2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

Cefotaxime과 Furosemide의 賢排泄 및 血漿蛋白 結合에 미치는 影響

鄭址昌,金載學,韓大燮,高啓昌 慶熙大學校 1984 論文集 Vol.13 No.-

The cephalosporins are eliminated by both glomerular filtration and tubular excretion. Chronic administration of cephalosporins may cause renal tubular necrosis. Cefotaxime is a new semisynthetic cephalosporin antibiotic with an unusually broad antibacterial spectrum. Therefore, to determine whether any variations at plasma protein binding with furosemide by cefotaxime were responsible for its diuretic action of urine volume and electrolytes in rabbits, author studies effects on drug-interaction of cefotaxime and furosemide. The following results were obtained. 1. The group, administrated simultaneously furosemide and cefotaxime, was significantly increased compared with furosemide alone group on the urine volume, urinary electrolytes, because markedly increased the inhibition of Na^+ and Cl^- reabsorption in the renal tubule, and glomerular filtration rate without any differences. 2. Serum concentration of cefotaxime in rabbits was significanly elevated by the combination with furosemide, and markedly inhibited the elimination levels of cefotaxime in urine of rabbits. Conclusion of above results; Synergistic effect of cefotaxime on diuretic action of furosemide showed the comparative inhibition of plasma protein binding with furosemide by cefotaxime, and the continuation of diuretic effect seems excretion of furosemide on the in-hibited by competition between furosemide and cefotaxime in renal tubular excretion.

유해화학물질의 종합위해등급 알고리즘 개발에 관한 연구

고재선,김광일,정상태 한국화재소방학회 2000 한국화재소방학회논문지 Vol.14 No.4

본 연구에서는 대상물질을 선정한 후 그에 따른 세 가지 기준 즉 독성,화재폭발,환경기준과 각각의 피해예측기법을 설정하고 이 기준들을 알고리즘을 통한 통합한 종합위해등급으로서 선정된 대상물질에 적용하였다. 특히, 환경기준은 포괄적인 개념으로서 USCG 및 MSDS의 환경기준 분류와 NFPA 건강위해 성(Nh) 중 환경관련 부분을 조합하여 환경지수 모델화를 하였다. 또한 각 기준에 따른 피해예측 기법을 선택하여 지역별 임의에 위치한 화학물질 관련업체에 사용 또는 저장 중인 유해화학물질에 대해 적용하여 사용물질에 대한 종합위해등급 설정(단일물질에 대한 가연성, 독성, 반응성, 환경성에 대한 Hazard level 및 표시 모델화) 및 그에 따른 사고시 피해예측 및 강도산정(CPQR직 IAEA, VZ eq), Risk contour를 구할 수 있었다. 이 결과 모든 화학공정 및 저장 등에서 발생할 수 있는 독성 누출,화재폭발의 잠재적 위험성산정을 통한 사전 안전성 평가의 Tool로 활용이 가능하다. In the study, three criteria(toxicity, fire & explosion, environment) and damage prediction method for each case was set up, and all these criteria were applied to the subject substance that was selected as hazardous level by integrating all criteria through Algorithm. Particularly, the environment criterion is a comprehensive concept, environment index modeling by combining USCG(United State Coast Guard) & MSDS(Material Safety Data Sheet) environment criteria classifications and the environment part of NFPA's health hazardousness(Nh). And for damage prediction method of each criterion were adopted and they were applied to hazardous chemical substances in use or stored by chemical substance related enterprises located in each region that made possible to set up total hazard level of used substances(inflammability, poisonousness and counteraction on a unit substance, and hazard level & display modeling on environment) & damage prediction in case of accident & solidity setup(CPQRA : Chemical Process Quantitative Risk Assessment, IAEA : International Atomic Energy Agency; VZ eq : Vulnerable Zone) risk counter. Thus it is deemed that it can be applied to toxic substance leakage that can happen during any chemical processing & storage, application as a tool for prior safety evaluation through potential dangerousness computation of fire & explosio.

