Streptozotocin-당뇨병 백서에서 당뇨병 이환기간에 따른 대동맥의 이완능 저하 및 Oxygen-Free Radical에 의한 이완능의 손상정도

김정국,김신우,김수동,서예경,하승우,김보완,백운이,권삼,강승완 경북대학교 병원 1997 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.1 No.1

목적: 당뇨병의 이환기간이 혈관의 내피세포 의존성 및 비의존성 이완능의 저하에 미치는 영향과 이환기간에 따라 oxygen-free radical(OFR)에 의한 동맥이완능의 손상정도에 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: Streptozotocin(STZ)으로 당뇨병이 유도된 3 주 및 10주째의 백서군과 연령이 비슷한 정상 대조백서군의 적출 대동맥환을 norepinephrine으로 수축시킨 상태에서 내피세포 의존성 이완제인 acetylcholine(ACh) 및 비의존성 이완제인 nitroglycerine(NTG)에 대한 이완능을 즉정하여 비교 관찬하였다. 또한 xanthine과 xanthine oxidase의 혼합으로 생성된 H₂O₂에 대동맥환을 노출시킨뒤 역시 ACh과 NTG에 대한 이완능의 손상정도를 비교하였다. 결과: 3주및 10주째 당뇨병 백서의 대동맥환은 모두 대조군 백서의 대동맥환에 비해 ACh에 대한 이완능이 유의하게 감소하였으며 10주째 당뇨병 백서군에서의 ACh에대한 이완능의 저하는 3 주째 당뇨병 백서군에 비해 유의하게 심하였다.H₂O₂에 노출시킨 뒤 ACh에대한 이완능은 3주 및 10주 째 당뇨병 백서군에서 모두 대조군에 비해 유의하게 심한 손상을 보였으나 3주와 10주째 당뇨병 백서군 사이의 손상정도의 차이가 통계학적으로 유의하지는 않았다. 한편 3주 및 10주째 당뇨병 백서군 모두 NTH에 대한 대동맥환의 이완능은 대조 백서군과 별다른 차이가 없었으며 또 H₂O₂에 노출시킨 뒤에도 NTG에 대한 이완능의 손상은 관찰되지 않았다. 결론: STZ-당뇨병백서에서 대동맥의 이완능은 당뇨병에 이환된지 3 주째에 이미 ACh에 대한 내피세포 의존성 이완능이 선택적으로 저하되며 당뇨병의 이환기간이 길수록 이완능의 저하가 심하였고, OFR에 의한 동맥 이완능의 손상도 내피세포 의존성 이완능에만 선택적으로 나타나나 이환기간에 따라 OFR에 의한 이완능 손상정도에는 뚜렷한 차이가 없음을 시사하고 있다. Objectives: Diabetes mellitus produces histological evidence of endothelial as well as changes in vascular function in experimental animal. Oxygen free radicals interfere with of destroy endothelium-dependent relaxation in normal and diabetic blood vessels. The present study was investigated whether the duration of diabetic state can affect the severity of impairment in endothelium-dependent and/or independent relaxation and the sensitivity to oxygen free fadical (OFR)-induced damage in diabetic rat vasculature. Methods: The relaxative responses of aortic ring precontracted with norepinephrine in vitro to cumulative concentrations of acetylcholine (ACh) and nitroglycerine (NTG) were conducted in 3- and 10- week streptozotocin (STZ)-diabetic rats and agematched controls. After exposure to H₂O₂generated by mixing xanthine and xanthine oxidase, the degree of impairment in relaxative responses to ACh and NTG were also compared between 3- and 10-week diabetic rats. Results: The relaxative responses of aortic rings produced by cumulative concentrations of ACh were significantly lower in both 3- and 10-week diabetic rats than in the age-matched controls. The impairments of relaxative responses to ACh in 10-week diabetic rats were significantly greater than those in 3-week ones. After H₂O₂ exposure, the impairments of relaxative responses to ACh in 3- and 10-week diabetic aortas was also significantly greater than those in the control in the control ones. However, the severity of H₂O₂-induced damage in 10-week diabetic aortas was not significantly different than that in 3-week ones. In contrast, aortic rings of 3- and 10-week diabetic rats could still be fully relaxed by NTG, even after exposure to H₂O₂. Conclusion: These findings suggest that in SRZ-diabetic rat aortas selective impairment of endothelium-dependent relaxation to Ach can be found early even over a 3-week period after the induction of diabetes and the impairment may be greater in those with the longer duration of the diabetic state and that the impairment of the vascular relaxation by OFR is also selective to endothelium-dependent response but the sensitivity of OFR-induced damage may not be related to the duration of the diabetic state.

