which are know as "neurotic triad by two-code method was observed in 92% (46/50) . Conclusion : It seemed that job and posture had Important role in chronic low back pain. And, it seemed that chronic low back pain patients had some psychoneurotic traits especially in hypochondriasis, depression, and hysteria. More investigations to document the influences of socioeconomic and psychoneurotic factors in chronic low back pain seems to be necessary.

허리관절가동기법이 만성요통환자의 균형과 요통장애지수에 미치는 영향

양대중,정대근,강정일,김제호,김영일,박승규,엄요한 대한통합의학회 2018 대한통합의학회지 Vol.6 No.4

PURPOSE : The purpose of this study was to examine the effects of waist mobilization technique intervention for patients with chronic back pain on balance and the low back pain disability index. METHOD : The subjects were 30 patients with chronic back pain. They were sampled and divided into a manual therapy group and a spinal decompression group. 15 subjects were randomly assigned to each group. Each training in this study participated for 6 weeks, 5 times a week, once a day, 15 minutes a day. Balance ability was measured with a balance analyzer, and the low back pain disability index was measured using the Oswestry Disability Index. RESULT : In the balance abilities, there was a significant difference in the manual therapy group compared to the spinal decompression group. In the low back pain disability index, there was a significant difference in the manual therapy group compared to the spinal decompression group. CONCLUSION : The analysis results of the effect of 6 weeks of waist mobilization technique intervention on the balance and low back pain disability index for patients with chronic back pain revealed that the manual therapy is more effective for static and dynamic balance ability and the low back pain disability index. In the future, we can promote independent life skills and expect a rapid recovery of patients with chronic back pain. Based on this study, further studies are needed on the effects of balance, the mechanical properties of muscle, and the low back pain disability index depending on various manual therapy techniques. 목적 본 연구는 만성요통환자에게 허리가동기법을 중재하여 균형과 요통 기능장애 지수에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 방법 연구 대상자는 만성요통환자 30명을 표본 추출하여, 도수치료 그룹과 척추감압치료 그룹으로 나누었으며 대상자들은 15명씩 무작위 배치하였다. 본 연구의 각각의 훈련을 6주 동안, 주 5회, 1일 1회, 1일 15분씩 중재하였다. 균형분석기로 균형능력을 측정하였고, Oswestry Disability Index를 이용하여 요통 기능장애 지수를 측정하였다. 결과 균형능력에서 척추감압치료 그룹보다 도수치료 그룹에서 유의한 차이를 보였다. 요통 기능장애 지수에서는 척추감압치료 그룹보다 도수치료 그룹에서 유의한 차이를 보였다. 결론 만성요통환자들을 대상으로 허리관절 가동기법을 6 주간 실시한 후 균형과 요통 기능장애 지수에 미치는 영향을 분석한 결과, 도수치료가 정적 및 동적 균형능력, 요통 기능장애 지수에 더 효과적임을 알 수 있었다. 앞으로 만성요통환자들에 있어서 독립적인 일생생활 능력을 촉진하며, 만성요통환자의 빠른 회복을 기대할 수 있을 것이다. 향후 본 연구를 바탕으로 도수치료의 다양한 기법에 따른 근육의 기계적 특성과 균형 및 요통 기능장애 지수에 미치는 영향에 대한 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다.

20대와 40대의 급성 및 만성요통환자의 척추주위 근육에 관한 횡단면의 비교

김대훈(Dae-Hun Kim),박진규(Jin-Kyu Park),박윤진(Yun-Jin Park),정대인(Dae-In Jung),김성수(Seong-Su Kim) 한국콘텐츠학회 2011 한국콘텐츠학회논문지 Vol.11 No.6

