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      • 우관상정맥동에서 기시하는 단일 관상동맥 1예

        정현광,김태우,조윤성,김강민,장재훈,이재우,정준훈 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

        Coronary artery anomalies are found incidentally in approximately 1% of all patients undergoing routine coronary angiography. Of these, an isolated single coronary artery anomaly is the rarest one. Patients with an isolated single coronary anomaly may present with symptoms such as angina pectoris, myocardial infarction, arrhythmias, syncope, sudden death, and congestive heart failure. We report a case of single coronary artery anomaly with the left anterior descending and left circumflex coronary artery originating from the right coronary artery.

      • KCI등재후보

        2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

        이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

        목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

      • KCI등재후보

        보수주의 복지국가의 성차별적 특성 분석 : 독일 보육수당·휴가 정책 변화를 중심으로 Focused on the German Erziehungsgeld and Erziehungsurlaub

        정재훈 한국사회복지연구회 2003 사회복지연구 Vol.22 No.-

        복지국가 유형 분류 연구는, 한국 복지국가가 추구하는 방향성 설정을 위해 중요한 의미를 갖는다. 반면 복지국가 유형 분류에 있어서 주류 연구 경향은 성인지적 관점에서 볼 때, 몰성적이라는 비판을 받으며, 주류 연구 경향에 대한 성인지적 관점에서의 이같은 비판을 국가 개념을 추상화시킨다는 의미에서 비역사적이라는 평가를 받는다. 본 연구에서는 두 가지 차원의 한계를 극복하면서, 복지국가가 갖는 특성이 성차별 문제와 어떤 상관 관계를 갖는지에 대안 분석을 시도한다. 분석 대상 국가는 보수적 복지국가의 대표적 유형으로 분류되는 독일이며, 분석 대상 정책은 보육수당·휴가 정책이다. 1986년부터 시행되고 있는 보육수당·휴가 제도는 독일 복지국가를 보수주의적으로 규정할 때 기준이 되는 '국가-가족간 관계'를 나타내는 지표이다. 본 고에서는 독일 복지국가가 갖는 보수적 성격이 보육수당·휴가 제도가 갖는 아동보육에 대한 관점 변화와 어떤 관계를 갖고 있는지를 알아보게 된다. 이률 위하여 보육수당·휴가 제도에 내재된 성별 특성 (Geschlechtsspezifische Merkmale)에는 무엇이 있으며, 이같은 특성은 어떻게 변화했는는지, 아동보육에 대한 관점의 변화나 보육수당·휴가 제도에 내재된 성별 특성이 변화했다면, 그 원인은 무엇인가 등의 질문에 대한 답을 찾는 시도를 한다. 이같은 연구를 통해, 보수적 독일 복지국가가 행한 아동보육에 대한 사회정책적 지원 대상은 실질적으로 남성 중심으로 출발하였으며, 최근에 와서 부모 중심으로 변하였음을 보여주게 된다. 즉 독일 복지국가는 보육 주체로서 여성의 역할을 인정하지 않았으며, 오히려 보육 주체에 대한 사회정책적 보상을 감안하면 보육 주체로서 남성의 역할에 주목했음을 규정한다. 1986년 도입된 연방 보육수당 (Bundeserziehungsgeld) 제도는 더 이상 아동 보육수당 주체를, 공식적으로, 남성이 아닌 부모로 전제했다는 의미를 갖는다. 보육 관련 정책에서 전통적으로 아동 보호의 책임을 여성이 가지면서도 수급 대상자로서의 혜택은 아버지가 누렸던, 가족임금 보충적 관점에서 벗어나면서 아동보육에서의 부모의 역할을 인정하기 시작한 결과이다. 이에 따른 보수적 복지국가의 성격 변화를 정리하고 앞으로 변화 전망을 함으로써 본 연구의 끝을 맺게 된다. Because of the ‘sex-blindness’ the study on the types of the welfare state is criticized from the feminist perspective. However, the feminist critique of the welfare state has revealed its shortcomings based on the non-historic analysis. Thus, this study seeks to analyse the character of the conservative german welfare state in the historical process, especially focused on the development of the Erziehungsgeld and ?urlaub. The Kindererziehungsgeld and Erziehungsurlaub is a representative index for the relationship between the state and the familiy. This study reveals the changing perspective of the Erziehungsgeld and Erziehungsurlaub. The conservative german welfare state had compensated men rather women, because men had normally the right to benefit for children. The Erziehungsgeld and Erziehungsurlaub is of importance, therefore. They accept both women and men as recipient. The entitlement of parents for Erzichungsgeld and Erziehungsurlaub signifies toe changing character of the conservative welfare state.