남성 사무직 근로자들의 직무스트레스와 간기능 이상과의 관련성

홍정연,김형렬,이보람,김용규,구정완,박정일 大韓産業醫學會 2009 대한직업환경의학회지 Vol.21 No.2

목적: 사무직 근로자의 직무스트레스와 간기능 이상의 관련성을 파악하고자 하였다. 방법: 근로자 건강검진에 참여한 남성 사무직 근로자 664명을 대상으로 응답자 직접 기입식 건강 검진 문진 및 한국인 직무스트레스 측정도구(Korean Occupational Stress Scale)의 결과와 각 근로자의 간기능 검사결과를 통해 간기능 이상에 영향을 주는 요인에 대해 분석하였다. 결과: 직무요구도 및 전체 직무스트레스 수준이 높은 군에서 간기능 이상률이 증가하였다. 음주 행동과 BMI에 따라 근로자 군을 분류하였을 때, 직무요구도 및 전체 직무스트레스 수준이 높은 군에서 간기능 이상률이 증가 하였다. 불건강 음주를 하는 군과 BMI 25이상 비만자군의 경우 직무스트레스의 수준이 간기능 이상에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다. 결론: 직무요구도 및 전체 직무스트레스 수준이 높은 군에서 간기능 이상과 관련성을 보였다. 따라서 직무스트레스의 조직적 관리 및 접근을 통해 간기능 건강에 기여 할 수 있을 것이다. Objectives: We wanted to investigate the relationship between job stress and liver dysfunction in Korean male white collar workers. Methods: A total of 700 male white collar workers who worked at one electronic institute and who participated in an annual surveillance program were recruited: 664(94.9%) workers were initially recruited and the data for 36 workers was excluded due to poor responses and a past history of liver disease. The questionnaire survey included the participants' general characteristics, the job-related factors, the health-related behaviors and job stress. Job stress was assessed using the Korean Occupational Stress Scale-Short Form (KOSS-SF). We merged the job stress data with the individual liver function results by conducting annual surveillance. Multiple logistic regression analysis with adjusting it for the Confounding variables, including alcohol drinking and the body mass index (BMI), was used to evaluate the relationship between job stress and liver dysfunction. Results: After adjustment for the confounding variables, the proportion of liver dysfunction cases was significantly higher in the groups with a high level of job stress, as assessed by the 'job demands and total score'. After conducting a stratified analysis with considering alcohol drinking and the BMI, the prevalence odds ratio of liver dysfunction was higher in the groups with a high level of job stress, as assessed by the 'job demands and total score'. Conclusions: The results of this study suggest that the level of job stress (and especially that assessed by the job demands and total score) is related to liver dysfunction. Thus, further preventive efforts and studies are needed to reduce job stress and address liver dysfunction.

한약제형 선호도에 관한 설문조사

최현정,방나영,송보완,김남재,류봉하 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2004 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2004 No.-

In order to investigate to develop the new dosage form of the traditional herbal medicine which have been used for the treatment of disease in oriental medicine, we conducted a survey on 217 patients who visited oriental hospital in Kyung Hee University Medical Centre during one month since October 2003. They were given questionnaires to answer and results of this study were as the following: 1. About 45% patients visited in oriental hospital believed that oriental medicine was better remedy than modern medicine. 2. Most of patients felt that the oriental medical expenses were expensive. 3. About 60% patients preferred the modernized dosage form such as extract powder and granule, etc. rather than medicinal herbs in package. 4. Most of patients hope that decoction of medicinal herbs in package would change the advanced dosage forms such as tablet, capsule and extract powder, Because patients suffered from inconvenience of making a decoction, unhandy, unwieldy and keeping. 5. About 60% patients pointed out that merits of advanced dosage forms of medicinal herbs were convience to take and handy, etc.. However, they had an Intension that there were some difference of efficacy between decoction and modernized dosage forms of oriental medicine. Because of several defects such as unusual flavor and smell, incompatible food, large volume with amount, inconvenience of carrying and decocting oriental herbal medicines, most of patients would expect the development of the advanced dosage forms of them. In summary, this study show that it was needed to develop the new dosage forms of oriental herbal medicine on the basis of scientific research and economical cost of medical expenses.

