수중 LED 램프의 방열 구조 해석에 관한 연구

박찬희(C.H. Park),성경아(K.A. Sung),박상규(S.G. Park),문준(J. Moon),이형수(H.S. Lee),김연술(Y.S. Kim),이희관(H.K. Lee),양균의(K.E. Yang) 한국정밀공학회 2011 한국정밀공학회 학술발표대회 논문집 Vol.2011 No.6월

임신부에서 실시한 Anti-HEV 측정에 대한 연구

주갑순(KS Ju),박용균(YK Park),조수용(SY hough),서호석(HS Suh),허준용(JY Hur),이갑노(KN Lee),신재철(JC Shin),문준(J Moon) 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.3

임신부를 대상으로 실시한 본 연구에서 E형간염에 대한 항체양성율이 9.9%로 나타난 것은 우리나라에도 E형 간염이 상당히 존재하는 것을 보여주고 있으나, 임신부들의 연령별, 임신횟수 및 분만횟수별 분포에서는 각군간 유의한 차이를 볼 수 없었고, 또한 대부분에서 임상증상이 발현하지 않는 즉 무증상 감염(subclinical infection)으로 지나가는 것으로 나타났다. 그러나 간염환자에서 A형, B형 및 C형 간염이 배제된다면 반드시 E형 간염에 대한 검사는 실시해야 할 것이며, 또한 임신중 E형 간염이 발생한 경우에 그 치사율이 매우 높은 것으로 알려져 있으므로 향후 임신과 E형 간염의 관게에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. Hepatitis E was formerly called enterically-transmitted, enteric, epimemic, waterborne, or fecal-oral non-A, non-B hepatitis. Another non-A, non-B hepatitis, namely hepatitis C poses serious problems of livers to cirrhosis ans gepatocellular carcinoma in the industrialized countries. On the other hand, hepatitis E may not be endemic in these countries but is prevalent in developing countries. Hepatitis E has its highest attack rate in young to middle aged adults, with highest case-fatality rates in pregnant women. But it is not clear whether the pregnncy itself caused more severe disease, whether pregnant women were more symptomatic because of other manifestations of pregnancy, or whether pregnant women(in developing countries) were nutritionally and medically disadvantaged, thus allowing more severe impact of the infection. This study was undertaken with the objective of searching the prevalence of hepatitis E in Korea and evaluate the effect of hepatitis E on pregnancy. A total of 313 pregnant women who visited the antenatal clinic were selected during the period from May, 1994 to July, 1994 at the department of Obstetrics and Gynecology, Guro hospital, Korea University and taken the test for IgG and IgM anti-HEV with the use of ELISA kit. The positive rate of anti-HEV was 9.9%(IgG ; 5.9%, IgM ; 3.0%, IgG and IgM ; 1.0%). The discrepancy among age or parity groups was not shown, and almost all of infected women have no clinical manefestations. So we concluded that hepatitis E exists in Korea but most infected cases are probaby subclinical infections. But it is considered the patient must take the test for anti-HEV in case hepatitis A, B and C are excluded, and further study in the effect of HEV on pregnancy should be performed.

