임상병리검사학의 학문분류체계 개발을 위한 연구

구본경 대한임상검사과학회 2017 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.49 No.4

이 연구는 임상병리검사학(또는 임상검사과학, 의학검사과학, 의생명검사과학)에 대한 체계적 인 접근을 하기 위해 임상병리검사학의 정체성과 학문분류체계를 가지고 논의하였다. 임상병리검사학은 한국 연구재단의 학술연구분야분류에 등재되어 있지 않다. 국내에서는 1963년 임상병리검사학과 최초로 신설된 이후 전국에 임상병리검사학과가 52개에 이르고 있다. 학문적 정체성에도 불구하고 제도적으로 임상병리검사학은 전문적 영역을 확보하지 못하고 있는 실정이다. 학술연구분야분류를 보면 물리치료학, 작업치료학, 치위생학은 체계적으로 분류되어 그 학문성을 인정받고 있다. 이 연구는 임상병리검사학의 새로운 학문분류체계이다. 내용 연구는 다음과 같이 요약된다. 임상병리사의 학문은 대분류 의약학, 중분류 임상병리학, 소분류 임상병리검사학에 위치한다. 세분류의 학문용어는 “혈액수혈학, 면역생화학, 미생물기생충학, 유전분자생물학, 조직세포학, 심폐신경생리학”으로 구성한다. This study presents a discussion on the biomedical laboratory science (formally clinical laboratory science or medical laboratory science) with the identity of biomedical laboratory science, as well as the academic classification system for systematic approach. The field of biomedical laboratory science is not registered in the academic research area classification system of the National Research Foundation of Korea. Since the inception of the first department of biomedical laboratory science in 1963, about 52 departments were since established. Despite the scientific identity, biomedical laboratory science have not been acknowledged professionally in most institutions. Observing the academic research area classification, the physical therapy, occupational therapy, and dental hygiene science are systematically classified and approved the identities by the authorities. This study is freshly academic area classification system of the biomedical laboratory science. The contents of this study are summarized as follows. The medical laboratory technologist’s discipline is considered within the medical and science category, clinical pathology in class, and biomedical laboratory science in division. Sections of biomedical laboratory science include hematology, transfusionology, immunology, biochemistry, microbiology, parasitology, genetics, molecular biology, histology, cytology, cardiopulmonary physiology, and neurophysiology.

검사건수에 따른 임상병리사의 인원편성에 관한 설문조사 분석

김정현,김대은,윤중수,이정수,박태화 대한임상검사과학회 2019 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.51 No.1

본 연구는 국내의 진단검사의학과의 검사현황 및 인력배치현황과 검사 건수를 파악하기 위함이다. 지역별, 규모별 임상병리사를 대상으로 설문조사를 실시하여 최종 441부를 분석 자료로 사용하였다. 자료의 분석은 STATA (version 12.0)를 이용하여 Descriptive statistics analysis, Chi-square test, ANOVA test를 실시하였다. 병원 규모별 임상병리사 분포는 의원급 5.8 명, 병원급 14.9명, 종합병원 25.8명, 대학병원 45.4명으로 나타났다. 부서별검사건수, 1인 1일 검사건수는 의원, 병원, 종합병원, 대학병원간의 유의한 차이가 있었다. 임상병리사의 1일검사건수와 1일 적정 검사건수의 차이는 상급병원으로 갈수록감소하는 것으로 나타났다. 정도관리는 상급병원의 부서별 정도관리 평균 시간은 2시간 이내로 나타났다. 급여만족도, 근무환경만족도, 검사성취도, 복지제도측면에서 의원, 병원급에서불만족도 다수 차지하는 것으로 나타났다. 이는 선진국형 의료수준에 맞는 신뢰성 있는 검사의 데이터를 제공하기 위해 임상병리사의 근무환경에 따른 근무의 만족도와 임상검사의 정확도를 높이기 위해서라도 임상병리사의 처우개선에 초점을 맞추어야 할 것으로 사료된다. This study examined the relationship between the number of medical technologists and the medical test count. Data was obtained from 441 medical technologists in a hospital through a self-reported questionnaire. The Pearson correlation test, student’s t-test, ANOVA or descriptive statistics were performed for data analysis. The distribution of medical technologist according to the size of hospitals was small 5.8, medium 14.9, large 25.8, and super 45.4. The analysis demonstrated a relationship between the number of medical technologists and the number of medical tests in the field, number of clinical tests per MT, and number of optimal medical test per MT according to the hospital size (P<0.001). The average time for quality control by the department at a higher hospital was less than two hours. In terms of the satisfaction of salary, work environment, test accomplishment, and welfare service, the dissatisfaction of medical technologists in small and medium hospitals was higher than those in large and super hospitals. Overall, a focus on intensifying systemic supplementation and improving the condition of medical technologists is needed to provide reliable data for medical examinations in medical areas.

