위에 생긴 이소성 췌장의 진단에 있어 경구 조영제로 물을 사용한 후 조영증강 역동적 CT의 가치

조준식,신경숙 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1997 충남의대잡지 Vol.24 No.2

To describe the usual and unusual CT findings of heterotopic pancreatic of the stomach and to evaluate the usefulness of dynamic contrast-enhanced CT with water as an oral contrast agent in diagnosing heterotopic pancreas We retrospectively reviewed CT findings in 10 patients with pathologically proved gastric heterotopic pancreas by operation (n=9) or endoscopic resection (n=1). In three patients, conventional CT with diluted Gastrografin solution as an oral contrast agent was performed. In seven patients, two-phase dynamic CT scans after ingestion of 600-800 ml of water were obtained in the early phase and equilibrium phase. Dynamic CT findings of heterotopic pancreas were correlated with histopathologic findings. All 10 heterotopic pancreatic rests were detected with conventional CT or dynamic CT. In seven cases who underwent dynamic CT after ingestion of water, highly enhanced mucosal layers overlying the lesions were identified and all lesions were well delineated in the submucosal layer In four of these seven cases, heterotopic pancreas showed high enhancement similar to that of adjacent normal pancreatic enhancement in the early phase of dynamic CT. The usual CT findings of gastric heterotopic pancreas were oval-shaped submucosal masses (<3cm) in the gastric antrum. The unusual CT findings were infiltrating heterotopic pancreas into the muscle layer in one, cystic dilatation of heterotopic pancreatic ducts in two, and malignant change with mucin secreting cystadencoarcinoma in one. Gastric heterotopic pancreas usually showed oval-shaped submucosal masses (<3cm) in the gastric antrum with high enhancement similar the that of pancreatic enhancment in the early phase of dynamic CT. Our results suggest that contrast-enhanced dynamic CT after ingestion of water may be helpful in diagnosing gastric heterotopic pancreas.

중환자실 병원감염에 대한 다기관 공동 조사연구

박은숙,박미라,진혜영,김정은,최정실,송영구,최영화,이위교,홍성관,허애정,양동규,김준명 대한병원감염관리학회 2003 의료관련감염관리 Vol.8 No.1

경주지역 여고생의 초경과 체성장간의 관계

김준섭,권오구,박진석,오종수,박정현,박제식,안세한,이용환,서정호,신태섭,최영배,김덕수,이관,박수경 東國大學校醫學硏究所 2002 東國醫學 Vol.9 No.1