산부인과영역 난관질환에서 선택적 난관조영술의 임상적 응용

문준,박용군 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.11

1991년 3월부터 1994년 3월까지 약 3년간 본 고려대학교 산부인과학교실에서 선택적 난관조영술을 그 적응증이 되는 환자 294명을 대상으로 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 선택적 난관조영술의 적응 환자군은 근위부 난관폐색의 치료 148예(50.3%), 원위부 난관폐색의 2차진단 138예(47.0%), 비파열성 난관임신 치료 6예(2.0%), GIFT적응군 2예(0.07%)로 분류되었다(Table 1). 2. 근위부 난관 폐쇄군에서 난관 개통율은 87.8%(130/148)였으며 개통후 임신율은 31.4%(38/121)이였다. 임신된 38예중 2예에서는 자궁외임신(난관임신)이였으며, 2예는 임신 제 1기에 유산이 되었다(Table 3). 3. 원위부 난관 폐색군에서 선택적 난관조영술을 이용하여 진단한 주위난관 유착정도를 간접적으로 진단할 수 있었으며, 기존의 난관폐색 부위 개통후 사전에 촬영한 자궁난관조영술로는 발견되지 않았던 난관채부 폐색도 28예에서 발견되었다(Table 4). 4. 선택적 난관조영술을 이용하여 PG F2a를 주임 치료한 비차열성 난관임신 6예중 4예에서는 성공하였다(66.7%). 실패한 2예중 1예는 시술 과정상 문제점이 있었으며 1예는 PG F2a를 주입했으나 기왕의 난관임신으로 절제된 난관의 잔존부위에 다시 임신된 상태였으므로, 병변내 난관 채부 유산을 유도할 수 없었다(Fig.4). 5. 선택적 난관조영술을 이용하여 시행한 CIFT 2예는 임신에 실패하였다. 이상과 같은 결론으로 미세 카테타를 이용한 선택적 난관조영술을 각종 난관질환의 진단과 치료에 매우 효율적으로 적용할 수 있는 간편한 방법으로 사료되며, 앞으로 이에 대한 연구가 더욱 진행되어야 할 것으로 사료된다. The selective salpingogram is a simple and non-invasive method for the diagnosis and treatment of various tubal diseases. Describing the procedure of selective salpingogram, cervical canula is initially inserted into the uterus and supported by ballooning. And then, a 6F catheter is inserter into the tubal ostium with the aid of a J-shaped guid wire and the guide wire is advanced into the tube under fluroscopy. In previous studies, they applied this method for the treatment of proximal tubal obstruction only, but we used this method for both treatment and diagnosis of the tubal obstruction, treatment of the unruptured tubal pregnancy by injection of PG F2a and GIFT. We recanalized the 130 cases(87.8%) among the proximal tubal obstruction group and pregnancy rate of recanalized patients was 31.4%. Using this method, we found the 28 cases of fimbrial obstruction, which could not be detected by conventional hysterosalpingogram. We used this method for the treatment of cases with unruptured tubal pregnances by local PGF2a injection. The successful rate of this treatment was 66.7%. In conlcusion, we suggest that we use the selective salpingogram as a safe and simple method for the treatment & diagnosis of various fallopian tubal diaseases.

진균성 질염에 대한 Fluconazole 1회 요법의 임상적 고찰

문준,조수용 최신의학사 1991 最新醫學 Vol.34 No.9

반흔 자궁내막증 2 예

주갑순,선우태원,문준,이희경 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.9

본원에서 비교적 보기드믄 수술반흔 부위에 발생한 자궁내막증 2예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Scar endometriosis is one of the rare conditions among the pelvic endometriois. It occurs most commonly after pelvic operation. & episiotomy. Two cases of scar endometriosis following Cesarean section & epsiotomy were presented here in a brief review of the literatures.

상피성 난소암에 있어서 DNA Flow Cytometry의 임상적 의의

이규완,김인선,구병삼,김해중,문준,이상희 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.6

저자들은 1992년 4월부터 1994년 3월까지 복부종괴를 주소로 본원 산부인과를 내원하여 시 험개복술을 시행한 환자중 병리조직검사에서 상피성 난소암을 진단된 27예를 대상으로 flow cytometry로 DNA를 분석하여 임상적 양상과 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상피성 악성종양에서 aneuploidy 발현율은 45.0%, SFP 비율은 11.9+-5.7% 로 경계성 난 소종양의 14.3%, 6.6+-6.0%보다 높았으나, SFP비율에서만 통계적인 유의성이 있었다(p$lt;0.05). 2. 병기 3, 4기의 난소 진행암에서의 aneuploidy 발현율운 44.4%로 1, 2기의 22.2%보다 높았으나 통계적인 유의성은 없었고 SPF 비율은 진행암의 경우에서 12.2+-5.1%로 1, 2기의 6.6+-3.1%보다 유의한 차이가 있었다(p$lt;0.05). 3. 난소암의 분화도가 grade III 인 미분화암에서 aneuploidy 발현율이 61.5%, SPF 비율이 14.5+-6.3%로 경계성 난소암의 12.5%나 5.6+-4.0%보다 유의하게 높아 통계적인 유의성이 있었다(p$lt;0.05). 4. 난소의 악성종양에서 조직학적 분류에 따른 DNA flow cytometry 양상은 서로 통계학적 유의성은 없었다(p$gt;0.05). 5. 상피성 난소암의 flow cytometry 분석에서 aneuploidy 양상과 18% 이상의 높은 SPF 비율을 보인 전예에서 진행된 암의 소견과 grade III 의 미분화 양상을 보여 임상적 예후가 불량한 예들이었다. 이상과 같은 결과로 미루어 상피성 난소암에서 DNA flow cytometry 측정은 그 임상적 양상이나 예후를 판정하는 주요 진단수단으로 의의가 있을 것으로 사료되나 앞으로 더욱 많은 예들의 분석과 이들에서의 5년생존율에 대한 연구를 병행하여야 되리라고 본다. We investigated the clinical significance of DNA content and proliferative activity or tumor cell populations as flow cytometry analysis from twenty epithelial malignant turmor of the ovary and seven boderline malignant tumors of the ovary. The DNA aneuploidy was found in nine cases of twenty malignant epithelial tumors(45.0%) of the ovary and one case of seven boderline tumors of the ovary(14.3%). The S-phase fraction(SPF) of malignant ovarian tumor(11.9+-5.7%) was significantly higher than that of boderline ovarian tumor (6.5+-6.0%). The DNA aneuploidy and S-phase fraction were significantly correlated with FIGO stge and tumor grade. The DNA aneuploidy rate and S-phase fraction were higher in the advanced and poorly differentiated epithelial malignant ovarian tumors. Analyzing the result of flow cytometry, the malignant epithelial ovarain tumors were separated into the three groups, aneuploidy group with a SPF greater than 18% aneuploidy group with a SPF less than 18% and diploidy group. All cases of the aneuploidy group with a SPF greater than 18% showed advanced stage(stage III-IV) and poorly differentiated grade(grade III). From our results we suggested that the flow cytometric DNA pattern correlate with the aggresive potential of a malignant epithelial ovarian tumor and provide additional information about tumor prognosis.

