원위 대퇴골의 고립성 골연골종에서 발생한 속발성 연골 육종 1례 보고

정필현,황장수,강석,김용민,오형호,채동주,김종필 동국대학교 경주대학 1996 東國論集 Vol.15 No.-

연골육종은 비교적 서서히 자라며 늦게 전이하는 악성 연골 종양으로 알려져 있다. 골 연골종에서 발생한 속발성 연골육종은 발생빈도는 드물며 타부위로의 전이가 적고 악성도가 낮은 경우가 많아 적합한 수술적 치료로서 좋은 예후를 보이는 것으로 보고되고 있다. 본 동국대학교 정형외과학 교실에서는 우측 대퇴골 원위부 골간단부에 생긴 고립성 골 연골종에서 이차적으로 발생한 연골육종을 치험한 바 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. A case of Secondary Chondrosarcoma Arising from Solitary Osteochondroma of the Distal Femur Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine, DongGuk University Phil Hyun Chung M.D., Jung Su Hwang M.D., Suk Kang M.D., Yang Mln Kim M.D., Hyung Ho Oh M.D., Dong Ju Chae M.D., Jong Pil Kim M.D. Chondrpsarcoma is a malignant cartilage-forming tumor that grows slowly and metastasis of this tumor occurs in late stage. Secondary chondrosarcomas arising from a solitary osteocartilaginous exostosis are rare and those have a better prognosis than other chondrosarcomas, and they rarely metastasize. We present our experience with a case of secondary chondrpsarcoma arising in solitary osteochondroma of distal metaphysis of right femur with clinical details.

C형 간염바이러스 항체 면역블롯검사에서 불확정판정을 받은 헌혈자의 HCV 양성 확인

조연정,서동희,황병갑,김동집,정남현 大韓輸血學會 2001 大韓輸血學會誌 Vol.12 No.2

급성하벽심근경색에서 전흉부유도 ST절 하강의 의의

정병천,배호상,곽동훈,김영태,배용학,황종현,임현주,류재근,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