이 연구는 20대와 40대의 급성과 만성 요통환자를 대상으로 척추 주위근육의 단면도를 비교하는 것이다. 20대(남자-9, 여자-10)와 40대(남자-8, 여자9)의 대상자들은 MRI로 요추(4번 하부 종단판) 단면도의 척추주위근육(장요근, 다열근, 척추기립근)들의 크기를 PACS(free-handling technique of the picture archiving and communication system(PACS)을 이용하여 측정하였다. 연구 결과 20대 급성과 만성 요통환자들의 척추 주위근들의 차이는 통계학적으로 유의성이 없게 나타났으나, 40대 급성과 만성 요통환자들의 척추 주위근들의 차이는 만성 요통환자들이 근 위축이 통계학적으로 유의성 있게 나타났다. 또한 20대와 40대의 만성요통환자 척추 주위근들의 차이도 40대 만성요통 환자들에게 유의성 있게 나타났다. 연구에서 20대 만성환자들의 근 위축은 나타나지 않았으나 40대 만성환자들은 다양한 이유로 근 위축이 나타났다. 따라서 40대의 만성 요통환자들은 조기의 다양한 요부 근력 운동 및 기능적 활동 등으로 허리 주위근육의 위축을 감소시키는 것이 필요하다. The purpose of this study was to compare acute and chronic LBP patient in twenties and forties, respectively by size measure paraspinal muscle (cross-sectional area; CSA). CSA of paraspinal muscle (psoas, multifidus, erector muscle) size was measured by free-handling technique of the picture archiving and communication system(PACS) using MRI at the level(lower end-plate of L4) in twenties(9 males, 10 females) and forties(9 males, 8 females) in acute and chronic LBP patient. The results of this study showed no significantly difference between acute and chronic LBP (p>0.05) in twenties patients. However, there was significant difference between acute and chronic LBP (p<0.05) in forties patients. Also, there was significant difference in paraspinal muscle CSA between chronic LBP patients in twenties and chronic LBP patients in forties (p<0.05). This study showed that paraspinal muscle atrophy was observed in forties with various cause, but Not chronic LBP patients in twenties. Accordingly it is required for chronic LBP patients in forties to minimize trunk muscle atrophy through immediate back muscle dynamic exercise and early functional activity.

만성요통환자와 정상인의 요부신전근력과 주관적 통증정도의 차이에 의한 재활치료 목표치 설정

지용석,윤진환,임재형 한국운동과학회 2003 운동과학 Vol.12 No.2

지용석, 윤진환, 임재형. 만성요통환자와 정상인에 있어 요부 신전 근력과 주관적 통중정도의 차이 관찰 후 재활치료시 목표치 설정. 운동과학, 제12권 제2호, 319-330, 2003. 본 연구는 1998년 12월 24일부터 1999년 3월 25일 사이에 S병원에 내원한 환자들 중에서 본원 운동처방과에 참여한 만성요통환자 44명(남 24, 여 20)과 요부에 문제가 없는 정상인 50명(남 23, 여 27)을 대상으로 요부신전근력과 주관적 통증정도에 어떠한 차이가 있는지를 밝혀 재활치료시 목표치를 구하는데 목적이 있었다. 이러한 연구 목적을 토대로 일련의 설험과정을 마친 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 만성요통환자들은 정상인들에 비해 남녀 모두 낮은 요부신전근력을 가지고 있었는데, 구체적으로 요부굴곡/신전비가 환자군 남성의 경우 2.49:1, 여성의 경우 2.29:1이었다. 둘째, 만성요통환자들은 정상인들에 비해 남녀 모두 각도별 낮은 요부신전근력을 가지고 있었는데, 구체적으로 0˚에서 남성 48%, 여성 44%, 12˚에서 남성 34%, 여성 31%, 24˚에서 남성 31%, 여성 32%, 36˚에서 남성 30%, 여성 32%, 48˚에서 남성 27%, 여성 33%, 60˚에서 남성 29%, 여성 34%, 72˚에서는 남성 32%, 여성 36% 낮았으며, 통계적으로 유의한(p<.01) 차이를 나타내었다. 셋째, 만성요통환자들은 정상인들에 비해 자녀 모두 높은 주관적 통증정도를 나타내었는데, 구체적으로 남성 환자의 경우 요통정도(back pain)부터 직무형태 수정정도(work modification)에 이르기까지 95~98% 높았고, 여성 환자의 경우는 15문항을 종합하여 최소 92~99%까지 높았다. 결론적으로 만성요통환자들은 정상인에 비해 낮은 요부신전근력과 높은 통증정도를 가지고 있었으므로, 요통환자들을 대상으로 재활치료프로그램율 구성할 경우에는 각 요부굴곡 각도별 부족한 비율의 요부신전근력을 강화하는 것이 주관적 통증정도를 낮출 수 있는 과학적인 방법으로 생각된다. Jee, Y.S., Yoon, J.H., Im, J.H. Establishment of rehabilitative object through the differences of lumbar extension strength & subjective pain degrees between chronic low back pain patients and normal group. Excise Science, 12(2): 319-330, 2003. The purpose of this study was to manifest the differences of lumbar extension strength and subjective pain degrees between chronic low back pain patients and normal group. The subjects were total 94. They were 44 patients(male 24, female 20) and 50 comparative healthy men (male 23, female 27). We got the results of subjective pain degree using the modified visual analogue scale(MVAS) and measured the maximal isometric lumbar strength of all subjects using MedX lumbar extension machine(Ocala, FL). Results were as followed: The chronic low back pain patients' groups included males and females had lower lumbar extension strength than that of normal control groups included males and females. The statistical significant(p<.01) differences were manifested in 0˚, 12˚, 24˚, 36˚, 48˚, 60˚ and 72˚ angles. The chronic low back pain patients' groups included males and females had higher subjective pain degree than that of normal control groups included males and females. The statistical significant(p<.01, p<.05) differences were manifested in 15 questionnaires. As a conclusions, when planning the lumbar rehabilitation program for LBP patients, f should be favorable to measure the lumbar extension strength and MVAS. Also if the program is progressing, the improvement objective of lumbar extension strength should be 27%~48% in male and 31%~44% in female.