중소규모 사업장에서 근골격계 증상의 고 위험군 선정과 운동프로그램의 효과

김보경,박정일,임현우,구정완,이강숙 大韓産業醫學會 2005 대한직업환경의학회지 Vol.17 No.1

목적: 중소규모사업장 근로자들의 근골격계증상을 실제적이며 효과적으로 관리하는 방안을 제시하기 위하여 중점관리대상자를 선별하고 근골격계 운동프로그램의 효과를 평가하고자 하였다. 방법: 문헌검색과 Delphi법에 의한 전문가의견을 종합하여 근골격계질환과 관련된 요인을 선정하고 785명을 대상으로 이들 요인들에 관한 설문조사(5점척도)를 실시하였으며, 증상이 있는 군(3점척도 이상)을 위험군으로, 위험군 중에서 작업특성관련요인과 일반특성관련요인이 함께 있는 군(평균이 3점척도이상)을 고 위험군으로 분류하여 중점관리대상자를 선별하였다. 저 위험군과 고 위험군을 대상으로 12주간 근골격계 운동프로그램을 실시 한후 증상 호소율의 변화를 비교, 분석하여 운동프로그램의 효과를 평가하였다. 결과: 근골격계질환 위험군은 전체대상자 785명 중, 454명(57.8%)이었으며 고 위험군은 121명 (15.4%)이었다. 저 위험군의 근골격계증상에 대한 위험요인의 다중로지스틱회귀분석 결과 유의한 위험용인은 성, 근골격계질환과 관현된 개인질병이었고, 고 위험군에서의 위험요인은 연령, 성, 근골격계질환과 관련된 개인질병 등이었다. 저 위험군을 대상을 12주간의 운동프로그램 실시한 후 대조군에서의 근골격계증상호소율은 유의한 변화가 없었으나 중재군에서는 근골격계증상 호소율이 신체부위 모두에서 유의하게 감소하였고, 고위험군을 대상으로 12주간의 운동프로그램을 실시한 결과 대조군에서 근골격계 증상호소율이 팔과 팔꿈치 부위에서 유의하게 증가한 반면 중재군에서는 허리부위에서 증상호소율이 유의하게 감소하였다. 결론: 이상의 결과를 종합하면 저 위험군에서는 운동프로그램이 근골격계증상 관리에 유의하게 기여하였으나 고 위험군에서 운동프로그램의 효과는 확인할 수 없었기 때문에 고 위험군에서의 근골격계 증상을 효과적으로 관리하기 위하여는 운동프로그램외의 다른 조치가 필요할 것으로 판단된다. Objectives: This study was conducted to provide data for the establishment of a practical and the effective exercise program for managing the musculoskeletal symptoms of workers who are employed in small and medium sized enterprises. Methods: The risk factors related to musculoskeletal disease management were chosen according to the relevant literatures, and were based on advise from experts on the Delphi method. Questionnaires on selected risk factors (with a 5-point Likert scale) were given to 785 subjects who worked in small and medium sized enterprises. The subjects were then classified in the risk group when they had the symptoms and recorded at least 3 points. From those subjects in the risk group, those who had both work-related factors and general characteristics factors (with an average of at least 3 points) were further classified as the high risk group. We performed a 12-week musculoskeletal exercise program for the low and high risk groups to analyze their changes in symptoms and complaints in order to estimate the effectiveness of the exercise program. Results: Out of 785 subjects, 454(57.8%) were in the risk group of musculoskeletal diseases and 121(15.4%) were in the high risk group. According to multiple logistic regression analysis of the factors for the musculoskeletal symptoms in the low risk group, the significant risk factors were sex and personal disease related with musculoskeletal disease, while the risk factors in the high risk group were age, sex, and personal disease related with musculoskeletal disease. After the I2-week exercise program was performed by the low risk group, the number of musculoskeletal symptom complaints in the control group did not significantly changed, whereas for the intervention group, the number of musculoskeletal symptom complaints significantly declined for all parts of the body. After the 12-week exercise program performed by the high risk group, the number of musculoskeletal symptom complaints in the control group was significantly enhanced for the arm and elbow parts. In the intervention group, the complaint rate for musculoskeletal symptoms significantly declined only for the low back. Conclusion: The musculoskeletal symptoms were significantly improved by the exercise program in the low risk group, but not in the high risk group. It is suggested that control measures on administrative and/or work related factors, in addition to the exercise program should be considered simultancously for the control of musculoskeletal symptoms in groups at high risk of musculoskeletal disease.