      • KCI등재후보

        아시아 지역 폐렴 구균의 항균제 내성 현황 및 변화 양상 : Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens (ANSORP) Study

        정숙인,김나영,손준성,기현균,고관수,서지연,장현하,김연숙,오원섭,백경란,이남용,송재훈,항생제 내성 감시를 위한 아시아 연합 (ANSORP) 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.1

        목적 : 1980년대부터 페니실린을 비롯한 β-lactam 계열과 비 β-lactam 계열 항균제에 대한 폐렴구균의 항생제 내성이 급격하게 증가하여 국내 뿐 아니라 세계적인 문제로 대두되고 있다. ANSORP 에서는 아시아 지역에서 폐렴구균의 항균제 내성과 그 변화 추이, 내성의 기전 및 위험인자를 분석하고자 본 국제 공동 연구를 시행하였다. 재료 및 방법 : 1999년 11월부터 2001년 8월까지 아시아 지역 12개국의 14개 기관에서 폐렴구균 감염증 환자의 임상 검체로 분리된 침습성 폐렴구균을 대상으로 액체배지 미량희석법을 이용하여 16개 항생제의 MIC를 구하였다. 위험인자의 분석을 위하여 폐렴구균 감염증 환자를 대상으로 의무기록지를 조사하였다. Quellung 반응을 통해 혈청형을 결정하였다. 결과 : 총 685균주 중 52.4%가 페니실린에 대하여 비감수성(중등도 내성 22.9%, 내성 29.5%)을 보였고, 그 빈도는 베트남(92.1%), 스리랑카(85.7%), 홍콩(67.9%), 한국(64.5%)의 순이었다. Erythromycin에 대한 비감수성 비율은 베트남(92.1%), 대만(87.7%), 한국(80.6%), 홍콩(76.8%) 등에서 높게 나타났고, 베트남, 대만, 한국, 홍콩 등의 erythromycin의 MIC_(90)이 32㎍/mL를 넘는 고도내성을 보였다. 홍콩, 싱가포르, 대만, 인도에서는 fluoroquinolone에 대한 내성 균주가 출현하였다. 전체 균주 중 다제내성 균주의 비율은 47.7%였다. 혈청형은 19형과 23형이 가장 많았고, 그 외 6형, 14형 등이 있었다. 페니실린 비감수성 감염증의 위험인자로는 5세 미만(OR=1.7; 95%, CI, 1.2-2.4; P=0.002), 기관지폐질환(OR=2.0; 95%, CI, 1.3-3.1; P=0.003), 악성종양(OR=2.3; 95%, CI, 1.2-4.6; P=0.015), 스테로이드의 사용(OR=2.8; 95%, CI, 1.1-7.4; P=0.032)이 확인되었다. 결론 : 침습성 폐렴구균 균주를 대상으로 한 본 연구의 결과 아시아 국가들에서 페니실린, β-lactam 및 macrolide에 대한 폐렴구균의 내성률 및 내성 정도가 급증하고 있음을 확인하였다. Background : Emergence of pneumococcal resistance became a global issue since 1990s. According to the ANSORP studies with clinical isolates and carriage isolates between 1996 and 1999, some Asian countries showed alarmingly high prevalence of resistance to penicillin and other antimicrobial agents. To investigate the changing trends of pneumococcal resistance, ANSORP study group has performed a multinational surveillance study with invasive pneumococcal isolates from Asian countries. Methods : All isolates from various invasive pneumococcal diseases were prospectively collected from 14 centers in 12 countries between November 1999 to August 2001. Broth microdilution tests with 16 antimicrobial agents were performed according to the NCCLS procedures. Serotyping was performed by means of Quelling reaction with use of group-specific antisera. Results : A total of 685 isolates were collected. Overall, 52.4% of invasive isolates from Asian countries were not susceptible to penicillin (intermediate (1), 22.9%, Resistant (R), 29.5%). Vietnam showed the highest prevalence of penicillin non-susceptibility (1 20.6%, R 71.4%) followed by Sri Lanka (1 71.4%, R 14.3%), Hong Kong (1 24.1%, R 76%) and Korea (1 9.7%, R 54.8%). China (I 19.8%, R 23.4%) and Malaysia (1 9.1%, R 29.5%) also showed remarkable increase in penicillin resistance compared with previous ANSORP data, which were less than 10%. Vietnam (92.1%), Taiwan (87.7%), Korea (80.6%), and Hong Kong (76.8%) showed high prevalence of erythromycin resistance. MIG_(90)S for ciprofloxacin were 4 ㎍/mL (Hong Kong) and 2 ㎍/mL (11 Asian countries except Hong Kong), respectively. Conclusion : Compared with previous data from ANSORP studies, antimicrobial resistance among invasive pneumococcal isolates has markedly increased in Vietnam, Sri Lanka, Taiwan, China, and Malaysia. Continuous surveillance of pneumococcal resistance in Asia is strongly warranted.

