위험군 영아에 대한 발달 평가 - 미숙 위험아 집단, 만삭 위험아 집단과 일반 영아 집단을 중심으로-

오명호,이인규,이희정,김선영 한국심리학회 2004 한국심리학회지 일반 Vol.23 No.1

This study was desigened to explore the differences in development of three different groups; namely, 30 preterms at risk, 30 full-terms at risk, and 30 normal infants. Specifically, the purpose of this study was to investigate the cognitive and motor development based on Korean Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ(K-BSID-Ⅱ, 2004) and Korean Type Developmental Test for Infants and Toddlers(K-TDTIT, 2002). The data were analyzed through ANOVA to find out the developmental quotients between the groups and the correlations of the domains. As a result, there were shown different levels of achievements in motor and cognitive development according to the K-BSID-Ⅱ; normal infants received higher scores than the other two groups. Also, from the K-TDTIT, preterms at risk and full-terms at risk showed lower levels of development than normal infants in the cognitive-adaptive domain. Furthermore, there was significant correlation between the psychomotor developmental index and mental developmental index from the K-BSID-Ⅱ. In the aspect of domains from the K-TDTIT, normal infants showed significant correlations with every other domain except the fine motor domain though preterms at risk showed significant correlation in the same domain. Authors suggest that details of the developmental comparisons at risk infants can be found when institutional and social policy support would be more effective. 본 연구는 평균 연령 4.9개월의 일반아 30명, 미숙 위험아 30명 및 만삭 위험아 30명의 발달을 소아과 의사와 심리학자간 다 학제적 접근을 통하여 비교하고자 한 탐색적 연구이다. 측정도구로는 한국 Bayley 영유아 발달검사(2004)와 대한 소아과학회 발달검사 제정 소위원회에서 개발한 한국형 영유아 발달검사(2002)를 사용하였다. 각 집단별 발달 지수의 차이와 각 영역별 싱관 관계를 살펴보았으며, 한국 Bayley 영유아 발달 검사의 인지지수와 동작지수에서, 한국형 영유아 발달검사의 인지-적응 영역에서 집단별 차이가 나타났으며, 한국형 영유아 발달검사의 조대 운동, 미세 운동, 개인-사회성 및 언어 영역에서는 집단별 차이가 나타나지 않았으며, 인지-적응 영역에서 집단별 차이가 나타났다. 한국 Bayley 영유아 발달검사의 집단별 인지지수와 동작지수간의 상관관계는 유의한 수준으로 나타났고, 한국형 영유아 발달검사의 하위 영역에서도 관계가 있는 것으로 밝혀졌다. 영아대상 추후연구에서 요구되는 사항을 논의하였으며, 위험군 영아에 대한 조기 중재와 종단적 연구를 위한 행정적 및 정책적 차원의 개선방향에 대하여 살펴보았다.

일반 영아와 위험군 영아에 관한 발달 평가

오명호(Myung Ho Oh),이인규(In Kyu Lee),이희정(Hee Jung Lee) 한국아동학회 2004 아동학회지 Vol.25 No.5

This study was designed to explore developmental evaluation in healthy full-term, at risk preterm and full-term infants. Specifically the purposes of the study were to investigate Psychomotor Developmental Index(PDI) and Mental Developmental Index(MDI) based on Bayley Scales of Infant Development(1993). The subjects were 72 infants, 24 each for healthy full-term infants, 24 each for at risk preterm infants and 24 each for at risk full-term infants such as having neonatal asphyxia, hypoxic ischemic brain damage, respiratory distress syndrome. The data were analyzed through Kruskal-Wallis test and correlations to examine healthy full-term, at risk pre-term and at risk full-term infants. Results showed that there were significant differences among healthy full-term, at risk pre-term and at risk full-term infants in PDI and MDI. On the correlation with PDI and MDI, infants showed significant correlations. Early interventions for developmental improvement are required for functional outcome in these infants.

