일차의료에 내원한 성인에서 대사증후군의 유병률 및 관련 요인에 대한 연구

박혜순,신호철,김병성,이가영,최환석,신정아,남윤덕,배상필,천경수 대한비만학회 2003 The Korean journal of obesity Vol.12 No.2

연구배경: 심혈관 질환은 치근 국내에서 그 발생률과 유병률이 급증하여 점점 중요한 국민 건강 문제로 대두되고 있다. 2001년 NCEP ATP Ⅲ에서는 대사증후군에 대해 임상적으로 손쉽게 적용할 수 있는 기준을 제시하면서 심혈관 질환의 주 관리 차상으로 취급하였다. 본 연구에서는 일차의료에서 대사증후군의 유병률을 파악하고, 대사증후군과 관련된 요인을 규명하여 한국인에게 적절한 대사증후군 관리전략을 개발하고자 하였다. 방법: 전국 9개 병·의원 가정의학과에 내원한 20세 이상 80세 미만 성인에서 건강 문제와 무관하게 연속적 조사를 시행하여 총2,134명이 연구에 참여하였다. 대사증후군에 대해서 복부비만은 남자 ≥ 90cm, 여자 ≥ 80 cm으로 하였고 다른 위험인자들은 NCEP ATP Ⅲ의 기준에 따라 정의하였다. 신체 계측, 심혈관 위험인자를 측정하고 생활 습관을 조사하여 대사증후군의 유병률과 관련 요인을 파악하였다. 결과: 일차의료에 내원한 성인에서 대사증루군의 유병률은 남자에서 31.3%, 여자에서 29.5%로 나타났으며, 연령이 증가할수록, 비만도가 증가할수록 대사증후군의 유병률이 높아지는 경향을 나타냈다. 남자에서는 연령, 고소득, 비만, 과다 음주. 과다 흡연이 대사증후군의 관련 요인으로, 여자에서는 연령, 무직, 비만, 심혈관 질환의 가족력, 중등도의 스트레스가 관련 요인으로 나타났다. 결론: 대사증후군은 일차의료에 내원하는 성인 중 비교적 흔하게 나타나는 건강 문제로 약 30%의 유병률을 보였다. 일차의료에서 무증상 성인에게도 허리둘레 측정, 심혈관 위험인자 검사 등 대사증루군의선별검사에 의한 조기 발견과 예방적 차원의 관리가 필요하다고 하겠다 Backgroud: Cardiovascular disease is becoming an important national health issue since its recent increase in incidence and mortality. Despite the significant increase in mortality rate of cardio-vascular disease in Korea, there have been no specific studies concerning metabolic syndrome. The aim of this study was to assess the prevalence of metabolic syndrome and to evaluate the associated factors among adults who visited the primary care. Methods: A total of 2,134 subjects aged 20-79y were recruited from nine primary care clinic. The metabolic syndrome was defined by NCEP ATPⅢ criteria, however, abdominal obesity was assessed by ≥90cm in men and ≥80 cm in women. Anthro-pometric variables and cardiovascular risk factors were measured, and lifestyle factors were assessed through a questionnaire. Results: The prevalence of metabolic syndrome was 31.3% and 29.5% in men and women, respectively. The risk factors associated with metabolic syndrome, in common for both genders, were found to be age, and obesity. Excessive alcohol intake, and heavy smoking were also found to be risk factors of metabolic syndrome in men whereas moderate stress and family history of cardiovascular disease served as risk factors in women. For both genders, greater increase in body weight correlated with higher risk of metabolic syndrome. Conclusion: The prevalence of metabolic syndrome is presumed to be high considering the fact that it is commonly encountered in primary care, therefore a screening program for prevention and management of metabolic syndrome is required.

