내인성 및 외인성 Estrogen이 관상동맥질환 위험인자에 미치는 영향 : 제2보: 내인성 및 외인성 Estrogen이 혈소판 응집에 미치는 영향

박유신(Park Yoo Sin),정화순(Jung Wha Soon),장유경(Chang Yu Kyung) 韓國營養學會 1999 Journal of Nutrition and Health Vol.32 No.5

류마티스 관절염 환자에서 빈혈에 대한 임상적 고찰

심승철(Seung Cheol Shim),전재범(Jae Bum Jun),정성수(Sung Soo Jung),이인홍(In Hong Lee),배상철(Sang Cheol Bae),유대현(Dae Hyun Yoo),김성윤(Seong Yoon Kim),정화순(Wha Soon Chung),정낙은(Nak Eun Chung) 대한내과학회 1994 대한내과학회지 Vol.47 No.6

Objectives : Anemia is the most common extra-articular manifestation of rheumatoid arthritis (RA). However neither the frequency of anemia in the patients of RA nor the role of erythroid abnormalities in various types of anemia have been reported previously in Korean population. Methods : To establish the frequency of anemia and the role of erythropoietin in the pathophysiology of anemia, 500 patients with RA were selected randomly from the patients who were diagnosed at Rheumatism center of Hanyang university hospital from January 1993. Results : 1) In the series of 500 RA patients, 196 patients (39.2%) had anemia, and 127 of 196 patients with anemia had mild anemia (Hb more than 10.0 g/dl), the other 69 patients (35%) had moderate to severe anemia. 2) 92 (77.3%) of 120 patients with anemia had anemia of chronic disease (ACD) and iron deficiency anemia (IDA) was observed in 26 patients (22.7%). Other types of anemia were also found: one case had vitamin B12 deficiency anemia, the other case had autoimmune hemolytic anemia. 3) 17 patients with ferritin between 20~100 ng/ml were examined bone marrow aspiration and biopsy. The results of bone marrow biopsy were identical with that of Iron index (=-0.00446×TIBC+1.22765×Log ferritin-0.07824) except one case, 4) ACD had higher value of Ritchie index, ESR, functional class than IDA (p<0.01), Serum iron had no significant differences between ACD and IDA, but TIBC and ferritin had significant differences between two groups (p<0.01). 5) Ritchie index versus Hb (r=-0.38. p<0.01)'and ESR versus Hb (r=-0.53, p<0.01) were negatively related but there were no significant differences in disease duration. 6) Serum erythropoietin was 17.27±1.3 mu/ml in ACD and 35.64±1.7 mu/ml in IDA, and there were significant differences between these two groups (p<0.01). Conclusions : Iron index is a useful method for differential diagnosis between ACD and IDA. In ACD, erythropoietin may be effective in rheumatoid arthritis with moderate to severe anemia.

심한 호산구 증가증을 동반한 류마티스 관절염 1예

손정일 ( Chong Il Sohn ),김명곤 ( Myeong Kon Kim ),이기창 ( Kee Chang Lee ),정성수 ( Sung Soo Jung ),이인홍 ( In Hong Lee ),배상철 ( Sang Cheol Bae ),유대현 ( Dae Hyun Yoo ),김성윤 ( Seong Yoon Kim ),정화순 ( Wha Soon Chung ) 대한류마티스학회 1994 대한류마티스학회지 Vol.1 No.1

Eosinophilia is usually accompanied by parasite infestation, allergic condition, drug, collagen disease, and idiopathic hypereosinophilic syndrome. In about 10 to 40% of rheumatoid arthritis patients, peripheral blood reveals eosinophilia. Of the rheumatic disease, eosinophilia may occur in rheumatoid arthritis, sarcoidosis, polyarteritis nodosa and other vascultis. Patient with eosinophilia must be carefully followed up due to possibility of progression to eosinophilic leukemia or myeloproliferative disease. We experienced a case of rheumatoid arthritis with severe eosinophilia for a period of more than one year in a 53 year-old female patient, eosinophil more than 85% in the peripheral blood, but in spite of careful laboratory study, there was no evidence of parasite infestation, allergic disease and malignant condition that may cause eosinophilia. Therefore we concluded that her severe eosinophilia was associated with rheumatoid arthritis itself, and now she is intensively followed up at the outpatient department. We have to look for any malignant transformation during her clinical course. Marked eosinophilia associated with rheumatoid arthritis is very rare, so we report this case with a review of literatures.