산후출혈로 인한 대량수혈로 생긴 합병증치험 1 례

서호석,이경호,김현수,김탁,문준,오민정,고희경,정경우 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.2

Postpartum hemorrhage is a major cause of maternal morbidity. In developing nations, where maternal mortality rates are five to ten per 1,000 live birth, postpartum hemorrhage remains a leading cause of maternal death. Most cases of postpartum hemorrhage are due to uterine atony, retained placenta, maternal soft-tissue trauma, or a combination of these factors. Hemorrhage is thus often perceived as a sporadic, unpredictable event, making it difficult to counsel patients rationally. We report a case of massive transfusion and its complication following massive bleeding after vaginal delivery.

한국여성에서 자궁경부암을 조기진단하는데 있어 자궁경부의 세포학적 검사와 중합효소 연쇄반응을 이용한 인유두종 바이러스 16번, 18번 검색의 효능성에 관한 연구

주갑순,김영태,서호석,문준,오민정 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.1

자궁경부암 발생에 가장 밀접한 관련이 있는 HPV 16과 18의 존재유무를 정상 Pap smear를 보이는 경우에도 검색하여 자궁경부암 검진에 사용되는 위음성율이 높은 Pap smear의 보완, 추후 자궁경부암 발생의 위험이 높은 고위험군을 조사하기 위하여 정상 Pap smear를 보인 85명과 비정상 Pap smear를 보인 17명의 환자에서 HPV type 16 및 18의 검색을 통하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 정상 pap smear 소견을 보인 군(85명)에서 HPV type 16 및 18의 감염율은 각각 11.8% 및 1.2%였다. 2. 비정상 Pap smear 소견을 보인 군(17명)에서 HPV 16 및 18의 감염율은 각각 41.2% 및 23.5%였다. 이상의 결과로 볼 때, 자궁경부세포에서 PCR을 이용한 HPV의 검색을 Pap smear와 동시에 시행하는 것은 기존의 Pap smear를 보완하여 정상 Pap smear를 보이는 경우 예측하기 힘든 자궁경부암 발생의 고위험군의 발견과 이 경우 정기적인 Pap smear 및 질확대경 검사를 통하여 자궁경부암 전단게인 자궁경부 상피내종양 단계에서 조기진단함으로 자궁경부암의 예방에 기여할 것으로 사료된다. Cervical cancer is the most common gynecologic malignancy and leading cause of death in Korean women. Although the precise etiologh of cervical cancer is unknown, epidemiologic studies suggest that venereally transmitted infectious agents could play an important role in the etiology of cervical cancer. Recently, human papillomavirus(HPV) has been reported to be associated with neoplastic change. A very sensitive polymerase chain reaction(PCR) capable of amplifying specific DNA sequence by up to a millionfold was developed for detection of HPV DNA. The purpose of this study is to investigate the efficacy of cervical cytoloty and PCR for detection of HPV type 16, 18 and to study the possible role pf PCR as complementary test for identification of high-risk group which can not be detected by cervical cytology alone. This study included 102 cases, 85 cases showing normal cytology and 17 cases showing abnormal cytology. The results were as follows; 1. Positive rates of HPV type 16 and 18 were 11.8% and 1.2%, respectively, among 85 cases showing normal cytology. 2. Positive rates of HPV type 16 and 18 were 41.2% and 23.5%, respectively, among 17 cases showing abnormal cytolog. Especially, overall positive rate of HPV type 16 and/or type 18 was 83.3% among 6 cases diagnosed as invasive cervical cancer. According to these results, concurrent use of HPV detection by PCR from cervical scrapes with cytologic examinatio seems to be a complementary method for prevention of cervical cancer.