산재보험 재활상담원의 업무수행실태와 역할정립 방안

박수경 한국장애인재활협회 2004 재활복지 Vol.8 No.2

산재보험 재활사업의 실효성을 확보하기 위해서는 다양한 사업의 확충과 더불어 기존 재활사업의 내실화를 기할 수 있는 재활서비스전달체계의 개선이 전제되어야 한다. 특히 재활상담원의 역할정립과 업무체계 개선을 위한 재활상담원 역할모형의 개발은 재활사업의 질적 향상에 있어 우선적으로 해결해야 할 주요과제라 할 수 있다. 본 연구의 목적은 현재 시행 중인 산재보험 재활상담원의 업무실태를 살펴보고, 이들의 업무만족도에 영향을 미치는 요인들을 규명해봄으로써 향후 재활상담원 역할정립에 필요한 기초 자료를 제공하고 나아가 역할정립방안을 제시하는 데 있다. 조사대상자는 근로복지공단에 근무하는 재활상담원 79명들로, 설문지는 노동부 업무온라인체계를 통해 배포하였고, 우편이나 이메일, 팩스를 사용하여 회수하였다. 연구결과, 현재 재활상담원의 역할이 행정적인 업무인 재활사업업무에 집중된 반면, 재활상담원의 전문성을 발휘할 수 있는 업무와 사례관리자로서의 역할은 미흡한 것으로 나타났다. 또한 업무만족도는 다소 낮았으며, 역할갈등과 동료의 지지가 업무만족도에 유의한 영향요인으로 밝혀졌다. 따라서 재활서비스 효과성을 높이기 위해서는 사례관리방법을 도입하고, 근로복지공단의 재활사업부 기능을 강화하며, 재활상담원의 전문성을 높일 수 있도록 업무체계를 개선해야 할 것이다. The purpose of this study is to examine the job and roles and find fators affecting job satisfaction of rehabilitation counselor in industrial accident insurance. The data were obtained through self-determination survey with rehabilitation counselor. The final sample was consisted of 79respondents. The data were analyzed using statistical techniques such as frequncy, means test, and multiple regression. The major findings of this study were as follows: First, rehabilitation counselor's roles have been focused on not speciality but routine and administrative work. Second, the degree of job satisfaction is a little bit low. Third, fators affecting job satisfaction of rehabilitation counselor are role conflict and co-workers' support. The current findings suggest that policy makers should introduce case management in rehabilitaion fields and enhance function of rehabilitation division of KLWC(Korea Labor Welfare Corperation). Also, they should try to make rehabilitation counselors be qualified.

산재환자의 요양기간과 영향 요인에 관한 연구

박수경 한국장애인고용촉진공단 고용개발원 2003 장애와 고용 Vol.13 No.4

최근 들어 산재환자 요양기간이 장기화됨에 따라 이로 인한 산재환자의 도덕성 해이와 보험재정의 문제가 제기되고 있다. 이렇게 요양기간이 길어지는 주요한 이유중의 하나는 산재환자들을 위한 합리적인 요양관리와 체계적인 재활시스템이 구축되지 못하고 그로 인해 산재환자들이 사회복귀를 기피하기 때문으로 볼 수 있다. 본 연구의 목적은 산재환자의 요양기간에 영향을 미치는 요인들을 파악하고, 이들 영향요인에 따른 산재환자의 사회·심리적 특성들이 어떤 차이를 보이는 지를 파악함으로써 합리적인 요양관리 및 원활한 사회복귀를 위한 기초자료를 제공하고 나아가 정책적, 실천적 함의를 도출하는 데 있다. 연구결과, 요양기간에 영향을 미치는 요인들로 신경손상환자 여부와 병원유형(산재종합병원 또는 산재요양 병원인지 여부)이 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 신경손상환자가 비신경손상환자보다 일상생활능력이 낮고, 우울 정도가 심하며 가족지원 및 사회적 지원정도는 높은 것으로 나타났으며, 산재요양병원환자가 산재종합병원환자 보다 일상생활능력정도는 높지만 우울정도가 높고 자존감이 낮으며, 가족지원 및 사회적 지원정도가 낮고, 가족문제는 더욱 심각한 것으로 나타났다. 이러한 결과는 산재요양병원환자에 대한 사회·심리적 재활서비스가 대폭 강화해야 할 필요성을 시사한다. 더불어 장기요양 경향이 강한 신경손상환자의 경우 가족 및 사회적 지원문제보다는 주로 일상생할능력문제와 우울의 문제가 골절환자나 절단환자에 비해 상대적으로 심각한 만큼 이들을 위한 심리재활 프로그램을 개발하여 집중화할 필요가 있다. In recent years, the fact that the period of medical care in industrial injury insurance has been more and more long is related to not only the serious degree of industrial injury but also benefits systems of industrial accidents insurance. This study is to find factors affecting the period of medical care of occupational accidents workers and to examine psycho-socia1 factors of long-term patients in industrial accidents hospital. Data were collected from 325 patients in industrial accidents hospital. Analysis showed that the factors affecting the period of medical care of occupational accidents workers is education, hospital type, impairments type and the period of medical care is longer, the patients have more psycho-social problems. The current findings suggest that rehabilitation system for the patients in industrial accidents hospital is should be improved.

