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        임신시 모유 수유 계획의 실천에 대한 추적 관찰

        김혜순,서정완,김용주,이기형,김재영,고재성,배선환,박혜숙,Kim, Hae Soon,Seo, Jeong Wan,Kim, Yong Joo,Lee, Kee Hyoung,Kim, Jae Young,Ko, Jae Sung,Bae, Sun Hwan,Park, Hye Sook 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.7

        목 적 : 임신 시 모유 수유를 계획한 수유모의 모유 수유 실천과 이에 영향을 주는 요인을 알아보고자 본 조사를 시행하였다. 방 법 : 임신 시 모유 수유를 계획했던 1,128명 중에서 지역과 병원급을 층화하여 무작위 추출한 152명을 연구의 대상으로 하였다. 2001년 11월부터 2002년 3월까지 연구 대상자의 출산 후 4개월에 전화로 설문을 실시하여 결과를 분석하였다. 결 과 : 1) 임신 시 모유 수유를 계획한 수유모 중에서 출산 4개월 후의 모유 수유율은 37.5%였고, 실패 이유는 66.3%가 모유가 나오지 않거나 양이 적어서라고 대답하였고 그 외 수유모의 직장 또는 일 13.7%, 수유모의 질환 7.4%, 변이 묽어서 5.3%, 아기의 질병 4.2% 등이었다. 2) 수유모의 연령, 자녀의 유무, 모유 수유를 결정한 사람, 가족의 형태에 따른 차이는 없었으나, 임신 시 모유 수유를 4개월 이상으로 계획했던 경우 모유 수유율이 2.3(95% 신뢰구간 1.15-4.62)배로 유의하게 높았다(P<0.05). 3) 전문대졸 이상의 수유모의 모유 수유율이 고졸 수유모보다 0.43(95% 신뢰구간 0.21-0.86)배로 유의하게 낮았으며 취업 수유모의 모유 수유율이 0.37(95% 신뢰구간 0.17-0.83)배로 유의하게 낮았다(P<0.05). 4) 모유 수유 장점과 수유의 방법에 대한 인식항목 20개에 대한 점수의 중앙값 12점을 기준으로 할 때 12점 이상인 사람의 모유 수유율은 41.5%였던 반면, 12점 미만인 경우 34.5%의 모유 수유율을 보여 인식이 높은 군이 낮은 군에 비해 1.35(95% 신뢰구간 0.70-2.62)배의 모유 수유율을 보였다(P>0.05). 5) 출산 장소가 산부인과 의원인 경우 종합병원 보다 모유 수유율이 3.97(95% 신뢰구간 11-14.23)배로 유의하게 높았다(P>0.05). 출산아 성별, 병원내 모유 수유, 모자동실 및 분만 형태에 따른 모유 수유율의 유의한 차이는 없었다. 결 론 : 모유 수유율 높이기 위해서 적극적인 산전 교육과 출산 후 병의원에서 모유 수유를 할 수 있도록 모자동실, 모유 수유 상담 및 교육이 적절하게 제공되어야 할 것이다. 또한 취업 수유모의 모유 수유를 위한 공간과 시설 및 휴가 문제 등이 사회 정책이나 국가 정책으로 제도화 되어야 할 것이다. Purpose : To investigate the success rate and factors that influence breast-feeding among women having antenatal breast-feeding plans. Methods : Questionnaires included items on success in breast-feeding, reasons for failure and perinatal factors. It was done by telephone calls to 152 randomly selected women having antenatal breast-feeding plans at 4 months after delivery. The questionnaires were analysed by bivariate ${\chi}^2$-analysis. Results : The breast-feeding rate for the first four months among women having antenatal breast-feeding plans was 37.5%. The major reason for breast-feeding failure was insufficient amount of breast milk(66.3%). The breast-feeding rate was 2.3(95% CI 1.15-4.62) times higher in women having antenatal breast-feeding plans for longer than 4 months(P<0.05), but maternal age, breast-feeding for previous baby, person advocating breast-feeding, and family size were not significant factors of success in breast-feeding. The breast-feeding rate of graduates of college was 0.43(95% CI 0.21-0.86) times lower than that of graduates of high school. The breast-feeding rate of employed mothers was 0.37(95% CI 0.17-0.83) times lower than that of housewives(P<0.05). Maternal disease, smoking, alcohol drinking, and understanding and knowledge about breast-feeding were not significant determinant factors of success in breast-feeding. Breast-feeding rate of infant born at local obstetric clinics was 3.97(95% CI 11-14.23) times higher than that of infant at general hospital(P<0.05). Conclusion : To increase the breast-feeding, medical personnel should educate mothers on problems during breast-feeding. Hospital polices that facilitate breast-feeding such as rooming-in must be promoted. For employed mothers, strategies for breast-feeding within companies must be encouraged.