만성 요통 환자에 대한 펜타닐 매트릭스 패치의 임상적 유용성

정구영,전창훈,정남수,서현석 대한척추외과학회 2014 대한척추외과학회지 Vol.21 No.4

Study Design: Prospective observational study. Objectives: The aim of this study was to examine the usefulness of a fentanyl matrix patch in the management of chronic low back pain. Summary of Literature Review: Chronic low back pain is a significant disabling disease with high medical costs and socioeconomicaleffects. Oral medication is a fundamental tool for conservative treatment. The fentanyl matrix patch is currently regarded as analternative method for oral medication, however, the usefulness of the fentanyl matrix patch has not been fully evaluated. Materials and Methods: From September 2008 to May 2009, a multicenter, open, prospective observational study was conducted. The inclusion criteria included chronic pain patients that did not respond to conservative pain management. The clinical usefulness wasevaluated with pain intensity, and the KEQ-5D (Korean version of Euro QoL-5 dimension). Results: Overall, 538 patients were included in this study. The pain intensity decreased about 1.84 ± 1.91 at the second visit and furtherdecreased by about 2.52 ± 2.34 at the third visit (p<0.0001). The KEQ-5D score decreased about 0.12 ± 0.18 at the second visit, anddecreased further to 0.18 ± 0.24 at the third visit (p<0.0001). The number of patients with adverse effects was 121 (22.49%). Conclusions: The fentanyl matrix patch improves the pain and disability in patients with chronic low back pain. It is a useful alternativemethod for the management of chronic low back pain. 연구 계획: 전향적 관찰 연구목적: 만성 요통을 호소하는 환자에 대해서 펜타닐 매트릭스 패치를 투여한 후에 삶의 질 개선 정도, 평균 통증 강도 개선 정도, 수면 방해 개선 정도, 일상 생활 및 사회 생활 지장 정도, 연구자와 환자의 평가 및 약물에 대한 환자의 선호도 등을 평가하고자 하였다. 선행문의 요약: 만성 요통을 호소하는 환자에 대해서 펜타닐 매트릭스 의 유용성과 안정성에 대한 전행적 보고는 드물다. 대상 및 방법: 본 연구는 다기관, 개방적, 전향적, 관찰 연구로서, 2008년 9월 23일부터 2009년 5월 11일까지 전국 80개 병원에서 20세 이상으로 펜타닐 매트릭스의 허가 사항 범위 내에서 투여 가능하며, 보존적 통증 치료에도 불구하고 지속되는 만성 통증을 호소하는 환자 1,771명을 대상으로 하였다. 안전성 평가로서 투약 중에 발생한 신체 검사, 혈액검사, 일반 소변검사와 간기능 검사에서 검사수치의 변동 등을 분석하였다. 유용성 평가로서 통증 강도의 변화, 통증의 완화 정도, 통증에 대한 치료와 관련된 삶의 질의 개선 정도를 조사하였다. 결과: 연구를 완료한 피험자 중 만성요통 환자는 538명(30.59%)이였다. 만성 통증 강도는 2차 방문에서는 1.84±1.91, 3차 방문에서는 2.52±2.34 의감소가 관찰되었다(p<0.0001). KEQ-5D 점수는 2차 방문에서 1차 방문에 대비해 0.12±0.18(p<0.0001), 3차 방문에서는 0.18±0.24점의 차이를 보였다(p<0.0001). 만성 요통 진단명을 가진 피험자 538 중 총 121명(22.49%)에서 149건의 이상반응이 발생하였고, 총 5명(0.93%)에서 6건의 중대한 이상반응이 보고되었다. 약물유해반응은 총 53명(9.85%)에서 65건이 발생하였다. 결론: 만성 요통을 호소하는 환자에 대해서 펜타닐 매트릭스 패치를 투여한 후에 삶의 질 개선 정도와 평균 통증 강도 개선 정도 모두 기초 평가에 비해서 유의하게 호전되는 것이 관찰되었다.

