산욕기 자궁내번증의 1례

최대영(DY Choi),한승혜(SH Han),박수자(SJ Park),김경애(KA Kim) 대한산부인과학회 1970 Obstetrics & Gynecology Science Vol.13 No.3

A case of puerperal inversion of the uterus id hear by presented, and he literature is briefly reviewed.

고위험군 임신성 융모성종양에서의 EMA-CO 화학요법제의 치료효과

최영민,강순범,이효표,박진완,황도영 대한산부인과학회 1991 Obstetrics & Gynecology Science Vol.34 No.1

저자들은 1985년 3월부터 1990년 2월까지 서울대학병원 산부인과 종양클리닉에 등록된 융모성 종양 환자 중 WHO 예후점수가 8점이상인 고위험군 환자 17예를 대상으로 EMA-CO 항암화학요법을 시행하여 다음과 같은 치료성적을 얻었다. 1. 대상환자의 평균연령은 33.7세였으면 평균 예후점수는 10.6이었다. 2. EMA-CO 항암요법에 의한 전체적인 경쾌율은 88%(15/17)였으며 경쾌까지의 평균화학요법 횟수는 5.5회였다. 3. 경쾌후의 재발율은 6.7%(1/15)였다. 4. EMA-CO 항암요법을 일차적으로 사용한 경우는 8예로서 8예 모두 (100%)경쾌되었으며 평균 화학요법 횟수는 5.3회였다. 5. EMA-CO 항암요법을 이차적으로 사용한 경우는 9예로써 7예(78%)에서 경쾌되었으며 평균 화학요법 횟수는 5.7회였다. 6. EMA-CO 항암요법의 독성으로는 총 108 cycle을 시행하는 동안 오심 및 구토가 90.7%로 가장 많았으며 탈모증 73.1%, 백혈구 감소증 56.5%, 빈혈 51.9%, 구내염 26.9%, 피부질환 및 간독성이 각각 11.1%, 말초 신경질환이 9.3%, 설사 5.6%, 감염 3.7%, 열 2.8%였으며 혈소판 감소증이 가장 낮아 0.9%의 빈도를 나타냈으며, 신독성, 폐독성, 심장 독성은 나타나지 않았으며 Grade 3이상의 중증을 보인 경우는 구토 및 오심이 11%로 가장 많았으며, 탈모증이 8%, 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증이 각각 0.9%였다. 이상의 결과를 종합해보면 WHO 예후점수가 8점이상인 고위험군 임신성 융모상피종양의 일차적 치료로 EMA-CO 화학요법을 적극적으로 사용할 경우 기존의 복합 화학요법보다 치료효과 뿐 아니라 약제독성에 있어 훨씬 유리할 것으로 생각되며 연구 대상군에 stage Ⅳ에 해당하는 임상례가 없어 이런 경우에 대한 EMA-CO요법의 치료성적과 보조요법으로서의 수술의 역할, EMA-CO 내성 환자에서의 교환 약제 등에 관해서는 추후 계속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. From March 1985 through February 1990, 17 high-risk GTT patients scored by WHO prognostic scoring system(1983), received EMA-CO regimen. The mean prognostic score of the patient was 10.6(range 8~15). The overall response rate was 88%(15/17) and the mean number of courses needed to achieve complete remission was 5.5(range 1~11). The rate of the first line chemotherapy was 100% in remission, and that of the second line was 78%. Toxicity was acceptable during chemotherapy and life threatening toxicity did not exist. In conclusion, we consider that EMA-CO regimen is effective and well tolerated for patients with high-rist GTT, and that the remission rate of high-risk GTT might be improved by using more aggressive first-line chemotherapy in selcected high-rist patients on the basis of the scoring system.

Adenovirus-mediated p53 Tumor Suppressor Gene Therapy Against Subcutaneous HuH7 Hepatoma Cell Line Nodule of Nude Mice

Choi, Jong-Young,Park, Young-Min,Byun, Byung-Hun,Kim, Boo-Sung,Hong, EG,Shin, Dy,Seong, YR,Im, Dong-Su 가톨릭대학교 2000 Bulletin of The Catholic Research Institutes of Me Vol.28 No.-