      • 기호의 무덤 속에 파묻혀 사는 인간

        김혜순,Kim, Hye-Sun 대한출판문화협회 1995 출판저널 Vol.176 No.-

        "돈키호테"의 주인공은 기호들의 무덤인 '책'에 중독된 사람이다. 집안 가득 책을 모아놓고 밥 먹는 것보다 열심히 섭취하다 책이 시키는 대로 살기로 한다. 여기서 책이란 작가가 글을 쓰기 위한 세계이며 의미다. 그것대로 살고자 한 돈키호테는 문학의 표상이며 드러냄이다. 돈키호테의 행적과 괴리된 기호의 세계는 곧 문학이다.

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        어머니의 자녀성숙행동기대와 유아기 자녀의 정서지능, 만족지연능력, 친사회적 행동 간의 관계

        김혜순 ( Hye Sun Kim ) 미래유아교육학회 2011 미래유아교육학회지 Vol.18 No.1

        본 연구목적은 어머니의 자녀성숙행동기대와 유아의 정서지능, 만족지연능력, 친사회적 행동의 종합적인 관계를 규명하는 것이다. 연구대상은 경상도 중소도시 4곳의 유아교육기관 어머니-유아 172쌍이었다. 자녀에 대한 성숙행동기대는 어머니의 자기보고로 평정되었으며, 유아의 정서지능과 만족지연능력, 친사회적 행동은 교사에 의해 평정되었다. 자료 분석은 Spss Window 14.0 통계 프로그램을 통해 주요변수에 대한 빈도, 백분율, 평균, 표준편차가 산출되었으며, 신뢰도 분석, 상관분석, two-way ANOVA가 수행되어졌다. 연구결과, 주요 변수들 간에 유의한 상관성이 각각 나타났다. 어머니의 자녀성숙행동기대수준과 유아의 정서지능수준에 따른 유아의 만족지연능력에서는 유아의 정서지능수준에 따른 차이만이 유의하였다. 어머니의 자녀성숙행동기대수준과 유아의 정서지능수준에 따른 유아의 친사회적행동 차이분석에서는 어머니의 자녀성숙행동기대수준과 유아의 정서지능수준에 따른 주효과가 각각 나타났고 동시에 이 요인들 간의 상호작용효과도 나타났다. 결론적으로, 유아의 만족지연능력과 친사회적 행동 발달을 위해 유아의 정서지능이 좀 더 중요하게 인식될 필요가 있으며, 유아의 친사회적 행동에서 어머니의 자녀성숙행동기대수준이 의미있는 예측변인임을 인식할 필요가 있다. 마지막으로 유아의 정서지능을 발달시키기 위한 교육적 방안과 어머니의 자녀기대가 갖는 의의가 논의되었다. The purpose of this study was to examine the relationships among mothers` demands for their preschoolers` mature behavior, preschoolers` emotional intelligence, delay of gratification ability, and pro-social behaviors. The subjects for this study were 172 mothers and their preschoolers whose enrolled in 4 kindergartens in Gyoung-Sang provinces. Mothers were asked to complete a questionnaire that assess their demands for the preschoolers` mature behavior and teachers responded to the questionnaire that assess the preschoolers` emotional intelligence, delay of gratification ability and prosocial behaviors. The results were as follows: First, there were significant correlations among the mothers` demands for their preschoolers` mature behavior, preschoolers` emotional intelligence, delay of gratification ability and pro-social behaviors respectively. Second, there was a significant difference in the preschoolers` delay of gratification ability according to their the levels of emotional intelligence. Third, there was a significant interaction effect in the preschoolers` pro-social behaviors according to the levels of mothers` demands for their preschoolers` mature behavior and the levels of preschoolers` emotional intelligence.

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        음악요법이 늑막천자 환자의 불안과 불편감에 미치는 영향

        김인선 ( In Sun Kim ),김혜순 ( Hye Soon Kim ),이명희 ( Myung Hee Lee ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.2

