폐암 환자의 활동상태, 불안, 우울, 사회적 지지, 증상경험과 기능적 상태의 관계: 불쾌감이론 기반으로

김금순 ( Keum Soon Kim ),이명선 ( Myung Sun Yi ),방경숙 ( Kyung Sook Bang ),조용애 ( Young Ae Cho ),이정림 ( Jung Lim Lee ),이은 ( Eun Lee ) 서울대학교 간호과학연구소 2013 간호학의 지평 Vol.10 No.2

본 연구는 불쾌감 이론을 기반으로 생리적 요인(폐암 병기와 활동상태), 심리적 요인(불안과 우울), 상황적 요인(사회적 지지)과 증상경험 및 기능적 상태와의 관계를 파악하여 폐암 환자의 증상경험을 관리하는 간호실무에 적용하고자 시행되었다. 본 연구에서 대상자가 지각하는 증상경험은 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 합친 것으로 평균 12.62점이었다. 이는 일반 암 관련 증상을 살펴 본 Baek10)의 27.7점과 Lee와 Kim19)의 23.1점과 비교 시 낮았으며, 일반 암 관련 증상과 폐암 특이 증상 점수를 함께 측정한 Lee3)의 평균 17.15점보다 낮은 점수였다. 이러한 차이는 연령과 현재 치료에 의한 것으로 생각된다. 본 연구의 대상자는 70세 미만으로 60대가 50.5%를 차지한 반면에 Baek10)의 연구에서는 60대 이상이 66.5%인 것을 보면 연령이 증가할수록 증상이 심하다는 연구 결과7)를 지지하고 있다. 특히, 폐암은 연령이 증가할수록 발생이 높아져 70대에서의 발생이 34.5%로 가장 높은 것을 볼 때 증상관리에 대한 요구가 높음을 알 수 있다.2) 또한 본 연구에서는 현재 치료를 받고 있는 대상자가 38.6%로 Lee3)의 43.9%와 전체 대상자가 항암화학요법을 받고 있는 Baek10)의 연구와 비교 시 낮았기에 증상경험이 낮은 것으로 생각된다. 또한 대상자가 지각하는 영양상태나 건강상태가 좋을수록 증상경험은 낮은 것을 발견하였다. 그러나 본 연구대상자들의 56.4%가 암을 진단받은 지 2년이 경과하였고, 38.6%가 현재 치료를 받고 있음에도 불구하고 영양상태가 나쁘다고 인지하는 경우는 3.0%였으며 또한 지난 한달 간 4 kg 이상의 체중감소가 있었던 경우도 2.0%에 불과하였다. 또한 대상자의 80.2%가 현재 건강상태를 보통 이상으로 지각하고 있었다. 따라서 추후에 대상자의 영양과 건강상태에 대한 지각이 증상에 미치는 영향을 규명할 필요가 있다고 생각된다. 생리적 요인인 폐암 병기, 활동상태와 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 폐암 병기와 증상경험 간에는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나 활동상태와 증상경험 간에는 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 활동상태가 저하될수록 증상경험이 심한 것으로 나타났다. 폐암 환자에 있어서 병기는 치료의 방향을 결정하는데 중요한 변수이나 대상자가 경험하는 증상과는 유의한 관계를 보이지 않았고, 오히려 병기와 상관없이 현재 항암화학요법과 같은 치료 중에 있는 대상자의 증상경험이 더 심각한 것으로 나타났다.3,19) 그러나 본 연구에서는 항암화학요법을 받고 있는 대상자의 증상점수가 그렇지 않은 대상자보다 높았지만 유의한 차이는 아니었기에, 질병 관련 생리적 요인에 대한 추가적인 탐색이 필요하다고 사료된다. 본 연구는 외래를 방문하는 환자를 대상으로 하여 활동상태가 ECOG PS 0에서 2단계로 활동상태가 저하될수록 증상경험은 유의하게 높았고, 이는 선행연구의 결과를 뒷받침하고 있다.3,10,11) 심리적 요인인 불안, 우울과 증상경험 간의 관계를 살펴보면, 불안과 우울 모두 증상경험과 유의한 중등도의 순상관관계를 보여 불안, 우울과 같은 심리적 디스트레스가 높을수록 증상경험이 심하게 나타난다는 선행연구의 결과와 일치한다.20,21) Lee3)의 연구에서 비소세포폐암 환자들이 지각하는 불안과 우울과 같은 디스트레스는 증상경험에 직접적인 영향을 주며, 증상경험을 통해 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 주는 요인으로 밝혀졌다. 따라서 NCCN (National Comprehensive Cancer Network)의 권고와 같이 암의 진행단계마다 대상자의 불안과 우울을 평가하여 필요시 적절한 도움을 제공해야 하며,22) 이때 환자의 내적 능력인 극복력의 개념을 도입하는 것은 Lee3)의 연구에서 입증하였듯이 유용한 간호접근이 될 수 있다고 생각한다. 상황적 요인인 사회적 지지와 증상경험 간에는 유의한 상관 관계가 나타나지 않았으며, 이는 사회적 지지와 증상 간에 유의한 직접적인 관계가 나타나지 않았던 선행연구와 일치하였다.3,23) 그러나 Lee3)의 연구에서 사회적 지지는 극복력을 매개로 디 스트레스에 영향을 줌으로써 증상부담에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 또한 본 연구의 대상자가 지각하는 사회적 지지를 살펴보면, 20점 만점에 가족지지는 평균 17.69점, 친구지지는 13.63점, 의료인지지는 10.26점으로, 의료인 지지가 가장 낮으며, 이는 선행연구의 결과와 유사하였다.3,10) 이는 직접간호제공자일 뿐 아니라 옹호자, 지지자로서의 간호사의 역할 수행에 대한 도전적인 결과라 할 수 있다. 따라서 간호사의 지지를 증진시킬 수 있는 방법들에 대한 적극적인 모색이 필요하며, 아울러 증상경험에 영향을 미치는 상황적 요인들에 대한 추가적인 파악이 필요하다고 사료된다. 