F-123 : 기계호흡기 유지 환자에서 횡격막 위축 : 흉부 CT를 이용한 평가

김호철,김완철,임수진,이승준,조유지,정이영,배경수,전경녀,이종덕,황영실 대한결핵 및 호흡기학회 2013 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.116 No.0

서론: 중환자실 환자는 기계호흡기 유지, 영양결핍, 이화작용, 근수축의 억제 등으로 인해 횡격막 위축이 생길 수 있으며 기계호흡기 이탈의 방해 요인이 될 수 있다. 이전 연구에서 기계호흡기를 유지하는 뇌사자의 횡격막은 위축이 생기는 것으로 보고되었다. 본 연구는 중환자실 환자에서 기계환기를 유지하는 동안 횡격막의 위축 여부를 알아보고자 하였다. 방법: 내과 중환자실에서 기계호흡기를 유지하는 동안 흉부 CT 를 2번 이상 시행한 환자를 대상으로 횡격막의 두께를 측정하여 그 변화를 관찰하였다. 횡격막 두께의 측정은 CT 영상에서 삼차원 영상처리 프로그램(Rapidia 2.8; Infinitt, Seoul, Korea)를 이용하여 복강동맥이 분지하는 축상면에서 척추관의 전면을 지나는 가상의 선을 그리고 양측 횡경막과 만나는 점을 정한 다음 커서를 이용하여 횡격막의 두께를 축상면과 관상면에서 각각 측정하였다. 결과: 총 13명(남:여=8:5, 평균나이=67.8±7.5세)의 환자에서 시행한 28번의 흉부 CT를 분석하였다. CT를 시행한 시간 간격은 16.6±14.6 일이었다. 입원한 원인질환으로 폐렴이 10명으로 가장 많았고 입원시 APACHE II, SAPS 점수는 각각 18±10.5, 8.8±3.9이었다. 첫 번째 흉부 CT에서 좌, 우측 횡격막의 두께는 각각 0.37±0.05, 0.38±0.07 mm이었으나 두 번째 흉부 CT에서는 좌, 우측 횡격막의 두께가 각각 0.33±0.05, 0.34±0.05 mm로 의미있게 감소하였다(p<0.01). 좌, 우 횡격막 두께의 합은 첫 번째 및 두 번째 흉부 CT에서 각각 0.75±0.11 0.67±0.09 mm로 의미있게 두 번째 흉부 CT의 횡격막의 두께가 감소하였다(p<0.01). 첫 번째 및 두 번째 흉부 CT 시행 시 체중은 각각 61.2±12.2, 61.7±12.8 kg, 체질량지수는 각각 19.8±1.9, 21±0.3으로 의미 있는 변화는 없었다. 결론: 기계환기를 유지하는 중환자에서 횡격막의 위축이 생기는 것을 흉부 CT를 통해 확인하였다.

Survival Improvement in Korean Breast Cancer Patients Due to Increases in Early-Stage Cancers and Hormone Receptor Positive/HER2 Negative Subtypes: A Nationwide Registry-Based Study

유지만,김연경,문형곤,남석진,이정언,임우성,이미리,노동영,한원식 한국유방암학회 2015 Journal of breast cancer Vol.18 No.1

Purpose: The aim of this study was to investigate whether theobserved changes over time in the survival rates vary accordingto the intrinsic subtypes of breast cancer diagnosed. Methods:Data from 46,320 breast cancer patients in the Korean BreastCancer Registry who underwent surgery between 1999 and2006 were reviewed. Among them, results from 25,887 patientswith available data about the status of estrogen receptor, progesteronereceptor, and human epidermal growth factor receptor2 (HER2) were analyzed. Patients were classified into two cohortsaccording to the year in which they underwent surgery:1999–2002 and 2003–2006. Results: The patients treated in thelatter time period showed significantly better overall survival (OS)compared with those in the former period when adjusted for follow-up duration. The proportion of hormone receptor+/HER2-subtype and stage I breast cancer were significantly higher inthe latter period (47.4% vs. 54.6%, p<0.001; 31.0% vs. 39.6%,p<0.001, respectively). Improvement in OS between the formerand latter periods was seen in all subtypes of breast cancer, includingtriple-negative cancers (all p-values <0.001 in univariateand multivariate analyses). Conclusion: Improvement in survivalin Korean breast cancer patients over the study years is beingobserved in all subtypes of breast cancer, implying that increasesin both early-stage detection and the proportion of less aggressivecancers contribute to this improvement.