      • KCI등재후보

        발열을 동반한 호중구감소증에서 Cefepime 단독투여와 Ceftazidime 및 Tobramycin 병합투여의 효능비교

        정현욱,채제욱,강미라,양정채,문치숙,기현균,장현하,오원섭,김기현,백경란,이남용,송재훈 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

        목적 : 국내에서 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자에게 경험적 항생제로 베타락탐계 항생제와 아미노배당체의 병합요법의 사용이 일반적이다. Cefepime은 광범위 항균 작용을 가지고 있어, 그람 음성균 뿐만 아니라 그람 양성균에 대해서도 우수한 효과를 나타낸다. 재료 및 방법: 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자를 대상으로 무작위, 공개, 비교 연구를 시행하였다. 대상 환자를 무작위로 cefepime 단독요법군과 ceftazidime 및 tobramycin 병합요법군으로 나누어 투여하고 각각의 임상적 효능과 안전성을 비교하였다. 구강및 인후 점막염이 있는 환자에서 분리된 녹색 연쇄알 구균에 대한 항생제 내성 정도를 조사하였다. 결과 : 대상환자 89명 중 CA 투여군이 48예(53.9%), CT 투여군이 41예(46.1%)이었다. 발열의 유형별로 MDI는 18예(20.2%), CDI는 9예(10.1%), UF는 62예(69.7%)로 두 군 간에 차이가 없었다. CA 투여군과 CT 투여군의 임상적 호전률은 시험약 투여 후 2-4일째 각각 91.7%, 85.4% (P=0.31), 치료 종료 시 각각 91.7%, 100% (P=0.15)로 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 치료 종료 시 CA 투여군과 CT 투여군의 세균학적 소실률은 모두 100%로 두 군간의 유의한 차이가 없었다(P=0.78). 점막염이 있는 환자로부터 녹색 연쇄알 구균이 분리된 경우는 25예(28.1%)이었으며, 분리된 녹색 연쇄알 구균은 penicillin, ceftriaxone, cefepime, vancomycin에 모두 감수성을 보였다. 약제 관련 이상 반응의 발생 빈도도 두 군간에 유의한 차이가 없었다. 결론 : 발열을 동반한 호중구감소증이 있는 악성 종양환자의 경험적 항생제로서 cefepime 단독요법은 ceftazidime 및 아미노배당체의 병합요법만큼 효과적이고 안전하였다. Background : Broad-spectrum antibiotic therapy has been recommended as an empirical regimen in cancer patients with febrile neutropenia. Cefepime is a fourth generation cephalosporin with good activity against both gram-positive cocci and gram-negative bacilli. Materials and Methods : To compare the efficacy and safety of cefepime alone with ceftazidime plus tobramycin as empirical regimen for adult cancer patients with febrile neutropenia, a randomized, open label, comparative trial was performed. If the patient showed clinical improvent 72 hours, antibiotic could be changed to oral ciprofloxacin. Clinical and microbiological responses were determined at 72 hours and at the end of therapy. To investigate the antimicrobial resistance of viridans streptococci, swab cultures were obtained from throat in all enrolled patients and antimicrobial susceptibility tests were performed by using microdilution method according to the NCCLS. Results : A total of 89 patients were enrolled. Forty-eight patients received cefepime alone (CA), and 41 patients received ceftazidime plus tobramycin (CT). Demographic and baseline clinical characteristics were similar in both groups (P>0.05). The initial clinical success rate at day 2-4 in group CA (91.7%) was similar with that in CT group (85.4%) (P=0.31). At the end of therapy, the final clinical success rate in CA group (91.7%) was similar to that in CT group (100%) (P=0.15). In 18 patients, with microbiologically defined infections, the eradication rate was 100% in both groups. Adverse events including liver dysfunction (21.3%) and renal dysfunction (2.2%), were similar in both groups (P=0.87). Viridans streptococci were isolated from the throat cultures in 25 cases, and all of these strains were susceptible to penicillin (MIC_(90) 0.12 ㎍/mL), cefepime (1 ㎍/mL), and vancomycin (0.12 ㎍/mL). Conclusion : Efficacy and safety of cefepime monotherapy was comparable to the combination of ceftazidime and tobramycin. It could be used as an alternative empirical regimen for treating cancer patients with febrile neutropenia.