미세알부민뇨를 동반한 인슐린 비의존성 당뇨병 환자에서 혈장 Endothelin의 변화

서예경,정상원,남직화,신병호,전종민,김정국,김동희,하승우,김보완 慶北大學校 醫科大學 1996 慶北醫大誌 Vol.37 No.3

목적 : 혈관내피세포에서 생성되는 endothelin(ET)는 강력한 혈관수축작용을 가진 펩타이드로 당뇨병 환자에서 혈관내피세포의 손상여부에 따라 혈중 농도가 증가할 수 있으며 혈관합병증과 관련이 있다는 보고가 있다. 그러나. 혈중 ET치의 상승과 당뇨병성 합병증의 상관성에 대해서는 논란이 많다. 이에 저자들은 인슐린 비의존성 당뇨병 환자에서 미세알부민뇨의 동반유무에 따른 혈중 ET치의 변화 및 혈장 ET치와 요중 알부민 배설률과의 상관성을 검토하였다. 대상 및 방법 : 인슐린 비의존성 당뇨병 환자중 미세알부민뇨를 보인 22명과 정상알부민뇨를 보인 43명을 대상으로 하였으며 혈장 ET를 측정하여 요중 알부민 배설률, 당뇨병성 망막증 및 당뇨병 관련인자들과의 관계를 비교하였다. 결과 : 당뇨병성 망막증이 합병된 군에서 망막증이 합병되지 않은 군에 비하여 혈장 ET치가 유의하게 높았던 반면 (각각 1.9±0.66, 1.5±0.76pg/㎖, p<0.05) 미세알부민뇨를 보인 군과 정상알부민뇨를 보인 군사이에 혈장 ET치는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(각각 1.9±1.14, 1.7±0.69pg/㎖). 또한 요중 알부민 배설률과 혈장 ET치 사이에 유의한 상관관계는 없었으며 미세알부민뇨를 동반한 인슐린 비의존성 당뇨병 환자군에서 혈장 ET치는 당뇨병의 관련인자들과도 유의한 상관관계가 없었다. 결론 : 인슐린 비의존 당뇨병 환자에서 혈장 ET치가 초기 당뇨병성 신증의 합병여부나 미세알부민뇨의 정도를 반영하기는 어려울 것임을 시사한다. Background : Endothelin(ET), a potent vasoconstritor peptide released from vascular endothelial cells, is known to be increased in diabetic patients with vascular damage and related with diabetic angiopathy. However, whether plasma ET levels may be related to diabetic complications is controversial. We studied the change of ET levels in non-insulin dependent diabetics with microalbuminuria and relation between ET and urinary albumin excretion rate. Methods : Plasma ET levels of 22 non-insulin dependent diabetics with microalbuminuria and 43 patients with normoalbuminuria were measured and relations of plasma ET to diabetic complications such as urinary albumin excretion rate, retinopathy and other associated factors were studied. Results : Plasma ET levels were significantly higher in patients with diabetic retinopathy than those without retinopathy(1.9 ± 0.66 vs 1.5 ± 0.76 pg/㎖. p<0.05). The difference, however, between diabetics with and without microalbuminuria was not significant(1.9 ± 1.14 vs 1.7 ± 0.69 pg/㎖). There were no correlations of plasma ET to urinary albumin excretion rate and to the other associated factors in non-insulin dependent diabetics. Conclusion : These results suggest that plasma ET levels may not seem to act as a predictor of diabetic nephropathy or microalbuminuria in non-insulin dependent diabetics.

시상하부-뇌하수체 질환에서 종합적 뇌하수체전엽 기능검사의 진단적 의의

김수동,김신우,김정국,하승우,김보완 慶北大學校 醫科大學 1993 慶北醫大誌 Vol.34 No.4