일상생활에서의 라이프케어를 위한 즉각적 추나요법에 관한 연구

양성준(Sung-Jun Yang),김권영(Kwon-Yung Kim),신의수(Eui-Su Shin),이상호(Sang-Ho Lee) 한국엔터테인먼트산업학회 2018 한국엔터테인먼트산업학회논문지 Vol.12 No.2

본 연구는 만성과 급성요통환자를 대상으로 라이프케어를 위한 도수치료방법 중 즉각적 추나요법 적용 전과 후의 생체역학적 변인을 비교분석한 것으로 다음과 같은 결론을 도출하였다. 첫째, 만성과 급성요통환자의 압통, 근활성도, 몸통 가동범위는 차이가 없는 것으로 나타났다. 둘째, 추나요법의 적용 전, 후 압통은 만성과 급성요통환자 모두 유의한 차이가 나타났으며(p<.05), 통증을 감소시키는 것으로 나타났다. 셋째, 추나요법의 적용 전, 후 근활성도는 만성요통환자가 요방형근과 중둔근에서 유의한 차이를 보이며 근활성도가 높아졌고(p<.05), 급성요통환자는 척추기립근, 요방형근, 중둔근에서 유의한 차이를 보이며 근활성도가 높아졌다(p<.05). 넷째, 추나요법의 적용 전, 후 몸통 가동범위는 만성요통환자가 신전과 좌측굴, 우측굴에서 유의한 차이를 보이며 가동범위가 커졌으며(p<.05), 급성요통환자는 모든 방향에서 유의한 차이를 보이며 가동범위가 커지는 것으로 나타났다(p<.05). 본 연구에서 요통환자의 압통과 근활성도, 몸통 가동범위를 분석한 결과 통증과 근활성도, 몸통 가동범위 모두 긍정적으로 나타나 요통에 대한 추나요법의 효과를 검증하였으며, 다양한 방법의 연구가 진행되길 제언하는 바이다. The purpose of this study was to compare the biomechanical variables before and after the application of chuna therapy for life-care in chronic and acute low back pain patients. The following conclusions were drawn. First, there was no significant difference in pressure pain, EMG and Trunk ROM(range of motion) between chronic and acute low back pain patients. Second, before and after application of chuna therapy, post-pressure pain showed significant difference between chronic and acute low back pain patients and reduced pain (p<.05). Third, before and after application of chuna therapy, there was a significant difference between the patients with chronic low back pain and those with quadratus lumborum and glutaeus medius (p<.05). And patients with acute low back pain showed significant differences in muscle activity in erector spinae, quadratus lumborum, and glutaeus medius (p<.05). Fourth, before and after the application of chuna therapy, trunk ROM showed significant differences in backward, left and right direction of patients with chronic back pain (p<.05). And Patients with acute low back pain showed significant differences in the range of motion before, after, left, and right (p<.05).