심포지엄-專門病理士(전문병리사) 制度(제도)어떻게 할 것인가? : 임상검사전문기사제도 설치에 대한 연구

양용석 대한임상검사과학회 1993 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.25 No.1

우리나라에 임상병리사제도가 시행된지 30 여 년의 세월이 흐르는 동안, 국가 사회와 보건의료분야의 발전과 함께 임상병리학분야도 많은 발전을 하였으며, 국민건강유지에 중요한 기여를 하고 있다. 이제 임상병리검사분야도 더 구체적인 발전과 업무의 효율화를 기하고, 임상병 리사 전문직의 수준 향상을 위하여 전문임상병리사제도 설치가 필요하며, 그 시기가 되었다고 보는 바, 논의의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 1965 년도에 처음으로 임상병리사 국가시험을 시행한 이래 1991 년 현재 총 17 ,581 명(남 5, 926 명, 여 11 , 655 명)의 임상병리사 면허 인이 등록되어 있다. 이는 6 종의 총 의료기사(49 , 482 명)중에서 35.5% 의 인원을 차지하는 큰 단체이다. 2) 우리나라 임상병리사는 종합병원 및 병원에 많이 근무하고 있고 농촉지 역 보다는 도시지역에 집중되어 근무하고 있으며, 우리나라병원의 병상 당 임상병리사의 근무인원을 보면 100 병상 당 평군 4.2 명의 임상병리사 면허인이 근무하고 있다. 3) 임상병리사는 병원의 경영측면에서 볼 때병원의 여러 부서 중에서 제일 높은 수익을 올리는 부서에서 핵심 역할을 하고 있다. 병원수가 종목별, 환자 종류별로 본 100 병상 당 월평균 외래 및 입원 수익은 합계 25.8 백만원으로서 이는 조사된 167H 수가종목에서 4 위 이내에 포함된다. 또 수가의 수입을 원가율로 계산해 볼 때 1. 74 로서 다른 종목과 비교해서 제일 높은 수익성을 나타내고 있다. 4) 우리나라 임상병리사는 직종에 대한 만족도를 낮게 가지고 있다(논문수치 인용할 것). 이는 제한된 승진기회, 낮은보수, 제한된 권위의식, 존경심의 부족 그리고 높은 스트레스 때문으로 나타나고 있다. 5) 세계의 여러 나라들은 임상병리사를 전문기사제도로 발전시키거나 등급제도로 발전시키면서 임상병리사직종의 발전과 업무의 효율적 발전에 만전을 기하고 있다. 그러나 우리나라는 단일 직종으로 단순화 되어 있는 실정이며,보건의료의 다양성과 고도화의 특성을 기하지 못하고 있다. ) 우리나라 임상병리사는 70% 이상이 전문기사제도를 선호하고 있고, 등급제도는 30% 정도가 선호하고 있었다. 우리나라의 의료기사 법과 보건의료 환경 그리고 국민건강에 이바지 하는 기여도 등을 종합할 때 전문기사제도의 설치가 합당한 것으로 분석되었다. 7) 전문병리사제도를 설치하기 위해서는 임 상병리업무영역이 우선적으로 설정 정립되어야 한다. 아울러서 전문기사제도의 설치와 제도화 에 노력해야 하며, 우리 회원에게 전문기사제 도의 적용원칙은 φ학력 @경력 @전공분야 의 특성 @근무병원의 특성 등이 평가의 중요 기준이 되어야 한다. 특히, 임상병리사 면허를 가지고 있고 현재 임상병리검사업무 행위를 하 는 자는 누구나 전문기사 직급의 시험이나 평가에 응시할 수 있는 기회가 있어야 하고, 어디에서 근무하였던 간에 그것에 대한 객관적 평가를 받을 수 있는 평가장치가 마련되어야 한다. 이상과 같은 결과를 요약하면서 다음과 같이 두 개의 전문위원회를 우선 우리 협회에 결성할 것을 제의한다. 즉,(D 임상병리업무영역 설정 전문위원회와 @ 임상병리전문기사제도 설치 전문위원회를 협회에 구성할 것을 제의하는 바이다.