시상하부-뇌하수체질환의 기저질환에 따른 종합적 뇌하수체전엽 자극검사의 진단적 가치를 알아보고자 81례의 뇌하수체 기능부전증환자를 대상으로 시상하부질환군과 Sheehan증후군, 말단비대증과 프로랙틴종, 그리고 뇌하수체선종에서 시야장애가 동반된 군과 장애가 없는 군으로 나누고 기능검사의 결과를 비교하였다. 1. Sheehan증후군 15례 가운데 GH 및 cortisol결핍이 전례(각각 100%)에서 FSH, LH 및 TSH결핍이 11∼12례(73∼80%)에서 관찰되었고 13례(86%)에서는 TRH에 대한 PRL분비증가가 저하 또는 소실되었다. 두개인두종 10례를 포함한 시상하부질환 14례 가운데 12례(86%)는 PRL의 기저지가 비정상직으로 증가되어 있었으며 TRH자극에 대해 PRL분비 증가가 11례(79%)에서 둔화되어 있었다. GH분비능도 11례(79%)에서 저하되었으며 그 밖의 cortisol, LH, TSH, FSH의 순으로 분비능이 저하되어 있었으나 그 빈도는 Sheehan증후군에 비해 전반적으로 낮았다. 2. 말단비대증 18례 가운데 14례(78%)에서 GH기저치가 비정상적으로 증가되어 있었고 13례(72%)는 저혈당자극에 대해 정상적인 GH의 증가를 보였으며 8례(44%)에서 고프로랙틴 혈증이 동반되었다. 프로랙틴종 18례 가운데 전례(100%)에서 PRL기저치가 증가되었고 13례(72%)에서 TRH에 대한 PRL의 증가반응이 둔화되었다. LH, FSH, cortisol 및 TSH분비능의 장애는 말단비대증군에서 프로랙틴종에 비해 다소 높은 빈도를 보이는 경향이었다. 3. 뇌하수체선종 가운데 시야장애가 동반된 21례에서 시야장애가 없는 23례에 비해 GH, cortisol및 LH의 분비반응이 저하된 빈도가 다소 높은 경향이었다. 이상의 결과로 보아 종합적 뇌하수체전엽 기능검사는 시상하부-뇌하수체질환의 기저질환을 진단하는데 중요한 정보를 제공할 수 있다고 생각한다. The combined stimulation test using TRH, LHRH and insulin has allowed investigation of the reserve of all pituitary tropic hormones under physiological and pathological conditions. To evaluate the diagnostic efficacy of this test for differentiating the underlying causes of hypopituitarism, we analyzed retrospectively the results of these tests done in 81 patients with proven hypothalamo-pituitary disorders. 1. In 15 patients with Sheehan's syndrome as a typical type of primary hypopituitarism, responses of both GH and cortisol to insulin-induced hypoglycemia were decreased in 15 cases all (100% in both) and of FSH, LH and TSH in 11 to 12 cases(73-80%). Incremental response of prolactin(PRL) to TRH was diminished or absent in 13 cases(86%). In 14 patients with hypothalamic diseases, including 10 cases of craniopharyn-gioma, as a representative secondary hypopituitarism, the basal PRL levels were abnormally elevated in 12 cases (86%) and both responses of PRL to TRH and of GH to hypoglycemia were blunted in 11 cases (79% in both). The frequency of impaired cortisol secretion was 50%, followed by LH, TSH and FSH secretion : overall frequency much lower than in Sheehan's syndrome. 2. In 18 acromegalics with pituitary adenoma, basal GH levels were abnormally elevated in 14 cases(78%) and incremental responses of GH to hypoglycemia were found in 13(72%). Hyperprolactinemia was accompanied in 8 (44%). In 18 patients with prolactinoma, basal PRL levels were moderately to markedly elevated in all of them(100%) and responses of PRL to TRH were blunted in 13(72%). The frequency of impaired secretion of LH, FSH, cortisol and TSH was slightly higher in acromegalics than in patients with prolactinoma. 3. The frequency of impaired secretion of GH, cortisol and LH tended to be slightly higher in patients with pituitary adenoma associated with visual field defect than those without visual field defect. These results suggest that the combined pituitary stimulation test will give us some of reliable information for evaluating the underlying causes of hypopituitarism.

