만성정신병환자의 재활치료를 위한 주간보호 모델

이규항,김한오,이후경,윤성철,성상경,함웅,윤배중 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.5

목 적 : 본 연구는 전문병원 위탁형 정신보건센터에서 실시한 주간보호의 전체적인 체계, 운영, 프로그램에 관한 모델을 소개하고, 이 모델을 주간보호에서 시행한 후 그 결과와 시행과정에서 나타난 특징을 분석하여, 우리 실정에 맞는 주간보호 모델을 발전시켜 만성정신병환자의 생활유지와 재활을 촉진시키기 위한 목적으로 실시되었다. 방 법 : 본 주간보호 모델(이하 본 모델이라 함)을 1997년 3월부터 1998년 2월까지 의왕시 정신보건센터에서 총 23명의 환자를 대상으로 실시하였다. PANSS, Quality of Life, 삶의 만족 척도를 주간보호 전과 주간보호 실시 3개월 이후에 조사하였다. 프로그램 유익성 척도, 13가지 치료요인 척도를 주간보호 1개월째와 주간보호 실시 3개월 이후에 조사하였다. 결 과 : 1) 본 모델은 만성정신병환자의 증상을 감소시키고 삶의 질을 향상시켜, 환자의 생활유지 및 재활에 도움을 주었다. 2) 본 모델은 다양한 형태의 집단치료들을 사용하여 만성정신병환자에게 유익을 주었으며, 특히 예술치료와 활동치료가 환자의 신체적, 심리적, 사회적 기능회복을 위해 중요한 역할을 하였다. 3) 본 모델에 작용하는 치료요인의 특징을 보면 주간보호 초기와 후기에 모두 중시된 치료요인은 치료자와의 동일시, 치료자의 조언, 일차가족집단의 교정적 감정경험이었다. 주간보호 초기에 중시된 치료요인은 집단응집력, 이타심이었으며, 주간보호 후기에는 희망의 고취가 중시되었다. 4) 본 모델은 여러 분야의 치료자들과 다양한 치료방법들을 전체적으로 통합하여 사용하는데 유용하였다. 결 론 : 본 모델은 만성정신병환자의 생활유지와 재활을 위해 우리 나라에서 효과적이면서 효율적으로 적용될 수 있을 것으로 생각된다. Objectives : The purpose of this study was to present general system, operation, and program of a day care model managed by a psychiatrist, to evaluate the results of performing this model, and thus to develop a day care model applied to Korean situation appropriately for promoting maintenance and rehabilitation of chronic psychotic patients. Methods : We performed this day care model(hereinafter called as this model) from March 1997 to February 1998. The subjects were composed of 23 psychotic patients. PANSS, Quality of Life Scale, Life Satisfaction Self-Rating Scale were used before beginning this model and after three months of performing this model. Program Helpfulness Scale, 13 Therapeutic Factors Scale were used at one months of day care and after three months of day care. Results : 1) This model helped maintenance and rehabilitation of chronic psychotic patients through reducing their symptoms and increasing quality of life. 2) This model used the various group therapy, especially creative art therapy and activity therapy, played an important role for recovering physical, psychological, and social functions. 3) Important therapeutic factors at early and late period of this model were identification with therapists, guidance of therapists, and the corrective recapitulation of the primary family group. Important therapeutic factors at early period were group cohesiveness and altruism, and at late period instillation of hope. 4) This model was useful for integrating the multidisciplinary therapeutic team and the various therapeutic methods. Conclusion : This model would be applied to day care in this country effectively and efficiently for maintenance and rehabilitation of chronic psychotic patients.