        본 연구에서 음악요법이 늑막천자 대상자의 상태불안에 미치는 영향을 분석한 결과, 실험군의 상태불안이 대조군보다 현저하게 감소하여 음악요법이 상태불안을 감소시킨다는 효과가 확인되었다. 이러한 결과는 Park과 Hong (2003)의 위내시경검사, Dong (2006)의 기관지내시경검사, Nam (2007)과 Huh (2005)의 방광경검사 대상자로 한 연구 결과와도 일치하였다. 또한 국외 연구에서도 Dianne, Robert와 Lynda (2002)는 대장 내시경 동안에 선호된 음악요법을 시행하였을 때 불안 감소에 유의한 차이가 있다고 하였고, Kathy 등 (2003)이 관상동맥 혈관조영술 환자를 대상으로 시행한 연구와도 일치하였다. 늑막강 흉수로 인하여 늑막천자를 시행하는 대부분의 환자들은 숨찬감 호소와 함께 불안을 나타내므로 이를 감소시킬 수 있는 중재가 필요하다. 따라서 음악요법은 검사시 상태불안을 완화시켜 주는 용이한 간호중재라고 생각한다. 그러나 Park (2002)은 국소마취 라식 수술 환자의 수술 중 음악요법을 시행한 연구에서는 불안을 감소시키지 못하였다고 보고하였으나 Park과 Park (2000)은 수술 전 음악요법이 불안을 감소하였다고 보고하고 있고 Kim 등 (2007)은 음악요법이 수술 후 동통은 감소시키나 운동수행에는 영향을 미치지 않는 것으로 보고하고 있다. 또한 음악요법이 혈액투석환자의 불안에 미치는 효과를 검증한 결과 Choi (1996)의 연구에서는 음악요법이 혈액투석 환자의 불안감소에 유의한 차이가 없었다고 하였으나 Lee (2005)의 연구에서는 불안감소에 효과가 있음을 보고하고 있다. 이렇게 상반되는 연구결과는 불안측정척도가 자가 보고형으로 되어 있어 대상자의 주관적인 면에 의해서 보고되기 때문에 침습적인 처치 시간의 차이와 질환의 중증도에 따라 차이가 있을수 있기 때문이라고 생각된다. 따라서 다양한 환경에서의 음악요법 효과를 입증할 수 있는 반복연구가 필요하다고 사료된다. 음악요법이 동통, 긴장감, 호흡곤란, 오심, 기침과 같은 주관적 불편감을 감소시키는 것으로 나타났는데, 위내시경 대상자에게 음악요법과 정보제공을 같이 실시하여 효과가 있었다는 Lee 등(2003)과 Huh (2005)의 연구결과와 일치하였다. 불안과 같은 감정은 위장기능을 둔화시키는 결과 오심, 구토, 식욕부진이 발생할 수 있고, 불안시 분비되는 각종 호르몬의 영향으로 불편감이 증가할 수 있다(Leeet al., 2008). 따라서 음악요법은 늑막천자 대상자의 동통을 경감시키고 긴장감을 완화시켜 호흡곤란, 오심, 기침에도 영향을 준 것으로사료되어 검사하는 대상자의 주관적 불편감 완화를 위한 음악요법이 유용한 간호중재로 활용되어야 한다고 생각한다. 그러나 객관적불편감에서는 발한, 안면변화, 신체자세변화, 성음 변화의 모든 점수에서 음악요법이 효과가 없는 것으로 나타나, Dong (2006)과 Nam(2007)의 연구결과와는 일치하였으나, 위내시경시 음악요법이 주관적, 객관적 불편감을 감소시켰다고 보고한 Park과 Hong (2003)의 연구와는 일치하지 않았다. 이는 늑막천자 검사 전 부동자세에 대한 교육이 영향을 준 것이 아닌가 생각되며 안면변화, 성음변화는 대상자의 불편감에 대한 표현부족 때문에 객관적 불편감이 없는 것으로 나타났다고 생각한다. 또한 음악요법 중 대상자의 음악 청취집중도에 따라 음악효과가 차이가 있는 것으로 사료된다. 따라서단 1회의 음악요법으로 음악요법의 긍정적인 효과를 규명하는 데는 한계가 있으므로 음악요법의 반복 연구를 제언한다. 이상의 결과를 통하여 음악요법은 늑막천자 대상자의 불안과 주관적 불편감을 감소시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 늑막천자 대상자의 불안 완화와 안위를 증진시키는 간호중재의 한방법으로 음악요법을 적극 활용하며, 지속적으로 간호영역의 독자적인 중재방법으로써 반복 연구하며 개발해야 한다고 생각한다. Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of music therapy on the anxiety and distress in patients taking thoracentesis. Methods: The quasi-experimental design was used with a nonequivalent control group pre-post test time series. Participatns were divided into the experimental (n=20) or control group (n=20). Music therapy was given to the experimental group with a CD that was made by the investigator by themes. The research tools included the VAS Anxiety Inventory, and the Subjective and Objective Distress Inventory. Data were analyzed using SPSS 14.0 program by χ2-test and t-test. Results: There were statistically significant differences in state (VAS) anxiety and subjective distress between two groups. Conclusion: The music therapy was effective in reducing the anxiety and subjective distress of patients taking thoracentesis. In the future, music therapy will be useful in the field of nursing as a nursing intervention to alleviate stress and enhance well-being.

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