8주간의 필라테스가 만성 요통을 가진 여성의 요추 전만 각도, 요추 신전 근력 및 요통 증상에 미치는 효과

박한수,오재근 한국스포츠학회 2024 한국스포츠학회지 Vol.22 No.1

요약본 연구는 8주간 만성 요통을 가진 여성에게 필라테스와 요추 안정화 운동의 효과를 비교 분석했다. 연구 대상은 비-특이적 만성 요통을 가진 20~45세 여성 24명을 모집해, 필라테스를 적용한 집단(PG, n=11), 그리고 척추 안정화 운동을 적용한 집단(SG, n=13)으로 나누어, 한 세션 당 50분으로 구성된 중재 프로그램을 8주 동안 주 2회 시행하였다. 중재 방법의 효과 검증을 위해 요추 전만 각도, 요추 신전 근력, ODI 및 VAS를 평가하였으며, 두 집단 모두 중재 후 요추 전만 각도와 요추 신전 근력이 개선되었으나, 집단-간 차이는 나타나지 않았다. 하지만 ODI 및 VAS를 통한 요통 증상 개선에 있어서는 필라테스 그룹이 더 효과적이었다. 따라서 만성 요통을 가진 여성 환자들에게 필라테스의 적용은 요추 전만 각도와 신전 근력을 개선하며, 요통의 증상 완화에 있어 척추 안정화 운동에 비해 더 효과적이기 때문에 만성 요통의 개선을 위한 재활 운동 프로그램에 포함하는 것을 권장할 수 있다. 향후 연구에서는 대규모 집단과 장기적 효과 검증이 필요하며, 요추 전만 각도 변화가 요통에 미치는 정확한 인과 관계를 파악할 필요가 있다. AbstractThis study compared the effects of Pilates and spine stabilization exercise on women with chronic low back pain for 8 weeks. Twenty-four women aged 20-45 years with non-specific chronic low back pain were recruited and divided into two groups: Pilates (PG, n=11) and spinal stabilization exercises (SG, n=13) who received an intervention program consisting of 50 minutes per session, twice a week for 8 weeks. Lumbar lordosis angle, lumbar extensor strength, ODI, and VAS were evaluated to determine the effectiveness of the intervention. Both groups showed improvement in lumbar lordosis angle and lumbar extensor strength after the intervention, with no differences between the groups. However, the Pilates group was more effective in improving low back pain symptoms as measured by the ODI and VAS. Therefore, the use of Pilates in female patients with chronic low back pain can be recommended for inclusion in rehabilitation exercise programs for the improvement of chronic low back pain because it improves lumbar lordosis angle and extensor strength and is more effective than spinal stabilization exercises in reducing low back pain symptoms. Future studies should include larger cohorts and long-term validation of efficacy and determine the exact causal relationship between changes in lumbar lordosis angle and low back pain.

코어 안정화 운동프로그램이 만성요통 투척선수의 요통장애지수와 동적 균형능력 및 요부 FMS에 미치는 영향

이명선,김승석 한국코칭능력개발원 2024 코칭능력개발지 Vol.26 No.2

이 연구는 코어 안정화 운동프로그램이 만성요통 투척선수의 요통장애지수와 동적 균형능력 및 요부 FMS에 어떠한 영향을 미치는지를 비교 분석하는데 목적이 있다. 연구대상은 대회가 집중되지 않은 2023년 1월부터 3월까지 D시와 C 및 G지역에서 최근 1년간 부상이나 심혈관계 질환이 없으며, 운동경력 5년 이상인 고등부 및 대학부 투척선수를 대상으로 총 32명(실험집단/n=14명, 통제집단/n=18 명)을 선정하였고, 12주 동안의 코어 안정화 운동프로그램 참가 전과 후의 요통장애지수, 동적 균형능력, 요부 FMS를 측정하였다. 자료분석은 SPSS WIN 26.0 프로그램을 활용하였고, 연구대상의 일반적 특성은 평균 및 표준편차를, Mann-Whitney U test를 실시하여각 측정 항목의 동질성 검정이 이루어졌고, 두집단 간의 사전, 사후 요통장애지수와 동적 균형능력 및 요부 FMS 변화의 차이는 공변량분석(analysis of covariance)분석을 통해 검증하였다. 연구 결과로는 첫째, 코어 안정화 운동프로그램이 만성요통 투척선수의 요통장애지수(OCI)에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 코어 안정화 운동프로그램이 요통장애지수(OCI)를 감소시켰다고 분석할수 있다. 둘째, 코어 안정화 운동프로그램이 만성요통 투척선수의 동적 균형능력(Y-balance)에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 코어 안정화 운동을 통해 동적 균형능력(Y-balance)이 향상되었다고 볼 수 있다. 셋째, 코어 안정화 운동프로그램이 만성요통투척선수의 요부 FMS(Functional Movement Screen)에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 코어 안정화 운동프로그램이 통증을 감소시키고 동적균형 능력을 향상시킴과 동시에 기능적 움직임에도 긍정적 영향을 미친다는 것으로 해석할 수 있다. The purpose of this study was to examine the effects of core stabilization exercise program on oswestry disability index, dynamic balance ability and lumbar FMS in the throwers athletic with chronic back pain. In order to accomplish the purpose of this study, Participants were divided into two groups : experimental (n=14) and control group (n=18). The experimental group was requested to participate in a Core Stabilization exercise program (60 min / 3 times a week / 12 weeks) while control group didn’t participate in this program. The data was analyzed through a Covariance analysis by using SPSS WIN 26.0 program. The results of the study were as follow. Firstly, core stabilization exercise program participation had significantly decrease oswestry disability index. Secondly, core stabilization exercise program participation had significantly improve dynamic balance ability. Third, core stabilization exercise program participation had significantly improve lumbar FMS.