4차 산업혁명과 임상검사과학기술에 관한 연구

성현호,최광모,정유현,조은경 대한임상검사과학회 2019 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.51 No.3

The aim of this study was to introduce clinical laboratory science techniques with the core technology of the 4th Industrial Revolution. Among the core technologies of the 4th Industrial Revolution, AI, IOT, block-chain, robotics, and nanotechnology were analyzed and linked by themes. The scope of the job of clinical laboratory technologists (also known as medical laboratory technologists and medical technologists) is laboratory medicine testing, pathology testing, and clinical physiology testing. Through a number of previous papers, 73 linkages in the laboratory medicine area, 27 linkages in the pathology area, and 47 linkages in the clinical physiology area were examined. In the 4th industrial revolution and clinical laboratory science techniques, AI (4), IOT (3), block-chain (4), robotics (3) and nanotechnology (15) sectors were surveyed. The limitation of this study was the limitation in collecting and analyzing all the data and non-clinical areas were not analyzed. In addition, there was no validity test and no similar study. In conclusion, the core technologies of the 4th industrial revolution and clinical laboratory science techniques are closely related. Therefore, further research on the future and social benefits of clinical laboratory science techniques is needed. 본 연구의 목적은 4차 산업혁명 핵심기술과 연계된 임상검사과학기술을 소개하는 것이다. 4차 산업혁명 핵심기술 중 인공지능, 사물인터넷, 블록체인, 로봇, 나노기술, 총 5개의 핵심기술을 테마별 분석 연계하였다. 임상병리사의 업무범위는 검사의학검사, 병리검사, 임상생리검사이다. 검사의학 분야의 최근기술은 73개, 병리학 분야는 27개, 임상생리학 분야는 47개로 조사하였다. 4차 산업혁명과 임상검사과학기술 연계는 인공지능은 4개, 사물인터넷 3개, 블록체인 4개, 로봇 3개, 나노기술 15 개로 조사하였다. 본 연구의 제한점은 모든 자료를 수집·분석에는 한계가 있었다. 비임상분야는 분석하지 못했다. 그리고 타당성 확인이 없었고 비슷한 연구가 없었다. 결론으로 4차 산업혁명 핵심기술과 임상검사과학기술은 밀접한 관련이 있다. 따라서 임상검사과학기술의 사회적 이익과 분야별 관련 후속 연구가 필요하다.

