건설기계 관계자 실태조사를 통한 사고 예방에 관한 연구

이반석,이영수,오태근 국제문화기술진흥원 2023 The Journal of the Convergence on Culture Technolo Vol.9 No.4

국내에서는 건설용 리프트, 타워크레인, 이동식 크레인 등의 건설기계에 대한 제도적·관리적 문제점 파악을 통해 안전작업개선에 관한 여러 정부 정책이 시행됐지만 여전히 관련 재해는 줄어들고 있지 않다. 본 연구에서는 기존 연구에서 다루지 않았던 관리감독자, 안전관리자, 건설기계운전원의 안전작업에 대한 관점 차이를 확인하고 관련 안전교육에 대한 인식과 필요성에 대해 설문조사를 진행하였다. 조사결과 현장 작업자들이 작업에 투입되기 전 작업 방법, 안전수칙, 현장 위험요인의 인지 및 제거 등에 대한 효과적인 교육을 받았을 때 재해가 줄어들 것이라는 결론을 도출하였다.

복막 투석 복막염으로 오인된 교액성 제대 탈장

이반석 ( Ban Suck Lee ),박혜경 ( Hye Kyung Park ),주혜원 ( Hye Won Ju ),최원 ( Won Choi ),김상현 ( Sang Hyun Kim ),박원도 ( Won Do Park ),김현정 ( Hyun Jung Kim ) 대한신장학회 2007 Kidney Research and Clinical Practice Vol.26 No.5

내시경 절제술이 가능한 조기 위암의 림프절 병기결정에 있어 전산화단층촬영의 진단적 정확도

오태훈,이반석,김민근,안정수,전태주,서동대,최원충,신원창,정명자,김현정 대한소화기내시경학회 2008 Clinical Endoscopy Vol.37 No.2

목적: 조기 위암의 치료로 국소 치료인 내시경 점막 절제술을 계획하는데 있어 림프절 전이를 미리 예측하는 것은 매우 중요하다. 내시경 절제술이 가능한 조기 위암의 림프절 병기결정에 있어 전산화단층촬영의 진단적 정확도를 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2006년 1월까지 수술 후 조기 위암으로 진단되었던 155명의 환자를 대상으로 수술 전 시행한 다중 검출기 전산화단층촬영 영상 소견과 수술 후 병리 소견을 후향적으로 분석하여 림프절 병기결정 후 이를 비교 하였다. 내시경 절제가 가능한 조기 위암은 전체 155예 중 수술 후 병리 소견에서 림프절 전이가 없었던 139예, 일본 위암 학회의 치료 지침에 따른 확대 적응증을 만족하는 80예, 고전적적응증을 만족하는 24예로 나누어 분석하였다. 결과: 전체 대상군에서 림프절 전이 병기결정은 정확도 65.8%, overstaging rate 27.1%, understaging rate 7.1%이었고, 내시경 절제술이 가능한 예에서 진단적 유용성은 병리 소견에서 림프절 전이가 없었던 군[정확도 69.8% (97/139), overstaging rate 30.2% (42/139)], 확대 적응증을 만족하는 군[정확도 72.5% (58/80), overstaging rate 27.5% (22/80)], 고전적 적응증을 만족하는 군[정확도79.2% (19/24), overstaging rate 20.8% (5/24)]이었다. 림프절 전이가 없는 조기 위암을 예측하는데 있어 확대 적응증과 고전적 적응증의 정확도는 각각 98.8% (79/80), 100% (24/24)이었다. 통계 분석에서 전산화단층촬영의 overstaging과 연관된 임상 및 병리 특징은 없었다. 결론: 전산화단층촬영은 내시경 절제술이 가능한 조기 위암의 림프절 병기결정에 있어 overstaging하는 경향이 있어 제한적이므로 내시경 절제술 적응증에 따른 치료적 접근을 우선적으로 고려할 수 있으나, 적응증 확대를 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.