백서 간세포 핵소체 인산단백질 B23의 진화론적인 특성 규명

이혜정,윤상인,박주인,정진숙,김영대,김정만,곽종영,김인후 동아대학교의과대학 1997 동아의대학술지 Vol.9 No.1

Piroxicam Plaster의 개발에 관한 연구

이정화,최후균 조선대학교 약학연구소 1998 藥學硏究誌 Vol.19 No.1

To develop piroxicam transdermal plaster, the effect of adhesive matrix and various vehicles on the permeation of piroxicam across hairless mouse skin was evaluated. The permeation rate of piroxicam was higher from polyisobutylene adhesive matrix than from acrylic adhesive matrix. Piroxicam seemed to be saturated in acrylic adhesive at the concentration range of 8.3% - 11.1%. Isopropyl myristate did not have significant effect on the permeation rate of piroxicam from acrylic adhesive matrix. However, it increased permeation rate of piroxicam from rubber adheisve matrix. When various permeation enhancers were tested in rubber adhesive matrix, transcutol showed the best results. Considering the measured solubility of piroxicam in those enhancers, it can be concluded that no relationship can be found between the thermodynamic activity of piroxicam and the permeation rate across the skin. It also indicates that the mechanism of the permeation enhancers is the change in the barrier property of the skin.

