선별검사 목적으로 시행된 관상동맥 CT의 석회수치에 따른 임상경과 관찰

정인현 ( In Hyun Jung ),김정순 ( Jeong Soon Kim ),남효정 ( Hyo Jung Nam ),김희성 ( Hee Sung Kim ),김홍규 ( Hong Kyu Kim ),박덕우 ( Duk Woo Park ),이승환 ( Seung Whan Lee ),김영학 ( Young Hak Kim ),이철환 ( Cheol Whan Lee ),김재중 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.4

목적: 최근 많은 연구에서 MDCT가 관상동맥 질환을 진단하는데 있어서 비교적 민감도와 특이도가 우수하고, 높은 음성예측도를 가진 검사로 보고되고 있다. 그러나 무증상 환자군에서 MDCT상 유의한 협착이 보일 때 어떤 환자군에서 경피적 관동맥 성형술이나 관동맥 우회로 수술을 받는가에 대한 임상경과를 관찰한 연구는 아직 없다. 이에 저자들은 선별 검사 목적으로 MDCT를 시행한 무증상 환자의 관상동맥 석회수치에 따른 임상경과를 보고자 하였으며, 선별 검사 목적의 MDCT의 무분별한 사용을 줄이기 위해 NCEP-ATP III 지침에 따라 10년 관상동맥 질환 위험도를 구분한 각 집단 중 어떤 집단에서 MDCT상 유의한 협착이 많이 관찰되는지 알아보고자 하였다. 방법: 건강검진을 목적으로 서울아산병원 건강증진센터에 방문한 845명의 의무기록과 MDCT를 후향적으로 분석하였다. MDCT상 유의한 협착은 관상동맥 내경이 50% 이상 좁아진 경우로 정의하였고, 관상동맥 질환 위험도는 NCEP-ATP III 지침에 의해 계산된 10-year risk assessment tool(http://hp2010.nhlbihin.net/atp3/riskcalc.htm)을 사용하였다. 침습적 관상동맥 조영술은 심근부하 검사가 양성이거나 심근부하 검사가 음성이라도 MDCT상 주관상동맥의 근위부에 유의한 병변이 있을 때 시행하였고, 관상동맥 재개통술 여부는 관상동맥 조영술 후 주치의의 판단에 의해 결정되었다. 결과: 총 332명(39.3%)에서 동맥경화반이 관찰되었으며 이들 가운데 60명(7.1%)은 관상동맥의 유의한 협착을 보였다. MDCT상 유의한 협착을 갖는 환자의 유병률은 NCEP-ATP III 지침에 따른 위험도에 따라 구분하였을 때, 10년 심혈관계 합병증의 위험도가 10% 이상인 군에서 의미있게 높았다. 유의한 협착을 보인 환자들 중 28명이 관상동맥 조영검사를 받았으며, 17명은 경피적 관동맥 성형술을 받았고, 3명은 관상동맥 우회로 수술을 받았다. ROC 곡선을 이용하여 MDCT상 유의한 협착을 가진 환자에서 관상동맥 재개통술(revascularization)을 시행받은 환자에 대한 CACS의 cutoff 값은 111.0 (AUC=0.87, 95% confidence interval; 0.76~0.97, sensitivity 80.0%, specificity 92.1%)이었다. 결론: 현재 선별 검사 목적의 MDCT 시행에 대하여 논란의 여지가 많은 상황에서 NCEP-ATP III 지침에 따른 위험도가 10% 미만인 군에 대하여는 관상동맥 질환에 대한 선별검사 목적으로 MDCT를 사용하는 것은 가급적 제한하는 것이 바람직할 것으로 생각된다. 또한 선별 검사 목적으로 시행된 MDCT상 유의한 협착이 관찰되고 CACS가 110 이상일 경우 경피적 관동맥 성형술이나 관상동맥 우회수술과 같은 관상동맥 재개통술을 받게 될 가능성이 의미있게 높았다. Background/Aims: In general, multidetector computed tomography (MDCT) is not recommended as a screening tool for asymptomatic individuals. However, the programs for general health evaluation at several hospitals in Korea include MDCT to detect cardiac disease. The objectives of this study were to evaluate the clinical outcomes of asymptomatic individuals according to the coronary artery calcium score (CACS) obtained from screening MDCT and to assess the eligibility of risk stratification in the NCEP-ATP III guidelines for predicting a significant stenosis on MDCT. Methods: We reviewed the medical records of 845 asymptomatic subjects (age 53±9 years, 67% men) who underwent MDCT as part of a general health evaluation at Asan Medical Center, Seoul, Korea, from January to December 2008. Results: Atherosclerotic plaques were identified in 332 (39.3%) subjects. Sixty (7.1%) individuals had significant stenosis (≥50% diameter stenosis). The prevalence of significant stenosis was higher in the group that had more than a 10% risk of coronary heart disease (CHD) at 10 years (p<0.05). Among the patients with occult coronary artery disease (CAD), 28 received coronary angiography, which resulted in 20 revascularizations (17 percutaneous interventions and three bypass surgeries) and eight medical treatments. In patients with significant narrowing, the CACS cutoff value for predicting coronary revascularization was 111.0 (AUC=0.87, 95% confidence interval; 0.76~0.97; sensitivity 80.0%, specificity 92.1%). Conclusions: According to the NCEP-ATP III guidelines, the prevalence of occult CAD on MDCT was significantly higher in the group with a 10% or higher risk for CHD at 10 years. A CACS≥110 was associated with a significantly higher rate of coronary revascularization in asymptomatic patients with significant stenosis on MDCT. (Korean J Med 78:466-476, 2010)