위험군 영아에 대한 발달 평가: 한국 Bayley 영 유아 발달검사의 행동평정 척도를 중심으로

오명호,이인규,이희정 한국심리학회 산하 한국발달심리학회 2005 한국심리학회지 발달 Vol.18 No.1

This study was designed to explore behavior and developmental evaluation in preterms at risk, full-terms at risk, and normal infants. Specifically the purposes of the study were to investigate behavior rating scale based on Korean Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ(K-BSID-Ⅱ)(2004). The subjects were 116 infants, 39 preterms at risk infants, 38 full-terms at risk infants and 39 normal infants. The data were analyzed through Kruskal-Wallis, a correlation and multiple regrression test to examine the behavioral ratings. It was shown that there were significant differences among three groups in attention/arousal, orientation/engagement and motor quality and the sum of the behavior rating scale. In the terms of behavior rating scale, mental developmental index and psychomotor developmental index, preterms at risk-, full-terms at risk-, and normal infants showed substantial corrrelations to each other. There were some differences on the behavior rating scale depending on the age of the subjects. For the infants of 1 to 5 months of age, mental development index and pyschomotor develpoment index are correlated while behavior rating scale and psychomotor development index are correlated for the infants of 6 to 12 months of age. Authors discussed in terms of canalization theory and future infant developmental study. 본 연구는 평균 연령 5.6개월의 일반아 39명, 미숙 위험아 38명 및 만삭 위험아 39명의 행동과 발달을 소아과 의사와 심리학자간 다 학제적 접근을 통하여 비교하고자 한 탐색적 연구이다. 측정도구로는 한국 Bayley 영 유아 발달검사(2004)의 인지척도와 동작 척도 및 행동 평정 척도(Behavior Rating Scale: BRS)를 사용하였다. 1-5개월 및 6-12개월 영아에 대하여 각 집단별 인지 지수와 동작지수 및 행동평정 척도에서의 주의/각성 척도, 과제 지향성 척도, 정서 조절 척도와 동작 수준 척도를 비교하였으며, 행동 평정 척도와 인지 및 동작 지수 간 상관 관계와 행동평정 척도 총점을 설명하는 변인을 측정하였다. 그 결과, 1-5개월 영아의 경우, 인지 및 동작 지수, 주의/각성, 동작 수준 및 행동평정 총점에서 집단 간 차이가 나타났으며, 6-12개월 영아의 경우, 인지 및 동작 지수, 과제 지향성, 동작 수준과 행동평정 척도 총점에서 집단 간 차이가 나타났다. 행동평정척도는 1-5개월 및 6-12개월 각각에서 집단별 인지 지수와 동작 지수와의 관련성도 높게 나타났다. 1-5개월 행동평정 척도를 설명하는 변인은 인지 지수와 동작 지수였으며, 6-12개월 행동평정 척도를 설명하는 변인은 동작 지수였다. 이상의 결과로 토대로 이론적 및 방법론적 추후 연구에 관하여 논의하였다.