증상경험과 증상경험의 결과, 즉 기능적 상태와의 관계를 살펴보면, 유의하게 높은 역상관관계를 보여 증상경험이 심할수록 기능적 상태는 저하됨을 보여주고 있다. 이는 다발성 증상군의 경증군은 중증군에 비해 기능이 더 좋았다는 Lee와 Park4)의 연구결과와 호흡곤란 증상이 심할수록 기능상태는 저하되었다는 Mohan 등13)의 연구결과와 일치하였다. 또한 부작용 증상을 심하게 호소할수록 기능적 상태가 저하되었다는 Baek10)의 연구결과를 뒷받침하고 있다. 본 연구에서 폐암 환자가 지각하는 증상경험에 영향을 미치는 요인은 심리적 요인(불안과 우울), 생리적 요인(활동상태), 상황적 요인(사회적 지지)의 순으로 나타났으며, 이러한 요인들은 증상경험의 57.8%를 설명하는 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 우울에 의해 증상경험이 43.4% 설명되었으며, 우울과 불안에 의해서는 50.7%설명되었다. 이는 Lee3)의 연구에서 폐암 환자를 대상으로 불안과 우울로 측정한 디 스트레스에 의해 증상부담이 62.8% 설명되었다는 결과보다는 낮았지만, 두 연구결과 모두 불안과 우울이 증상경험에 미치는 영향이 매우 큼을 보여주고 있다. 또한 활동상태가 증상경험에 미치는 영향을 고려하여 활동상태가 매우 저하된 중증의 환자에서의 반복연구가 필요하다고 생각된다. 또한 간호사는 폐암 환자의 증상에 대한 주기적인 평가를 기반으로 체계적인 관리를 제공함으로써 기능상태를 증진시키고 나아가 삶의 질 향상을 도모하는데 주도적인 역할을 담당해야 한다. 폐암 환자가 지각하는 증상경험, 영향요인들과 증상경험 간의 관계, 증상경험과 기능적 상태 간의 관계를 종합해 볼 때, 불쾌감 이론은 폐암 환자의 증상경험을 설명하는데 적합함을 알 수 있었다. 폐암 환자의 증상경험을 적절히 관리하기 위해서는 반드시 불안과 우울과 같은 심리적 요인들에 대한 평가와 환자상태에 맞는 간호접근이 선행되어야 하며, 이러한 과정에 간호사가 적극적으로 개입함으로써 환자 지지자로서의 역할을 수행해야 한다. 또한 불쾌감 이론과 같은 중범위 이론의 간호실무 적용이 더욱 활성화된다면 이론과 실무의 차이를 줄이고 간호실무가 과학적인 배경을 가지고 더욱 발전될 수 있으리라 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationships of activity status, anxiety, depression, social support, symptom experience, and functional status in patients with lung cancer based on the theory of unpleasant symptoms. Methods: The participants for this study were 101 lung cancer patients who visited the outpatient department for treatment or follow-up at one hospital in Seoul. Data were collected from January 1 to February 8, 2013 using self-reported questionnaires and clinical records. To measure variables, the functional scale and symptom scale of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Core 30, EORTC QLQ-Lung Cancer 13, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Multidimensional Scale of Perceived Social Support were used in this study. The data were analyzed using SPSS 19.0 software for Windows. Results: The symptom experience showed more severity in patients with lower activity status, higher anxiety and depression. With lower activity status and social support, functional status was lower. When anxiety, depression, and symptom experience were higher, functional status was also lower. The significant factors predicting symptom experience were depression, anxiety, activity status, and social support, which explained 57.8% of the variance. Conclusion: These results suggest that psychological factors such as anxiety and depression had a negative influence on the symptom experience of lung cancer patients. Therefore, providing emotional support based on the patients` needs prior to providing symptom management could be a useful strategy for improving symptom experience and functional status.