고속의 직물 제직 공정에서 광학적 렌즈를 이용한 자동 밀도 측정 시스템

이응주,현기호,정인갑,Lee, Eung-Joo,Hyun, Eung-Joo,Jeong, In-Gab 한국정보처리학회 1998 정보처리논문지 Vol.5 No.1

The density of fabric is a very important parameter in many fabric production processes. However, in the textile fabrication factories, textile density measurement process has been done inefficiently by handicraft. Thus, exact textile density measurement process is necessary to fabricate high quality textile through weft straighten. In this paper, we propose an automatic textile density measurement system to measure textile density automatically and to improve fabrication efficiency. The proposed system uses cylindrical lens to optically scan the weftl information of the fabric as well as convex lens to enlarge the weft images. The proposed system improves textile quality and provides constant density value to the whole textile range in the high speed fabrication process. 직물의 밀도를 측정하는 작업은 직물 제직 공정에서 매우 중요한 사항이나 일반적으로 직물 제직 공장에서는 고속의 제직 라인에서 수작업에 의해 비효율적으로 행해지고 있다. 따라서 직물 제직 공정에서 직물의 포목 교정을 통해 고품질의 직물을 생산하기 위해서는 정확한 밀도 측정 과저잉 필수적인 사항이다. 본 논문에서는 고속의 제직 공정에서 광학적인 실린더 렌즈를 이용하여 직물의 위사 정보를 검출한 후 밀도 측정을 자동화함으로써 양질의 직물 생산과 직물 생산 효율을 극대화하고자 자동 밀도 측정 시스템을 제안하였다. 제안한 자동 밀도 측정 시스템은 고속의 직물 제직 공정에서 직물의 전체 영역에 걸쳐 일정한 밀도를 유지시켜 고품질의 직물 생산을 가능하게 하였다.

고속의 직물 제직 공정에서 광학적 렌즈를 이용한 자동 밀도 측정 시스템

이응주(Lee Eung Joo),현기호(Hyun Ki Ho),정인갑(Jeong In Gab) 한국정보처리학회 1998 정보처리학회논문지 Vol.5 No.1

The density of fabric is a very important parameter in many fabric production processes. However, in the textile fabrication factories, textile density measurement process has been done inefficiently by handicraft. Thus, exact textile density measurement processes is necessary to fabricate high quality textile through weft straighten. In this paper, we propose an automatic textile density measurement system to measure textile density automatically and to improve fabrication efficiency. The proposed system uses cylindrical lens to optically scan the weft information of the fabric as well as convex lens to enlarge the weft images. The proposed system improves textile quality and provides constant density value to the whole textile range in the high speed fabrication process.