小兒의 出生體重과 死亡水準에 關한 硏究 : 美國 켈리포니아 僑民 人口動態統計資料를 中心으로

安小營 대한보건협회 1996 대한보건연구 Vol.22 No.1

본 연구는 그간 우리나라의 人口動態統計資料에 대해서는 신고된 자료로부터의 推計나 要因分析등의 연구에 직접 활용하지 못하고 우선 자료 자체의 신뢰성을 검증하기 위한 과정이나 이를 보정하는 데 주력해 왔던 점에 비추어, 人口動態資料로서의 質的인 요건을 갖추었다고 판단되는 美國 캘리포니아州의 人口動態統計를 이용하여 국내에서의 정확한 人口動態資料가 확보될 경우 이를 母子保健을 향상시키기 위한 관련 분야의 연구와 政策資料로 활용하기 위한 시사를 주고자 한 것이다. 본 연구를 위한 자료는 美國 캘리포니아州의 人口動態統計中 1982년 부터 1988년까지 사이에 韓國人 父母로부터의 出生兒 20,108명에 대한 中告資料로서 특히 出生兒중 영아기에 死亡한 경우는 死亡 관련 사항을 出生資料와 연계하여 작성한 Birth-and-Death Linked Data Sets이며, 出生體重과 영아사망을 중심으로 하여 이들에 대한 姙娠危險要因들의 영향력을 분석한 결과는 다음과 같다. 出生體重 2,500g 미만의 低體重兒는 총 出生兒의 3.89%이고 4,000g 이상인 過體重兒는 7.08%였다. 性別 低體重兒 비율은 男兒가 3.46%, 女兒가 4.34%로 女兒의 低體重 발생률이 높고 過體重兒 비율은 男兒(9.04%)가 女兒(5.00%)보다 높았다. 영아사망율은 출생 1,000명당 7.1이고 男兒(8.1)가 女兒(6.0)보다 높았다. 周産期死亡率은 4.6이었으며 성별로는 역시 男兒가 女兒보다 높게 나타났다. Alpha-index는 男兒가 1.66, 女兒가 1.41로 男兒의 경우 新生兒死亡에 비해 新生兒後期死亡이 상대적으로 더 많음을 나타내었다. 胎兒死亡의 死亡原因은 91.5%가 '周産期에 관련된 病態'였고 나머지는 '先天異常'이었다. 영아사망의 주요 원인은 '周帝期에 관련된 病態(36.2%)', '先天異常(31.9%)', '病狀·徵候 및 불명확한 病態(14.2%)'등이었다. 出生時 體重値를 從屬變數로 한 관련 危險要因들과의 多變量 回歸分析 결과 出生體重에 대한 回歸模型에서의 설명력에 대한 기여도는 姙娠期間, 性別, 出生順位, 帝王切開 여부, 姙娠合倂症 經驗 여부, 母의 年齡, 分娩合倂症 經驗 여부의 순으로 나타나고 이들 7종의 獨立變數에 의한 설명력은 0.1348이었다. 이 중 姙娠期間에 의한 설명력은 0.0994로서 전체 설명력의 약 73.7%를 차지하였다. 出生時 體重値를 低體重과 正常體重으로 구분하고 低體重의 발생 위험에 대한 危險要因들과의 로지스틱回歸分析을 한 결과 姙娠期間, 姙娠合倂症, 分娩合倂症, 産前管理期間, 性別, 出生順位 등 6종의 獨立變數에 의한 交叉比(Odds ratio)가 유의하게 나타났으며(p<0.05), 특히 姙娠期間이 37주 이상인가 미만인가에 따른 交叉比는 21.73으로 가장 높게 나타났다. 영아사망에 대한 관련 要因들과의 로지스틱回歸分析의 결과는 低體重 여부, 姙娠期間, 分娩合倂症 경험 여부, 性別 등이 유의하게 나타났으며(p<0.05) 특히 出生體重의 정상 여부에 따른 영아사망과의 交叉比는 11.36으로 가장 높게 나타났다. Vital statistics is regarded as one of the important information sources for making policies in most of advanced countries. The vital systems in Korea seems to have virtually no problem in producing vital statistics of people abide by the regulation according to the rules. However, the system is not organized well by lack of cooperations among related agencies. It resulted in giving much efforts to verifying or correcting the registration data rather than estimating or analysing the risks for infant health. Following the rapid economic growth for several decades much more needs for health and welfare increase among people, and it is necessary to establish qualified data sources through the synthesis of related systems. Infants Birth-and-Death Data Sets(or Linked Data Sets) of linked birth and death certificates for infants born in the United States who died before reaching 1 year of age use many additional variables available from the birth certificate in infant mortality analysis. Analysis of information can provide insight into the major factors influencing low birthweight of newborn babies as well as infant mortality. Linked Data Sets for 1982-88 in California, U.S.A.. was used in this study, and there was a total of 20,108 live births and 82 fetal deaths from Korean-American parents. 1. The rate of low birthweight weighing less than 2,500 grams was 3.89% among all live births, and females to experienced higher low birthweight rate than did males. The mean birthweight of male was higher(3,394 grams) than that of females(3,280 grams). 2. The infant mortality rate marks 7.1 per 1,000 live births, and perinatal mortality rate and neonatal mortality rate were 6.0 and 4.6 respectively. Alpha-index(1.66 in male and 1.41 in female) showed that there were more infant deaths in post-neonatal period than in neonatal period. 36.2% of infantile deaths were from 'certain conditions originating in the perinatal period1' and 31.9% of them were from 'congenital anomalies', which were the most common causes of death. 3. Infants who have their weights less than 2,500 grams had higher risk on infantile death than normal weight infants(relative risk=24.35), especially it gave much higher relative risks in neonatal period(24.35) than in post-neonatal period(3.80). 4. Modeling the ordinary least square regression on birthweight(in grams) six covariates such as gestational period, infant sex, birth age of mother, labour and delivery complications have R^2 of 0.1348(P<0.05). In the model representing the risk for low birthweight(less than 2,500 grams or not) estimated by logistic regression, gestational age had the strongest net impact on the risk for low birthweight(odds ratio=21.73). The other covariates were pregnancy complications, labour and delivery complications, month when prenatal care began, infantile sex and birth order(P<0.05). 5. Compared with infants of normal birthweight, infants of low birthweight were at much greater risk of mortality estimated by logistic regression. It had the strongest net impact on the risk for infantile death(odds ratio=11.36). The other covariates were gestational age, labour and delivery complications and infantile sex(P<0.05).