産業災害로 인한 手脂切斷 患者의 療養期間과 診療費의 變異

이종호,이종영,손지연,하영애,박순우,감신,이영숙,김건엽,강윤식 大韓産業醫學會 1997 대한직업환경의학회지 Vol.9 No.3

This study was conducted to analyze variation in patient days and medical care benefits among finger-amputated patients due to industrial injury. The 242 personal data on medical care for finger-amputated patients due to industrial injury(131 in 1994, 111 in 1995) of Regional Labor Office were analyzed. The major results of this study were as follows: Patient days per case were 69. And the ratio of the maximum and the minimum among patient days for case was 26.6. Patient days per case in university hospital were 134.8 and the longest than other medical facilites. The ratio of the maximum and the minimum among the patient days per case was higher in hospital(24.7) than in other medical facilities. Benefits per case were 1,258,000 Won. And the ratio of the maximum and the minimum among benefits of case was 232.0. Case benefits was higher in university hospital (2,685,000 Won) than in other medicl facilities. The ratio of the maximum and the minimum among the benefits per case was higher in hospital(232.0) than in other medical facilities. Variation in patient days and medical care benefits per finger-amputated patient in industrial injury was large. This study results indicated need for a new industrial injury compensation insurance policy initiative for efficient utilization of medical resources and quality assurance. And the author thought that the results of this study would influence the policy for the industrial injury compensation insurance policy.

혈액투석중인 만성신부전 환자에서 골대사 지표로써의 Osteocalcin치

송치운,이진홍,안미애,윤환중,윤상임,성기양,이강현,송민호,이강욱,신영태,김영건,노흥규 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1993 충남의대잡지 Vol.20 No.2

Background : Serum osteocalcin is synthesized by osteoblast and has been shown to be sensitive indicator of bone turnover inpatients with various metabolic bone disease. In renal osteodystrophy, serum osteocalcin is elevated due to decreased renal clearance and elevated level of PTH. This study was done to evaluate the usefulness of serum osteocalcin as a marker of bone metabolism and the correlation with other biochemical markers of bone metabolism. Methods : We measured serum osteocalcin, calcium, phosphorus, ALP(alkaline phosphatase) and PTH(parathyroid hormone) in 37 patients with end stage renal disease on hemodialysis. Osteocalcin was determined by radioimmunoassay and PTH was determined by radioimmunometric assay. Results : 1) The mean level of serum osteocalcin in ESRD patients was 233.8± 218.2ng/ml which was significantly higher than that of controls(p<0.0001). 2) The mean level of serum PTH in ESRD patients was 40.5± 43.8pg/ml was significantly higher than that of controls(p<0.005). 3) There was a significant positive correlation between the level of serum PTH, ALP and the level of serum osteocalcin in ESRD patients. 4) By using multiple regression, PTH is most reliable factor that affect to elevated level of serum osteocalcin ( beta coefficient = 0.687, Sig T<0.05). Conclusion : Serum osteocalcin as a marker of bone metabolism in ESRD patients is more useful than other biochemical marker such as serum calcium, phosphorus, ALP and PTH is a most reliable factor that affect to elevated level of serum osteocalin.