목적 : 급성하벽심근경색증 환자에서 심전도상 흔히 동반되는 전흉부유도 ST절 하강의 의의를 알아보았다. 방법 : 심근경색후 24시간에서 48시간에 얻은 심전도를 기준으로 52명의 급성하벽심근경색증 환자를 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 군과 없는 군으로 나누었으며 심도자, 관상동맥조영술, 심초음파도 및 방사성 핵종을 이용한 좌심구혈율 측정 등을 시행하였다. 결과 : 1) 좌심실확장기말압은 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 경우에서 16.9±5.33mmHg로 없는 경우의 11.0±4.02mmHg보다 유의하게 높았다(p<0.05). 그러나 운동량 및 좌심구혈을은 흥부 유도상 ST절의 하강이 있는 경우 7.6±3.0 METs 및 53.9±9.1%로 없는 경우의 9.1±2.7 METs 및 54.6±9.5%보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다(p=0.180, p=0.823). 2) 관상동맥조영술상 전흉부 ST절의 하강이 동반된 군에서는 유의한 좌전하행지나 좌회선지의 협착이 있는 경우가 60.9% 및 57.9%로 ST절의 하강이 없는 군에서의 34.5% 및 7.7%와 비교해 좌관상동맥에 협착이 동반된 경우가 많았다(p=0.050, p=0.001). 3) 관상동맥조영술상 세 혈관질환의 빈도는 흉부유도상 ST절의 하강을 보인 23예에서 10예로 ST절 하강이 없었던 29예중 2예에 비하여 유의하게 많았고(P=0.007), 단 혈관질환의 빈도는 ST절의 하강을 보인 군에서 23예중 5예로 ST절 하강이 없었던 29예중 17예에 비하여 유의하게 적었다(P=0.002). 두 혈관질환의 경우에는 각각 8예와 10예로 양군간에 유의한 차이가 없었다. 4) 흉부유도상 ST절 하강의 빈도는 단 혈관질환 22예 중 5예에서, 두 혈관질환 18예중 8예, 세 혈관질환 12예 중 10예에서 관찰되어 협착이 있는 관상동맥의 수가 많을수록 ST절의 하강이 나타나는 빈도가 많음을 보였다(p=0.00308). 그러나 흉부유도상 나타난 ST절의 하강을 모두 합하여 구한 ST절 하강의 합은 협착이 있는 관상동맥의 수와 통계적인 유의성이 없었다. 5) 심초음파도상 좌심실 하벽의 벽운동은 ST절 하강을 보인 군에서는 akinesia가 83.3%, hypokinesia가 11.1%, 정상 벽운동이 5.6%로, ST절 하강이 없었던 군에서의 dyskinesia가 3.6%, akinesia가 39.3%, hypokinesia가 25.0%, 정상 벽운동이 32.1%와 비교하여 ST절의 하강이 있는 군에서 유의하게 벽운동의 장애가 빈번함을 보였다(p=0.03891). 그러나 좌심실전벽, 측벽 및 중격부위에서는 유의한 벽운동의 차이가 없었다. 결론 : 급성하벽심근경색증 환자의 전흉부유도에서 ST절의 하강이 동반되는 경우 다혈관 질환의 가능성이 높으며 좌심실확장기말압이 상승되었고 운동능력은 감소되어 있었다. 또한 심초음파도상 좌심실하벽의 벽운동장애도 심하였다. 따라서 전흉부 ST절의 하강을 동반한 급성하벽심근경색증 환자는 전흉부유도에 ST절 하강이 없는 경우보다 예후가 불량할 것으로 생각되며, 보다 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다. The purpose of this study was to determine the significance of precordial ST segment depression appearing during acute inferior myocardial infarction and to assess the correlation of that with angiographic finding. 52 patients were allocated into two groups based on the existence of precordial ST segment depression : 23 patients with ST segment depression and 29 patients without ST segment depression. The extent of coronary artery disease as well as the prevalence of significant stenosis (≥70%) in left anterior descending artery were more frequent in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.050) and the result were similar in cases of left circumplex artery (p=0.001). On echocrdiographic examination of left ventricular (LV) wall motion, it showed more severely decreased inferior LV wall motion in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.03891) even though the other segment of LV wall motion didn't show the statistical difference between both groups. The other cardiac parameters such as LVEDP, exercise amount (METs) and ejection fraction were tend to showing bad profile in patients with precordial ST segment depression. From the above results, we could deduce that patients with precordial ST segment depression have relatively large infarction or concomitant left coronary artery disease, so they need more caution and intensive theraphy.

