후두 결핵의 후두 내시경 소견과 임상 양상 분석

이상혁,이승석,이노희,반재호,이경철,진성민,Lee, Sang-Hyuk,Lee, Seung-Suk,Lee, No-Hee,Ban, Jae-Ho,Lee, Kyung-Chul,Jin, Sung-Min 대한후두음성언어의학회 2006 대한후두음성언어의학회지 Vol.17 No.1

Background and Objectives: There has been a gradual decline in the incidence of laryngeal tuberculosis due to effective an-tituberculous chemotherapy and improvement in the standard of living. During the last decade, however, the disease has changed its clinical pattern. We aimed to study a clinical and telescopic evaluation of laryngeal tuberculosis. Materials and Method: A retrospective clinical analysis was done for 16 patients who diagnosed laryngeal tuberculosis from January 2000 through December 2004. All patients had a complete clinical and laboratory work-up including telescopy, chest X-rays, sputum cultures, Tbc PCR(polymerase chain reaction). Laryngeal biopsies were performed in some cases. All the patients received proper antituberculous chemotherapy. Results: The patients age ranged from 21 to 59 with a mean age 43. The male to female ratio was 10:6. The prominent presenting symptom was hoarseness. The various telescopic findings were categorized: 7 patients showed ulcerative, 4 patients granulomatous, 3 patients ulcerofungative, 2 patients had nonspecific inflammatory lesions. Involving sites were true vocal cord most commonly in 12 patients. Three of 16 patients had normal chest X-ray fmding. Among 16 patients, 4 patients showed positive response for AFB stain, 13 patients showed positive for Tbc PCR. Biopsy was done for 3 patients who were not confirmed in initial tuberculous test. All patients responded satisfactorily to antituberculous medication. Conclusion: The telescopic findings and clinical manifestations of laryngeal tuberculosis have changed and seemed to be different from those of classic reports. Thus, the clinicians who deal with the various symptoms and diseases should be aware of the existence of laryngeal tuberculosis and the changing patterns of the disease.

21세기 보병전투차량(IFV/ICV)의 발전 방향

이상혁,Lee, Sang-Hyeok 한국방위산업진흥회 1999 國防과 技術 Vol.- No.241

현대전은 군수면에서의 기술적 우세에 의해 전쟁의 승패가 결정된다는 걸프전의 교훈을 바탕으로, 주요 선진국들은 나름대로의 계획과 형편에 따라 주변기술의 발전과 더불어 21세기를 대비하는 보병전투차량의 연구.개발을 수행하고 있다. 이러한 주요 선진국들의 IFV/ICV의 발전 추세를 철저하게 분석하여, 우리 군의 현 실태와 앞으로의 나아갈 바를 판단할 수 있는 계기를 마련하고, 이에 적극적으로 대처하는 연구.개발 활동과 접근자세가 내부적으로 더욱 필요하다고 판단된다

기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램이 산모의 정서에 미치는 영향

이상혁,김무진행,이은희,서신영,육기환,최태규,Lee, Sang-Hyuk,Kim, Mu-Jin-Haeng,Lee, Eun-Hee,Suh, Shin-Young,Yook, Ki-Whan,Choi, Tae-Kyou 한국정신신체의학회 2004 정신신체의학 Vol.12 No.2