당뇨병 백서의 대동맥에서 열 자극이 혈관 운동성에 미치는 영향

구성모,이순희,한정훈,정기영,김인겸,김정국,하승우,김보완 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.25 No.5

연구배경:열자극은 열자극 단백질의 생성을 유도하여 유해한 자극에 대한 세포내 반응을 유도하는 것으로 알려져 있다. 열자극 단백질은 여러 조직에서 발현되며 일부 열자극 단백질은 산화 스트레스에 대해 세포를 보호하는 기능을 나타내기도 한다. 최근 보고에 의하면, 일부 열자극 단백질은 혈관운동성과 관련이 있다고 한다. 당뇨병은 수축물질에 대한 과다한 수축과 이완물질에 대한 이완능의 저하를 특징으로 하는 혈관 운동성의 장애를 초래하는 대표적인 질환이다. 이런 혈관운동성의 장애는 당뇨병성 혈관병증의 병인에 중요한 요소이다. 그러나 고혈당의 조건에서 혈관 운동성에 대한 열자극의 효과에 대해서는 잘 알려져 있지 않으며 그 기전에 대해서도 밝혀진 것이 없다. 이에 스트렙토조토신으로 당뇨병을 유발한 백서 대동맥에서 열자극이 혈과운동성에 미치는 영향에 대하여 연구하였다. 방법:당뇨병 백서 대동맥을 적출하여 대동맥환을 준비하고 장치한 후 42도에서 45분간 열자극을 가한군과 열자극을 가하지 않은 군사이의 혈관 수축물질에 대한 수축반응과 이와물질에 대한 이완반응을 측정하였다. 혈관반응을 측정한 후 대동맥환을 얼리고 열자극단백질 HSP 70의 발현을 조사하였다. 결과:당뇨병 백서와 정상 대조군 백서의 대동맥에서 KCI과 phenyephrine에 대한 혈관 수축반등은 열자극을 준 군에서 주지 않은 군에 비해 현저하게 증가하였다. 열자극은 당뇨병과 정상 대조군의 대동맥에서 혈관수축반응의 증가 뿐만 아니라 HSP 70의 발현을 의미있게 증가시켰다. 정상 대조군의 대동맥에서 아세틸콜린에 대한 이완반응은 열자극을 준 군과 주지 않은 군사이에 통계학적 유의한 차이는 없었다. 반면에 당뇨병 백서의 대동맥에서는 열자극을 준 군이 주지않은 군에 비해 아세틸콜린에 대한 이완반응이 유의하게 감소하였다. 결론:이상의 결과는 당뇨병과 정상쥐에서 열자극에 대한 혈관 수축반응의 증가는 HSP 70의 발현을 유도하여 일어날 수 있음을 시사하여 당뇨병군에서 정상 대조군에 비해 열자극에 대한 이완반응이 감소하는 기전은 많은 연구가 되어야 할 것으로 생각된다. Background: Heat shock has been known to change cellular response to noxious stimuli by inducing heat shock proteins(HSP). HSP are expressed in many tissues, and increased expression of some HSP enhances the survival of cells exposed to oxidative stress. Recently, Some HSP are known to associate with vascular reactivity. Under diabetic conditions, there is a abnormal vascular reactivity to relaxing or contracting factors. Abnormal vascular response to some stimuli is an important role in the development of diabetic complications. However, the effects of heat shock on the vascular reactivity in diabetic condition is unclear. Therefore, we investigated effects of heat shock on the vascular reactivity in isolated aorta of streptozotocin-induced diabetic rats. Methods: After mounced in organ bath, aortic ring preparations were exposed to 42℃ for 45 minutes followed by being subjected to contraction and relaxation in 4 hours. Tissues were frozen for measurement of HSP 70 and phosphorylation of myosin light chain after functional study. Results: Heat shock not only increased expression of HSP70 in rat aorta but also augmented contraction to KCI and phenylephrine in the aorta of control and diabetic rats(p<0.05). Relaxation responses to acetylcholine (Ach) were not changed in the aorta of control rats with and without heat shock for 45 minutes. However, heat shock for 45 minutes decreased relaxative responses to Ach in the aorta of diabetic rats compared to those in the aorta of control rats. Conclusion: This result suggests that heat shock increases vascular contractility in the aorta of diabetic and control rats through the induction of HSP70 while heat shock seems to decrease relaxative response in the aorta of diabetic rats compared to control rats(p<0.05). Whether heat shock impaired relaxative response in the aorta of diabetic rats deserves additional studies (J Kor Diabetes Asso 25:343~353, 2001).