본 연구는 경주지역 1개 고등학교 3학년 여고생을 대상으로 초경 시작 전인 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 키, 몸무게, 가슴둘레 수치와 초경 연령을 파악하여 여성의 초경이 빠를수록 체성장 속도의 변화가 있을 것이라는 가설을 기초로 두 요인간의 관련성을 파악하고자 시행되었다. 경주시 1개 여자고등학교 3학년생 총 317명에 대해 ㅊ경 나이, 초경시 심리 상태, 초경이 시작되었을 때의 상담 여부와 상담하였던 사람, 부모 신장과 초경전후의 식사 규칙성, 다이어트 경험, 수면시간, 스트레스, 음주/흡연 여부, 질병력 등에 대한 설문 조사를 시행하였고, 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 키, 몸무게, 가슴둘레에 대한 정보는 건강기록부에서 확보하였다. 상기 대상자 중 건강기록부가 분실된 39명, 초경나이에 대해 응답하지 않았던 29명 및 결석 등으로 조사를 하지 못하였던 42명을 제외한 조사 대상자는 206명으로 선정하였다. 대상자들의 초경연령 평균값(Mean±SD)은 13.0±1.11이었고, 초등학교 4학년부터 고등학교 2학년까지의 초경 이후 신장 성장률은 감소하였으며, 초경연령이 빠른 군이 초등학교 때는 신장에 있어서 우위를 차지하나 고등학교에 오면서 신장은 비슷한 수준이 되었다. 초경후 1-2년 사이에 체중과 흉위의 증가율은 감소하였고, 초경연령이 빠른 군이 초등학교와 고등학교 사이에 체중과 흉위에서 모두 우위를 차지하였다. 본 연구의 결과는, 흔히 이차 성징의 시작 시점 혹은 사춘기의 시작 시점으로 보고있는 초경 연령이 청소년기의 성장과 밀접한 관련성이 있고, 특히 체중과 흉위의 성장 속도와 밀접한 관련성이 있음을 시사한다. To understand the onset of menarche in relation to changes in physical growth that take place during female adolescence, especially the changes in height and weight velocity. The 207 senior in one women high school of Kyongju were investigated in April 3 to 8, 2001. We collected the information, relation in the age at menarche, height & weight of parents, regularity of eating, and obesity diet, duration of sleeping, sickness & stress near age at menarche, by self-recording. The status of height, weight & chest circumference between the 4th grade of primary school and the junior of high school was collected by individual Health Record. The results were followed; The average age at menarche was 12.95±1.11 years old and the most frequent age of menarche is 13 years. After menarche, the velocity of height, weight and chest circumference were decreased. The most rapid group of menarche hold dominant position in height during elementary school. As time passed, they dont hold dominant position in height. The most rapid group of menarche get an advantage in the weight and the girth of chest after elementary school. The height of subjects is directly proportional to the height of their parents. These results suggest that the starting age at menestuation can be closely associated with physical growth and development.

진행위암의 수술전 병기결정에서 문맥기 나선식 CT의 유용성 : Usefulness of Helical CT during the Portal Venous Phase

조준식,신경숙 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.2

The purpose of this study was to evaluate the effect of helical CT during the portal venous phase after oral ingestion of water in the preoperative staging of advanced gastric carcinomas. Of the patients underwent helical CT scanning for preoperative staging of gastric carcinoma, 70 patients with pathologically proved advanced gastric carcinomas were selected in this study. The patients ingested 600-800m1 of water as a oral contrast agent before CT scanning. A total 130150ml of nonionic contrast material was administered at the rate of 4ml/s. We obtained portal venous phase images at 60 s and equilibrium phase images at 3 min after the start of bolus administration of intravenous contrast material. Two-phase CT findings were prospectively evaluated and correlated with histopathologic findings according to TNM classification. The primary tumors were detected on CT scans in 69 (98.5%) of 70 cases. The accuracy of CT for T staging was 74.3% (52 of 70 cases). T staging was understaged in 13 cases (18.6%) and overstaged in five (7.1%). The accuracy for N staging was 67.1% (47 of 70 cases). N staging was understaged in 16 cases (22.9%) and overstaged in seven (10%). Our results suggest that helical CT during the portal venous phase can improve the accuracy of CT in the preoperative staging of advanced gastric carcinomas.