메이트란드 도수치료가 만성 요통환자의 즉각적인 동적 균형능력에 미치는 영향

형인혁(In-Hyouk Hyong),하미숙(Mi-Sook Ha) 한국콘텐츠학회 2009 한국콘텐츠학회논문지 Vol.9 No.6

만성 요통 환자들에 대한 다양한 치료적 중재 방법이 있다. 그러나 대부분의 치료들이 통증에 대한 치료들이다. 만성 요통 환자들은 요추관절들의 구조적 고착들을 가지고 있다, 이러한 구조적 고착들은 관절가동범위을 저하시키고 나아가 동적 균형능력의 저하를 발생시킨다. 동적 균형능력의 저하는 손상을 가중시키고 위험상황에서의 대처능력을 감소시킨다. 따라서 본 연구에서는 만성요통환자들에 대한 즉각적인 동적 균형능력의 회복을 위하여 메이트란드의 도수치료의 방법들을 이용하였다. 만성 요통 환자 64명을 대상으로 메이트란드의 도수치료를 적용한 실험군 32명, 이학적 도구(온열팩, 저주파치료기, 초음파)를 사용한 대조군 32명을 대상으로 하였다. 각 군의 치료 전, 후의 동적 균형능력을 비교하기위하여 신뢰도가 높은 스타 익스커션 밸런스 테스트(0.81-0.96)를 이용하였다. 실험군에서 치료 후 동적 균형능력이 전방, 오른쪽, 왼쪽, 후방모두에서 증가하였고 대조군에서는 변화가 없었다. 따라서 메이트란드의 도수치료가 만성 요통환자들의 요추 관절을 유연하게 해서 즉각적인 동적 균형능력을 증가시키는데 영향을 주었다고 생각된다. There has been a diversity of therapeutic interventions for patients with chronic low back pain. However most of them have been focused on only pain. But the patients usually have a kind of structurally abnormal have fixed in lumbar vertebrae, which can decrease range of joint movement and, what is worse, reduce immediate dynamic balancing ability(IDBA). The reduced IDBA can increase the risk of injury and decrease coping ability in dangerous situation. So we introduced Maitland's manual therapy in this study in order to recover the IDBA in patients with chronic low back pain. Sixty-four patients diagnosed with chronic low back pain were included for the study. Among them, thirty-two patients(experimental group) were managed by Maitland's manual therapy, another thirty-tow patients(control group) were treated by physical science methods(H/P, TENS, U/S). Each group made use of highly reliable(0.81~0.96) star excursion balance test(SEBT) to compare the possible changes of IDBAs in two groups after treatment. In experimental group, IDBA has increased in forward, rightward, leftward, and backward, but in control group, not changed. According to the results, we concluded that Maitland's manual therapy is effective for increasing IDBA by making joints more flexible in lumbar vertebrae.

모바일 애플리케이션을 통한 만성 요통의 관리 경험 연구: 인지행동치료와 재활운동의 복합적 적용 사례를 중심으로

박서라(Seora Park),이설희(Seolhee Lee),전하연(Hayeon Jeon),진예원(Yewon Jin),박재현(Jaehyeon Park),최치현(Chihyun Choi),임하진(Hajin Lim),박선영(Sunyoung Park),이준환(Joonhwan Lee) 한국HCI학회 2024 한국HCI학회 학술대회 Vol.2024 No.1

만성 요통은 단일 치료 방식을 넘어선 인지적, 신체적 영역을 아우르는 통합적 관리 방식을 필요로 한다. 따라서 본 연구는 만성 요통을 경험하는 성인 24 명을 대상으로 4 주 동안 인지행동치료와 재활운동을 함께 제공하는 모바일 애플리케이션에 대한 사용자 경험 연구를 진행했다. 이를 통해 수집된 정량적, 정성적 데이터의 분석 결과, 신체적 활동에 대한 참여자의 두려움이 줄고 지속적인 통증 관리에 대한 자신감과 신뢰도가 증가하였다. 하지만, 인지행동치료나 재활운동의 구체적인 일상 적용 부분에 대한 일부 제안점이 도출되었다. 더불어 사용자의 개인적, 사회적 맥락에 있어 고려해야 할 사용자 경험 요소들이 발견되었다. 본 연구는 향후 만성 요통을 다층적으로 관리하기 위한 모바일 시스템의 설계에 대한 함의점을 제공하였다는 의의를 갖는다.