부천지역에서 발생한 조산의 위험요인과 미숙아의 생존율

김태희 ( Tae Hee Kim ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),정수호 ( Soo Ho Chung ),김성신 ( Sung Shin Kim ),홍연표 ( Yeon Pyo Hong ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.1

목적: 본 연구는 조산한 산모와 미숙아의 특징을 중심으로 위험인자와 미숙아의 생존율과 합병증의 이환율을 알아보고자 한다. 연구 방법: 2001년 2월에서 2006년 12월까지 대학병원 산부인과에서 분만한 3,299명의 산모 중에서 조산한 산모 723명을 대상으로 산모의 평균 연령, 조산한 산모의 임상적 양상을 통한 위험인자를 분석하였다. 또한 신생아 중환자실에서 집중 치료받은 미숙아 751명을 대상으로 미숙아의 생존율, 극소 저체중 출생아 비율, 미숙아의 합병증 등에 대해 다중 회귀분석을 시행하였다. 결과: 조산한 산모의 위험인자로서 조기양수파막 (P<0.001), 임신중독증 (P<0.001), 쌍태아 (P<0.001), 전치태반 (P=0.009)과 태반조기박리 (P=0.041)로 유의하였고, 빈혈 (P=0.170), 제왕 절개수술 기왕력 (P=0.780), 자궁근종 (P=0.848), 충수절제술 기왕력 (P=0.999)은 통계학적으로 유의하지 않았다. 미숙아의 생존율은 평균 95%, 극소 저체중 출생아의 생존율을 86%였다. 결론: 조산한 산모군 중 조기양수 파막, 임신중독증, 전치태반이 위험인자로서 통계학적인 의의가 있었고, 전체 미숙아 중 극소저체중 출생아와 분만 시 임신주수가 33주 미만인 미숙아가 해마다 증가되는 추세이나 생존율에는 큰 차이를 보이지 않았다. 향후 조산의 원인과 이에 따른 합병증에 대한 보다 많은 전향적 연구가 필요하다. Objective: The aim was to compare risk factors of preterm delivery and survival rate in preterm infants. Methods: There were 723 preterm deliveries among 3,299 deliveries in our hospital from February, 2001 to December, 2006. We analyzed risk factors through women who give birth to preterm infants. The risk factors of preterm delivery were evaluated survival rate, very low-birth weight (VLBW) infant ratio, preterm infants to 751 preterm infants who was admitted at newborn intensive care unit. The data were retrospectively reviewed of hospital record and statistical analysis was performed using chi-square test and logistic regression test. Results: The incidence rate of preterm birth increased. The risk factors that preterm premature rupture of membranes (PROM) (P<0.001), pregnancy induced hypertension (PIH) (P<0.001), twin pregnancy (P<0.001), placenta previa (P=0.009) and placenta abruption (P=0.041) as women that give birth to preterm infants were statistically significant. But, anemia (P=0.170), previous cesarean section history (P=0.780), uterine myoma (P=0.848), previous appendectomy history (P=0.999) did not statistically significant. Survival rate of total preterm infants was average 95%. And survival rate of VLBW infants was 86%. Conclusion: It was found to be risk factors for preterm delivery with PROM, PIH, and placenta previa. The VLBW infants with less than 33 gestational weeks are increased every year but total survival rate is not different. We hope that we propose to research the cause of preterm delivery and survival rate of preterm infants prospectively.