순막조건반응과 소뇌 치상-중간핵의 다단위 신경활동에 적핵손상이 미치는 영향

최준식,김기석 한국심리학회 1990 한국심리학회지 생물 및 생리 Vol.2 No.1

토끼 순막반응의 고전적 조건화 동안 소뇌 치상-중간핵의 다단위 신경활동을 기록하고 대측 적핵 손상이 순막조건반응과 치상-중간핵의 신경활동에 미치는 영향을 살펴보았다. 다단위 신경활동은 조건화가 진행되는 동안 순막반응과 함께 발달하는 양상을 보였다. 적핵 손상 후에는 순막 무조건 반응은 영향을 받지 않았지만 조건화된 순막반응은 완전히 사라졌다. 신경활동은 다소 감소하였으나 파괴전과 비교할 때, 또 적핵이외의 구조물이 손상된 통제집단과 비교해서 통계적으로 유의미한 차이가 관찰되지는 않았다. 본 연구는 토끼의 소뇌 치상-중간핵의 신경활동이 조건화와 깊은 관련을 맺고 있으며, 소뇌로부터 원심성 입력을 받는 적핵을 손상하면 조건화된 반응이 사라진다는 이전 연구들을 지지한다. 그러나 적핵손상 후에 소뇌 치상-중간핵의 신경활동이 감소하는 것은 선행연구들로는 설명되지 않는 결과로서 더욱 정교한 방법을 이용한 후속실험의 여지를 남겼다. Multiple unit activity(MUA) was recorded from the cerebellar dentato-interpositus nucleus during classical conditioning of the nictitating membrane response(NMR) in 12 rabbits, with the use of a tone conditioned stimulus(CS:1㎑, 85㏈ 300msec), and an airpuff unconditioned stimulus(US:100g/㎠, 100msec). Comparisons of MUA with the amplitude-time course of NMR show that they are closely related and it supports previous studies that cerebellum is critically involved in acquisition of conditioned NMR. Following 5 days of the acquisition trainning, contralateral red nucleus(RN) was lesioned electrolytically. Results show that lesions of the RN completely abolished the previously established CR but not UR. No signs of CR recovery was seen after the additional 2 days of relearning period. This result is consistent with previous studies which have demonstrated that RN is an essential locus mediating the classically conditioned NMR. Neuronal responses were decrease after lesion. Even though this decrease is not statistically significant, it suggests that red nucleus does not only relay CR to the accessory abducens nucleus but also has some effect on cerebellar neuronal activity through another unidentified pathway.

정책변동의 지연과 한계에 관한 연구 : 농어촌구조개선사업을 중심으로 The Case of the Farming and Fishing Restructuring Program in Korea

이준수,최흥석 한국정책학회 2003 韓國政策學會報 Vol.12 No.4

본 논문은 개방 농업 시대를 맞아 우리 나라 농촌부문의 경쟁력 저위 문제의 해결을 위해 총 67조원 규모로 1992년부터 시작된 농어촌구조개선사업의 정책 변동 양태와 정책 변동 지연 및 한계 현상의 원인에 대한 고찰이다. 본 논문은 분석의 도구로 시스템 다이내믹스 이론을 활용하였다. 우선 농어촌구조개선사업은, 전략적 측면의 경우, 양적인 인력관리 면에서는 인력의 진입단계관리 위주의 정책에서 퇴출장벽관리 강화의 방향으로, 질적인 인력관리 면에서는 개별 영농 기술 교육위주 정책에서 종합경영능력 교육 강화의 방향으로 정책이 변동되어왔다. 그리고 운영적 측면의 경우, 집권적 운영 통제 방식으로부터 개별 농경 주체를 통한 분권적 정보·환경 대응력 강화를 지원하는 방식으로 정책이 변동되어왔다. 그런데, 이 사업은 초기부터 대규모성, 구조조정성격, 자금지원위주, 정치성, 시기적 급박성 등의 독특한 성격을 가지고 출발했기에, 이로 인해 기존 정책의 경로의존성과 관성을 강화시켜 정책의 올바른 변동을 지연시키는 결과를 낳았다. 더욱이, 인력정책 주체 입장에서는 통제가 어려운 관련 변수들 - 국제 농산물 협정, 토지 정책 등 - 의 영향을 받아, 전략적 측면에서는 농업인력 퇴출장벽 제거의 한계상황에, 운영적 측면에서는 직접적·집권적 정책 개입 수단으로의 회귀가 촉진되는 한계상황에 직면하게 되었다. This study investigates the reason for ineffectiveness and delay in the implementation of the farming restructuring program in Korea. It uses system dynamics as the main analytical tool. Policy learning occurred so as to change the focus of the program at the strategic, as well as operational, level as it became evident that the program did not work as intended. As to the strategic level, the program initially focused on improving the quality of human resource entering into farming, but later on changed its emphasis to encourage farmers to exit the farming industry while trying to enhance managerial capacity of remaining farmers. At the operational level, the program sought decentralization in an effort to utilize local information and to strengthen adaptability to environmental changes. However, the policy learning was bounded to be slow and quite limited. The change of the program focus was slow because of the inertia and path-dependence, which in turn results from certain characteristics of the program such as massiveness, politicization, urgency, and so on. The extent of program change was quite limited because of some uncontrollable variables such as regulatory provisions of international agricultural agreements, the structure of land use, and traditional values concerning farming.