골수이형성증후군과 급성골수성백혈병에서 아포토시스와 p53, p21의 발현

이정수,홍기숙,정화순,이순남 大韓血液學會 2001 大韓血液學會誌 Vol.36 No.3

자동혈액배양기 VITAL 시스템을 이용한 혈액배양에서 최종 맹계대배양 평가

이정수,이미애,정화순 대한임상병리학회 1998 대한임상병리학회지 Vol.18 No.2

의과대학생의 증례 구술 발표시 체크리스트 평가 및 평가자간 차이 비교

허정원,이미애,정화순 이화여자대학교 의과학연구소 2007 EMJ (Ewha medical journal) Vol.30 No.1

배경: 환자 증례의 구술 발표는 의사와 의사간의 의사소통에 있어 중추적인 역할을 하며, 의과대학생은 실습 기간 중 환자 증례의 구술 발표 능력을 습득하는 것이 중요하다. 본 연구의 목적은 구술 발표에 대한 포괄적 평가와 체크리스트 평가 방법을 비교해보고, 체크리스트로 평가한 항목들에 대해 평가자간 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 재료 및 방법: 2005년 1월부터 2006년 10월까지 이대목동병원에서 진단검사의학 실습을 수행하였던 21개조를 연구대상에 포함하였다. 먼저 교수 3명이 5개 문항으로 구성된 체크리스트 항목을 각자 독립적으로 평가하였고, 다시 모여 토론 후 포괄적 평가를 하였다. 평가자간 차이를 보기 위해 신뢰도의 분석방법으로 급간내 상관계수(intraclass correlation coefficient)를 이용하였고, 수치가 1에 가까울 수록 일치도가 높은 것으로 해석하였다. 결과: 평가자가 토론후 산출한 포괄적 평가 점수가 체크리스트를 기반으로 산출한 점수의 평균에 비해 더 높았으며(12.6± 1.7 vs 11.1± 2.0, P<0.001), 두 평가 점수간에 상관계수는 r=0.82(P<0.01)이었다. 체크리스트의 총 점수는 3명의 평가자에 따라 유의한 차이가 있었다(12.3± 2.0, 10.8± 2.8, 10.0± 2.7, P<0.05). 급간내 상관계수는 체크리스트 총 점수의 경우 0.750(0.482~0.891)이었고, 체크리스트 5개 각 항목의 급간내 상관계수는 0.350~0.753 범위였다. 결론: 결론적으로 의과대학생 구술 발표 평가를 위한 체크리스트 평가는 포괄적 평가와 상관성이 높았고, 평가자간 일치율도 높았다. 그러나 체크리스트 각 문항 평가에서는 평가자간 일치율이 낮았던 항목이 있었다. 따라서 체크리스트 항목을 좀 더 명확하고 구체적으로 수정 보완하고, 평가자들의 구술 평가 기술에 대한 교육과 훈련이 이루어진다면, 체크리스트 평가는 더욱 유용한 평가 방법이 될 것이다. Background : Undergraduate medical students should learn oral presentation skills, which are central to physician-physician communication. The purpose of this study was to compare checklist scores with global ratings for evaluation of oral case presentation and to investigate interrater agreement in the scoring of checklists. Methods : The study group included twenty-one teams of undergraduate medical students who did clerkship for 2 weeks in the department of Laboratory Medicine of Mokdong Hospital, School of Medicine, Ewha Womans University from January 2005 to October 2006. Three faculty raters independently evaluated oral case presentations by checklists, composing of 5 items. A consensus scores of global ratings were determined after discusssion. Inter-rater agreement was measured using intraclass correlation coefficient(ICC). As the ICC values approaches 1.0, it means higher inter-rater agreement. Results : The mean of consensus global ratings was significantly higher than that of checklists by three faculty raters(12.6±1.7 vs 11.1±2.0, P<0.001). Spearman's correlation coefficient between global ratings and checklist scores was r=0.82(.P<0.01). The overall scores of checklist were significantly different among three raters (12.3±2.0, 10.8±2.8, 10.0±2.7, P<0.05). ICC values in the scoring of checklists were as follows ; for overall scores, 0.750 ; for individual checklist items, 0.350-0.753. Conclusions : These results suggest that checklist scores by faculty raters could be one of the most useful tools for evaluation of oral case presentation, if checklist would be modified to make less ambiguous and more objective and faculty raters would have opportunities to be educated and trained for evaluation skills of oral case presentation.

전신성홍반성낭창과 류마티스양관절염에서의 IL-6의 의의 : Systemic Lupus Erythematosus and Rheumatoid Arthritis