외래환자를 위한 시간제한 집단정신치료

이후경,차정화,윤성철,김정일 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.3

연구목적 : 최근 외래집단정신치료는 전통적인 장기치료에서 단기치료나 시간제한치료로 전환되고 있는 추세다. 단기는 보통 10∼40회 걸쳐 실시되는 것에 비해 시간제한(time-limited)은 시작부터 종결시기 및 횟수를 미리 정해놓고 실시한다. 이는 치료자와 환자간에 가능성 있는 구체적인 치료목표를 설정하고 적극적인 공동작업을 통하여 정해진 기간에 효과적인 치료결과를 가져올 수 있기 때문에 효율적인 치료방법으로 점차 부상되는 있는 양식이다. 본 논문의 연구목표는 다음과 같다 ① 정신과의원 외래환자를 대상으로 시간제한 집단정신치료를 시행하여 치료효과와 치료요인을 조사한다. ② 집단정신치료 시행과정에 나타나는 특징을 살펴본다. ③ 본 집단정신치료의 적절성과 타당성을 검증하여, 현재 한국 의료상황에 맞는 저비용, 고효율적인 모델로서 정착시켜 외래치료를 보다 효과적으로 할 수 있는 기반을 마련하다. 방 법 : 본 연구는 2000년 4월부터 동년 7월까지 매주 1회, 한번에 70∼80분씩, 총 12회 걸쳐 실시되었다. 실험군은 정신과의원 외래환자중 기능수준이 높은 정신병환자를 대상으로 하였다. 대조군은 비슷한 나이, 성별, 진단군, 유병기간을 일대일 짝을 지어 선정하였다. 각각8명이 참여하였다. 평가도구는 BDI, STAI,MMPI, 이화방어기제를 사전, 사후에 실시하였고, 매회 마다 13가지 치료요인 척도를 실시하였으며, 총평가 설문지를 마지막에 실시하였다. 결 과 : BDI는 실험군에서 대조군에 비하여 유의미하게 감소하였다. STAI-S는 실험군, 대조군 모두에서 차이가 없었고, STAI-T는 실험군에서 대조군에 비하여 유의미하게 감소하였다. MMPI는 실험군에서 대조군에 비하여 통계적으로 유의미하게 감소하였지만, 사전-사후 변화량에 대한 집단간 검사에서 유의미하지 않았다. 이는 두 군에 동일하게 노출된 약물치료와 지지치료의 영향으로 추측된다. 이화방어기제는 실험군에서만 미성숙 방어기제와 신경증적 방어기제의 유의미한 감소를 보였다. 치료요인은 초기, 중기, 말기로 나누어 비교했을 때, 전 회기에 걸쳐 실존적 인자가 1위를 차지하였고, 카타르시스, 치료자동일시, 보편성, 집단응집력이 내내 상위를 차지하였다. 초기, 중기에 중하위를 차지하였던 대인관계학습은 말기에 2위를 기록하였다. 총평가 설문에서 참여자의 100%에서 도움 받은 것으로 보고하였고, 75%에서 생활의 변화를 보고하였으며, 75%에서 재참여 의사를 밝혔다. 결 론 : 외래환자들에게 단순히 약물치료와 지지치료만을 시행하는 것에 덧붙여 시간제한 집단정신치료를 시행할 때 증상호전뿐만 아니라 성격변화의 효과도 가져오는 것으로 나타났다. 또한 참여자들의 집단정신치료에 대한 만족도도 매우 높은 것으로 나타났다. 집단정신치료는 정신치료에 뿌리를 두면서 이에 필적하는 치료효과가 있는 것으로 공인된 치료양식이다. 의약분업 및 의료비 감축 등의 급변하는 현 의료환경에서 집단정신치료와 시간제한치료가 정신치료와 장기치료만큼 효과 있으면서 저비용, 고효율적인 양식으로서 정착될 수 있을 것이다. Objectives : Recently, the outpatient group psychotherapy has been changed from traditional long-term therapy to short-term or time-limited therapy. The termination time and session numbers are given from start line in the time-limited therapy while 10 to 40 sessions are needed in the short-term therapy. And therapist and patients come to an agreement of the accomplishable therapeutic goal and work together actively. The time-limited group psychotherapy is being accepted newly as an efficient therapeutic modality because effective therapeutic outcomes within given time have been reported. The objectives of this study are as follows ; firstly, we examine the therapeutic outcomes and the therapeutic factors after performing the time-limited group psychotherapy for outpatients in the psychiatric clinic ; secondly, we analyze the characteristics showed in the process of study ; lastly, we verify the feasibility and the validity of this group psychotherapy and then establish the basis of the effective outpatient therapy that would be settled down as an applicable treatment modality economically and efficiently in the current medical environment of Korea. Methods : This study was performed weekly in total 12 sessions from July 1999, April 2000 to and each session took 70-80 minutes. The experimental group were composed of the highly-functioning psychotic patients among outpatients in the psychiatric clinic. The control group were composed of the similar patients through one-to-one matching of age, sex, diagnosis, and duration of illness. The participants were 8 patients each. BDI(Beck Depression Inventory), STAI(Spielbergs State-Trait Anxiety Inventory), MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory), and EDMT(Ewha Defence Mechanism Test)as the evaluation scales were performed before and after treatment. And 13-therapeutic factors scale was performed just after each session and the self-report total assessment questionnaire was performed only in experimental group at the end of this study. Results : The mean score of BDI was decreased significantly in experimental group in comparison with control group. The mean score of STAI-S was not changed significantly in both group, and the mean score of STAI-T was decreased in experimental group in comparison with control group. The mean score of MMPI was decreased significantly in experimental group in comparison with control group, but the comparison of difference scores(post-treatment score-pre-treatment score) between the experimental and control group was not decreased significantly. This result may come from psychopharmacotherapy and individual supportive psychotherapy given equally to both group. The mean scores of immature defence and neurotic defence in EDMT were decreased significantly in experimental group compared with control group. Comparing the therapeutic factors to divide into the first, middle, and the last stage, existential factor was ranked first, and catharsis, identification with therapist, universality, and group cohesiveness were ranked high in all stages. Interpersonal learning was ranked first in the last stage altinough being ranked low in the first and middle stage. The total assessment questionnaires about group psychotherapy were reported that 100% of participants were helped, 75% of participants were changed in their lives, and 75% of participants had minds to join this kind of program again if given for them. Conclusions : This result shows that not only symptom relief but also personality change was achieved when the time-limited group psychotherapy was practiced in addition to simple psychophamarcotherapy and individual supportive psychotherapy for outpatients. The degree of satisfaction for group psychotherapy of participants were evaluated highly. Group psychotherapy has been accepted in public as therapeutic modality that must be as equally effective as psychotherapy although group psychotherapy derives from individual psychotherapy. In out current medical environment that has been changed suddenly by the separation of medical practice and pharmaceutical dispensing and the decrease of medical fee, group psychotherapy or time-limited therapy would be settled down as low-expense and high-efficiency therapeutic modalities that were as equally effective as individual psychotherapy or long-term therapy

옥천 변성대 남서부 지역 암석에서 산출되는 Phyllosilicate에 대한 광물학적 연구 : EPMA, BSE, TEM 연구 EPMA, BSE and TEM Study

