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      • 회전근 개 파열 봉합술에서의 최신 지견

        황정택,고덕환,박진영,Hwang, Jung-Taek,Kho, Duk-Hwan,Park, Jin-Young 대한관절경학회 2012 대한관절경학회지 Vol.16 No.1

        회전근 개 파열의 봉합술은 최근 들어 괄목할만한 발전을 보여주고 있다. 회전근 개 파열의 자연사를 관찰하면 대부분의 경우에서 시간이 지남에 따라 크기가 증가하는 양상이 관찰되었다. 회전근 개 파열의 후기에 오는 지방 침윤 및 광범위 회전근 개 파열 후 발생하는 회전근 개 파열 관절증은 회전근 개 파열의 봉합술에서 예후를 예측하거나 수술 시기를 결정하는데 중요한 요소라 할 수 있다. 회전근 개 파열시 증상 발생 후 3년 뒤에 중등도의 지방 침윤이 발생하는 것으로 관찰되어 그 이전에 회전근 개 파열의 봉합술을 시행하는 것이 추천되고 있으며, 또한 회전근 개 파열 관절증에서도 견봉상완골 간격이 감소하기 전에 봉합술을 하는 것이 권장되고 있다. 회전근 개 파열의 관절경하 봉합술은 크게 일열 봉합술 및 이열 봉합술로 나눌 수 있으며, 시간과 비용 면에서는 전자가 장점이 있으나, 생역학적이 관점에서는 후자가 더 우수하다. 이열 봉합술의 생역학적인 장점을 유지하면서 보다 적은 시간에 회전근 개의 봉합을 가능하게 한 교량형 봉합술이 개발되어 최근 널리 사용되고 있으며, 교량형 봉합술 내에서도 파열의 특성에 따라 몇 가지 다른 술식이 개발되어 사용되고 있다. The repair technique of rotator cuff tear has been markedly developed in recent years. When the natural history of rotator cuff tear was followed, the size of rotator cuff tear increased with time. The fatty infiltration which would come at the later period of rotator cuff tear and the rotator cuff tear arthropathy which would be occurred after massive rotator cuff tear may be the important factors in predicting the prognosis of rotator cuff tear or determining the timing of surgery. Because moderate supraspinatus fatty infiltration appeared an average of 3 years after onset of symptoms, the repair of rotator cuff tear was recommended to be performed before that. And if there was massive rotator cuff tear with cuff tear arthropathy, it was recommended that the rotator cuff repair should be performed before the occurrence of the narrowing of acromiohumeral interval. The techniques of arthroscopic rotator cuff repair were mainly the single row repair and the double row repair. The former is good in view of time consuming and cost, but the latter is superior in view of biomechanics. To maintain the benefit in biomechanics of double row technique and reduce the time of surgery, the suture-bridge technique was invented and widely used recently. There are several modified techniques in arthroscopic suture-bridge technique according to the characteristics of rotator cuff tear.

      • KCI등재
      • 만성 견봉하 및 삼각근하 점액낭염에 발생한 다발성 쌀소체의 수술적 치료: 증례 보고

        김도영,황정택,이상수,서은민,조윤걸,Kim, Do-Young,Hwang, Jung-Taek,Lee, Sang-Soo,Seo, Eun-Min,Jo, Yoon-Geol 대한근골격종양학회 2013 대한골관절종양학회지 Vol.19 No.2

        견봉하 및 삼각근하 만성 점액낭염에 발생한 다발성 쌀소체의 치료에 대해 고찰하였다. 다발성 쌀소체의 형성은 혈청음성의 류마티스 관절염 혹은 결핵과 자주 연관된 만성 점액낭염의 합병증으로 형성된다. 또한 이것은 윤활막 뼈연골종증과 영상학적 및 임상적으로 비슷한 양상을 보인다. 저자들은 만성 삼각근하 및 견봉하 점액낭염에 발생한 다발성 쌀소체가 있어 관혈적 수술을 통해 제거한 44세 남자를 증례 보고하고자 한다. 제거술을 시행한 지 16개월 후 견관절의 운동 범위 및 근력은 정상 범위에 있었고 기능도 만족스러웠다. 일반 촬영 및 초음파 검사에서 쌀소체의 재발은 없었다. 견봉하 및 삼각근하 만성 점액낭염에 발생한 다발성 쌀소체는 점액낭을 포함한 관혈적 절제술에 의해 성공적으로 치료 될 수 있었다. Multiple rice body formation is a complication of chronic bursitis frequently associated with seronegative rheumatoid arthritis or tuberculosis. It resembles synovial chondromatosis on imaging and clinically. We report on a pathologically diagnosed multiple rice body formation in subacromial and subdeltoid bursitis in a 44-year-old man who was treated by surgical removal and bursectomy. At 16 months after the removal, range of motion of affected shoulder was normal. No evidence of recurrence of rice body in plain X-ray and ultrasonography. Multiple rice body formed in chronic subacromial and subdeltoid bursitis could be treated with surgical removal and bursectomy successfully.