조기발병형 파킨슨병환자와 정상인의 호흡 및 발성 특성 비교

전은애(Eun Ae Chun),손영호(Young Ho Shon),백승재(Seung Jae Baek),이필휴(Phil Hyu Lee),남정모(Chung Mo Nam),이지은(Ji Eun Lee),최예린(Yaelin Choi) 한국언어청각임상학회 2010 Communication Sciences and Disorders Vol.15 No.4

배경 및 목적: 파킨슨병은 호흡과 발성에 영향을 준다. 49세 이전에 발병하는 조기발병형 파킨슨병(young-onset parkinson’s disease: YOPD, 이하 YOPD)도 호흡과 발성에 문제가 있는지 보기 위해 정상군과 비교하여 살펴보고자 하였다. 또한 파킨슨병 환자의 음성에 관한 연구는 있었지만 YOPD 환자의 음성특성에 대한 호흡과 발성 기능에 대해서 연구된 선행연구는 찾아보기 어렵다. 방법: YOPD 환자군 6명과 빈도대응 시킨 정상군 6명을 대상으로 호흡기능 평가를 위하여 MicroQuarkⓇ를 이용하여 노력성 폐활량(forced vital capacity: FVC, 이하 FVC), 1초간 노력성 호기량(forced expiratory volume at one second: FEV1, 이하 FEV1)과 1초간 노력성 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비(이하 FEV1/FVC)를, 음향학적인 평가를 위하여 Multi-Dimentional Voice Program(이하 MDVP)를 이용하여 주기간 주파수 변동률 (이하 jitter)과 주기간 진폭 변동률(이하 shimmer)을, 공기역학적인 평가를 위하여 Phonatory Aerodynamic System(이하 PAS)를 이용하여 평균호기류율(mean airflow rate: MFR, 이하 MFR)과 성문하압(subglottal pressure: Psub, 이하 Psub)을, MDVP를 이용하여 최대발성지속시간(maximum phonation time: MPT, 이하 MPT)을 측정하고 분석하였다. 이비인후과 전문의사가 후두 스트로보스코피(stroboscopy)를 통해 후두의 병리 유무를 평가하였다. 두 집단의 호흡기능, 발성기능의 차이는 맨-휘트니 U검정(Mann-Whitney U-test)을 실시했다. 결과: MPT는 YOPD 환자군에 비하여 정상군이 통계적으로 유의하게 길었고, jitter와 shimmer는 정상군에 비하여 YOPD 환자군이 통계적으로 유의하게 컸다. 그러나 두 군간의 FVC, FEV1, FEV1/FVC, MFR, Psub은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 논의 및 결론: 두 집단 간의 호흡기능에서 차이가 없고 YOPD의 MPT, jitter, shimmer가 정상범주를 벗어나 차이가 있다. 이들 변수들이 YOPD의 음성적 진단, 치료계획과 예후를 판단하는데 도움이 될 것이다. 따라서 본 연구는 ‘연령’이라는 혼란변수를 배제하고 파킨슨병의 음성 특성을 규명 하는데 의의가 있다고 할 수 있다. Background & Objectives: Parkinson’s disease affects respiration as well as phonation. Young-onset Parkinson’s disease (YOPD) can occur even before the age of 49 years. The present study selected YOPD patients in such a manner as to exclude the confounding variable of ‘age’ and thus examine the vocal characteristics of Parkinson’s disease solely. We aimed to compare the respiration function and phonation characteristics of these YOPD patients with a normal group. Methods: The present study’s subjects included a YOPD group comprised of 6 patients whose chronological ages were between 38 and 49 years and onset ages were prior to 49 years, and a normal group comprised of 6 subjects selected by frequency-matching. For testing respiration function, FVC, FEV1 and FEV1/FVC were measured using Cosmed’s MicroQuarkⓇ as a basic test for the ventilation function of the lung. For vocal sampling, the Multi-Dimensional Voice Program (MDVP) and the Advanced Model 5105 of KayPENTAX’s Computerized Speech Lab (CSL) Model 4400 were used to analyze maximum phonation time (MPT), jitter, and shimmer. Additionally, KayPENTAX’s Phonatory Aerodynamic System (PAS) 4500 was utilized to analyze mean air flow rate (MFR) and subglottal pressure (Psub). Otolaryngologists and neurologists participated in the research cooperatively, and the otolaryngologists assessed the presence of laryngeal disease directly through larynx stroboscopy in the all subject. Mann-Whitney’s U test was used to analyze the difference between the 2 groups’ respiration and phonation function. Results: The MPT was longer in the normal group than YOPD patient group, and both jitter and shimmer were larger in the YOPD patient group than the normal group; both of these differences were statistically significant. However, there was no statistically significant difference in FVC, FEV1, FEV1/FVC, MFR, and Psub. Discussion & Conclusion: The 2 groups’ respiration function did not differ, and YOPD patients’ MPT, jitter, and shimmer differed beyond the normal range. Thus, these variables will help in YOPD patients’ phonation diagnosis and therapeutic plans or prognosis. Although there have been studies on the phonation of Parkinson’s disease patients, limited advanced research can be found on the respiration and phonation function of YOPD patients’ vocal characteristics. The results of this study are meaningful and provide a better understanding of Parkinson’s disease because the subjects were selected such that confounding by age was avoided.