ANATOMICAL EXPANDER와 IMPLANT를 이용한 유방 재건의 경험

고법민,박원진,김재중,하범준,이재승,신명수 大韓成形外科學會 1999 Archives of Plastic Surgery Vol.26 No.3

The use of a tissue expander and implant is the simplest option for breast reconstruction after mastectomy. Use of a round dome-shaped prosthesis and the commonly used one-stage technique with a Becker type prosthesis, however, often produces an undesirable upper pole fullness. To overcome this and to achieve improved aesthetic results, we started using an anatomically-shaped expander and implant, as described by Maxwell, as a two-stage breast reconstruction. We reviewed the results of our 21 reconstructed breasts in 22 patients who were deemed suitable for reconstruction using this technique since January 1995. The most commonly used expander was 350cc (range 350-550cc) and an average of 4.2 inflations were required before replacing the expander with a permanent implant. All the expanders were placed in submuscular pockets and implant volume. The longest follow-up was 36 months. Few complications developed and most patients were satisfied with the results. We found that the anatomically-shaped expander and implant produced better aesthetic results compared to a done-shaped prosthesis.

인공지능 제어에 의한 유도전동기 드라이브의 센서리스 벡터제어

고재섭,남수명,정동화 국립7개대학공동논문집간행위원회 2005 공업기술연구 Vol.5 No.-

This paper is proposed artificial intelligent control based on the vector controlled induction motor drive system. The hybrid combination of fuzzy control and neural network will produce a powerful representation flexibility and numerical processing capability. Also, this paper is proposed control and estimation of speed of induction motor using fuzzy and neural network. The back propagation neural network technique is used to provide a real time adaptive estimation of the motor speed. The error between the desired state variable and the actual one is back-propagated to adjust the rotor speed, so that the actual state variable will coincide with the desired one. The back propagation mechanism is easy to derive and the estimated speed tracks precisely the actual motor speed. This paper is proposed the experimental results to verity the effectiveness of the new method.

임플란트 hexagon 높이에 따른 임플란트와 주위 조직의 응력분포 평가

박성재,김주현,김소연,윤미정,고석민,허중보 대한치과보철학회 2012 대한치과보철학회지 Vol.50 No.1

PURPOSE. To analyze the stress distribution of the implant and its supporting structures through 3D finite elements analysis for implants with different hexagon heights and to make the assessment of the mechanical stability and the effect of the elements. MATERIALS AND METHODS. Infinite elements modeling with CAD data was designed. The modeling was done as follows; an external connection type ∅4.0 mm×11.5 mm OsstemUSII (Osstem Co., Pusan, Korea) implant system was used, the implant was planted in the mandibular first molar region with appropriate prosthetic restoration, the hexagon (implant fixture’s external connection) height of 0.0, 0.7, 1.2, and 1.5 mm were applied. ABAQUS 6.4 (ABAQUS, Inc., Providence, USA) was used to calculate the stress value. The force distribution via color distribution on each experimental group’s implant fixture and titanium screw was studied based on the equivalent stress (von Mises stress). The maximum stress level of each element (crown, implant screw, implant fixture, cortical bone and cancellous bone) was compared. RESULTS. The hexagonal height of the implant with external connection had an influence on the stress distribution of the fixture, screw and upper prosthesis and the surrounding supporting bone. As the hexagon height increased, the stress was well distributed and there was a decrease in the maximum stress value. If the height of the hexagon reached over 1.2 mm, there was no significant influence on the stress distribution. CONCLUSION. For implants with external connections, a hexagon is vital for stress distribution. As the height of the hexagon increased, the more effective stress distribution was observed. 연구 목적: 본 연구는 hexagon 높이에 따른 임플란트 각 부위와 주위 지지조직의 응력분포를 3차원 유한요소 해석을 통해 평가하여 hexagon 높이가 기계적 안정성에 미치는 영향을 평가하고자 시행되었다. 연구 재료 및 방법: 외측 연결 형태의∅L4.0 mm×11.5 mm USII (Osstem Co., Pusan, Korea) 임플란트 시스템을 이용하여 하악 제 1대구치 부위에 임플란트를 식립하여 보철 수복한 경우를 연구 모델로 가정하고 임플란트 고정체의 외측 연결부인 hexagon의 높이를 각각 0.0 mm, 0.7 mm, 1.2 mm, 1.5 mm로 적용한 CAD data를 유한요소 모형화하였다. ABAQUS 6.4 (ABAQUS Inc., Providence, RI, USA)를 이용하여 산출된 응력 값 중에서 등가응력을 기준으로 각 요소(상부 치관, 지대주 나사, 고정체, 치밀골, 해면골)에서 나타나는 최대 응력 값을 비교 하였다. 결과:외측 연결을 갖는 임플란트의 hexagon의 높이는 고정체, 지대주 나사, 상부 보철물 그리고 주위 지지골에 대해 응력 분산에 영향을 주었다. Hexagon의 높이가 증가할 수록 임플란트의 응력 분산은 더 잘 이루어졌으며, 최대 응력 값의 감소를 보였다. Hexagon의 높이가 1.2 mm 이상이 되면 응력 분포에 더 이상 크게 기여하지 않았다. 결론: 외측연결을 갖는 임플란트에서 hexagon은 응력 분산에 필수적인 요소이며 그 높이가 증가할수록 더욱 효과적인 응력의 분산이 나타났다.