자살 위험성 및 자살 시도 방지에 대한 전기경련치료의 역할

김희철,정성훈,안용민,박승현,김용식,정인원,Kim, Hee Cheol,Jeong, Seong Hoon,Ahn, Yong Min,Park, Seung Hyun,Kim, Yong Sik,Chung, In Won 대한생물정신의학회 2020 생물정신의학 Vol.27 No.2

Suicidality is the most serious complication of mood disorders and psychosis; effective treatment should reduce suicide rates. The Organization for Economic Cooperation and Development age-standardized suicide rate in Korea was 22.6 in 2018, much higher compared to other countries worldwide. As mental and psychiatric problems are the main reasons for suicide attempts, accounting for 31.6% in 2018, targeting such problems should be the focus of efforts to reduce suicide rates. However, the ability of current pharmacotherapeutic and psychotherapeutic interventions to reduce suicide rates is limited due to their delayed effects. Therefore, electroconvulsive therapy (ECT) has been proposed as an alternative treatment. This approach is effective for treating most mental disorders associated with high suicide rates, including severe depression, bipolar disorder, and intractable psychotic disorders; ECT is also effective for Parkinson's disease, which has the highest suicide rate among all disorders in Korea. The acute, long-term, and prophylactic effects of ECT on suicidality have been reported in the literature, and treatment guidelines outside of Korea recommend that ECT be used at an early stage for rapid reduction of suicide rates, as opposed to being applied as a treatment of last resort. However, only ~0.092 of every 10000 members of the Korean general population received ECT in 2018; this is much lower than the average rate worldwide, of 2.2 per 10000. Elimination of obstacles to the use of ECT, early crisis intervention involving administration of ECT for rapid stabilization, and maintenance ECT to prevent recurrence should reduce suicide rates.

노년기 정신장애의 전기경련치료

주은정,김희철,강웅구,이남영,박승현,김정민,김용식,정인원,Joo, Eun-Jeong,Kim, Hee Cheol,Kang, Ung Gu,Lee, Nam Young,Park, Seung Hyun,Kim, Jung Min,Kim, Yong Sik,Chung, In Won 대한생물정신의학회 2020 생물정신의학 Vol.27 No.2

Electroconvulsive therapy (ECT) is indicated for various mental disorders (e.g., major depressive disorder, schizophrenia, and bipolar disorder) and the behavioral and psychological symptoms of dementia in elderly patients. Furthermore, ECT is a useful first-line treatment in emergency and crisis situations such as suicide risk, violent behavior, catatonia, and food refusal, which are more frequent in elderly patients. ECT is also effective in the treatment of the motor symptoms of neurological disorders, such as Parkinson's disease and Huntington's disease. Due to the high risk of various physical diseases, the comorbid physical conditions of elderly patients should be individually controlled to optimize ECT treatment. Compared to young adults, in elderly patients the seizure threshold is higher, the seizure duration is shorter, and the anesthetic dose is lower. On the contrary, the response rate in the elderly is both faster and higher. Considering potential cognitive decline and the prevention of further deterioration of cognitive function in elderly patients, in the absence of significant comorbidities, twice weekly sessions and right unilateral electrode placement with a lower seizure threshold and less cognitive effect are preferred to bilateral electrode placement, which has a high risk of adverse cognitive effects. After an acute course of ECT, continuation and maintenance of ECT, combined with prescription of therapeutic drugs, may prevent possible relapse or recurrence of mental disorders. In conclusion, ECT can be used to treat mental disorders in elderly adults, with safety and effectiveness comparable to that in young adults.