임상병리사 인력의 수급전망과 정책방향

오영호 대한임상검사과학회 2018 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.50 No.4

The purpose of this study is to provide policy recommendations for manpower planning by forecasting the supply and demand of Medical Technologists. Supply was estimated using an in-and-out movement method with a demographic method based on a baseline projection model. Demand was projected according to a demand-based method using the number of clinicopathologic examinations taken for Medical Technologists. Over- or undersupply of Medical Technologists will depend on the productivity scenario and assumptions and ultimately on governmental policy direction. In other words, whether the production of Medical Technologists is higher or lower than the current level depends on the government policy to consider insurance finances. In this study, we assessed 'productivity scenario 3’ based on the productivity as of 2012, when the government's policy direction was not considered. Based on the demand scenario using the ARIMA model, the supply of Medical Technologists is expected to be excessive. This oversupply accounts for less than 10% of the total and therefore should not be a big problem. However, given that the employment rate of Medical Technologists is 60%, it is necessary to consider policies to utilize the unemployed. These measures should expand the employment opportunities for the unemployed. To this end, it is necessary to strengthen the functions of laboratories in the public health center, to increase the quota of Medical Technologists, to assure their status, to establish a permanent inspection system for outpatient patients, and to expand the export of Medical Technologists overseas. 본 연구는 임상병리사 인력의 인력의 수급전망을 추계하여 인력계획 수립에 필요한 정책자료를 제공하는 것을 목적으로 한다. 공급은 기초추계(baseline projection) 모형에 근거한 인구학적방법(demographic method)을 이용하여 추계하였으며, 수요추계는 임상병리사가 검사하는 임상병리검사 건수를 이용하는 의료수요에 의한 방법을 적용하였다. 전반적인 임상병리사 인력수급 추계결과는 생산성의 시나리오에 따라 공급이 과잉되기도 하고 부족하기도 할 것으로 전망되었다. 이렇게 임상병리사의 수급비교 결과는 임상병리사의 생산성 가정에 따라 달라지지만, 어느시나리오를 선택할 것인가는 궁극적으로 정부의 정책방향에 따라 달라진다. 즉 임상병리사의 생산성을 현재보다 높게 채택하는지 혹은 낮게 책정하는지는 보험재정 여건 등을 고려해야 하는 정부 정책에 달려있는 것이다. 이에 본 연구에서 정부의 정책방향이 고려되지 않은 2012년 현재의 생산성을 기준으로 한 ‘생산성시나리오 3’을 살펴보면, ARIMA모델을 적용한 수요시나리오를중심으로 보면 근무일수에 따라 2030년에는 2821명에서 4,530 명의 임상병리사 공급이 과잉될 것으로 전망된다. 이러한 공급과잉은 전체에서 차지하는 비중이 10%미만이기 때문에 크게 문제가 되지 않을 것으로 판단된다. 그러나 임상병리사사 취업률이60%대인 점을 감안하면 미취업자를 활용하는 정책도 함께 고려해야한다. 이러한 대책으로는 미취업인력에 대한 취업기회를 확대하는 방향으로 나아가야 할 것이고, 이를 위해서는 보건소 검사실의 기능강화 및 임상병리사 정원증원 및 신분보장, 통원치료환자를 위한 상설 검사체제 확립, 산업재해 분야 및 의원급 검사기능 강화, 무면허 검사요원의 통제, 해외인력수출 확대 등이 필요할 것으로 사료된다.

육안검사기술의 실무적 이해

Woo-Hyun JI 대한임상검사과학회 2024 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.56 No.1