상황의 모호성에 따른 표적인물에 대한 책임부여

고재홍,장정희 慶南大學校 人文科學硏究所 1993 人文論叢 Vol.5 No.-

애니메이션에 나타난 남성 중심적 시선의 전복 연구 : 조안나 퀸과 앨리슨 스노우덴의 작품을 중심으로

고민정,김재웅 영상예술학회 2010 영상예술연구 Vol.16 No.-

영국 애니메이션의 황금기라고 일컬어지는 1980년대 중반에서 1990년대 중반에 이르는 기간 동안 여성 감독들에게 우호적인 환경이 마련되었다. 조안나 퀸(Joanna Quinn)과 앨리슨 스노우덴(Alison Snowden)은 이 시기에 활동을 시작했는데, 세계적으로 명성이 높은 안시 국제 애니메이션 페스티벌에서 스노우덴의 <2급 우편>(Second Class Mail)이 1984년에, 퀸의 <걸즈 나잇 아웃>(Girls’ Night Out)이 1987년에 각각 수상했다. 이 두 작품은 남성 중심적 시선에 따른 여성 재현이라는 기존 관습을 전복하는데, 퀸과 스노우덴은 이후에도 90년대 중반까지 이와 비슷한 경향의 작품들을 제작했다. 존 버거와 로라 멀비의 지적처럼, 여성을 대상화하는 남성 중심적 시선은 가부장제와 자본주의 사회에서 구조화된 시각양식이며 이것은 회화, 사진, 주류영화 뿐 아니라 밥 고드프리(Bob Godfrey)와 텍스 에이버리(Tex Avery)와 같은 남성 감독의 애니메이션에서도 지속적으로 나타난다. 그러나 조안나 퀸과 앨리슨 스노우덴은 밥 고드프리와 텍스 에이버리의 섹스 코미디를 패러디하여 기존의 회화와 애니메이션에서 재생산되던 남성 주체와 여성 대상이라는 관습을 전복한다. 여성 캐릭터들은 더 이상 성적 대상으로 머무르지 않고 스스로 욕망하는 주체이자 욕망을 성취하기 위해 행동하는 존재로서 남성 캐릭터를 밀어내고 그의 행동을 그대로 재연한다. 반면 시선의 주체인 남성은 성적 대상으로 전락한다. 그러나 남녀의 역할 전도를 통한 남성 중심적 시선의 전복은 오히려 성적 이분법을 강화하기 때문에 진정한 의미에서 전복이라고 할 수 없다. 퀸과 스노우덴의 시도는 남성적 시선에 반대되는 여성적 시선을 제시한다기보다는 이미 익숙하게 몸에 배어 있어서 당연시하게 되는 기존 관습의 존재 자체를 깨닫게 만드는 역할을 한다. 애니메이션은 다른 ‘진지한’ 예술들과 달리 관습을 깨고 변형시키는데서 새로운 유머를 생산할 수 있기 때문에, 지배적 재현을 해체하는 것은 일종의 전략적 실천으로서 유머를 창조하는 수단으로 작용할 수 있었다. There was a supportive environment for female filmmakers from the mid- 1980s to the mid-1990s, the so-called “golden age of animated film in the U.K.” In those days, Joanna Quinn and Alison Snowden began to create their own works. Both Snowden’s Second-Class Mail (1984) and Quinn’s Girls’ Night Out (1987) won the best-animated-film award and three other awards at the Annecy International Animated-Film Festival. In their respective works, they subverted the traditional representation of women as merely objects of the male sexual desire. Quinn and Snowden came up with a series of animations with the same subject until the mid-1990s. According to John Berger and Laura Mulvey, the male gaze, which is brought about by patriarchy and capitalism, is reproduced in photos and in the mainstream and animated films of male filmmakers. The works of Quinn and Snowden, however, which spoof the sex comedies of Bob Godfrey and Tex Avery, subvert the tradition of the male subject and the female object. In their works, the female characters are not depicted as objects of the male sexual desire. They reenact the male character’s role to make desire a subject, and a male who becomes the target of a gaze even just once may be degraded into an object of sexual desire. There is no true subversion, however, of the changing roles between men and women in the works of the two female filmmakers because their works actually further reinforce the sexual dichotomy. Quinn and Snowden’s attempts do not make the female gaze contradictory to the male gaze but make people realize the traditional representation of women. Contrary to serious art, it is a strategic practice to break dominant representations and to create new humor in animated films.