제2형 당뇨병 환자에서 비만 지수와 죽상경화증 위험인자들과의 상관성

정병천,박순홍,이주영,이신원,정성창,김정국,하승우,김보완 대한비만학회 2003 The Korean journal of obesity Vol.12 No.2

연구배경: 비만은 제2형 당뇨병의 중요한 병인이면서 죽상경화성 동맥질환의 위험인자인 인슐린 저항성, 지질대사 이상 및 고혈압의 원인으로도 인정되고 있다. 한편 비만에 의한 대사성 및 혈관 합병증은전신적 지방량의 증가보다 복강내 지방축적이 병인적 중요성을 가지고 있다고 한다 그러나 국내의 제2형 당뇨병 환자를 차상으로 비만과 이들 죽상경화증 위험인자와의 상관관계를 연구 조사한 성적은 많지않다. 이에 제2형 당뇨병 환자에서 전신적 비만과 복강내 지방 축적을 반영하는 각각의 신체계측지수들과 죽상경화증 위험인자와의 상관성을 검토함으로써 국내 제2형 당뇨병 환자의 비만도가 대사성 및 혈관성 합병증에 미치는 영향과 신체계측지수들의 임상적 가치를 평가하고자 하였다. 방법 : 제2형 당뇨병 환자 425명 (남자 196명, 여자 229명)을 차상으로 하였다 임상적 단백뇨가 있거나 인슐린 치료, 혈압강하제 또는 지질대사개선제를 복용하는 환자는 제외시켰다. 전신 비만은 체용적지수 그리고 피부두겹 두께로 산출한 체지방률을, 복강내 지방축적도는 허리둘레 및 요둔위비를 이용하였다. 죽상경화증의 위험인자로는 혈당 조절 정도를 나타내는 공복 혈당과 당화혈색소 농도, 인슐린 저항성을 나타내는 공복 인슐린 및 C-peptide 농도, 지질 대사 상태를 나타내는 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백 콜레스테롤 및 저밀도지단백 콜레스테롤 농도 그리고 수축기 및 이완기 혈압을 선택하였다. 전신 비만지수 및 복부 비만지수와 이들 위험인자와의 상관관계는 연령과 당뇨병 이환기간을 보정하고 편상관분석법을 사용하였다. 결과: 1 여성군에서 남성군에 비해 체용적지수(24.2 대 23.0kg/㎡, p<0.01) 및 체지방률(23.8 대13.5%, p<0.01)은 다소 높았으나 허리둘레 (87.0 대 85.8 cm)와 요둔위비 (0.96 대 0.96)는 차이가 없었다. 2. 인슐린 저항성을 반영하는 공복 인슐린 및 C-peptide 농도는 체용적지수. 체지방률, 허리둘레 및 요둔위비가 커질수록 증가하는 양의 상관관계를 보였다(상관차수 0.21∼0.42, 모두 p<0.05). 3. 혈청 지질중에는 고밀도지단백 콜레스테롤만이 남성 환자군에서 비만지수들과 약한 음의 상관성을 보이는 경향이었고, 총 콜레스테롤 및 중성지방농도는 상관성이 없었다. 4. 수축기 및 이완기 혈압은 남성군에서만 체용적지수. 체지방률, 허리둘레 및 요둔위비가 커질수록 상승하는 양의 상관관계를 보였다(상관차수 0.21∼0.33, 모두 p.0.05). 결론. 국내 제2형 당뇨병 환자들의 전신 비만도 및 복부 비만도가 서구인에 비해 심하지는 않으나 포도당 대사, 인슐린 저항성, 지질 대사 및 고혈압에 위해한 영향을 미칠 수 있는 수준에 이르고 있으며 이는 결국 죽상경화증의 위험인자로도 작용하게 될 것임을 시사한다고 하겠다. 그리고 신체계측을 통한전신 비만 및 복부 비만 지수 모두가 당뇨병 및 죽상경화증의 위험을 간접적으로 예견하는 유용한 척도가 될 수 있을 것이다. Background: Obesity is the powerful risk factor for type 2 diabetes and also associated with a significantly increased risk of insulin resistance, dyslipidemia, hypertension and atherosclerosis. Although obese individuals have these diseases, the relationship between obesity and these diseases was not certain until regional fat distribution was taken into account. Reports about the relationship between obesity and the risk factors of atherosclerosis in type 2 diabetics in Korea are very rare. To evaluate the relative importance of anthropometric indices on the development of atherosclerosis and obesity-related metabolic and vascular complications, the correlations of these indices with the risk factors for atherosclerosis were studied. Methods: Patients with type 2 diabetes mellitus (n=425, male 196, female 229) who not used antihy- pertensives or anti-lipidemic agents were investigated. Body mass index (BMI) and percentage of body fat (%BF) estimated by skinfold-thickness in assessing generalized adiposity, and waist circumference (Wc) and waist-to-hip ratio (WHR) in assessing visceral adiposity were taken as anthropometric indices. We included the indicators of glycemic control (fasting blood sugar and HbAlc), insulin resistance (fasting serum insulin and C-peptide concentrations), lipid abnormalities (serum total cholesterol, triglyceride, HDL-cholesterol, and LDL-cholesterol concentrations), and systolic and diastolic blood pressure as risk factors for the development of atherosclerosis. Partial correlations of the anthropometric indices with those risk factors were investigated with adjustment of age and duration of illness. Results: 1. BMI and %BF in female patients group were higher than those in male (24.2 vs 23.0 kg/㎡, 23.8 vs 13.5%, respectively, p<0.01 in all) although Wc and WHR were similar between both groups. In general, both body adiposity and abdominal obesity in them were much lower than in the Western. 2. Serum insulin and C-peptide levels were positively correlated with BMI, %BF, Wc and WHR (r=0.21~42, p<0.05 in all). 3. Serum total cholesterol, triglyceride and LDL- cholesterol were not correlated with any anthropometric indices. A weak negative correlation of serum HDL-cholesterol with these indices was found in male patients group. 4. Both systolic and diastolic blood pressures were positively correlated with all these indices only in male group (r=0.21~33, p<0.05 in all). Conclusion: These results suggested that the severity of both generalized and visceral adiposity in these patients with type 2 diabetes mellitus were only mild but adiposity with abdominal distribution of body fat in diabetes mellitus could be a significant risk factor of developing atherosclerosis. In clinical practice, these anthropometric indices indicating general adiposity and abdominal obesity may provide useful information for predicting disease risks, especially of diabetes and cardio- vascular disease indirectly.