      • 일부 서울지역 실내.외 공기중 휘발성 유기화합물질(VOCs)의 농도조사

        정제면,손종렬,유인성,변상훈 高麗大學校 倂設 保健大學 保健科學硏究所 2001 保健科學論集 Vol.27 No.1

        Our communities have been exposed to polluted air. Polluted air could cause the serious injury such as respirational impediment, disease and so on, and the air pollution could be most serious problem in our life. Unfortunately, we didn't have consider these problems seriously, and we had make no solutions for these problems. Although the concentration of indoor and outdoor didn't show the high values, VOCs existed in indoor and outdoor environment. The indoor concentration was more higher concentration than the outdoor concentration, that indicated the indoor environment was more polluted. This study showed that the investigation of a continuous environment polluted were needed.

      • 조세혜택의 측정과 결정요인에 관한 분석

        정문현,심재훈,조덕영 釜山 大學校 經營 經濟 硏究所 2002 經營 經濟 硏究 Vol.21 No.1

        본 연구는 보다 정확한 조세혜택의 크기를 측정하고 동 조세혜택에 영향을 미치는 결정 요인이 무엇인지에 대하여 실증적으로 검증하였다. 1999년부터 2001년까지 금융감독원의 전자공시 자료를 이용하여 금융·보험·증권업종을 제외한 기업을 대상으로 분석을 실시하였다, 검증결과 첫째, 대차대조표 및 손익계산서의 자료를 근거로 조세혜택의 추정치(TSf)와 실제납세자료를 이용한 조세혜택의 측정치(TSr)는 유의적으로 차이가 났으며, 이는 조사혜택을 근거로 한 선행연구들의 여러 가설들의 신뢰성에 문제가 있음을 의미하고 있다. 둘째, 조세정책상 세법에 의한 조세혜택에 영향을 주는 기업규모, 부채비율, 투자지원도 등의 기업특성변수는 기대부호와는 전부 일치하며, 대부분 유의적인 값을 보여 ①중소기업일수록, ② 부채비율이 높을수록, ③투자지원도가 높을수록 조세혜택을 많이 받는 것으로 나타났다.