폐렴구균 감염증에서 항생제 내성의 임상적 의미 : Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens(ANSORP) Study

정숙인,기현균,손준성,고관수,김나영,장현하,오원섭,백경란,이남용,김신우,이혁,--,송재훈 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

목적 : 전 세계적으로 폐렴구균의 페니실린을 포함한 β-lactam과 마크로라이드 및 퀴놀론 계열의 항생제에 대한 내성이 급격히 증가하여 임상적으로 문제가 되고 있으나, 시험관내 내성이 실제 임상적 예후에 미치는 영향에 대해서는 아직까지 논란이 되고 있다. 본 연구는 폐렴구균의 항생제 내성률이 높은 아시아 지역에서 항생제 내성이 폐렴구균 감염증의 임상경과에 미치는 영향을 평가하기 위하여 시행되었다. 방법 : ANSORP에서 주관한 전향적 임상 연구로서 1999년 11월부터 2001년 8월까지 아시아 지역 11개국의 14개 기관에서 진단된 침습성 폐럼구균 감염증 환자를 대상으로 내성 균주 감염의 위험요인, 임상양상, 예후 등의 임상적 분석을 시행하였다. 결과 : 총 646명 환자의 평균연령은 30.1세(6일-89세)였고, 이전 3개월 내에 항생제 사용력이 있는 환자는 159명(32.4%)이었다. 질환별로는 폐렴이 377예(58.4%)로 가장 많았고, 중이염 67예, 뇌수막염 66예(10.2%), 일차성 균혈증 65예(10.1%)였다. 총 646균주 중 347균주(53.7%)가 페니실린 비감수성(중등도 내성 23.1%, 고도 내성 23.1%)이었고, 페니실린에 대한 MIC_(90)은 0.03㎍/mL에서 4㎍/mL까지의 분포를 보였다. 페니실린 비감수성 균주에 의한 감염증과 차이가 없었다. 페니실린 내성 폐렴구균 폐렴에 의한 사망률은 페니실린 감수성 폐렴구균 폐렴에 의한 사망률과 차이가 없었다(p=0.846). Erythromycin에 대한 고도 내성을 보이는 균주의 비율이 매우 높았으나, 실제 임상상이나 치사율에는 영향을 미치지 않았다(p=0.092). 페니실린 비감수성 폐렴구균에 의한 뇌수막염의 치사률도 감수성 균주에 의한 사망률과 차이가 없었다(p=0.059). 결론 : 본 연구의 결과 페니실린 및 베타 락탐 제제에 대한 시험관 내성은 폐렴구균 폐렴이나 뇌수막염의 임상상이나 치사율에 영향을 미치지 않는 것으로 확인되었다. 이는 내성의 정도와 연관될 것으로 생각되므로, 향후 고도 내성 균주가 증가할 때 추가 검증을 요한다. 아울러 macrolide 및 퀴놀론계 항생제 내성의 임상적 의미에 대한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다. Background : Despite the widespread emergence of antimicrobial resistance among pneumococcal strains worldwide, clinical implications of in vitro resistance still remain an open question. To evaluate the clinical impact of pneumococcal resistance in Asian countries where the prevalence of pneumococcal resistance was reported to be highest in the world, ANSORP has performed a prospective, multinational surveillance study with cases with invasive pneumococcal diseases in Asian countries. Methods : In vitro susceptibility of pneumococcal isolates was determined by broth microdilution tests with 16 antimicrobial agents. All enrolled cases of pneumococcal infections were analyzed with regard to demographic data, clinical features, risk factors and mortality. Results : A total of 646 patients with pneumococcal infections were enrolled from 14 centers in 12 countries between the period from November 1999 to August 2001. Pneumonia (58.4%) was the most common clinical disease followed by bacteremia (33.4%), otitis media (10.4%), and meningitis (10.2%). Among 646 isolates, 347 (53.7%) were penicillin non-susceptible (intermediate 23.1%, resistant 30.7%). MIG_(90)s for penicillin ranged from 0.03 (India) to 4.0 ㎍/mL (Korea, Taiwan, Vietnam, and Hong Kong). Overall mortality from pneumococcal diseases by penicillin non-susceptible strains was not different from that by susceptible strains. Pneumococcal pneumonia caused by penicillin- or erythromycin-resistant strains showed similar mortality, severity of illness, or complications to that by susceptible strains. Mortality from pneumococcal meningitis caused by penicillin non-susceptible strains was also similar to that by susceptible strains. Conclusion : Data suggest that current situation of in vitro resistance to penicillin or macrolides may not affect the mortality from pneumococal pneumonia or meningitis caused by antibiotic-resistant strains.