      • SCOPUSSCIEKCI등재

        교모세포종 U-251MG, U-373MG세포주의 Cytokines처리에 의한 세포내 ICAM-1 발현

        이종원,정택,민병국,박승원,김영백,성남,석종식,최덕영,Lee, Jong-Won,Kwon, Jung-Taek,Min, Byung-Kook,Park, Seung-Won,Kim, Young-Baeg,Hwang, Sung-Nam,Suk, Jong-Sik,Choi, Duck-Young 대한신경외과학회 2000 Journal of Korean neurosurgical society Vol.29 No.4

        Objective : Despite advances in the understanding of tumor biology and the tumor immunology, there has been no effective treatment. The Intercellular adhesion molecule-1(ICAM-1) has been shown to be important in interaction involving cells of the immune system and to be upregulated in a number of cell culture systems by cytokines, including immune interferon($IFN-{\gamma}$) and tumor necrosis $factor-{\alpha}$($TNF-{\alpha}$). ICAM-1 has been identified as one of the ligands for lymphocyte function-associated antigen-1(LFA-1). The effectiveness of various cytokines to ICAM-1 induction on cultured human glioblastoma cell lines and potential efficacy of immunotherapy were studied. Method : Human glioblastoma cell lines, U-251 MG, U-373 MG were trypsinized and suspended at $1{\times}10^5cells/ml$ and grown on 8 well chamber slide, the cells were incubated in 0.3ml medium alone or medium containing $IFN-{\gamma}$(1000U/ml) or $TNF-{\alpha}$(250U/ml) or $IFN-{\gamma}$ plus $TNF-{\alpha}$ for 6, 12, 24, 48 and 72 hours. The coverslip were then removed and stained with a 1/30 dilution of anti-ICAM-1 antibody. Result : Surface antigen expression of ICAM-1 was increased by incubating glioblastoma cell lines with $IFN-{\gamma}$ and $TNF-{\alpha}$. Combined effect of $IFN-{\gamma}$ and $TNF-{\alpha}$ has induced more ICAM-1 expression on glioblastoma cell lines. Upregulation of ICAM-1 expression in an established glioblastoma cell line was of greater magnitude and more rapid following incubation with $IFN-{\gamma}$ plus $TNF-{\alpha}$. Surface antigen expression of ICAM-1 was increased for up to 48 hours after cytokine treatment on both cell lines(p<0.05). There was no difference on both cell lines(p>0.05). Conclusion : The results of the present study indicate that ICAM-1 expression in glioblastoma cell lines, U-251 MG and U-373 MG, are induced and enhanced after treatment with $IFN-{\gamma}$ and $TNF-{\alpha}$. Combined effect of $IFN-{\alpha}$ and $TNF-{\gamma}$ is stronger and more rapid than $IFN-{\gamma}$ or $TNF-{\alpha}$ alone.

      • 이중 내측 활막추벽 증후군 - 1예 보고 -

        손종민,장주해,하난경,조성태,황정택,Sohn, Jong-Min,Jang, Ju-Hae,Ha, Nan-Kyoung,Cho, Seong-Tae,Hwang, Jung-Taek 대한관절경학회 2006 대한관절경학회지 Vol.10 No.1