Super304H 용접 이음의 미세조직 및 인장물성에 미치는 고온 열화의 영향

송근동(Geun Dong Song),황정호(Jeong Ho Hwang),김대웅(Dae-Woong Kim),정인현(In Hyun Cheong),홍성구(Seong-Gu Hong),한준희(Junhee Hahn) 대한기계학회 2021 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2021 No.4

Super304H 은 초임계 이상 조건에서 작동하는 화력 발전소의 보일러 튜브 재료로 유망한 후보이며, 이들의 용접 이음에 대한 기계적 특성은 화력 발전소의 구조적 신뢰성에서 중요한 역할을 한다. 본 연구에서는 Super304H 용접 이음의 미세조직 및 인장 물성에 대한 고온 열화의 영향을 조사하였다. 고온 열화 시간의 증가함에 따라 Super304H 용접 이음의 모재와 용접금속에서는 서로 다른 미세조직의 변화가 발생하였으며, 이로 인해 용접 이음의 재료 불균일성을 심화되어 용접 금속에서 변형이 집중된다는 것을 관찰하였다. Super304H 용접 이음의 모재에서는 고온 열화에 의해 크롬 탄화물이 입계를 따라 생성되었으며, 입내에서는 미세한 Nb (C, N)이 새롭게 석출되었다. 용접 금속의 경우 수지상 내부에서는 미세조직의 큰 변화가 나타나지 않았지만, 수지상 간에서는 고온 열화 시간이 증가함에 따라 미세한 크롬탄화물이 석출되었다. 이러한 미세조직 변화로 인해 모재와 용접금속의 수지 상간에서는 국부적인 경도가 증가한 반면, 용접금속의 수지상 내부는 큰 변화가 없었다. 결과적으로 고온 열화에 의해 심화된 국부적 경도 불균일성은 Super304H 용접 이음의 Soft zone을 모재에서 용접금속의 수지상 중심부로 전환시켜 변형의 국재화를 야기하였으며, 이로 인해 인장 파단 위치가 모재에서 용접금속으로 이동되었다. Super304H steel is a promising candidate for boiler tube materials in thermal power plants operating under ultra-supercritical conditions, and the mechanical properties of its welded joint play a key role in the structural reliability of the thermal power plants. In this work, the effect of thermal ageing on the microstructure and tensile properties of Super304H welded joint was investigated. We found that a thermal ageing promotes different microstructural evolutions in the base metal and weld metal, deepening material inhomogeneity in the welded joint, and thereby triggering strain localization in the weld metal. With increasing thermal ageing time, Cr23C6 carbides precipitated in the interdendritic region of the weld metal and at the austenitic grain boundary of the base metal, and Nb (C, N) phases precipitated in the interior of austenitic grain in the base metal. These microstructure evolutions resulted in that local hardness of base metal local increased, whereas there was no significant change in the dendrite core, retaining its initial hardness. The intensified local hardness inhomogeneity caused the softest zone at the welded joint, wherein strain localization occurred, serving as a crack nucleation site and propagation path, to shift from the base metal to the weld metal (dendrite core). Consequently, thermal ageing effect induced a shift in the failure location from the base metal to the weld metal.

Super304H 용접부의 고온 피로파괴 특성

송근동(Geun Dong Song),황정호(Jeong Ho Hwang),김대웅(Dae-Woong Kim),허용학(Yong-Hak Huh),정인현(In Hyun Cheong),홍성구(Seong-Gu Hong),한준희(Junhee Hahn) 대한기계학회 2020 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2020 No.12

Super304H is a promising candidate for heat exchangers in boiler systems used in thermal power plants operating at ultra-supercritical conditions, and the mechanical properties of its weld play a decisive role in the reliability of the thermal power plant. Herein, we report the fatigue properties of Super304H weld at 600 ℃, focusing on the operating temperature in the field. Our results showed a drastic reduction in the fatigue resistance was observed in the weld at low strain amplitudes (< ~0.3%), which was associated with the transition of the fatigue failure location (mechanism) from the base metal to the weld metal. This coexistence of two distinct fatigue failure mechanism in Super304H weld is discussed in relation to the microstructural evolution of weld metal with thermal aging times.