연구목적 : 본 연구의 목적은 기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램이 산모의 우울, 불안 등의 정서에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 임신 16주 이상의 산모들을 대상으로 하였다. 기공프로그램군은 8주동안, 일주일에 2번씩 기공프로그램에 참여한 52명으로 구성되었으며, 교육군은 8주동안 1주일에 1번씩 산모교육에 참여한 40명으로 구성되었다. 평가도구는 우울 수준을 측정하는 척도로서 해밀턴 우울 척도(Hamilton depression rating scale, HAMD), 벡 우울 척도(Beck depression inventory, BDI), 에딘버러 산후 우울증 척도(Edinburgh postnatal depression scale, EPDS)를 이용하였다. 불안 수준을 측정하는 척도로서 스필버거 특성 상태 불안척도-1 (Spielberger trait state anxiety inventory-1, STAI-1), 해밀턴 불안 척도(Hamilton anxiety scale, HAM-A)를 이용하였다. 기공과 교육 프로그램 시작전, 이후 2주, 4주, 8주에 걸쳐 산모의 우울, 불안 수준을 상기 척도로 측정하였다. 결과: 기공프로그램군은 프로그램 시작 전과 8주 후를 비교하였을 때 유의미하게 불안과 우울 수준이 모든 척도에서 호전되었다. 반면 교육군은 시작 전과 8주 후를 비교하였을 때 유의미한 호전은 없었다. 두 집단의 프로그램 전후 변화량을 비교한 결과 기공프로그램군이 교육군에 비하여 통계적으로 유의미한 변화를 보였다. 결론: 본 연구는 기공에 기초한 스트레스 관리 프로그램이 산모의 불안과 우울감을 조절하는데 효과적인 방법일 수 있음을 시사한다. Objectives: The aim of this study was to examine the effectiveness of a qigong-based stress management program in pregnant women. Method: A 8 week controlled clinical trial compared 52 pregnant women assigned qigong-based stress management program to 40 pregnant women assigned pregnancy health education program. Edinburgh postnatal depression scale(EPDS), Beck depression inventory(BDI), Spielberger trait state inventory-1(STAI-1), Hamilton depression rating scale(HAM-D), Hamilton anxiety scale(HAM-A) were used to measure anxiety and depression level. Result : Qigong-based stress management group showed significant improvement compared to the education control group on four measures above. Qigong-based stress management group also showed significant improvement at 8 weeks termination on all measures of anxiety and depression compared to pretreatment level. Conclusion : This study showed that qigong-based stress management program can be an effective method for pregnant women.

공황장애 약물 치료에 대한 한국형 알고리듬 개발(3) - 인지행동치료 -

이상혁,양종철,윤세창,서호석,김찬형,유범희,김민숙,Lee, Sang-Hyuk,Yang, Jong-Chul,Yoon, Se-Chang,Suh, Ho-Suk,Kim, Chan-Hyung,Yu, Bum-Hee,Park, Min-Sook 대한불안의학회 2008 대한불안의학회지 Vol.4 No.1

Objective : A working group of psychiatrists from the Korean Academy of Anxiety Disorders was established to determine the appropriate medication algorithm for treating patients with panic disorder. In this article, we discussed the consensus among psychiatrists regarding the use of cognitive behavior therapy (CBT) in the development of a treatment algorithm for panic disorder in Korea. Methods : Based on the guidelines or algorithms published by the American Psychiatric Association, National Institute for Clinical Excellence, and Canadian Psychiatric Association, we constructed questionnaires regarding the core components and contents of CBT for patients with panic disorder. Fifty-four experts in panic disorder completed the questionnaires. Results : There was statistically significant consensus among the experts in the belief that cognitive reconstruction and psychological education are the core components of CBT for the treatment of patients with panic disorder. However, there was some inconsistency between the opinions of some experts regarding the content and frequency of CBT and the results of studies published outside of Korea. Conclusions : CBT, especially the psychological education and cognitive reconstruction components, should be considered when treating patients with panic disorder. However, further consideration needs to be put into the design of a more detailed treatment guideline for the use of CBT in the treatment of patients with panic disorder.

후두 내시경의 진단적 역할

이상혁,Lee, Sang-Hyuk 대한후두음성언어의학회 2010 대한후두음성언어의학회지 Vol.21 No.1

Diagnosis of a patient with dysphonia begins with a thorough history and physical examination. Larynx can be visualized either indirectly or directly with a rigid or flexible laryngoscope. One notable limitation of simple indirect laryngoscopy is that the examination dose not yields a recordable and reproducible image of the larynx and vocal tract. And unaided human eye is unable to visualize the vibratory patterns of the true vocal cord during phonantion. When available, stroboscopy provides useful information regarding vocal told closure, vibration, and mucosal wave which is useful to decide between microsurgery, vocal reeducation or a combined treatment Even there are some limitations, recognition of the advantages and disadvantages of stroboscopy allows for optimal appreciation and stroboscopy remains an essential diagnostic tool in the assessment of dysphonia.