비확공성 골수강내 금속정을 이용한 폐쇄성 경골 간부 골절의 치료

정필현,황정수,채동주,문상호 東國大學校 1998 東國論叢 Vol.37 No.-

Most of closed fractures of the tibial shaft can be treated successfully with medullary nails. Reamed intramedullary nailing technique has become a good alternative method in treating the close tibial fracture. Unreamed interlocking intramedullary nailing has been employed successfully in the treatment of open tibial fractures. This study was undertaken to evaluate the result of interlocking intramedullary nailing without reaming in the treatment of closed fractures of the tibial shaft. From 1995 through 1998, fifty four cases of the closed, displace tibial fractures were treated by an unreamed intramedullary nailing and the average follow-up period was 1 year and 5 months(ranged from 12 months to 27 months). The results were as follows : 1. Fifty four cases were treated with closed, unreamed nailing technique and the nail which has 1mm smaller diameter than isthmic width of unaffected tibia was choosen. 2. The average time to bony union was achieved at 17 weeks without abundant periosteal b callus formation. 3. Eight tibiae were required the additional procedure such as autogenous bone graft, skin graft or local skin flap. We also have observed the screw breakage of ten tibiae but there were no intraoperative jamming or incarceration and no significant complicaton such as bending or breakage of the nail, shortening or non-union of the fractures. In conclusion, unreamed technique is an attractive method to treat the close, displaced fractures of the tibial shaft. 경골 간부 골절의 치료에 있어서 견고한 내 고정으로 조기 관절운동 및 체중 부하를 통해 골절 유합 및 기능 회복을 도모할 수 있는 골수강내 금속정 고정술이 널리 사용되어지고 있다. 골수강내 금속정술의 장점은 술 후 조기 관절운동과 체중 부하가 가능하여 이환율(morbidity)을 감소시키며 불유합의 발생률이 낮아는 것이다. 경골 간부 골절의 치료에 있어서 비확공성 금속정 고정술은 주로 심한 연부 조직 손상을 동반한 골절 및 개방성 골절의 치료에 적용되어지고 있으며, 대부분의 폐쇄성 경골 간부 골절의 치료로는 골수강 확공 후 골수강을 충만시키는 금속정을 삽입하는 확공정 금속정 고정술이 시행되어지고 있는 경향이다. 저자들은 폐쇄성 경골 간부 골절에 대해서 비확공성 금속정 고정술의 유용성 여부를 알아보기 위해서 동국대학교 의과대학 정형외과학교실에서 치료했던 54례를 평균 1년 5개월 추시하여 골 유합 기간, 합병증의 발생에 대해서 분석하였다. 본 연구에서 비확공성 금속정 고정술시 골 유합 기간은 확공성 금속정 고정술시와 비교하여 유의한 차이가 없음을 알 수 있었으며, 확공을 하지 않음으로써 발생할 수 있는 jamming이나 가는 직경의 금속정을 선택함으로써 우려되는 금속정의 휨, 부러짐 등의 합병증은 발생하지 않았다. 결론적으로 폐쇄성 경골 간부 골절의 치료에 있어서도 비확공성 골수강내 금속정 고정술은 유용한 방법으로 사료된다.

선천성 피부 형성부전증 1례 보고

황성진,박혜림,김희석,김동철,김정헌 大韓成形外科學會 1994 Archives of Plastic Surgery Vol.21 No.2

Aplasia cutis congenita is a disorder of heterogeneous group characterized by isolate or multiple, localized or widespread areas of skin defect at birth. Since the first report by Cordon in 1767, it has been relatively rarely reported disorder abroad as well as domestically . It has several clinical subtypes classified by the location and pattern of skin absence, the presence of associated malformations and the mode of inheritance with unknown cause. We had a newborn male infant with this disorder clinically diagnosed, who showed wide full thickness skin defects on right knee and medial surface of ankle from birth, that covered with thin yellowish membrane and showed focal ulcerative area. On his familial history, there were four aplasia cutis congenita patients in the patient's mother in his maternal family side through four generations. Patient mother showed wide spread atrophic scarred looking appearance on her right lower leg. Chromosomal analysis revealed as normal male karyotype. The biopsy of lesions showed ulcerated surface and underlying chronic inflammation with total absence of epidermis. He had no associated congenital anomaly. The lesions healed rapidly for four weeks by conservative treatment as moist wound dressing and systemic antibiotic administrations. As a relatively uncommon skin anomaly, one case of aplasia cutis congenita is reported with review of references.

Insulated Gate Transistor의 설계 및 제작

정상구,김진형,최연익,이동엽,황성규,성만영 亞洲大學校 1988 論文集 Vol.11 No.-

In this paper, we discuss fabrication and characteristics of the singular and the array-type insulated gate transisters(IGT). The starting wafers were two kinds: for a singular type IGT, p type(100) silicon with n??buffer and n??epitaxial layer; for a array-type IGT, p type(111) silicon with the n??epi layer. The channel regions were defined using the self-aligned double-diffusion process. Aluminum and poly silicon gate were used in the singular and array-type IGT, respectively. Characteristics of the singular IGT shows threshold voltage of 4 V, breakdown voltage of 73V and forward voltage drop of 0.7V. On the whole, the experimental results were in agreement with the theoretical ones when comparing the breakdown voltage and forward voltage drop. On the other hand, array-type IGT shows poor I-V characteristics, relatively low breakdown voltage and large leakage current.