Mutations of the tumor-suppressor gene p53 have been found in 30-50% cases of hepatocellular carcinoma (HCC). In this study, E1-negative adenoviral vector encoding wild-type p53 under the control of the human cytomegalovirus promoter (AdCMV-p53w) was constructed to evaluate its therapeutic efficacy against tumor nodules developing after injection of HuH7 cell lines in ten nude mice. When each nodule had reached 10 mm in perpendicular diameter, 1.5 × 10□ pfu of AdCMV-p53w per session was injected intratumorally as follows: In group I (n=3), five sessions were injected every other day. In group II (n=3), only one session. Group III (n=4) as negative controls. The mice were sacrificed at 28 days post AdCMV-p53w injection. Tumor growth was significantly suppressed and delayed in group I and II compared to group III as compared by tumor volume at the end of observation. These results suggest that AdCMV-p53w may not only be effective in treating HCCs expressing mutant p53, but also useful as a local injectable gene therapy. (The Journal of Korean Medical Science 14(3):271-6, 1999)

개량형 피질충격모델의 개발(제1부:역학)

최석민,석종식,권정택,민병국,김영백,황성남,최덕영,김재현,이성민,엄윤용 대한신경외과학회 2002 Journal of Korean neurosurgical society Vol.32 No.1

Krukenberg 종양 1 예

최상준,이만종,홍성기,손대언,문경란,김윤신 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.10

저자 등은 위가 원발병소로서 양측난소와 자궁근층, 자궁경부 및 골수로 전이된 Krukenberg 종양 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Krukenberg Tumor of ovary is relatively rare, We experienced a case of Krukenberg Tumor on Uterus, uterine cervix, both ovaires, and bone marrow involvement originated from stomach carcinoma and presented with brief review of literature.

정신지체 위험인자 파악을 위한 환자-대조군 연구

최영민,문신용,고경심,최진,황도영,전종관 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.5

목적: 정신지체에 대하여 산전요인과 환경 및 사회문화적 영향 등의 위험인자에 대해서는 역학연구가 부족한 실정이다. 따라서 한국인 정신지체 위험인자 파악을 위한 역학조사를 시행하여 본격적인 조사를 위한 정보를 제공하고자 하였다. 연구방법: 정신지체가 있는 환자군 88 명과 대조군 222 명, 총 310 명을 대상으로, 대상아의 어머니에게 설문을 이용하여 위험인자에 관한 정보를 비교하는 후향적 환자-대조군 연구를 수행하였다. 설문내용은 광범위하게 정신지체 위험인자들에 대한 질문이 포함되었고 어머니가 직접 기입하도록 하였다. 평균치의 비교에는 Student t 검정법을 사용하였고, 빈도의 비교에는 카이제곱검정법을 사용하였다. 정신지체의 위험도를 나타내는 교차비와 95% 신뢰구간 산출을 위하여 로지스틱회귀분석을 사용하였다. 결과: 정신지체와 양의 상관관계를 보이는 위험인자들은, 불충분한 산모의 체중증가, 낮은 부모의 교육정도, 빈번하게 식사를 거른 경험, 불안정한 결혼상태, 초산아 출산, 저체중아 출산 및 임신중의 투약경험 등이었다. 본 조사에서 표본수의 부족, 정보의 부정확에서 오는 비뚤림, recall bias 등 드러나는 한계점들은 극복해야할 과제였다. 결론: 정신지체 위험인자들이 일부 파악이 되었으며, 앞으로 본 조사의 한계를 극복하기 위하여, 많은 표본수를 확보하고 위험인자에 대한 정보를 전향적으로 수집하는 형태의 역학조사가 필요하다. Objective: Prenatal and environmental factors for mental retardation were not clearly identified in Korea. The objective of our study is to determine risk factors of mental retardation and to give informations for further large epidemiologic study. Methods: Using a case-control study design, 88 children with mental retardation as cases and 222 children without mental retardation as controls were selected and their mothers were asked about prenatal and environmental risk factors by questionnaires. For comparison of continuous variables we used Student t-test and for comparison of frequencies Chi-square test. Logistic regression was used for analysing the odds ratios and 95% confidence intervals for evaluating risk factors of mental retardation. Results: Risk factors, which showed positive association with mental retardation, were inadequate maternal weight gain, low matenal and paternal education level, inappropriate food intakes during pregnancy, unstable marital status, delivery of first baby, low birth weight infant and medication during pregnancy. Some limitations of this study were also mentioned. Conclusion: Some risk factors of mental retardations were determined and gave us useful informations for further epidemiologic studies.