Haemophilus influenzae Type b 에 대한 급성 후두염의 치료 경험 2 례

이수영(Soo Young Lee),유상호(Sang Ho Yoo),이기선(Ki Sun Lee),홍미애(Mi Ae Hong),김순남(Soon Nam Kim) 대한소아알레르기호흡기학회 1998 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.8 No.1

Epiglottitis is an uncommon but potentially life threatening infectious disease in young children. And it is rapidly progressing cellulitis of the epiglottis and adjacent structures that has the potential for causing abrupt, complete airway obstruction. The most common cause of acute epiglottitis is Haemophilius influenzae type b (Hib), therefore in USA, the acute epiglottitis is seen less commonly since the wide spread use of immunization against Hib. In Korea, there has been no report of acute epiglottitis caused by known bacterial organism, and a little investigation of the effects of the immunization against Hib, or Hib related respiratory diseases. In this report, we describe two cases of acute epiglottitis caused by Hib, occurred in non-immunized young-male children admitted to Ajou University Hospital. They had visited to the emergency center of Ajou University hospital with the complaints of acute fever, drooling, dysphagia and severe respiratory difficulties. In both cases, we observed the cherry-red colored, severely swollen epiglottis by the direct laryngoscopic examination. Hib was cultured in blood samples from both two cases, and the patients treated successfully by the 3 days of endotracheal intubation and proper antibiotics therapy without any complications such as pneumonia, meningitis, osteomyelitis, or pericarditis.

항암화학요법 관련 오심과 구토 완화를 위한 비약물요법에 관한 연구동향

소향숙,최자윤,조인숙,김영재,김지영,김애숙,김옥미,김춘심,김현오,설영애,안정옥,이애리,이영자 성인간호학회 2003 성인간호학회지 Vol.15 No.3

Purpose: Purposes of this study were to understand the current trends on complementary therapy in relieving chemotherapy-induced nausea and vomiting and to suggest the future research direction. Method: Subjects were selected on CINAHL, MEDLINE, Korean Academy Data Base from 1980 to 2001 which used nausea, vomiting, chemotherapy and complementary therapy as key words in experimental studies. Eight korean articles and twenty-one international articles were analyzed in terms of general characteristics, research methods, and types of complementary therapy. Data were analyzed by using descriptive statistical methods. Result: Since 2000, researchers have more actively used complementary therapy. In subject characteristics, mean age was 35.5 years old, 45% of the researchers were performed with high level of incidence of chemotherapy induced vomiting, 14% of them set limit of consecutive cycle during research, and 65% of them did not comment the selecting criteria of sample. About 60% of them were designed post-test only control group: 35% used INV by Rhodes, 31% used Likert scale, and 24% used VAS for dependent variable. Muscle relaxation therapy was mostly applied for relief of nausea and vomiting. Conclusion: Further studies will be needed to control extrinsic variables affecting nausea and vomiting in research design and to accumulate evidence with studies applying various complementary therapies.

전통누룩 진균류를 이용한 입국의 제조 및 입국곰팡이의 동정

김재호 ( Jae Ho Kim ),권영희 ( Young Hee Kwon ),이애란 ( Ae Ran Lee ),김혜련 ( Hye Ryun Kim ),안병학 ( Byung Hak Ahn ) 한국균학회 2012 韓國菌學會誌 Vol.40 No.4