Risk of parenteral nutrition-associated cholestasis in extremely low birth weight infants

( Ji Mi Jung ),( So-hyun Nam ),( Mi Lim Chung ) 한국정맥경장영양학회 2016 한국정맥경장영양학회 학술대회집 Vol.2016 No.-

Background & Objectives: Parenteral nutrition (PN) provides an alternative nutrition source for preterm infants who are intolerant of enteral nutrition. However, prolonged PN increases the risk of PN-associated cholestasis (PNAC). We conducted this study to determine the incidence and risk factors of PNAC in extremely low birth weight (ELBW) infants. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of ELBW infants from March 2010 to April 2015. PNAC was diagnosed in infants with a history of PN for at least two weeks and direct bilirubin concentrations > 2mg/dL after other causes of neonatal cholestasis were excluded. Results: Of the 114 eligible ELBW infants, 41 (36%) were diagnosed with PNAC. The multivariate analysis showed that birth weight, sepsis, necrotising enterocolitis, fluconazole prophylaxis and the duration of PN and hospitalisation were independent risk factors for the development of PNAC (p < 0.05). However, parenteral fish-oil based lipid preparation (FOLP) did not reduce the risk of PNAC. Although PNAC was not a direct cause of death, it was associated with an increased risk of mortality. Conclusion: PNAC was common in ELBW infants, was associated with various clinical factors and increased the risk of mortality. However, we did not observe the protective effect of FOLP against PNAC.

90일 이하 발열 환아에게 중증 세균성 감염의 저위험 예측기준의 유용성

신연호,민영기,전우찬,신연호 대한응급의학회 2012 大韓應急醫學會誌 Vol.23 No.6

Purpose: To examine the usefulness of simple and quick criteria for identifying febrile infants younger than 90 days with a low risk for serious bacterial infection (SBI). Methods: We conducted a retrospective study of febrile infants younger than 90 days who visited an emergency department (ED) between July 2010 and June 2011. We reviewed their medical history, physical examination findings,levels of white blood cells (WBC) and C-reactive protein (CRP), blood culture, urinalysis, and an analysis of their cerebrospinal fluid (CSF). Patients who met all the following criteria were considered to have a low risk for SBI: (1) an unremarkable medical history, (2) a good appearance, (3) no focal physical signs of infection, (4) WBC 5,000~15,000/mm3, (5) CRP <2.0 mg/dL, (6) a normal urinalysis, and (7)CSF WBC <25 /mm3 for neonate or <10 /mm3 for infants between 29 days and 90 days. SBI was defined as a positive culture of bacteria from blood, cerebrospinal fluid, or urine. Results: Complete data were available for 493 infants. SBI was documented in 62(12.6%) infants, with 54(11.0%) having a urinary tract infection, 3(0.6%) with bacteremia, 1(0.2%) with bacterial meningitis, and 4(0.8%) with co-infections. The sensitivity and negative predictive value for SBI from the combination of low-risk criteria was 98.4% and 99.6%, respectively. Conclusion: Although low-risk infants must be carefully observed, our criteria for low-risk might be a reliable and useful tool for excluding SBI for febrile young infants in ED.

열이 있는 3개월 이하의 영아에서 세균성 감염의 예측에 대한 연구

전명원,이지영,장영택,Jeon, Myeoung Won,Lee, Ji Young,Jang, Young Taek 대한소아감염학회 2003 Pediatric Infection and Vaccine Vol.10 No.2