상완골 골절에 동반된 요골 신경 마비 환자에서 초음파 검사의 유용성 - 술기 보고 -

이상혁,성창민,박형빈,Lee, Sang-Hyuk,Sung, Chang-Min,Park, Hyung-Bin 대한정형외과초음파학회 2012 대한정형외과 초음파학회지 Vol.5 No.1

상완골 골절에 동반된 요골 신경 마비는 전체 상완골 골절의 약 10%에서 발생하는 것으로 보고되고 있으며, 상완골 골절 수술과 관련하여 발생하는 의인성 요골 신경 마비는 10~20%로 알려져 있어 임상에서 흔히 경험하게 된다. 상완골 골절에 동반된 원발성 요골 신경 마비나 의인성 요골 신경 마비가 발생한 경우 요골 신경이 단열된 것인지 아니면 주위 구조물에 압박된 것인지 등의 요골 신경의 해부학적 상태의 평가는 자연회복을 기다릴 것인지 아니면 수술적 탐색술을 실시할 것인지 여부를 결정하는데 중요하다. 저자들은 상완골 골절에 동반된 원발성 요골 신경 마비 1예와 수술과 관련한 의인성 요골 신경 마비 1예를 초음파 검사로 신경의 해부학적 상태를 확인한 후 신경의 단열이 있었던 1예는 비복신경 이식술을 시행하였고, 신경유착이 있었던 1예는 신경박리술을 시행하여 만족할 만한 임상결과를 얻었기에 초음파를 이용한 요골 신경 검사를 중심으로 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Primary radial nerve palsy occurs in association with approximately 10% of humerus shaft fractures. Secondary radial nerve palsy, which is iatrogenic, occurs in association with approximately 10% to 20% of humerus shaft fractures. Whether the radial nerve palsy is caused primarily by the fracture or secondarily by the surgery, it is necessary to determine whether the radial nerve is being disrupted or compressed by the surrounding structures. This evaluation will dictate whether to await natural recovery or to perform surgical exploration. The current authors report one case of primary radial nerve palsy, due to the humerus fracture, and one case of secondary radial nerve palsy, associated with the osteosynthesis procedure. In both patients, the radial nerve was assessed for anatomical integrity with ultrasonography. Nerve disruption was found in one patient, and a sural nerve graft was performed. Nerve adhesion was found in the other patient, and neurolysis was performed. In both cases, the clinical results were satisfactory. This report focuses on the usefulness of ultrasonography in radial nerve assessment in patients with radial nerve palsy.

보간법을 이용한 효율적인 모니터링 시스템 구성

이상혁,강필순,Lee, Sang-Hyeok,Kang, Feel-Soon 한국정보통신학회 2008 한국정보통신학회논문지 Vol.12 No.2

본 논문에서는 모니터링 시스템의 데이터 취득과 처리 과정에 있어 데이터를 효율적으로 저장, 복원시킬 수 있는 방법을 제시한다. 타겟 시스템에서 취득된 원시 데이터로부터 보간법을 기반으로 최소의 데이터를 추출한다. 이는 TCP/IP 통신에 의해 모니터링 PC로 전송되어 저장되며, 보간법을 통해 다시 원 신호로 복원된다. 따라서 통신 패킷양이 저감되어 데이터 통신 속도가 향상되며, 데이터 저장 공간을 줄일 수 있어 장시간에 걸쳐 취득되는 데이터를 효율적으로 관리할 수 있는 모니터링 시스템 설계가 가능하다. 제안된 데이터 취득과 복원 알고리즘은 큐빅 헤르미트 보간법에 기반을 둔다. 데이터 처리 방법의 타당성을 검증하기 위해 시뮬레이션 결과를 제시하며, 타 보간법 적용에 의한 결과와 비교하여 우수성을 검증한다. 계통연계형 태양광 발전 인버터의 모니터링 시스템에 적용하여 제안된 방식의 효율성을 실험적으로 검증한다. This paper presents an efficient data storage and reconstruction method in data acquisition and processing of monitoring system. The proposed method extracts minimum data using an interpolation from raw data which are acquired from a target system. They are transferred and saved in a monitoring PC via TCP/IP communication, and then reconstructed as original signals. Therefore, it is possible to design an efficient monitoring system by the improved data communication speed due to the reduced communication packet, and it reduces the storage space. The algorithm for data acquisition and reconstruction is based on Cubic Hermite interpolation. To verify the validity of the proposed scheme, we presents simulation results compared with other interpolation based approaches. Finally, it is applied to a monitoring system for grid-connected photovoltaic power generation system to prove the high-performance of the proposed method.