李廷厚 全北大學校 1995 論文集 Vol.39 No.-

Muscovite, chlorite and biotite are observed as the common phyllosilicates that occur in the metapelites at the southwestern part of the Okchon Metamorphic Belt. These minerals are studied using polarized light microscopy, EPMA analyses, back scattered electron(BSE) image observation and transmission electron microscopy(TEM), and found to be intergrown or interlayered each orther. The three minerals can not be distinguished from one another with polarized light microscope due to the intergrowth. The scale of the intergrowth is various from a fine scale of less the 0.1㎛ to approximately 10㎛ is the BSE image. At the TEM scale, they are interlayered from an individual layer(∼10Å) to hundreds of Å. As a result, an apparently homogeneous grain shows an analysis of a mixture of more than two minerals in EPMA. The nonstoichiometry of such as even more prominent in an analysis of the area where interlayering(or intergrowth) is evidently observed by BSE. The interlayering of cholorite and muscovite(C/M) is common in the chlorite zone, whereas, the interlayering between chlorite and biotite(C/B) is commonly observed in the biotite and the garnet zones according to the metamorphic grade. This implies that chlorite is separated from C/M by the mineral reaction in the chlorite zone continued from diagenesis, and biotite forms from the chlorite through C/B by the reaction in the biotite and the garnet zones. This also implies that the mineral reactions in the metamorphism occur, in a strict sense, under disequilibrium state, rather than forming a homogeneous mineral by equilibrium reaction. Key words : Okchon Metamorphic Belt, Muscovite, Chlorite, Biotite, Intergrow, Interlayer, Nonstoichiometry, Disequilibrium

MLS를 이용한 접근 유도에 관한 연구

李貞碩,張殷永,金元厚,方孝昌 한국항공대학교 1991 論文集 Vol.29 No.-

MLS(Microwave Landing System)는 어떤 활주로 상황에서도 기종에 관계없이 계기착륙이 필요한 항법정보를 정확하고 신롸성있는 상태에서 넓은 운용범위를 갖게되는 시스템으로서 ILS보다 장비기술 및 운용면에서 우수한 것으로 입증되었으며, 공항의 장애물과 악지형의 영향에 따라 유도특성이 방해받더라도 시스템의 가용성에는 제한이 없도록한 특징이 있다. 본 논문에서는 기존의 ISL의 접근절차로서는 불가능했던 비표준 지형과 평행 활주로에서 MSL를 이용한 접근 유도시 활주로 중심선에 대한 접근 오차 한계를 계산하고 기준 활주로와 평행 활주로 각각에 대한 접근유도시 거리오차를 산출하여 MSL를 이용한 정밀 접근유도 상태를 검토하였다. 그 결과 MSL는 비표준 지형 및 평행 활주로에서도 5NM이내의 거리에서는 접근오차가 0.1%(0.16NM)이내를 유지하여 ICAO 기준을 만족함으로써 규정상의 접근유도가 가능함을 알수 있었다. The MLS was followed by definition of a signal-in-space having the accuracy, reliability and coverage to aeronautics needs for all type of aircraft at all runway suitable for terminal instrument procedures. MLS has been demonstrated to be superior to ILS from both technical and operational capabilities. Even at runway where ground terrain and airport obstacles prevent standard split-site installations, the availability of MLS will not be limited. In this thesis, the range error and limitted error bound of a computed centerline approach is derived and identified in order to solve the problems of percision approach guidence at non-standard sitin gand parallel runway. As the result, it is known that the MLS is able to approach guidence with 0.1%(0.16NM) limited range error at non-standard siting and parallel runway within 5NM.

난삭재료의 연삭성 평가

이상태,이후성,정윤교 國立 昌原大學校 産業技術硏究所 2000 産技硏論文集 Vol.14 No.-

The accuracy of machinindg using grinding wheels depend upon the combined parameters that are depth of cut, the speed of workpiece and wheel, the state of wheel surface and kinds of grinding wheel. If this parameters apply inadequately for grinding work, it'll break out the abnormal states such as grinding crack and grinding burn. Therefore, this paper aims at analysing the variations of grinding forces that are closely concerned this abnormal states, proposing the normal and proper conditions of grinding work, an making up the economic grinding.