중합효소연쇄반응을 이용한 한국인 혈우병 A 환자의 유전자내 BclI 및 XbaI RFLP 양상에 관한 연구

최영민,이진용,장윤석,문신용,김정구,신창재,김석현,김은주,최진,황도영,구승엽,안효섭 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.12

연구자들은 혈우병 A 환자가 있는 한국인 23가계에서 환자와 그 모친의 혈액을 채취하여 PCR을 이용한 factor VIII 유전자내 BclI과 XbaI 부위의 RFLP양상을 조사하여 한국인 혈우병 A 환자들에 있어서 이들 marker의 유용성을 알아보고자 하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 23가계를 대상으로 BclI부위의 RFLP향상을 조사한 결과 4가계(17.4%)가 informative 양상을 보였다. 2. XbaI 부위의 RFLP 양상은 23가계중 1가계(4.3%)가 INFORMATIVE 양상을 보였다. XbaI 의 경우 multiple bands를 나타낼 수 있어, 일부 모친에서 해석이 어려운 단점이 있었다. 3. BclI 부위 및 XbaI 부위의 RFLP향상이 함께 informative 였던 가계는 없었으며 BclI부위와 XbaI 부위의 RFLP 양상을 이용하여 23가계중 5가계 (21.7%)에서 informative 양상을 얻을 수 있었다. 이상의 결과 PCR을 이용한 factor VIII 유전자내 BclI RFLP양상분석은 한국인 혈우병 A 환자 및 보인자의 진단에 있어 유용한 방법이며 대상었던 한국인 혈우병 A 환자 약 6명중 1명에서 양성으로 나타남을 시사한다. 반면 XbaI RFLP 양상 분석은 한국인 혈우병 환자에 있어 BclI에 비하여 임상적 유용성이 낮은 것으로 판단된다. 그리고 앞으로 국내 혈우병 A 환자 및 보인자 진단에 도움이 될 factor VIII 유전자내 다른 polymorphism site 의 발견이 요망된다. Hemophilia A is one of the most common inherited bleeding disoders in humans, resulting from thterogenous colletion of mutations in the factor VIII gene. With the molecular clonig of the human gene for factor VIII, intragenic polymorphic DNA sequeces have been described and these sequeces are currently used for accurate identfication of carriers and for prenatal diagnosis, usually by radioactive Southern blot analysis which is costly and labor intensive. The recent development of polymerase chain reaction provides a more rapid and nonradioactive technique for the carrier-detection and prenatal diagnosis. To identify the clinically useful markers that can be used for the carrier-detection and prenatal diagnosis, we analysed the BclI and XbaI intragenic polymorphism of factor VIII gene in 23 Korean patients with hemophilia A and their mothers using polymerase chain reaction(PCR). BclI intragenic polymorphism was informative in 4(17.4%) famlies among 23 families tested, whie XbaI intragenic polymorphism was informative in one (4.3%) family among those familes. In some mothers of the patient, anaylsis of XbaI polymorphism was not possible by digestion because of the background bands that interfere with interpretation. These data indicated that PCR-based analysis of BclI intragenic polymorphism is a clinically useful method for the carrier-detection and for prenatal diagnosis of hemophilia A in Korean patients.

Spinal Intramedullary Ependymal Cyst

최원철,이상호,김동윤 대한신경외과학회 2003 Journal of Korean neurosurgical society Vol.34 No.3

한국인 혈우병 A 가계에 있어 St14 VNTR 부위 DNA Polymorphism 양상 및 이를 이용한 혈우병 A 보인자진단 및 산전진단

최영민,황도영,최진,전종관,서창석,김석현,김정구,문신용,이진용,김은주 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.3

At present, because of enormous variety of mutations in hemophilia A, carrier detection and prenatal diagnosis by DNA analysis has been relied almost always on indirect detection using linkage analysis of DNA polymorphisms withim or near to the factor VIII gene. However, there is marked ethnic variation in the incidence of heterozygosity for a given DNA polymorphism. So it is very important to find out which DNA polymorphism pattern is useful in Korean families with hemophilia A for carrier detection and prenatal diagnosis. To identify the usefulness of DNA polymorphism in St14 VNTR locus for carrier detection and prenatal diagnosis of hemophilia A in Korean populations, we have analysed the DNA polymorphism in St14 VNTR locus in 80 Korean families with hemophilia A using polymerase chain reaction. We could identify 14 alleles in subjects studied, which ranges from 620 bp to 2830 bp. Expected heterozygosity rate, calculated from the allele frequencies, was 78.7%, and observed heterozygosity rate was 71.3% (57/80). Carrier detection was performed in 43 women from families informative with St14 VNTR : Seventeen women were diagnosed as non-carriers, 11 women as carriers. And 15 women were suspected to be carriers since they were from families of sporadic cases of hemophilia A. And prenatal diagnosis was done in 4 pregnant carrier women : noe fetus proved to be normal males, two fetuses to be normal females, and one to be a carrier. And five pregnant women, suspected to be carrier since they were from families of sporadic cases of hemophilia A, underwent prenatal diagnosis : One fetus was diagnosed as a normal mali, one as a normal female, two as possible carriers, and one as a possible affeted mali, whom the analysis of factor VIII level in fetal blood by cordocentesis revealed to be affected by hemophilia A. These data indicate that PCR-based analysis of St14 VNTR is very useful for the carrier detection and prenatal diagnosis of hemophilia A in Korea.