경제요소법을 이용한 음극방식하의 Pipeline 주변의 저위분포 해석

이상혁,한정섭 ( Sang Heog Lee,Jeong Seb Han ) 한국부식방식학회 1996 Corrosion Science and Technology Vol.25 No.1

경부식도암 및 하부인두암에서 근치적 전후두인두식도절제술 후 위를 이용한 재건술의 의의

이상혁,이상훈,윤호영,김충배,Lee, Sang-Hyuk,Lee, Sang-Hoon,Yoon, Ho-Young,Kim, Choong-Bai 대한위암학회 2007 대한위암학회지 Vol.7 No.4

목적: 하부인두암 및 경부식도암 환자에서 근치적 전인두후두식도절제술시 위를 이용한 재건술 후 수술의 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1991년부터 2006년까지 하인두암 및 경부식도암에서 전인두후두식도절제술을 시행하였고, 재건술을 개흉술 없이, 경열공적으로 위를 이용하여 하인두위 문합술을 시행한 23예를 대상으로 하였다. 수술 후 합병증에 대해서는 신체검사소견과 수술 후 시행한 식도조영술의 결과에 따라 분류하였고, 퇴원 후 외래추적조사 시 환자의 증상 및 신체검사소견상 협착이나 재발의 가능성이 있는 환자에서 시행한 흉부 X-선 검사, 식도내시경 및 식도조영술을 바탕으로 분석하였다. 결과: 수술 후 사망한 환자는 2예(8.8%)였으며, 4예(4.4%)에서 누출이 있었으나, 공장루를 통해 경장영양으로 해결되었으며, 협착은 없었다. 호흡기합병증은 폐렴 1예, 기흉 1예였다. 수술 후에 연하곤란은 없었으나, 2000년 이후 유분부성형술을 시행하지 않으므로, 일시적으로 정체증상을 호소한 환자가 1예 있었다. 결론: 하인두암이나 경부식도암에서 근치적 절제 후 위장관 재건술시 위를 이용하는 것은 충분한 길이를 얻을 수 있어, 원활한 혈액공급이 가능하여 조직괴사나 문합부 누출 및 협착 등의 합병증이 적으며, 술식의 시간이 빠르다. 또한 모든 문합이 경부에서 이루어지므로 문합부의 누출이 발생하더라도 쉽게 치료되어 수술 후 이환율과 사망률이 감소한다는 장점이 있다. Purpose: The aim of this study was to analyze the post operative outcome of reconstruction with using the stomach after performing total pharyngolaryngoesophagectomy in patients with hypopharyngeal cancer or cervical esophageal cancer. Materials and Methods: We conducted a retrospective chart review of 23 patients who underwent gastric pull up for esophageal substitution at the Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine, between January 1991 and December 2006. All the patients had transhiatal esophagectomy performed without thoracotomy. Results: There were seventeen males and six females with a median age of 58.1 years (range: 40-70 years). 19 cases were hypopharyngeal cancer, 13 cases had cancer in the pyriform sinus, 15 cases had cancer in the postcricoid area and one case had cancer in the glottic area. The rest were cervical esophageal cancers. The pathologic result was squamous cell carcinoma in all cases. The median total follow-up period was 33 months (range: 1-62 months) and there were two (8.6%) postoperative deaths: one was due to carotid rupture and the other was due to hepatic failure with liver metastasis. The complications were leakage in 1 patient (4.4%), pneumothorax in 1 patient (4.4%) and pneumonia in 1 patient (4.4%). Conclusion: The use of stomach for esophageal reconstruction has many benefits for treating hypopharyngeal cancer or cervical esophageal cancer, So, we made sure there was a sufficient length for the anastomosis after pharyngolaryngoesophagectomy and a rich blood supply from the stomach. There was a low incidence of the leakage at the anastomotic site, along with a low incidence of stenosis and bleeding.

포커스 - 국내 농산물 안전성 수준 어떠한가?

이상혁,Lee, Sang-Hyeok 한국작물보호협회 2015 자연과 농업 Vol.310 No.-