육안검사는 정확한 병리조직학적 진단을 위해 수술, 내시경검사에서 채취된 검체를 육안검사를 통해 암의 육안정보를 기록하고 병변은 현미경 표본을 만들기 위해 절편을 채취하는 행위이다. 육안검사의 기술은 간결하고 정확한 표현, 적절한 구조화, 충분한 절제, 중요정보에 대한 오류가 없는 표준화, 복잡한 검체의 사진 도표화가 이루어져야 한다. 병리학적 판독의 만족도를 높이기 위해서는 육안검사에 대한 이해가 충분한 이론적 실무적 바탕에서 신뢰를 얻기 위한 정확하고 신중히 수행해야 하는 업무이다. 육안검사 분야에서 임상병리사들의 경험을 바탕으로, 추가 표본 유형이 실행 가능한 후보로 식별되고 치료 측면에서요구와 우려 사항을 신중하게 고려해야 한다. 또한, 각 기관의 부서에서는 임상과의 파트너쉽, 지속적인 전문인력 양성, 진단오류 및 가치 기반의 의료제공에 대한 국가적 초점 측면에서 검토해야 할 것이다. Gross examination techniques (GETs) of specimens collected from cancer surgery or endoscopy comprise the act of recording visual information about cancer for accurate histopathological diagnosis and collecting sections of the lesion to create microscopic specimens. GETs must include concise and accurate expressions, appropriate structuring, sufficient resections, error-free standardization of important information, and photo-diagramming of complex specimens. To increase the satisfaction of pathological interpretation, it is a task that must be performed accurately and carefully to gain confidence on a theoretical and practical basis with a sufficient understanding of gross examination. Based on the experience of clinical pathologists in the field of GETs, additional specimen types should be identified as viable candidates. Also, their needs and concerns regarding treatment should be carefully considered. In addition, departments at each institution should review the national focus on clinical partnerships, continuous professional training, diagnostic errors, and value-based healthcare provision.

한국, 일본, 미국 안과검사인력의 현황

Okhwan Jeon,Junbeom Park,김대진,김대은,문철,Bon-Kyeong Koo 대한임상검사과학회 2022 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.54 No.4

국제표준직업분류나 일본ㆍ미국의 법률시스템, 양성시스템를 통해서 본 안과검사인력은 안과전문의, 검안사, 시능훈련사, 검안기사, 안과기사가 포함된다. 국가통계포털 자료에 의하면 2022년 안과에 근무하는 안경사의 수는 의료기관 종별에 따라 파악이 가능하지만, 임상병리사의 수는 파악이 불가능하다. 다만, 본 연구를 통해서 상급종합병원의 경우 임상병리사가 안경사보다 많이 근무하는 것으로 조사되었다. 우리나라 안과검사실 인력의 경우 국제표준직업분류, 국제표준교육분류, 의료법, 의료기사 등에 관한 법률 및 고등교육법에 비추어 봤을 때, 미국의 검안사는 비교 대상이 아니며 안과전문의나 검안사의 지도를 받아 업무수행하는 검안기사가 부합되는 직업일 것이다. 민간자격으로 대한안과학회 및 대한검안학회에서 안과검사실에 종사하는 임상병리사 및 안경사에게 ‘임상검안사’라는 호칭을 부여하여 새로이 자격관리를 정립한다면 국민 안(眼)보건 향상에 더욱 도움이 되리라 생각된다.

SARS-CoV-2 감염의 진단에 이용되는 검사실 테스트의 비교

이창근,Dongsup Lee 대한임상검사과학회 2022 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.54 No.2

COVID-19로 인한 높은 전염성과 호흡기 질환의 심각성 때문에, 전염의 확산을 더 잘 모니터링하고 예방하기 위해 경제적이고 정확한 검사가 필요하다. COVID-19 대유행의 초기 단계에서 SARS-CoV-2의 구조적 및 분자적 특성이 밝혀짐에 따라, 많은 COVID-19 진단 키트 제조업체들은 진단 테스트의 설계, 개발, 검증 및 구현에 적극적으로 투자했다. 현재, SARS-CoV-2 에 대한 진단검사로써 신속한 항원, 특정 IgG 및 IgM 항체검사를 위한 면역 혈청학적 검사 그리고 분자 진단 검사가 가장 널리 사용되고 검증된 기술이다. 분자 진단 분석법은 SARS-CoV-2 에 감염된 것으로 의심되는 개인에서 바이러스 RNA를 직접 검출하기 위한 gold standard이다. 항체 기반 혈청 검사는 지역사회에서 COVID-19 유병률을 결정하고 면역력을 획득한 개인을 식별하는 데 사용되는 간접 검사이다. 본 논문에서는 시판되고 FDA가 승인한 분자 및 면역학적 진단 측정을 평가하여 성능 특성을 분석하였다.