목 적 : 3개월 이하의 영아가 열이 있는 경우에 세균성 질환의 가능성이 크고 단순한 바이러스에 의한 질환과 감별이 어려워 여러 가지 검사 및 입원 치료를 하게 되는데, 고위험군과 저위험군을 분류하여 불필요한 검사와 치료를 줄이기 위한 연구들이 진행되었으나 통일된 방법은 없었다. 따라서 저자들은 열이 있는 3개월 이하의 영아들을 대상으로 심각한 질환과의 관련성 및 치료 방향을 살펴보려고 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2001년 1월부터 2002년 12월까지 전주 예수병원에 발열(항문 체온 ${\geq}38.0^{\circ}C$)을 주소로 내원한 3개월 이하의 영아들을 대상으로 내원 당시 검사기록을 기준으로 고위험군과 저위험군을 분류하고 이에 따른 심각한 세균성 질환과의 관련성을 조사하였다. 결 과 : 1) 총 378명의 환아 중 고위험군 216명(57.1%), 저위험군 162명(42.9%)이었고, 고위험군으로 분류된 항목 중에서는 말초 혈액 검사 이상이 100명(26.2%), 소변 검사이상이 99명(26.3%), 뇌척수액 검사 이상이 75명(22.3%)이었다. 2) 심각한 세균성 질환이 105명(27.8%), 심각한 질환이 172명(45.5%) 발생하였다. 이중 요로 감염이 98명(25.2%), 패혈증 10명(2.6%), 세균성 수막염 2명(0.6%), 무균성 수막염 77명(22.8%)이었다. 3) 고위험군 중 76명(35.2%)이 심각한 세균성 질환이었고 저위험군 중 29명(17.9%)이 심각한 세균성 질환이었다. 따라서 위험 예측기준의 민감도는 72.4%, 특이도는 48.7%, 음성 예측치는 82.1%, 양성 예측치는 35.2%이었다. 결 론 : 3개월 이하의 발열이 있는 영아를 고위험군과 저위험군으로 분류하는 것은 심각한 세균성 질환을 예측하는 데 많은 도움이 되나, 본 병원에서는 저위험군에서도 상당수의 심각한 세균성 질환이 발생하였다. 따라서 저위험군이라 하여 외래에서 추적 관찰만 하는 것은 신중하게 결정해야 할 것으로 사료된다. Purpose : This study was to analyze serious bacterial infections in infants younger than three months of age and to review the direction of treatments for these patients. Methods : 378 febrile infants with a rectal temperature ${\geq}38.0^{\circ}C$ visited from Jan. 2001 through Dec. 2002 were retrospectively studied. Infants with the following criteria belonged to the low risk group. WBC $5,000{\sim}15,000/mm^3$, WBC negative in urine stick test and negative for nitirite test, CSF WBC < $10/mm^3$ and negative in CSF gram stain, negative chest X-ray, stool WBC <5/HFP(high power field), and focal infection. If any of the above criteria were not met, they belonged to the high risk group. SBI was defined as a positive culture of urine, blood or CSF. SI was defined as aseptic meningitis or pneumonia including above laboratory tests of SBI. SBI patients were separately compared with two groups, high risk and low risk. Results : Of the 378 infants that were tested 216(57.1%) were in the high risk group and 162(42.9%) in the low risk group. Among 105 SBI(27.8%) and 172 SI(45.5%), there were 98 urinary tract infection(25.2%), 10 bacteremia(2.6%), 2 bacterial meningitis(0.6%), and 77 aseptic meningitis(22.8%). There were 76 SBI(35.2%) from the high risk group and 29 SBI(17.9%) from the low risk group identified. The results of the sensitivity(72.4%), the specificity(48.7%), the negative predictive value(82.1%) and the positive predictive value (35.2%) were calculated. Conclusion : Even though the probability of SBI in the low risk group is insignificant, it should still be considered in febrile infants younger than 3 months of age. I believe the CSF study is necessary because of the moderate high incidence of abnormal finding in our study.

우식위험평가에 의한 우식 고위험 유아의 치아우식 관리

구서연,이수영 한국치위생과학회 2018 치위생과학회지 Vol.18 No.2

The purpose of this study was to classify risk groups according to Caries Risk Assessment (CRA) and to investigate the effect of caries prevention program after 1 year of caries prevention intervention program in 6-year-old infants with high caries risk. The subjects were selected based on responses to CRA questionnaires. At the first visit, oral examination, Cariview, bacteria and saliva flow test were performed. The caries risk group was classified accordingly. The subjects were given fluoride application and oral health education every four months and evaluated the same as the first visit after 1 year. As a result of classifying the risk level according to CRA, more than 80% of the subjects were in the high or extreme high risk. The dft index was increased in all risk groups after the intervention. There was a significant difference between the before and after intervention (p<0.05). The Cariview score showed a slight decrease after the intervention in the moderate and high risk groups. As a result of the evaluation of bacteria test, Streptococcus mutans were decreased to ≥105 CFU/ml saliva after intervention in all groups. Lactobacilli were decreased after intervention in high risk and extreme high risk groups. As a result of saliva flow, there was significant difference between caries risk groups before and after intervention (p<0.05). In conclusion, regular caries management has been shown to influence caries risk factors in high-caries risk children. Also, it is necessary to find out periodical dental risk management system which is suitable for domestic situation through the related studies.