이정수,정화순 梨花女子大學校 醫科大學 醫科學硏究所 1999 EMJ (Ewha medical journal) Vol.22 No.2

IL-6는 단구, 대식구, T 및 B림프구와 기타 일부 세포에서 생성되는 26kDa의 싸이토카인으로서 면역작용, 감염 및 염증반응 등에서 다양한 기능을 가진다. IL-6는 간(肝)세포를 자극하여 피브리노겐과 같은 혈장단백의 생성을 유도하여 간접적으로 염증반응에 관여한다. IL-4와 IL-5에 의해 활성화된 B세포에 직접 작용하여 면역글로불린 class switching등의 마지막 분화과정을 촉진시키고 M, G, A형의 면역글로불린의 생성을 유도한다. 이는 IL-6가 면역계의 이상을 특징으로 하는 자가면역 질환의 발생과 임상양상의 발현에 관여하고 있을 가능성을 시사한다. 따라서 자가면역 질환에서 IL-6의 병인론적인 역할을 알아보고 혈청 IL-6의 활동성 지표로서의 가치를 평가하기 위하여 1995년 3월부터 1997년 9월까지 이화여자대학교 의과대학부속 목동병원에서 추적관찰중인 전신성홍반성낭창환자의 30검체와 류마티스양관절염환자의 26검체를 대상으로 혈청 IL-6와 적혈구침강속도, C-반응단백, 항 dsDNA, C3, C4 및 류마티스양인자를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전신성홍반성낭창환자의 혈청 IL-6치는 평균(±표준편차)3.94土4.40pg/mL로 정상대조군의 1.33土l.72pg/mL 보다 통계적으로 유의하게 높았으며(p=0.0032) 류마티스양관절염환자 IL-6치도 8.22±5.17pg/mL로 정상대조군에 비하여 통계적으로 유의하게 높았다(p=0.0001). 2) 전신성홍반성낭창환자에서 질병의 활동성을 반영하는 것으로 알려진 항 dsDNA, C-반응단백, 적혈구침강속도, C3, C4치와 IL-6치를 비교하였을 때 항 dsDNA에서만 통계적으로 유의한 상관관계가 있었으며(p=0.038) 다른 항목과는 유의한 상관관계를 찾을 수 없었다. 6명의 전신성홍반성낭창 환자에서 질병의 경과에 따라 반복적으로 시행한 검사치에서도 질병의 활동성을 나타내는 검사치들과 IL-6치간에 명확한 상관관계를 찾을 수 없었다. 3) 류마티스양관절염 환자에서 C-반응단백, 류마티스양인자와 IL-6치를 비교하였으나 통계적으로 유의한 상관관계는 없었다. 본 연구를 통하여 전신성홍반성난창 및 류마티스양관절염 환자에서 혈청 IL-6치가 정상 대조군에 비하여 현저하게 증가되어 있음을 확인하였다. 그러나 질병의 경과에 따라 반복적으로 시행한 검사치에서 질병의 활동성을 나타내는 검사치들과 IL-6치간에 명확한 상관관계가 없는 것으로 보아 혈청 IL-6치가 질병의 활동성 지표로 사용되기는 어려울 것으로 생각된다. Systemic lupus erythematosus(SLE) and rheumatoid arthritis(RA) are the widely recognized rheumatic diseases of unknown etiology in which extensive immune dysfunction has been reported. Cytokines are considered to be the most important secretions of the immune system that participate in a variety of cellular, inflammatory and pathogenic processes in human disease. Since imbalance of the cytokine network in autoimmune disease may be detrimental for the severity or clinical manifestation of the disease, I determined serum level of IL-6 in patients with SLE, RA, and normal controls. The results were as follows: 1) The serum levels of IL-6 in patients with SLE(p=0.0032) and RA(p=O.0001) were significantly higher than those of normal controls. 2) The serum levels of ESR, CRP, and complements did not correlated with serum IL-6 levels. Only the levels of anti-dsDNA in patients with SLE showed correlation with that of serum IL-6. And the serial follow-up of serum IL-6 levels in 6 systemic lupus erythematosus patients show no significant correlation. 3) There were no significant correlation between serum IL-6 of RA patients and disease activity markers such as CRP and rheumatoid factors. This results indicate that serum IL-6 levels of SLE and RA patients were significantly higher than that of normal controls, and needs further study to be used as a marker for disease activity.

비전형 형태의 다발성 골수종 1예

김홍석,정화순,김춘원,정태준 大韓血液學會 1990 大韓血液學會誌 Vol.25 No.2

비조직(脾組織)의 재생

김애권,이선화,정화순,최정희,최진주 이화여자대학교 의과대학 1972 梨花醫學誌 Vol.- No.4

Regeneration of the spleen has been experimentally studided by means of autotrans-plantation, using mice. Despite that majority of the graft cells undergo necrosis, a few reticulum cells at the periphery survive and proliferate. Dramatic regeneration is the outcome of the multidirectional differentiation of the new reticulum cells into the endothelium of the venous sinuses, lymphocytes, plasma cells, megacaryocytes and even limited number of red corpuscles and granulocytes, implying that the regeneration of the spleen follow the embryonal developmental pattern.

난소종양으로 재발된 급성 임파구성 백혈병

정용호,정세윤,정화순,김춘원,김기홍,이근수,정풍만 대한병리학회 1983 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.17 No.3