북한 임상검사인력에 대한 고찰

Bon-Kyeong Koo,Sei Ick Joo,Dai-Joong Kim,In-Ho Jang 대한임상검사과학회 2020 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.52 No.1

There is a noticeable gap in the personnel structures of clinical laboratories between North Korea and South Korea. In North Korea, ‘Laboratory Doctor’ is similar to the workforce of ‘Medical Technologist (commonly known as Clinical Laboratory Technologist or Medical Laboratory Scientist)’ in South Korea. Considering preceding research based on the verbal evidence of North Korean healthcare personnel defectors, it is estimated that the status of laboratory doctor in North Korea generally corresponds to physician and feldsher (such as physician assistant in Western countries). Physicians and feldshers are trained and fostered for five and a half years in medical universities and for three years in medical vocational schools (so-called junior college of medicine). Unlike South Korea, the North Korea’s healthcare personnel system does not subdivide the tasks, education, qualifications and law regarding the specialties of health experts. It is thought that the Korean Association of Medical Technologists needs to collaboratively search and present the milestones for establishment of a professional system on clinical laboratory personnel in North Korea through cooperative research on policies with the related organizations for better preparation of the unification of the Korean Peninsula. 북한과 남한은 임상검사실 인력구조에서 차이가 있다. 북한에서는 남한의 ‘임상병리사’에 해당하는 유사인력을 ‘실험의사(검사의사)’라고 호칭한다. 본 연구자들은 탈북 보건의료인의증언을 바탕으로 한 선행연구를 고찰해 보면, 검사의사(laboratory doctor)의 신분은 의사(physician)와 준의(feldsher, physician assistant)일 것이라고 사료된다. 의사와 준의는 5.5년제 의학대학 및 3년제 의학전문학교에서 양성되고있다. 북한의 보건의료인력체계는 남한의 경우처럼 보건전문가들의 전문영역별 업무나 교육, 자격 및 법률이 세분화되어 있지않다. 대한임상병리사협회는 한반도 통일을 대비하여 유관 단체와 함께 정책연구를 통해서 북한 임상검사인력에 대한 직제전문화 구축과 발전 방향을 상호 모색해야 할 것으로 사료된다.

안과검안인력의 근무 환경 및 업무 범위에 관한 조사

Minho Han,Junbeom Park,Okhwan Jeon,Eul Sung Hwang,Hyun Jin Park,이민우,Gibong Kim,Bon-Kyeong Koo,Younghoi An 대한임상검사과학회 2022 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.54 No.3

안과검안인력의 근무 환경 및 업무 범위에 대한 연구는 보고된 바 없다. 우리는 온라인 설문 조사를 이용하여 이러한 점들을 조사하였다. 또한, 연구 결과를 토대로 임상병리사 관점에서 대학-협회-학회에 정책 방안을 제안하고자 하였다. 대상자의 연령은 20대가 40.7%로 가장 많았고, 30대(28.4%), 40대(23.5%), 50대(7.4%) 순이었다. 대상자의 56.0%가 여성이었으며, 임상 경력은 1년 미만에서 15년 이상까지 고르게 분포되어 있었다. 안과검안인력의 업무 스트레스는 높았고, 직업병은빈번하였으며, 업무 범위는 넓은 것으로 나타났다. 업무 스트레스를 줄이고 만족도를 높이기 위한 최적의 방안은 인력 확충이었다. 검사실 내 임상병리사가 선임 직종인 경우는 48%로 다른 직종에 비해 높았고, 검사실 내 직종 분포는 선임의 직종과 밀접한 관련이 있었다(P<0.001). 임상병리사는 약 30가지의 안과검사를 담당하고 있었다. 하루에 가장 많이 시행되는 검사는 굴절검사였으며, 색각경검사가 27분으로 가장 긴 소요시간을 보였다. 종합하면, 임상병리사는 매우 다양한 안과 검사를 수행한다. 검안에서 임상병리사의 중요성을 감안할 때 대학-협회-학회 차원의 다각적인 노력이 요구된다.