수평 2중관 열교환기내에서 R-22와 그 대체냉매의 응축 열전달 특성

오후규,박기원,문정욱,노건상,이상훈 麗水水産大學校産業技術硏究所 1997 産業基術硏究所 論文集 Vol.6 No.-

Compared experimental results for forced convection condensation of R-22 and its alternative refrigerants inside a horizontal smooth tube are presented. The pure refrigerant, azeotropic refrigerant mixtures and binary and ternary non-azeotropic refrigerant mixtures are used as the test fluids and a double pipe heat exchanger is used. The refrigerant mass flow rate and temperatures were measured. Using the data, the heat flux, quality and local and mean heat transfer coefficients for the condensation have been obtained. Local heat transfer coefficients for R-22 and its alternative refrigerants were measured at top, side and bottom of the test tube. The results indicated that the heat transfer coefficient of pure and azeotropic refrigerant mixtures was higher than at top of the tube. Non-azeotropic refrigerant mixtures, however, were higher than side and top of the tube. Mean heat transfer coefficients for non-azeotropic refrigerant mixtures increased with refrigerant mass velocity and quality, but were considerably lower that of pure refrigerant and azeotropic refrigerant mixtures.

AC PDP 네 투명 유전층의 절연내력과 투과율에 관한 연구

박정후,이성현,손재봉,김규섭,조정수 釜山大學校生産技術硏究所 1998 生産技術硏究所論文集 Vol.54 No.-

AC PDP(plasma display panel)는 40인치 이상의 대화면 디스플레이 장치로서, AC PDP내 투명 유전층은 방전플라즈마중의 양이온 충격에 의해서 금속전극이 스파터되는 것을 보호하고, 유전층 표면에 벽전하를 형성하여 대화면 구동에 필요한 메모리기능을 부가하므로 방전 cell구조에서 필수적인 부분이다. 이러한 유전층은 우수한 절연내력을 가져야할 뿐 아니라 가시광을 투과시키기 위한 높은 투과율이 요구된다. 따라서 본 연구에서는 여러 조건들 하에서 유전층의 절연내력과 투과율에 관하여 논하였다. 그 결과 15μm 두께를 가지고 570℃에서 소성을 행한 유전층의 경우 최소 29V/μm의 절연 내력을 가졌고, 80%정도의 투과율을 나타내었다. 그러므로 AC PDP에서 적정유전층의 두께는 최고인 가전압에 대해서 약 80V 정도의 마진을 가지는 15μm정도가 적당하다고 생각된다. AC PDP(plasma display panel) is large display panel over 40 inch. The transparent dielectric layers in AC PDP are essential to the discharge cell structure, because they protect metal electrodes from sputtering by positive ion bombarding in discharge plasma and form a sheath of wall charges which are essential to memory function necessary to drive large panel. This layer should have high dielectric strength, and also be transparent because visiable light must pass through this layer. Therefore in this paper, we discussed the dielectric strength and transmittance coefficient of the dielectric layer under various conditions. As a result, on the 15μm thickness, the minimum dielectric strength was 29V/μm and the transmittance coefficient was about 80% after 570℃ firing process. It is considered that the resonable dielectric thickness in AC PDP is 15μm because it has about 80V margin on the maximum applied voltage.