임상 ; 우리나라 저체중출생아와 이에 관계된 인자의 변화양상, 1995-2007

김상원 ( Sang Won Kim ),이정주 ( Jung Ju Lee ),김지현 ( Ji Hyun Kim ),이재희 ( Jae Hee Lee ),윤신원 ( Sin Weon Yun ),채수안 ( Soo Ahn Chae ),임인석 ( In Seok Lim ),최응상 ( Eung Sang Choi ),유병훈 ( Byung Hoon Yoo ) 대한주산의학회 2010 Perinatology Vol.21 No.3

목적: 저체중출생아는 신생아의 유병률과 사망률을 높일 뿐 아니라 성인에서 만성질환을 야기할 수 있다. 우리나라의 경우 최근 저체중출생아의 출생률이 급격히 상승하고 있다. 이에 본 저자들은 우리나라의 저체중출생아의 출생률의 변화 및 이에 영향을 미치는 인자들의 변화양상을 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방법: 본 연구는 우리나라 통계청 인구동태 자료 중 1995년에서 2007년까지 13년간의 출생기록의 원시자료를 이용하여 연도별 평균 재태연령, 평균 출생체중, 평균 산모연령, 미숙아, 저체중출생아, 다태아, 첫째 아이의 출생률, 성별, 미혼모, 저연령산모(<20세), 고령산모(>35세), 저학력산모(고등학교 졸업 미만)의 빈도의 변화에 대해 조사하였고, 어떤 인자들이 우리나라의 저체중출생아의 출생률에 영향을 미치는지 알아보았다. 결과: 1995년에서 2007년까지 대상 신생아 수는 7,294,237명이었다. 이 기간 동안 평균 재태연령은 1995년에 39.5±0.9주에서 2007년에 38.6±1.1주로 줄어들었고, 평균 출생체중은 1995년에 3,289±443 g에서 2007년에 3,239±458 g 으로 줄어들었으며, 평균 산모나이는 27.4±3.8세에서 30.1±4.0세로 증가하였다. 저체중출생아의 출생률은 2.99%에서 4.66%로 증가하였고, 미숙아는 2.51%에서 5.17%, 남아에 대한 여아의 성비는 0.88에서 0.94, 다태아는 1.31%에서 2.74%, 첫째 아이는 48.17%에서 53.52%, 미혼모는 0.83%에서 1.51%, 고령산모는 4.53%에서 13.13%로 증가하였다. 이 중 미숙아, 다태아, 여아, 미혼모, 고연령산모 등은 저체중출생아의 출생률 관계가 있었다. 결론: 우리나라의 경우 최근 13년간 평균출생체중은 줄어들고 저체중출생아의 출생률은 증가하였다. 저체중출생아의 출생률이 증가한 원인으로 미숙아, 다태아, 여아, 미혼모, 고연령산모와 관련이 있으며 이는 사회적 변화와 관련이 있다. Objective: Low birth weight (LBW) infants are known to be at the risk of increased morbidity and mortality, and also of developing adult or metabolic diseases later in their life. Recently, the number of LBW infants has increased in Korea. Therefore, we examined the changing patterns of LBW infants and associated risk factors. Methods: Data from the Korean National Statistical Office during 13 years (1995-2007) were used. We analyzed the changing mean gestational age, mean birth weight, mean maternal age, and the changing incidence of premature infant, LBW infant, multiple births, the proportion of first baby, and sex of the baby. Also, we analyzed the incidence of unmarried mother, old aged mother (>35 years), young aged mother (<20 years), high school graduated mother. In addition, we analyzed the relationship between LBW infants and risk factors. Results: The incidence of LBW infants was 2.99% in 1995, and 4.66% in 2007. The proportion of premature infant, multiple birth, first baby, unmarried mother, old aged mother, female baby increased. The increase in premature infant, multiple birth, old aged mother, unmarried mother, and female infant were found to be the important factors regarding increase in LBW infants in Korea. Conclusion: In Korea, an increase in the prevalence of LBW infants and prematurity from 1995 to 2007 was observed. The increase in premature infants, multiple birth, old aged mother, unmarried mother, and female infant are associated with the increase in LBW infants.