      • 禮山地方의 사과産業 發展 方案에 關한 硏究

        鄭載薰 公州大學校 資源科學硏究所 1996 資源科學硏究論文集 Vol.4 No.-

        This study was investigated a real management condition and the development of apple industry in Yesan region. The generate a few possible alternative for raising and the present condition of cultivation from free inportation of Agiricultural product in Yesan region. The results obtained un this study were summarized as follows; 1.The present condition of cultivation was 1,995 apple culture farms and the farms of average cultivated land was 2,184 Pyeong. 2.The farm of cultivated land was that 1ha under 361 farms, 1-2ha size cultivated land was 1,214 farms, 2ha over size was 390 farms. 3.The apple product quantity was 37,000M/T, the amount of production was 35,000million won and the amount of consumption per a man was 16.1kg. 4.The apple expert quantity was 28M/T and the amount of export was 40 million won. 5.The size for height of trees were in the order of steady, thinning-out only (T pruning) <steady, short, heading-back only (H pruning) < steady, long heading-back with thinning-out only (H+T pruning)=three years short heading-back only then thinning-out only (3HT pruning). 6.The proper cultivated land and magnifying of labor-saving culture were.

      • KCI등재

        Collagenase와 esterase가 상아질 접착강도와 nanoleakage에 미치는 영향

        정영정,한세현,김종철,이상훈,김정욱,김영재,장기택 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.3

        본 연구는 상아질 접착계면에서 collagenase와 esterase가 접착강도와 극미세누출에 미치는 영향을 살펴보기 위해 시행하였다. 발치된 치아의 교합면 상아질에 Single Bond 2(SB)와 Clearfil SE bond(SE)를 사용하여 상아질-레진 접착시편을 제작하고,시편을 인산완충용액(PBS)에 24시간(I),또는 PBS(II),collagenase 용액(III),esterase 용액(IV)에 4주간 보관 한 후 질산은 용액으로 염색하였다. 시편의 미세인장접착강도(μTBS)와 질산은 침투 면적을 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. SB군의 접착강도가 II∼IV군에서 SE군에 비해 낮은 값을 나타내었다(p<O.05). SB군은 II∼IV군의 접착강도가 I군에 비해 낮은 값을 보였으나(p<O.05),SE군의 접착강도는 I∼IV군간에 차이를 보이지 않았다(p>O.05). 2. SB군의 질산은 침투 면적이 SE군에 비해 높았으며(p<O.05),SB군과 SE군에서 질산은 침투 면적은 I ∼ IV군간에 차이를 보이지 않았다(p>O.05). 3. 접착강도와 질산은 침투 면적은 SE군의 I, II,III군에서 음의 상관관계를 보였다(p<O.05). The purpose of this study was to evaluate the effects of collagenase and esterase on dentin bond strength and nanoleakage. Resin composites were bonded to occlusal dentin of premolars with Single Bond 2(SB) and Clearfil SE Bond(SE). After the microtensile specimens were prepared and stored in PBS for 24 hours(I) or, PBS(II), collagenase(III), esterase(IV) solution for 4 weeks, the specimens were stained with silver nitrate solution. Microtensile bond strength(μTBS) and silver penetration area were measured and, the results were as follows: 1. For group II, III, and IV, the bond strengths of SB were lower than those of SB(p<0.05). The bond strengths of SB II, III, and IV were lower than that of SB I(p<0.05). There was no difference among the bond strengths of SE I ∼ IV groups(p>0.05). 2. Silver penetration areas of SB were higher than those of SE for all storage groups(p<0.05). In SB and SE groups, there was no significant difference of silver penetration area among I ∼ IV groups(p>0.05). 3. SE I, II, and III showed inverse relationship between the bond strengths and the silver penetration areas(p<0.05).