정신병환자에서 집단정신치료와 싸이코드라마의 치료요인 비교

윤성철,이후경,정인과,이규항,함 웅,차정화 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.3

목 적 : 본 연구에서는 정신병환자를 대상으로 실시한 집단정신치료와 싸이코드라마에 작용하는 치료요인을 조사하여, 그 치료적 특성들을 비교하기 위한 목적으로 이루어졌다. 방 법 : 1996년 9월부터 1997년 5월까지 낮병원에 참여한 환자를 대상으로 하였다. 대상자는 총 35명의 정신병환자로 남자 22명, 여자 13명이었다. 동일한 낮병원 환자들에게 집단정신치료와 싸이코 드라마를 각각 시행한 후, 13가지 치료요인 척도를 사용하여 집단정신치료의 구성원, 싸이코드라마의 주인공, 싸이코드라마의 관객에 작용하는 치료요인의 순위를 각각 조사하였다. 이 세 집단을 모두 상위기능 집단과 하위기능집단으로 나누어 치료요인을 비교하였다. 상위와 하위기능집단은 낮 병동에서의 생활, 치료 프로그램에 참여하였을 때의 태도, 치료자와 면담하였을 때의 모습을 기준으로 하여 낮병원 치료팀 모임에서 치료자들의 합의에 의해 결정하였다. 각각의 치료 요인은 평균점수를 산출하여 치료 요인의 순위를 매겼으며, 이 순위에 의해 집단정신치료, 싸이코드라마의 주인공, 싸이코드라마의 관객에 작용하는 치료요인의 특징을 비교하였다. 결 과 : 본 연구에서 나타난 치료요인에 대한 특정적인 결과는 다음과 같다. 1) 싸이코드라마에서 주인공은 기능수준에 관계없이 모두 “카타르시스”와 “일차 가족 집단의 교정적 감정 경험”을 매우 중시하였다. 2) 싸이코드라마에서 주인공은 상위기능집단의 경우 “치료자의 조언”을 하위기능집단의 경우 “구성원의 조언”을 중시하였다. 3) 싸이코드라마에서 관객은 기능수준에 관계없이 모두 “치료자와의 동일시” 와 “구성원과의 동일시”를 매우 중시하였으며, 또한 보편성을 중시하였다. 4) 상위기능집단의 경우 집단정신치료 싸이코드라마의 관객 및 주인공에서 “대인관계학습”을 중시하였으며, 특히 집단정신치료에서 “대인관계학습”을 매우 중시하였다. 5) 하위기능집단에서 싸이코드라마의 주인공과 집단정신치료에서 모두 “사회화 기술의 발달”을 중시하였다. 결 론 : 본 연구의 결과를 종합하여 다음과 같이 제안할 수 있다. 먼저 집단정신치료나 싸이코드라마를 환자에게 시행할 때 치료자가 치료요인을 고려하여 치료를 진행하는 것이 효과적일 것으로 생각된다. 다음으로 집단정신치료와 싸이코드라마는 모두 동일하게 중요한 치료법으로 실제 임상에서 널리 이용하는 바람직한 것으로 생각된다. 마지막으로 집단정신치료와 싸이코드라마의 기법을 서로 혼합하여 사용한다면 매우 효과적인 치료법이 될 수 있을 것으로 생각된다. Objective : This study was performed to investigate the therapeutic factors of group psychotherapy and psychodrama which were applied to psychotic patients, and to compare the therapeutic characteristics of two therapies. Methods : The subjects of this study were patients of a day hospital from September 1996 to May 1997. The subjects were composed of 35 psychotic patients(22 males, 13 females). Both of group psychotherapy and psychodrama were done to the patients of the day hospital. After these therapeutic factors were checked by the members of group psychotherapy, the protagonists of psychodrama, and the audience of psychodrama using 13 therapeutic factors scale. All three groups divided into higher functioning group and lower functioning group by mutual consent of the therapists in the treatment team meeting according to the patient's life of the day hospital, the attitude in programs, and the state during the interview with the therapist. And then therapeutic factors of higher and lower functioning group were compared. By the mean score of each therapeutic factor the rank of therapeutic factors was decided. By these ranks we compared the important therapeutic factors on the members of group psychotherapy, the protagonists, and the audience. Results : The results were as follows : 1) The protagonists of psychodrama set a very high value on “catharsis” and “the corrective recapitulation of the primary family group”, regardless of their functional level. 2) The protagonists with a higher function set a higher value on “guidance of therapists”, while those who had a lower function set a higher value on “guidance of members”. 3) The audience of psychodrama set a very high value on “identification with therapists”, “identification with members”, and set a high value on “universality”. 4) The higher functioning group of the group psychotherapy, the audience, and the protagonists set a high value on “interpersonal learning”, especially the patients of group psychotherapy set a very high value on “interpersonal learning”. 5) The lower functioning group of the protagonists and the group psychotherapy set a high value on “development of socializing techniques”. Conclusion : From the results of this study, we can draw some suggestions. First, if therapists take the above-mentioned therapeutic factors into consideration during the sessions of group psychotherapy or psychodrama, they can obtain more effective therapeutic outcome. Second, it is desirable that both group psychotherapy and psychodrama should be used more extensively as important methods of treatment in clinical settings. Third, the combination group psychotherapy and psychodrama would be more effective than the separate application of each therapy.