면역방사계수법을 이용한 Thyroglobulin 측정시 항 Thyroglobulin 항체의 존재가 미치는 영향

안병철,배진호,정신영,박호용,김정국,하승우,이재태,김보완,이규보 대한내분비학회 2004 Endocrinology and metabolism Vol.19 No.1

연구배경: 혈청 thyroglobulin (Tg)은 옥소전신스캔과 함께 분화갑상선암환자에서 갑상선암 재발에 대한 추적관찰에 매우 예민하고, 중요한 표지자로 임상에서 널리 이용된다. 그러나 많은 수의 분화갑상선암환자는 Tg 항체인 항 Tg 항체를 가지고 있고, 이는 방사면역검사법 (radioimmunoassay) 및 면역방사계수 검사법(immunoradiometric assay)으로 Tg 측정시 영향을 미칠 수 있다. 이에 연자들은 면역방사계수법으로 Tg를 측정할 경우, 항 Tg항체에 의하여 어떤 영향이 생길수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: 이중위치 고상법 (solid phase two-site)법을 이용하는 ELSA-hTg in vivo test (CIS international, Schering, France) 시약을 이용하여 Tg를 측정하였다. Tg과 항 Tg 항체는 검사시약에 포함된 표준용액을 사용하였으며, Tg는 두 가지 농도 (23.5 ng/mL, 62.5 ng/mL)로, 항 thyroglobulin 항체는 세 가지 농도(25U/mL, 50U/mL, 100U/mL)로 이용하였다. Tg가 높게 나타나는 환자의 혈청에 항 Tg 항체가 높게 나타나는 환자의 혈청을 혼합하여 동일한 방법으로 Tg 검사를 시행하였다. 통계학적 분석은 ANOVA와 Scheffe test 및 Quadratic regression modeling을 시행하였다. 결과: 면역방사계수법을 이용한 Tg 측정시 항 thyroglobulin 항체가 존재하는 경우 그 값이 낮게 측정되었다. Tg 농도가 23.5 ng/mL인 표준용액이 항 Tg 항체의 농도가 0, 25, 50 및 100U/mL 경우, 각각 24.5±1.1, 11.8±0.4, 7.7±0.1 및 4.5±0.4ng/mL로 측정되었으며, Tg 농도가 62.5 ng/mL인 표준용액은 각각 65.9±5.7, 36.3±2.2, 23.7±0.7, 및 14.0±1.0 ng/mL로 측정되었다(ANOVA test, p=0.000). 항 Tg 항체에 의한 Tg 측정값의 저하 정도는 항 Tg 항체의 농도에 비례하는 것으로 나타났다 (Quadratic model regression, SigT=0.000). 결론: 분화갑상선암환자에서 항 Tg 항체의 존재는 면역방사계수법을 이용한 혈청 Tg 측정으로 갑상선암 재발을 파악하는데 방해하는 인자로 작용될 수 있으며, Tg 측정시 항 Tg 항체의 측정이 꼭 필요하며, 항 Tg 항체를 가진 분화갑상선암환자에서 Tg 수치를 해석할 경우 세심한 주의가 요구된다. Background: Serum thyroglobulin (Tg) is a valuable and sensitive tool needed in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer (DTC), but antithyroglobulin antibody (Anti-Tg), common in patients with DTC, can interfere with the assay for Tg. In this study, we evaluated the influence of Anti-Tg on the measurement of Tg using the immunoradiometric assay (IRMA). Methods: In using ELSA-hTg in vivo test (CIS international, Schering, France), a solid phase two-site IRMA was used to measure Tg (23.5 ng/mL, 62.5 ng/mL) under the absence or presence of three concentrations of Anti-Tg (25U/mL, 50U/mL, 100U/mL). We also performed Tg measurement using patients serum that was mixed with patients serum containing high Anti-Tg. ANOVA and Scheffe tests were performed to evaluate the effect of Anti-Tg on Tg IRMA, and an inverse regression was made to calculate the level of Tg from measured Tg and used Anti-Tg levels and also to assess the degree of effect of anti-Tg on Tg IRMA. Results: In measuring Tg using the standard solution, the presence of Anti-Tg resulted in a falsely suppressed Tg value. The IRMAs for 23.5ng/mL of the standard Tg solution resulted in 24.5±1.1 ng/mL under no Anti-Tg, 11.8±0.4 ng/mL under 25U/mL of Anti-Tg, 7.7±0.1 ng/mL under 50U/mL of Anti-Tg, and 4.5±0.4 ng/mL under 100U/mL of Anti-Tg. IRMAs 62.5 ng/mL of the standard Tg solution resulted in 65.9±5.7 ng/mL under no Anti-Tg, 36.3±2.2 ng/mL under 25U/mL of Anti-Tg, 23.7±0.7 ng/mL under 50U/mL of Anti-Tg, and 14.0±1.0 ng/mL under 100U/mL of Anti-Tg. (ANOVA test, p=0.000). The degree of suppression of the measured Tg value was positively correlated with the Anti-Tg level (Quadratic model regression, Sig T=0.000). The presence of Anti-Tg also resulted in a falsely suppressed Tg value for the Tg measurement using patient's serum. 2004). Conclusion: The presence of Anti-Tg could consist of the use of Tg as a tumor, therefore Anti-Tg should be measured in all patients diagnosed with DTC. The interpretation of the Tg level must be performed with extreme caution in patients with Anti-Tg (J Kor Soc Endocrinol 19:42∼47, 2004)

Effects of Anodized Implants Coated With Escherichia coli-Derived Recombinant Human Bone Morphogenetic Protein-2 on Osseointegration in Rabbits

( Jung Bo Huh ),( Jae Jun Ryu ),( Jong Eun Kim ),( Do Wan Kim ),( Sun Jong Kim ),( Young Bum Park ),( Young Su Kim ),( Su Young Lee ),( Jeong Yeol Lee ),( Sang Wan Shin ) 한국조직공학·재생의학회 2011 조직공학과 재생의학 Vol.8 No.1

The aim of the present study was to evaluate the effects of anodized implants coated with Escherichia coli-derived recombinant human bone morphogenetic protein-2 (ErhBMP-2) on osseointegration using stability tests and histometric analysis. Nine adult New Zealand white rabbits (4.5-5 kg) were used in the study. Thirty-six implants (L, 5.0 mm; D, 4.0 mm) were divided into 2 groups: anodized implants (control group) and ErhBMP- 2(1.5 mg/ml concentration, 18 μg: Cowellmedi Co, Busan, Korea) coated anodized implant (experimental group). In each rabbit, 4 implants were placed in the tibia on both sides. The control and experimental implants were randomly placed in either left or right tibia. The rabbits were sacrificed at the end of the healing period (2, 4 and 12 weeks after operation). The stability of implants was evaluated by resonance frequency analysis. To obtain histometric results, bone to implant contact (BIC) and intra-thread bone density (ITBD) were measured with a light microscope. The ISQ value was significantly greater in the experimental group than in the control group at 12 weeks (P<0.05). ITBD increased over time in the experimental group (P<0.05). Post hoc comparison test analysis showed that a statistically significant change could be found between 2 and 4 weeks in the interaction between the ITBD change by time lapse and an ErhBMP-2 application condition (P=0.033). In this study, a greater degree of ossointegration was observed in the experimental group. ErhBMP-2 coated anodized implants could be used particularly in cases where bone quality is poor or bone volume is insufficient.