다양한 향미를 가진 막걸리의 개발을 위해 전통누룩으로부터 분리한 곰팡이로 입국을 제조한 후 품질특성을 분석하여 입국의 규격에 적합하며 이취가 없고 관능이 우수한 9균주를 입국 제조용 우수균주로 최종 선발하였다. 선발된 균주는 Aspergillus oryzae(C1-5-2-2, C20-7-3, CN1.3.1-4, CN16.19.1-1, N152-1, N220-1), Mycocladus corymbiferus (N162-2), Rhizopus oryzae(N20), Lichtheimia corymbifera (N21)로 동정되었으며, 제조한 입국의 산도는 5.0~6.8, 당화력은 128~241sp이었다. Various koji were prepared by fungi isolated from traditional nuruk and their quality characteristics were investigated. Acidity and saccharification power of their koji were ranged in 5.0~6.8 and 128sp~241sp. Nine fungi which were showed good quality and sensory evaluation were identified by analysis of their nucleotide sequences with PCR-amplified 18S rDNA internal transcribed spacer-1(ITS-1) and ITS-4 genes. Among them, six strains were identified as Aspergillus oryzae and the other strains were identified as Mycocladus corymbiferus, Rhizopus oryzae, Lichtheimia corymbifera.

열공형과 비열공형 피질하 혈관성 치매에서 위험인자의 차이에 관한 비교 연구

배희준,정지향,유경호,나덕렬,김상윤,최경규,양동원,손의주,이상도,김재우,박경원,김응규,이재홍,박미영,한일우,함동석,최문성,하충건,최성혜,이애영,이병철,한설희 대한치매학회 2003 Dementia and Neurocognitive Disorders Vol.2 No.2

Backgrounds and Objectives: Vascular dementia is a group of dementing disoders arising from various stroke syndrome. Among these. subcortical ischemic vascular dementia (SIVD) is regarded as a relatively distinct clinical entity. However, MRI patterns of SIVD are not homogenous. In some patients, lacunes are dominant, and in others, subcortical white matter changes are. This study was designed to compare risk factor profiles between SIVD with and without multiple lacunes. Methods: We divided 47 subjects (22 males, mean age. 68 years) recruited from VADAPET (Multicenter Trial For Evaluation Of The Changes In the PET Images Of Subcortical Vascular Dementia Patient) study into two groups one with more than 5 lacunes in deep gray matter (lacune group) and the other with 5 or less(non-lacune group) Clinical characteristics and laboratory findings of two groups were compared. Results: Nineteen of 47 patients (40%) belonged to the lacune group. The lacune and non-lacune groups d d not differ in the following variables: age, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia heart disease, history of stroke or TIA, history of trauma or major surgery, family history of hypertension stroke, or dementia, age at diagnosis of dementia, body mass index, white blood cell count, ESR, CRP, fibrinogen, hemoglobin A1C, total cholesterol. LDL cholesterol creatinine, proteinuria, glucosuria, and microhematuria. However, male sex, smoking alcohol. hemoglobin, and HDL cholesterol were possibly associated more with lacune group SIVD than with non-lacune group (p<0 1) Multivariate analyses revealed that smoking, hemoglobin, and HDL cholesterol were independent predictors of SIVD with multiple lacunes Conclusion: Our study suggests that SIVD with multiple lacunes may be significantly different in smoking habits hemoglobin, and HDL cholesterol from SIVD without multiple lacunes.

1995년도 ABO식 혈액형 감정에 의한 사건별 분포에 관한 분석

이영보,서지석,이영애,최상규 內務部 國立科學搜査硏究所 1996 國立 科學 搜査 硏究所 年報 Vol.28 No.-

사업체 급식의 HACCP 제도 도입을 위한 인지도 조사

이헌옥,심재영,신현아,정덕화,엄애선 한국조리과학회 2002 한국식품조리과학회지 Vol.18 No.3

For the introduction of HACCP to industry food service, a survey was conducted from 150 dieticians and 40 managers on their recognition on HACCP system. The questionnaire of the survey included the status of current food safety management, management responsibilities, recognition on HACCP, problems in HACCP introduction. The majority of respondents was satisfied with the current food safety management, and the food service managers were more confident than dieticians in terms of food safety. Foodservice managers (100%) and dieticians (96%) recognized HACCP system; however, they responded the application of HACCP to industry food service were only 27% and 12.5%, respectively. They pointed out the reasons that they cannot introduce HACCP to their industry food service were the lack of benefits and good facilities. Dieticians strongly recognized the need of correction of food safety management in industry food service, compared with food service managers. The results suggest that the introduction of HACCP to industry food service should be accomplished by continuous education and information on food safety, improving facilities and a variety of benefits to HACCP-implemented companies from the government.