유리전박 피판을 이용한 효과적인 경부식도 재건술

변진석,백봉수,박준식 大韓成形外科學會 1990 Archives of Plastic Surgery Vol.17 No.5

Treatment of cancer of the cervical aerodigestive tract is a challenging problem due in part to the difficulty in reconstruction and subsequent reestablishment of pharyngoesophageal continuity. From May 1, 1989 to Feb 1, 1990. 4 patients underwent immediate reconstruction utilizing free forearm flap transfers following resection of pharyngoesophageal neoplasm. An island flap was condition, connected to the radial vascula pedicle by fasciocutaneous branches, to reflect the condition of a hidden fabricated free forearm flap. Stricture is the most troublesome complication in a conventional free forearm flap. Two small triangular flaps were designed and inserted in both lateral esophageal wall defects to prevent circular contracture. The outer layer sutures were anchored to surrounding rigid structures to withstand shrinkage and circular contraction. The problem of stricture was solved by these improved procedures. This one-stage, less invasive, easily monitored operation for pharyngoesophageal reconstruction can be considered useful in place of a free jejunal transfer.

만성경과의 폐렴을 동반한 기관지결석증 1례

황석순,이헌영,전석구,남계윤,전영준 啓明大學校 醫科大學 1990 계명의대학술지 Vol.9 No.3

Broncholithiasis has been recognized in medicall literature for centuries. Because of the relative infrequency, broncholithiasis has often been neglecteed in the differential deagnosis of bronchial obstruction. In this case, we could remove the broncholith obstructing the right middle lobar bronchus with the fiberoptic bronchoscope in a 37-year old man without any complications and the complete resolution of the pneumonia was followed.

스마트폰 App 개발 플랫폼 평가항목 도출

이국헌, 신숙조, 조인준 배재대학교 공학연구소 2011 공학논문집 Vol.13 No.1

The proportion of smart phones in the mobile life has become an indispensable presence. Activation of these smart phones, one of the driving force App market is showing steady growth in the different day of the new App is being developed. Depending on the activation of these App Market App development platform and drive his big issues are superior to each manufacturer to support App development platform, but the user perspective, is difficult to determine which platform is superior, for developers it comes to fit a variety of OS App require a development platform that does not include verification of the criteria is Free. In this paper, App development platform for smart phones, software quality assessment for the ISO / IEC 9126 smart phone App Development Using the model performance evaluation was devised.