태아곤란증으로 제왕절개 분만한 신생아에 대한 임상적 고찰

최훈,이홍균,김복린,조용균,유태환,서정식,김동영,박규희,차문영 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.3

분만중 태아곤란증으로 제왕절개술을 시행한 168예를 대상으로 신생아의 예후를 중심으로 분석한 바는 다음과 같다. 1. 태아곤란증을 적응증으로 시행한 제왕절개분만아의 1분 저 Apgar 점수[<7]의 빈도는 총 59예로 35%, 5분 저Apgar 점수[<7] 출생아의 빈도는 총 19예로 11%였으며, 저 Apgar 점수의 빈도는 조사군에서 통계적으로 의미 있게 높았다. 2. 태아곤란증을 나타낸 임부 168예 중 107예 [64.9%]에서 한 가지 이상의 산과적 합병증을 가지고 있었으며, 태변침착, 조산, 주수에 비해 태아가 작은 경우, 임신성 고혈압, 조기 파막 등의 합병증이 있었으며, 대조군[24.5%]에 비해 산과적 합병증이 유의있게 많았다. 3. 임신주수에 따른 1분과 5분 저 Apgar 점수의 빈도는 37주 이하인 군[64%]이 38 42주와 42주 이상인 군보다 유의있게 많았다. 또 신생아 체중에 따른 1분과 5분 저 Apgar 점수의 빈도는 2,500 gm 미만의 저 체중아군[69%]이 2,500 3,999 gm 군보다 유의있게 많았다. 4. 조사군의 50%에서 호흡기 합병증, 신생아 고빌리루빈혈증, 급성 장염, 황달과 피부 감염같은 한가지 이상의 합병증을 동반하였고, 대조군[10.5%]과는 유의한 차이를 보였다. 5. 주산기 사망은 조사군에서 3.0% 있었으며, 대 조군[0%]과는 유의한 차이를 보였다. 이상에서 저자들이 태아곤란증으로 제왕절개 분만한 신생아의 예후를 관찰한 바 신생아의 합병증과 주산기 사망이 많았으며, 저 Apgar 점수의 빈도도 의미있게 높았다. Over the past 2 decades, the use of fetal heart rate monitoring has been paralleled by the increased Cesarean section rate. And the physician may choose the option of a $quot;safe$quot; Cesarean section over allowing a labor to continue with any sign or possibility of fetal or maternal stress during labor. This study was undertaken to evaluate the outcomes of the neonates delivered by Cesarean section for fetal distress. In this study, we reviewed the clinical records of 168 patients who had had Cesarean section for fetal distress at the department of obstetrics and gynecology in Sanggye Paik Hospital, InJe university from Jan. 1993 to Dec. 1995. The results were as follows : 1. The number of neonates with low Apgar score of 1 minute[< 7] was 59[35%] and that with low Apgar score of 5 minute[< 7] was 19[11%]. 2. About two thirds of cases[64.9%] were associated with one or more obstetric complications and the complications were meconium staining, preterm delivery, small for dates, and premature rupture of membranes,etc. These were significantly increased in the study group. 3. The number of neonates with low Apgar score of 1 minute and 5 minute was significantly increased in a group with gestational age below 37 weeks, and in a group with birth weight below 2,500 gm. 4. Various kinds of neonatal complications such as respiratory problems,neonatal hyperbilirubinemia, acute gastroenteritis, jaundice, and skin infection were significantly increased in the neonates delivered by Cesarean section for fetal distress. 5. Perinatal mortality was significantly increased in the neonates delivered by Cesarean section for fetal distress. From the above results, we concluded that neonatal complications, low Apgar score, and perinatal mortality rates were increased in the neonates delivered by Cesarean section for fetal distress.