Central Obesity as a Risk Factor for Non-Erosive Reflux Disease

김기주,이반석 연세대학교의과대학 2017 Yonsei medical journal Vol.58 No.4

Purpose: Although central obesity is a risk factor for erosive esophagitis, information regarding the association between central obesity and non-erosive reflux disease (NERD) is still scarce. The purpose of this study was to investigate the risk factors for NERD by comparing NERD patients and healthy controls. Materials and Methods: Comprehensive clinical data from 378 patients who underwent esophagogastroduodenoscopy from December2012 to May 2013 and had no visible esophageal mucosal breakage were analyzed. The Korean version of GerdQ questionnairewas used to diagnose NERD. The association between central obesity and NERD was assessed after matching subjects accordingto propensity scores. Results: There were 119 NERD patients and 259 controls. In multivariate analysis, central obesity, female gender, and younger age were significantly associated with NERD [odds ratio (OR)=2.55, 1.93, and 1.80; p=0.001, 0.005, and 0.011, respectively]. After adjustingfor 12 clinical variables using propensity score matching, 114 NERD patients were matched to 114 controls. All variables were well balanced between the two groups (average D before matching: 0.248, after matching: 0.066). Patients with NERD were more likely to have central obesity than healthy controls (28.1% vs. 7.9%). After adjusting for propensity scores and all covariates in multivariablelogistic regression analyses, central obesity was still found to be a significant risk factor for NERD (OR=4.55, p<0.001). Conclusion: Central obesity appears to be an independent risk factor for NERD. This result supports the presence of an association between GERD and central obesity, even in the absence of esophageal erosion (NERD).

S-45 : A Case of Midazolam Anaphylaxis

김지하,황종호,이반석,박혜정,이상호,이재남,신재규,한동훈,이성주 대한내과학회 2013 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2013 No.1

Introduction: We report a case of midazolam related anaphylactic shock which was experienced duing esophagastroduodenoscopy at a regular check-up. Case report: A 53-year woman was scheduled EGD for her routine check-up. She had no previous medication, except she visited the emergency medical center for allergic urticaria, 1 years ago. Before anesthesia, Her vital sign is within normal limit. Next, 5 mg midazolam was given intravenously. Within 4 minutes after drug injection, Blood pressure and peripheral pulse could not be checked, Sinus tachycardia was observed in ECG (Fig. 1). The patient then received 0.2 mg flumazenil, cardiopulmonary resuscitation were used and Norepinephrine 8 μg/min and epinephrine 1 mg were given intravenously. Cardiac massage was done for 6 minutes. After injection, Blood pressure increased to 90/60 mmHg, and the patient moved. The patient developed a rash all over the body. Dexamethasone 5 mg and anti-histamine agent 3 mg were injected. There were no abnormal findings in echocardiography and chest computed tomography In chemical tests, there were no abnormal findings except;tryptase level was 14.8 ug/L (normal range 1.9-13.5 ug/L) at the event. Discussion: Serum tryptase level measurements can be an indicator of anaphylaxis, which can be a marker of systemic mast cell activation by elevated serum tryptase. According to a study, tryptase test showed a sensitivity of 64%, a specificity of 89.3%, a positive predictive value of 92.6%, and a negative predictive value of 54.3%.

Early Detection of Perforation of the Right Ventricle by a Permanent Pacemaker Lead

박혜경,안혜승,이반석,원혜진,변영섭,고충원,김병옥,이근주,이병권 대한심장학회 2007 Korean Circulation Journal Vol.37 No.9

Ventricular perforation is a rare complication of permanent cardiac pacemaker implantation. We report here on a 68-year-old woman with a dual chamber permanent pacemaker that had been implanted one month earlier, and she suffered cardiac perforation from the pacemaker lead. Frequent follow-up via12-lead surface electrocardiography and chest radiography and the proper work-up for pacemaker implantation are needed for detecting rare complications after pacemaker implantation. (Korean Circulation J 2007;37:453-457)

경화성 장간막염과 감별이 어려웠던 총담관암 림프절전이 1예

박호준 ( Ho Joon Park ),이반석 ( Ban Seok Lee ),서안나 ( An Na Seo ),배한익 ( Han Ik Bae ) 대한췌담도학회 2016 대한췌담도학회지 Vol.21 No.4