국내 5개 3차 병원의 β-lactam계 항생제 사용 실태 및 Klebsiella pneumoniae의 항생제 내성과의 상관 관계

정숙인,박경화,권기태,고관수,오원섭,정두련,백경란,염준섭,장현하,김신우,손준성,송재훈 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.4

Background : This study was performed to evaluate the prescribing pattern of β-lactam antibiotics and the relationship between antimicrobial resistance and antimicrobial use in 5 tertiary care hospitals in Korea. Materials and Methods : Data on annual patient-days and annual consumption (defined daily dose (DDD) per 100 patient-days) of β-lactam antibiotics from 2003 to 2005 in 5 tertiary hospitals were analyzed. To determine the antimicrobial resistance in K. pneumoniae, broth microdilution test and double disk synergy were performed according to the CLSI performance standards. Spearman's correlation coeffient was used to determine the relationship between antibiotic consumption and resistance. Results : The prescription of β-lactam antibiotics in 5 tertiary hospitals markedly varied. In two hospitals, increase in consumption of β-lactam antibiotics was more than 30% during recent 3 years. The higher consumption of β-lactam antibiotics significantly correlated with the higher rate of antibiotic-resistant K. pneumoniae in 5 tertiary care hospitals. Conclusion : Continuous surveillance of antibiotic use is needed to encourage appropriate prescribing of antibiotics and to reduce antibiotic resistance. 목적 : 항생제의 오남용으로 인한 내성균의 발현 및 급속한 확산이 전세계적으로 문제시 되고 있다. 특히 병원은 항생제 내성의 중심점에 있는 것으로 여겨진다. 본 연구에서는 최근 3년간 국내 5개 3차 병원의 β-lactam계 항생제의 사용량을 조사하고, 각 병원별 항생제 사용량과 K. pneumoniae의 항생제 내성률과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 : 국내 5개 3차 병원에서 2003년 1월부터 2005년 12월까지 병원 입원 환자를 대상으로 연도별 재원연인원수와 각 β-lactam계 항생제의 총사용량을 수집하여 DDD (defined daily dose) per 100 patient-days로 환산하여 비교하였다. 2005년 6월부터 8월까지 각 병원의 임상검체에서 동정된 K. pneumoniae를 수집하여 액체배지미량희석법으로 항생제 감수성 검사를 시행하였고 ESBL(extended-spectrum β-lactamase) 생성 여부는 double disk synergy test를 시행하였다. 항생제 사용량과 내성의 상관관계는 Spearman 상관관계 분석을 시행하였다. 결과 : 5개 병원 중 3개 병원에서는 연도별 β-lactam계 항생제 사용량이 비슷하게 유지되었으나, 2개 병원에서는 2003년에 비해 2005년에 항생제 사용량이 30% 이상 증가하였다. β-lactam계 항생제 중 제제별 비율은 각 병원마다 차이가 있었으나, 3세대 cephaosporin의 사용이 가장 많았고 2세대 ceaphlosporin, β-lactam/β-lactamase inhibitor, 1세대 cephalosporin 순이었다. 경구용 β-1actam계 항생제의 사용량(r=0.900, P<0.037)과 2세대 cephalosporin의 사용량(r=0.900, P<0.037)은 각각 K. pneumoniae의 ESBL 생성과 양의 상관관계가 있었다. Ceftazidime의 사용량은 K. pneumoniae의 ceftazidime 내성률과 양의 상관관계가 있었다(r=0.900, P<0.037). 반면 imipenem의 사용량은 piperacillin/tazobactam 내성과 음의 상관관계가 있었다(r=-0.900, P<0.037). 결론 : 최근 3개년간 항생제 사용량은 병원별로 차이가 있으나 일부 병원에서는 증가하였다. β-lactam계 항생제의 사용량은 K. pneumoniae의 항생제 내성과 상관관계가 있었다. 항생제 사용을 줄임으로써 항생제 내성을 감소시킬 수 있을 것으로 기대되며, 병원별로 항생제 사용에 대한 지속적인 감시가 필요할 것이다.