(Helicobacter pylori 감염)과 연관된 (Henoch-Schonlein purpura) 4례

박경배,박준수,김영창 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

Henoch-Schonlein purpura(HSP), known as hyperergic leukocytoclastic vasculitis, is characterized by various associated signs and symptoms primarily involving the skin, the gastrointestinal tract, the kidneys, the joints, and the nervous system. The hallmark of the disease is the rash, beginning as pinkish maculopapules. Arthritis is usually localized to the knees and ankles and appears to be concomitant with edema. Edema and damage to the vasculature of the gastrointestinal tract may also lead to intermittent abdominal pain that is often colicky in nature. Renal involvement occurs in 25-50% of children The pathogenesis of HSP remains poorly understood, but it is postulated that an unknown antigenic stimulus causes elevation of circulating IgA and that complement activation leads to necrotizing vasculitis It typically occurs after infection of the upper respiratory tract. However, a wide variety of different conditions may also be involved. Recent reports have described an association between Helicobacter pylori(HP) infection of the gastric mucosa and HSP, suggesting a possible pathogenetic relationship. We report patients with HSP who presented with HP infection tests are positive and discuss about that.

永川層群의 堆積環境에 對한 岩石力學的 硏究

朴東秀,裵秉孝,吳京台 慶北大學校 自然科學大學 地質學科 地質學硏究會 1977 伏賢地質 Vol.- No.3

농촌지역 여성의 유방암 및 자궁경부암의 검진행위에 영향을 미치는 요인

박정돈,강복수,이경수 한국모자보건학회 2004 한국모자보건학회지 Vol.8 No.1

만성 특발성 혈소판 감소성 자반증에서의 Anti-D 정주 치료 4례

박경배,박준수,김영창 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

About 10-20% of patients who present with acute idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP) and who have persistent thrombocytopenia for more than 6 months have choronic ITP. Treatment requires differentiating the truly idiopathic state from thrombocytopenias associated with order disorders. Therapeutic options of included corticosteroid, intravenous immunoglobulin(IVIG), and anti-D, as well as splenectomy. Good results were obtained in many chronic ITP patients treated with intravenous anti-D. immunoglobulin. The advantage of anti-D in chronic ITP patients is ease of administration and lower cost as compared to IVIG. We recently treated 4 cases of Rh(D+) chronic ITP patients with intravenous anti-D.

돼지의 골기질유도 골형성단백질의 골유도능에 관한 실험적 연구

박영욱,김수경,이종호 大韓顎顔面成形再建外科學會 1997 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.19 No.3

Bone morphogenetic proteins (BMPs) are a group of transforming growth factor beta(TGF-β)-related factors and multifunctional proteins , especially the only known biologic factors capable of inducing endochondral bone formation at an extraskeletal site. This study was performed to investigate the effect of the partially purified porcine BMP(pBMP) at an ectopic site. PBMP was partially purified from porcine bone matrix and its activity was monitored by an in vivo bioassay. The purification method utilized extraction of the bone-inducing activity with 4M guanidine, followed by chromatography on heparin-Sepharose. Active fractions were assayed by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis. And the fractions were reconstituted with inactive insoluble collagenous bone matrix from rats, acid soluble type I collagen from rat tail and chondroitin-6-sulfate sodium salt and implanted into the pectroralis muscle pouches of Sprague-Dawley rats. And the carrier complex was implanted on the opposite side as control. The rats were sacrificed at the day of 1st, 3rd, 5th, 7th, 11th, 14th and 21st after implantation and examined histologically, radiologically and biochemically. And alkaline phosphatase activity and calcium content were used as indices of bone formation. The results were as follows; 1. Active fractions were localized in a zone between 31 and 40 KDa on SDS-PAGE. 2. The implanted 3.0㎎ of the partially purified pBMP induced cartilage and bone in the muscle tissue of rats through an endochondral ossification process. 3. Inactive insoluble bone matrix, type I collagen and chondroitin-6-sulfate have functioned as carriers for pBMP, but revealed some foreign body reactions. 4. Soft X-ray didn't reveal significant change between the experimental and the control group. 5. The alkaline phosphatase activities in the experimental group of 5th, 7th, 11th, 14th and 21st were increased significantly compared with control (p<0.01) with the peak in the group of 11th day. 6. With time, the calcium content of the experimental group increased. And the calcium contents in the experimental group of 11th, 14th and 21st were increased significantly compared with control (p<0.01).

스트레스와 건강행위 실천과의 연관성

박은영,박형철,박경수,손석준 大韓家庭醫學會 2000 Korean Journal of Family Medicine Vol.21 No.11

Glass Ionomer Cement의 방사선 불투과성에 관한 연구

박수경,이정식 大韓齒科保存學會 1993 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.18 No.1