      • Astromicin sulfate의 약동학 및 안전성 평가

        정숙인,김연숙,오원섭,복혜숙,김명민,최경업,김연화,김성민,백경란,송재훈 대한화학요법학회 2001 대한화학요법학회지 Vol.19 No.3

        목적 : Astromicin은 aminoglycoside계 항생제와 유사한 화학구조와 특성을 지니고, 기존의 aminoglycoside와 유사하거나 향상된 임상효과 및 부작용을 지닌 것으로 알려져 있다. 저자들은 astromicin의 약동학적 특성을 분석하고, astromicin 투여 환자를 대상으로 한국인에서 그 임상적 및 세균학적 효과와 안전성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 약동학적 지표는 정상성인 남자를 대상으로 astromicin 200㎎을 30분간 정주한 후 24시간까지 혈장 및 뇨 검체를 수집하여 one-compartment open model에 따라 분석하였다. 중증으 세균감염이 있는 18세 이상의 환자를 대상으로 병용 또는 단독 투여한 후 임상적 효과와 세균학적 효과를 판정하였고, 치료전과 후의 순음청력검사와 혈청 크레아티닌으로 이독성과 신독성을 평가하였다. 결과 : 정상 성인 남자 12명을 대상으로 약동학적 지표를 평가하였고, 최고혈장농도는 투여 종료시점(C_(0))에서 16.87±1.68㎍/mL였으며, 반감기는 1.86±0.43 시간 이었고, AUC_(0-12h)은 38.12±10.57㎍ㆍhr/mL, Vd는 0.18±0.02L/㎏, CL은 5.25±2.07L/hr였다. 이러한 약동학적 지표는 다른 aminoglycoside와 유사한 결과를 보였다. 59명의 환자를 대상으로 시행한 임상적 효과 분석에서는 단독요법을 시행한 50명 중 임상적 치유율 94%, 세균학적 치유율 100%를 보였고, 순음청력검사를 시행한 48례의 환자중 의미있는 청력감소 소견은 관찰되지 않았으며, 신독성 또한 전혀 나타나지 않았다. 결론 : Astromicin의 약동학적 지표는 다른 aminoglycoside의 약동학적 지표와 비슷한 양상을 보이므로 향후 astromicin의 약물농도 감시에 있어서 다른 aminoglycoside의 치료적 약물 농도 감시 방법과 유사한 방법을 적용할 수 있으리라 기대된다. 또한 임상적 치유율이 우수하면서 신독성이나 이독성이 적어 세균 감염 환자의 치료에 있어서 단독 또는 병합 요법으로 비교적 안전하게 사용할 수 있으리라 생각된다. Astromicin(Fortimicin®) has some characteristics in common with other aminioglycoside antibiotics, although it has a unique chemical structure, which is different from them. This study was performed to elucidate the pharmacokinetic (PK) parameters of astromicin following single-dose intravenous infusion of 200 mg and to evaluate clinical efficacy and safety of astromicin in Korean populations. PK parameters of astromicin were determined in 12 healthy volunteers (65.5±5.2㎏). The plasma and urine samples were collected up to 24hrs. PK variables were calculated by fitting individual concentration-time curves to a one-compartment open model. Plasma level at the end of infusion was 16.87?1.68 ㎍/mL and declined to 1.05±0.35 (㎍/mL 8hr later. The half-life was 1.86±0.43 hr. Apparent volume of distribution was 0.18±0.02 L/㎏g, and total body clearance was 5.25±2.07 L/hr. These values were similar to those of other aminioglycosides. Clinical efficacy and safety were eviuated in 59 patients with moderate to severe bacterial infections who needed parenteral antibiotics. Among 50 patients who recieved astromicin monotherapy, 49 (98%) had favorable clinical reponse and 28 (100%) had favorable bacteriological response. Serial audiograms revealed no change in all of 48 patients. No nephrotoxicity was observed in all patients. Conclusively, our data suggest that therapeutic drug monitoring of astromicin can be conducted in a similar fashion as other aminioglycosides and astromicin is a useful and safe antibiotic in the treatment of severe bacterial infections.

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