질확대경 조준하생검과 최종 자궁경부조직의 조직병리학적 비교분석에 관한 연구

주갑순,박용균,조수용,서호석,허준용,신재철,문준 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.12

고려대학교 의과대학 구로병원 산부인과 부인암클리닉에 내원하여 질확대경 만족군으로 질확대경 조준하생검을 받고 그 적응증에 따라 원추절제술 및 자국적출술을 시행받은 252명의 환자를 대상으로 질확대경 조준하생검과 최종 자궁경부조직의 조직병리학적 분석결과 조직학적 완전 일치도는 77.8% 였고 조직학적 한단계 범위내 일치도는 97.6% 였다. 위양성율은 2.1%였으며 위음성율은 0.9%였다. 그리고 침윤암으로 진단된 29에의 환자중 질확대경 조준하생검으로 침윤암이 간과된 경우는 없었다. 질확대경 조준하생검의 결과와 최종 조직진단이 상이한 경우 그 원인들은 부정확한 조준생검, 조준생검시 종양의 완전제거, 조직판독의 오류, 병리조직 불완전한 절단 등을 생각할 수 있다. Two hundred and fifty two patients taken colposcopically directed biopsy were performed conization, simple hysterectomy or radical hysterectomy depending on their current disease status. This study was designed to compare the rate of agreement or disagreement with the diagnosis of colposcopically directed biopsy and surgical specimen. The results of colposcopically directed biopsy were analyzed with regard to the histopathologic findings of the surgical specimen. The complete diagnostic agreement of colposcopically directed biopsy with surgical specimen was 77.8%(196 of 252) and the diagnostic accuracy less than one degree was 97.6%(246/252). Assuming that the histopahologic diagnosis of the surgical specimen is finally correct, the false positive rate and false negative rate of the direceted biopsy were 2.1%(5/135) and 0.9(1/108) respectively. There was no case in which invasive cancer was missed through colposcopically directed biopsy. So we concluded that the colposcopically directed biopsy can take place of conization in the diagnosis of cervical neoplasia and considerd that the histopathologic discrepancy between the colposcopically directed biopsy and the surgical specimen of cervix would be probably caused by inappropriate direction and entire resection of the lesions by the biopsy itself.

초기임신에서 태아 심박동수의 변화양상과 그 의의에 관한 연구

주갑순,박용균,조수용,서호석,허준용,문준,박지영,김동오 대한산부인과학회 1994 Obstetrics & Gynecology Science Vol.37 No.7

1992년 2월부터 1993년 6월까지 본원 산부인과 외래를 방문한 임신 제 6주부터 12주사이의 산모중 초음파상으로 태아의 심박을 확인할 수 있었던 150명에서 각 주수에서의 태아 심박동수를 측정한 결과 임신 제 6주부터 10주까지 태아 심박수는 통계학적 의의가 있는 증가를 보였고(p$lt;0.05), 이때 각 주수와 태아 심박수와의 상관계수 r=0.81로 높은 상관관계를 보였다. 그러나, 정상 임신군과 절박 유산군과의 사이에서 태아 심박수의 차이는 통계학적 의의가 없었다(p$gt;0.05). The resolution power of transvaginal sonography has recently been rapidly improved so that it is now an essential method in evaluating the normal fetal growth in an early intrauterine pregnancy. Even though there were many studies on the values and structures which used in estimating the gestational age and wellbeing of the fetus, such as gestational-sac, crown rump length, fetal heart beat and b-hCg, there was still no significant correlations definitely clarified between the changes of the fetal heart beat and the consequent outcome of the pregnancy. Therefore, we studied on the changes of the fetal heart beat in normal early pregnancy and the impact of the abnormal factors on the fetal heart rate. The results are summrized as following. 1. The fetal heart rate was 123.9+-11.9, 140.1+-14.6, 162.2+-10.9, 173.1+-12.7, 174.5+-7.2, 169.3+-10.8 and 164.9+-10.9/min in the 6th, 7th, 8th, 9th, 10th, and 12th weeks of pregnancy respectively in the normal pregnancy groups while, in the threatened groups the fetal heart rate showed 123.2+-12.2, 140.1+-16.1, 160.7+-11.7, 167.4+-11.5, 171.3+-13.8, 165.8+-14.5 and 166.0+-8.5/min in the same corresponding weeks of pregnancy. 2. The fetal heart rate showed a tendency to increased during sixth to tenth weeks of pregnancy but ot slightly decrease during tenth to twelfth weeks of pregnancy. This results showed statically significantl increase of fetal heart rate during the sixth to ninth week of pregnancy(p$lt;0.05). But there was no statiscal significance in the rest of the weeks(p$gt;0.05). 3. The correlation analysis between fetal heart rate and gestational age resulted r(correlation coefficient) equals 0.81 which means there is high correlations between them. 4. There was no significant difference of fetal heart rate between the groups of pregnancy and threatened abortion(p$lt;0.05).