다용도 프라이머가 레진 시멘트와 수복재의 전단 결합 강도에 미치는 영향

김나홍,심준성,문홍석,이근우 대한치과보철학회 2012 대한치과보철학회지 Vol.50 No.2

연구 목적: 이 연구의 목적은 실란과 인산 모노머를 혼합한 프라이머인 Monobond plus (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)를 사용했을 때 레진 시멘트와 수복물 간의 전단 결합 강도가 귀금속, 비귀금속, 글라스 세라믹과 지르코니아 네 가지 재료 모두에서 기존의 프라이머를 사용했을 때의 결합 강도와 비교하여 유의한지 평가하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 디스크 모양(9 mm × 3 mm)의 귀금속(Argedent Euro) 시편 16개, 비귀금속(T-4) 시편 20개, 지르코니아(Cercon) 시편 20개, 글라스 세라믹(IPS e.max press) 시편 20개를 제작한 후 아크릴릭 레진(15 mm × 15 mm)에 포매하였다. 귀금속 시편에 airborne-particle abrasion을 시행하고 대조군으로 사용한 8개 시편에는 귀금속용 프라이머(Metal primer II)를, 나머지 8개 시편에는 Monobond plus를 도포하였다. 비귀금속 시편과 지르코니아 시편은 airborne-particle abrasion 후 각각 두 그룹으로 나누어 대조군 10개 시편에는 비귀금속 및 지르코니아용 프라이머(Alloy primer)를, 나머지 10개에는 Monobond plus를 도포하였다. 글라스 세라믹 시편은 4% 불산으로 부식한 후, 대조군 10개 시편에는 실란(Monobond-S)을, 나머지 10개에는 Monobond plus를 적용했다. 표면 처리된 시편 위에 디스크 형태(5 mm × 2 mm)로 레진 시멘트(Multilink N)를 위치시키고 중합하였다. 제작된 모든 시편을 열순환(5℃와 55℃, 1분씩 2060회)시킨 후 전단 결합 강도를 측정하였다. 전단 결합 강도의 유의차를 살펴보기 위해 Shapiro-Wilk test를 이용하여 모집단의 분포에 대한 검정을 하고 그 결과에 따라 Two sample t-test 또는 Mann-Whitney U test를 실시하였다(α=.05). 파절된 시편을 확대경으로 관찰하여 그 양상을 분류하였다. 결과: 귀금속과 글라스 세라믹 군에서는 두 프라이머간의 전단 결합 강도에 유의한 차이가 존재하지 않았으나(P> .05) 비귀금속 군과 지르코니아 군에서는 기존 프라이머(Alloy primer)를 사용했을 때 레진 시멘트와 수복물간의 전단 결합 강도가 Monobond plus를 사용한 군보다 통계적으로 유의하게 높았다(비귀금속 군 P=.004, 지르코니아 군 P=.001). 결론: 실란과 인산 모노머를 혼합한 다용도 프라이머는 귀금속과 글라스 세라믹 군에서는 기존의 프라이머를 대신하여 사용할 수 있을 것이다. 그러나 비귀금속과 지르코니아 세라믹에서는 10-MDP 프라이머에 비해 접착 강도가 낮아 기존 프라이머를 대신하여 적용하기 위해서는 좀 더 연구가 필요할 것이다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the difference in shear bonding strength between resin cements to dental materials when a universal primer (Monobond plus) was applied in place of a conventional primer. Materials and methods: Four groups of testing materials: gold alloy (Argedent Euro, n = 16), non precious metal (T-4, n = 20), zirconia (Cercon, n = 20) and glass ceramic (IPS e.max press, n = 20), were fabricated into discs, which were embedded in an acrylic resin matrix. The gold alloy specimens were airborne-particle abraded, 8 of the specimens were coated with Metal primer II, while the remaining 8 specimens were coated with Monobond plus. The non precious and zirconia specimen were airborne-particle abraded then, the control group received Alloy primer coating, while the other was coated with Monobond plus. Glass ceramic specimens were etched. 10 specimens were coated with Monobond-S and the remaining specimens were coated using Monobond plus. On top of the surface, Multilink N was polymerized in a disc shape. All of the specimens were thermal cycled before the shear bonding strength was measured. Statistical analysis was done with Two sample t-test or Mann-Whitney U test (α=.05). Results: There were no significant differences in bonding strength depending on the type of primer used in the gold alloy and glass ceramic groups (P>.05), however, the bonding strengths of resin cements to non precious metal and zirconia groups, were significantly higher when the alloy primer was used (P<.05). Conclusion: Within the limitations of this study, improvement of universal primers which can be applied to all types of restorations is recommended to precious metals and zirconia ceramics. But, the bond strengths of non precious metals and zirconia ceramics were significantly lower when compared to a 10-MDP primer. More research is needed to apply universal primers to all types of restorations.