        저자들은 우 슬관절에 발생한 이중 내측 활막추벽 증후군 환자를 경험하였기에 보고한다. 일반적으로 활막추벽 증후군은 전형적인 증상이나 통증이 없을수 있으며, 다양한 골관절 증상을 유발하는 다른 슬내장증의 원인들과 감별진단이 요구된다. 결정적인 진단에는 MRI와 관절경술이 필요하며, 증상이 있는 경우 관절경적 제거술에 의해 증상의 호전이 이루어진다고 보고된다. 본 환자는 앉거나 계단을 오를 때, 우 슬관절 동통을 호소하였고, MRI상 전형적인 이중 내측 활막추벽이 관찰되어 관절경적 절제술을 시행하였다. 술후 환자는 만족스러운 임상호전을 보였다. We present a case of double medial plica that developed on right knee joint. There has been no documented case of double medial plica of the knee joint. In a general way, double medial plica syndrome is very difficult to diagnose because it does rarely develop and symptoms are non-specific or not present. It is difficult to distinguish between pain originating from the medial plica and from other internal derangement of the knee. This patient had symptoms including aggravating right knee pain with sitting position or knee flexion for 3 months. We performed MRI and arthroscopy for more accurate diagnosis. MRI T1, T2 images showed typical double medial plica and we had performed arthroscopic excision of symptomatic medial plica in right knee joint. Arthroscopic resection provided satisfactory relief of symptom.lasting and satisfactory relieve of symptom.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        허혈성 심질환이 있는 대퇴경부 골절환자에서 시멘트형 인공관절 반치환술의 임상 결과

        김용식 ( Yong Sik Kim ),최남용 ( Nam Yong Choi ),권순용 ( Soon Yong Kwon ),황정택 ( Jung Taek Hwang ),한석구 ( Suk Ku Han ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.5

        서론: 허혈성 심질환이 있는 고령의 대퇴경부 골절환자에서 시멘트형 인공관절 반치환술 시행 후 그 임상적 결과를 관찰하고자 한다. 재료 및 방법: 1999년 3월부터 2004년 2월까지 시멘트형 반치환술을 시행한 65세이상의 대퇴경부 골절환자 158명 가운데 2년이상 추시가 가능하였던 허혈성 심질환 환자 36명(1 군)과 무작위로 선택한 52명(2 군)의 대조군에서 사망율, 심부 정맥 혈전증, 폐전색증, 뇌혈관계 질환, 탈구, 심부감염의 빈도 및 술 후 출혈양과 방사선상 Barrack 등에 의한 시멘트 충전 정도를 비교하였다. 결과: 술 후 2년내 사망률, 심부 감염, 심부 정맥 혈전증, 폐전색증, 신생된 심혈관계 질환 및 뇌출혈 발생의 빈도차이는 없었으나, 병발한 뇌경색과 연관된 인공관절 탈구는 1군에서 2군에 비해 높은 빈도를 나타내었다(p<0.05). 술 후 2일이내 일시적으로 원인이 밝혀지지 않은 저혈압, 저산소증과 심맥박수의 감소가 1 군에서 6명(17%)이 발생하였으며, 새로운 뇌경색 병변은 1군이 3명(8.3%), 2 군이 2명(3.8%)이 발생하였다(p < 0.05). 결론: 허혈성 심질환이 있는 대퇴경부 골절환자에서 시멘트형 반치환술은 기존 뇌졸증과 연관된 탈구의 빈도 증가와 새로운 뇌경색의 발생 및 전색증으로 의심되는 증상의 호발이 관찰되어 혈전발생에 대한 예방과 각별한 주의가 요한다고 사료된다. Purpose: There is a controversy about whether the use of polymethylmethacrylate (PMMA) in orthopedic reconstructive surgery can increase the possibility of cardiovascular dysfunction. This study was undertaken to determine if cemented hemiarthroplasty is safe for treating femoral neck fracture in patients with ischemic heart disease. Material and Methods: Between March 1999 and February 2004, we performed cemented hemiarthroplasties for displaced femoral neck fractures in 158 consecutive patients. This retrospective study consisted of 44 patients with ischemic heart disease (group 1) and 58 age matched control patients (group 2). We compared the mortality rate, the incidence of deep vein thrombosis (DVT), pulmonary embolism, cerebrovascular disease, dislocation and deep infection, the amount of postoperative blood loss and the grade of cementation according to the schema of Barrack on the radiograph between the two groups. Results: No difference was found in the perioperative mortality rate, the deep infection rate, the incidence of DVT or pulmonary embolism, the newly developed heart ischemic events or brain hemorrhagic lesions between the two groups. But there was a greater incidence of dislocation related to weakness from past brain ischemic lesion and the newly developed brain ischemia in group 1 than in group 2 (p<0.05). More importantly, six patients in group 1 had transient symptoms of dyspnea, signs of hypotension and bradycardia within two days postoperatively, which raises suspicions of embolic phenomenon, even though this was not confirmed. Conclusion: Close and careful observations should be done for the occurrence of dislocation related to previous brain ischemia, or newly developed brain ischemic lesion or embolic phenomenon. Appropriate thromboprophylaxis is necessary in patients with ischemic heart disease after cemented hemiarthroplasty for the treatment of femoral neck fracture.

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