효모의 발현 Vector 계의 개발

황용일,심상국,오시마 야스지,정동효 中央大學校 遺傳工學硏究所 1990 遺傳工學硏究論集 Vol.3 No.1

The cloned gene of glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase(GAP) of Saccharomyces cerevisiae (Holland et al., 1983) has been characterized. Based on the communication, we have also cloned 2.1kb GAP DNA fragment and modified that fragment as a portable promoter. Two yeast exression vectors, one is a YCp type vector being maintained at low copy number(1 or 2) and the other is a YEp type vector at high copy number, have been constructed with the GAP promoter PH05' gene as an indicator gene. Our plasmids were introduced into Saccharomyces cerevisiae. HU-1, which has been improved. The Trp+ transformants expressed APase activity efficiently and showed the high level of PH05' transcripts.

콘택트렌즈 보존 용기 유래 Acanthamoeba lugdunensis KA/L5주의 내공생세균

정동일,공현희,김태호,황미열,유학선,윤호철,설성용 경북대학교 의학연구소 1999 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.3 No.1

콘택트렌즈 보존 용기 유래 가시아메바 KA/L5주의 세포질 내에 존재하는 bacterial endosymbiont(내공생세균)를 투과전자현미경으로 관찰하여 확인하였다. 숙주인 가시아메바 KA/L5주는 형태학적으로 제2군에 속하였고, rDNA PCR-RFLP 결과 A. lugdunensis로 동정되었다. 미토콘드리아 DNA RFLP와 동위효소 분석상 이 충주는 국내 콘택트렌즈 보존용기에서 가장흔히 분리되는 type인 KA/Ll주, 국내 임상 분리주 중 하나인 KA/E2주, 내공생세균을 가지는 것으로 보고된 병원 냉각수 유래 KA/W4주 및 L3a주와 동일하거나 매우 유사한 성적을 보였다. 내공생세균은 약 1.38× 0.507㎛의 크기였고, 아메바 세포질 내에 불규칙하게 분포하고 있었으며. 그 표면에 아메바의 ribosome이 부착되어 있었다. 내공생세균을 둘러싼 lacunae나 막과 같은 구조는 관찰되지 않았다. Legionella 특이 primer를 이용한 효소중합반응(PCR)에서 내공생세균의 염색체 DNA는 증폭되지 않았다. A. lugdunensis의 우리말 이름을 담수가시아메바로 제안한다. Transmission electron microscopy of an Acanthamieba isolate (KA/L5) from a contact lens case revealed bacterial endosymbionts within cytoplasm of the amoebae, The Acanthamoeba isolate belonged to the morphological group II. Based on the polymerase chain reaction (PCR) - restriction fragment length Polymorphism (RFLP) of 18S ribosomal RNA coding DNA (rDNA), the Isolate was identified as A. lugdunensis. Strain typing by isoenzyme analysis using isoelectric focusing (IEF) and mitochondrial (Mt) DNA RFLP revealed that the isolate was closely related with KA/Ll , the most predominant type of isolates from contact lens storage cases, KA/E2, a clinical isolate, KA/W4, preciously reported to host endosymbionts, and L3a strains of A. lugdunensis. The endosymbionts were similar to those of KA/W4 In aspects that they were randomly distributed in both trophozoites and cysts, and were rod-shaped bacteria measuring approximately 1.38x 0.50㎛. But the number of endosymbionts per amoeba was significantly lower than that of KA/W4. They were neither limited by phagosomal membranes nor included In lacunae- like structure.