경화성 장간막염은 장간막에 만성 염증과 섬유화를 보이는 드문 질환으로 비교적 양호한 경과를 가지는 질환이다. 복부 컴퓨터단층촬영을 포함한 특징적 영상소견이 진단에 도움이 된다. 그러나 경화성 장간막염은 몇몇 악성 질환들과 유사한 형태를 보일 수 있으며, 이들은 치료방법 및 경과 자체가 완전히 다르기 때문에 악성 질환에 대한 적극적 배제가 중요하다. 저자들은 체중 감소 및 지속되는 설사 증상으로 내원한 75세 남성 환자가 복부 컴퓨터단층촬영상 장간막 혈관 주변 연무양 감쇄의 특징적 소견을 보여 경화성 장간막염으로 오인하였으나, 추적관찰 및 추가적으로 시행한 조직검사와 양성자방출 컴퓨터단층촬영술을 통하여 최종적으로 총담관암과 그에 동반된 림프절전이로 진단하였던 드문 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다. Sclerosing mesenteritis is a rare disease presenting as chronic inflammation and fibrosis of mesentery around the small and large intestine. And in most cases, it shows indolent and benign clinical course resulting in favorable prognosis. It is often diagnosed through characterized radiologic finding in abdominal examinations including computed tomography scan. However, it is important to rule out other conditions involving mesentery when diagnosing sclerosing mesenteritis. In the case of malignancy, the method of treatment and prognosis can be completely different therefore thorough examinations are essential. We herein report a 75-year-old male who suffered from frequent diarrhea and weight loss. Initially, he was diagnosed with sclerosing mesenteritis through abdominal computed tomography scan showing "misty" soft-tissue attenuation around the mesenteric vessel. However, follow up positron emission tomography scan and biopsy finding confirmed the common bile duct cancer with lymph node metastasis.

클로자핀 사용과 관련된 심한 고중성지방혈증 및 급성 췌장염 1예

박혜경,원혜진,안효승,이반석,김승구,이우제,고경수,이병두 대한내분비학회 2007 Endocrinology and metabolism Vol.22 No.5

Clozapine, an atypical antipsychotic agent, has been linked to several cases of acute pancreatitis and hypertriglyceridemia. However, neither acute pancreatitis nor hypertriglyceridemia associated with clozapine has yet been reported in the Republic of Korea. Based on recent experience, we report on a case of severe hypertriglyceridemia and acute pancreatitis associated with clozapine. A 37-year-old schizophrenic woman in good physical condition presented with abdominal pain of acute onset. She had been taking clozapine for 20 months to control her schizophrenia. On admission, her serum triglyceride level was 6,670 mg/dL. Elevated serum amylase and lipase levels, as well as abdominal computed tomography findings, were compatible with acute pancreatitis. After discontinuing the use of clozapine, the serum triglyceride level was normalized and acute pancreatitis resolved. (J Kor Endocrine Soc 22:381~385, 2007) 비정형 항정신병 약물인 클로자핀은 고중성지방혈증과 급성 췌장염을 유발할 수 있다. 저자들은 약 20개월간 클로자핀을 복용하던 사람에서 심한 고중성지방혈증 및 급성 췌장염이 발생한 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 클로자핀을 복용하는 사람의 경우 장기적으로 고중성지방혈증 및 급성 췌장염 발생 가능성을 염두에 두고 이에 대해 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다.

탈리도마이드 사용으로 혈청 M 단백은 감소하였으나 골수외 병변의 악화를 보인 다발골수종 1예

유영진,김현수,박영정,엄흥식,최상봉,이반석,김성록,한태희 대한혈액학회 2005 Blood Research Vol.40 No.3

탈리도마이드는 혈관생성 억제제로 다발골수종의 치료에 흔히 사용되는 약제이다. 다발골수종 치료효과는 보통 혈청과 소변의 M 단백으로 평가한다. 골수외 다발골수종은 신혈관 생성이 활발히 이루어지고 있음에도 불구하고, 일부 보고에 의하면 골수외 병변에 탈리도마이드를 사용하면 혈청 M단백 수치를 낮출 수는 있지만 병변에 대해서는 효과가 적다. 저자들은 탈리도마이드 사용 도중 혈청 M단백 수치는 감소하였으나 골수외 병변이 진행하는 증례를 보고하는 바이다.

베르간티의 혁신 유형에 따른 조직 내 디자인 인적자원의 활용 분석

성민선(Sung, Min-Sun),배세경(Bae, Sae?Kyung),이반석(Lee, Ban-Suk),구유리(Koo, Yoori) 한국디자인학회 2017 한국디자인학회 학술발표대회 논문집 Vol.2016 No.10