포르말린으로 유도된 통증 유발 쥐에서 무침주입기를 이용한 봉독약침의 진통효과

정인재(In Jae Jeong),함대현(Dae-Hyun Hahm),정우병(Wu Byung Jung),한지희(Ji-Hee Han),채윤병(Younbyoung Chae),임형수(Hyoung-Soo Lim),이혜정(Hye Jung Lee),강성길(Sung-Keel Kang),김장현(Jang Hyun Kim) 한의병리학회 2006 동의생리병리학회지 Vol.20 No.2

TP310HCbN 용접 이음부의 미세조직과 고온 기계적 물성

황정호(Jeong Ho Hwang),송근동(Geun Dong Song),김대웅(Dae-Woong Kim),정인현(In Hyun Cheong),홍성구(Seong-Gu Hong),한준희(Junhee Hahn) 대한기계학회 2021 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2021 No.4

TP310HCbN 은 고온에서의 내식성 및 기계적 특성의 탁월한 조합으로 인해 초초 임계 급 화력발전 보일러 튜브 열교환기의 핵심 후보 소재이다. 본 연구에서는 모재와 용접 접합부의 미세 구조 특성, 인장 및 저주기 피로 특성을 평가했다. 용접 금속과 모재는 완전 오스테나이트 조직으로 입증되었고, 용접 금속의 하위 입자인 dendrite core는 nanoindentation 시험을 통해 soft zone으로 입증되었다. 용접 금속에서 인장 파괴가 발생했으며, 이는 용접 금속에 soft zone 이 존재하기 때문이다. 용접 이음의 강도는 모재보다 훨씬 낮게 평가되었으나 최대 허용 응력 계산 결과는 국제 규격보다 높기 때문에 신뢰성이 확보되었다. 용접 이음의 피로 파괴는 용접 금속에서 발생하였으며, 용접 이음의 파괴 거동은 피로 균열이 dendrite core에서 시작되어 이 영역으로 전파되었음을 보여주었다. 용접 이음부와 모재 모두 피로 변형 시 주기적으로 경화되므로 소성 변형 에너지 밀도가 피로 수명 예측에 가장 적합한 피로 매개 변수로 확인되었다. 피로 수명의 온도 의존성과 용접 공정에 대한 피로 저항 감소를 동시에 고려할 수 있는 에너지 기반의 통합 수명 예측 모델이 제안되었으며, 적용가능성을 실험 데이터와 비교하여 확인하였다. TP310HCbN constitutes a key candidate material for thermal power boiler tube heat exchangers operating under ultra-supercritical conditions due to its excellent combination of corrosion resistance and mechanical properties at elevated temperature. In this study, microstructural characteristics, tensile and low-cycle fatigue properties were evaluated for the base metal and the welded joint. Our results showed that the weld metal and base were proved as fully austenite grain, and the dendrite core which was subgrain of the weld metal, was proved as softest zone at welded regions by nanoindentation test. As for the tensile behavior, the tensile-fracture occurred at the weld metal, it was attributed to the presence of the soft zone at weld metal. The strength of the welded joint was evaluated much lower than that of base metal, however, the maximum allowable stress calculation results were higher than those of international standard, therefore, the integrity of was secure. The fatigue fracture of the welded joint occurred at weld metal, the fracture behaviors of welded joint showed that fatigue crack initiated at the dendrite core and propagated to this region also. As both the welded joint and the base metal periodically hardened during fatigue deformation, the plastic strain energy density was found to be the most suitable fatigue parameter for fatigue life prediction. An energy-based unified life prediction model was proposed that can consider simultaneously the temperature dependence of fatigue life and the fatigue resistance reduction to welding process. Its effectiveness was verified by comparison with experimental data.

TP310HCbN 용접부의 고온 피로 특성

황정호(Jeong Ho Hwang),송근동(Geun Dong Song),김대웅(Dae-Woong Kim),정인현(In Hyun Cheong),허용학(Yong-Hak Huh),홍성구(Seong-Gu Hong),한준희(Junhee Hahn) 대한기계학회 2020 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2020 No.12