한국사람 손등피부신경의 분포 양상

안동춘,황규성,백두진,한승호,정호삼 대한체질인류학회 1999 해부·생물인류학 (Anat Biol Anthropol) Vol.12 No.1

한국사람 손등피부신경의 분포양상을 알아보기 위해 59구(남자 39, 여자 20)의 시체에서 113예(오른손 58/ 왼손 55)의 손등을 해부하여 관찰하였다. 분포유형은 노선경의 분포영역을 기준으로 자신경과의 분포 범위에 따라 구분하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 노신경과 자신경으로 이루어진 손등피부신경의 분포양상은 10가지 유형이 관찰되었다. 2. 노신경이 셋째손가락 노쪽절반까지, 자신경이 셋째손가락 자쪽절반까지 이르는 경우(제VIII형)가 33.9%로 가장 많이 관찰되었다. 3. 노신경과 자신경이 셋째손샅에서 혼재하는 경우로, 노신경이 넷째손가락 노쪽절반까지, 자신경이 셋째손가락 자쪽절반까지 이르는 경우(제III형)가 25.7%, 노신경이 셋째손가락까지, 자신경이 셋째손가락 자쪽절반까지 이르는 경우 (제VI형)가 11.0%였다. 4. 노신경과 자신경의 등쪽손가락신경이 셋째손샅에서 합쳐져 하나의 신경가지를 이루는 경우(제IV형)가 12.8%로 나타났다. 5. 두 신경이 둘째손샅과 셋째손샅에서 혼재하거나 둘째손샅에서 합쳐져 분포하는 제III, VI, IX, X, XI 형은 새롭게 관찰된 유형이었다. 6. 근육피부신경이 노신경을 대신하였던 경우는 4가지 유형으로 각각 1예씩 관찰되었다. 7. 손등피부신경의 분포양상을 성별 및 왼손과 오른손에 따라 비교한 결과 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 이상의 결과로 보아 한국인의 손등피부신경은 노신경과 자신경이 셋째손가락 양쪽까지 이르는 경우가 가장 흔한 유형임을 알 수 있었다. In order to investigate the distribution patterns of the dorsal digital nerves of the radial and ulnar nerve in the Korean, authors dissect the 113 hands (right 58/left 55) of the 59 cadavers(39 males/20 females). The types were classified by the area of radial dorsal digital nerves and the ulnar digital nerves. The difference in the distribution pattern between males and females, right and left hands was analysed by x^(2)-test in the case presenting the prequency more than 10%. The results as follows; I. The ten types of the distribution patterns consisted of the radial and ulnar nerves were observed on the dorsum of the hands. 2. The case of the highest prequency was type VIII(33.9%), in which radial nerve supply the radial side of the 2½ of digits and ulnar nerve extends the ulnar side 2½ of digits. 3. In the cases of the both nerve mingling in the third digital web, the incidences in which the radial nerves extend to the radial half of ring finger and ulnar nerve to the ulnar half of middle finger(type III) were 25.7%, and that the radial nerves extend to the ulnar half of middle finger and ulnar nerve to the ulnar half of middle finger(type VI) were 11.0%. 4. Type IV as combined branch between the radial and the ulnar nerve extend to the third digital web was observed in the 12.8%. 5. The type III, VI, IX, X, XI showing the both nerves mingling in the third digital web and in the second digital web or combining in the second digital web were new observed in the Korean. 6. The musculocutaneous nerve replaces the superficial branch of the radial nerve in 4 cases. 7. There was no statistical difference in the distribution pattern between males and females, right and left hands. From the above results, it was suggested that the majority of the cases were that the ulnar digital nerves supplied the ulnar half of the middle finger in the Korean.

미세혈관 문합술을 이용한 절단된 귀 재접합 치험례:1례보고

김정헌,이현택,박배근,김동철,황성진 대한성형외과학회 1992 Archives of Plastic Surgery Vol.19 No.3

The auricle is frequently exposed to trauma due to its protruding anatomical position and it is sometimes severed completely. Many kinds of techniques such as composite graft or cartilage preservation methods for the reattachment or reconstruction of and amputated ear have been tried. But their indications are limited and results are not satisfactory. For the complete survival of ear cartilage and skin of the amputated part, microvascular replantation is known as the best procedure. But cases of successful replantations have been rare until now, because of technical difficulties due to the small size of auricular vessels and uncertain vascular anatomy. In 1980, Pennington et al. reported the first successful microvasclar replantation of a totally avulsed ear using vein graft. After that about 10 cases of world wide successful micro replantation of servered ears were reported. Here, we report a case of a successful replantation of a completely amputated lower half of auricle including the ear lobule due to a human bite. Replantation was done by direct anastomosis of transected peripheral branches of the posterior auricular artery and vein without vein graft. We again emphasize that, in spite of the technical difficulties and long operative time, successful replantation of an amputated ear with microvascular surgery is superior to any other methods of reattachment or reconstruction.