전쟁(戰爭)과 무역(貿易) : 동북아 국제질서 재편에 나타난 후금(後金)과 조선의 관계

유지원 원광대학교 한중관계연구원 2021 韓中關係硏究 Vol.7 No.3

명말청초 동북아시아 국제 정세 변화의 중심에는 누르하치가 있었다. 누르하치가 1583년 기병한 이후 전개되는 약 6-70년간은 지속된 전쟁 속에서 만주(滿洲)세력의 굴 기(崛起)로 요약해 볼 수 있다. 그리고 만주 굴기의 배경 중에서 가장 중요한 것은 경제 문제였다. 계속된 전쟁이라는 치열한 경쟁 속에서 살아남기 위해 누르하치는 여진 통 일 과정에서 명조와는 이중적 태도 즉 전쟁과 조공을 유지하였고, 조선과는 평화 관계 유지를 통한 경제적 협력을 모색하였다. 이와 함께 누르하치는 안정적 경제 기반 확보 를 위해 요동점령에는 성공하였지만, 만한갈등에 직면하면서 안정적 농업생산물의 확 보에는 실패하였다. 그 뒤를 이은 홍타이지(皇太極)는 당시 후금이 당면한 경제적 위기를 극복하기 위하 여 조선으로부터 물자 공급을 희망하였지만, 명조와 오랜 우방인 조선은 전혀 도움이 되지 않았다. 그래서 결국 홍타이지는 무력을 통한 문제를 해결하고자 ‘정묘호란(丁卯 胡亂)’을 일으키게 되었다. 이 전쟁의 결과로 얻은 가장 중요한 것은 양국 간에 진행되 는 무역관계인데, 이 무역은 크게 사행무역과 변시무역으로 나눌 수 있다. 이 두 형태의 무역활동은 후금 측의 강력한 필요에 따른 강압적 요구로 진행된 관계로 조선 측 입장 에서는 매우 소극적이고 피동적이었다. 사행무역은 1년에 2번 정식으로 파견되는 사신단을 수행하는 상단(商團)이 진행하 는 무역으로 양국 간 무역 중에 가장 활발하고 안정적으로 유지되었다. 이에 비해 변시 무역은 양측이 합의 하에 시작하였지만, 여러 가지 장애 요인으로 제대로 진행된 경우 가 손에 꼽을 만큼 적었다. 여러 가지 한계를 나타낸 변시무역은 점차 유명무실해졌고, 사행무역도 종종 정해진 기일을 지키지 못하고 늦어지는 경우가 발생하면서 후금 측의 불만이 누적되었다. 이런 상황 속에서 양국 간의 문제는 다시 무력을 통한 해결 시도로 이어져 1636년에 병자호란이 발생하게 되었다. 이렇게 볼 때 17세기 전반 동북아시아의 국제관계의 재편과정에서 등장하는 가장 중요한 ‘관계(關係)’는 바로 ‘무역’을 통한 안정적 경제력 확보를 위한 ‘전쟁’이라고 할 수 있을 것이다. Nurhachi was at the center of the change in the international situation in Northeast Asia at the end of the Ming Dynasty. For about 6-70 years since Nurhachi joined the army in 1583, it can be summarized as the rise of Manchurian forces in the lasting war. And the most important thing in the background of Manchuria was the economic problem. In order to survive the fierce competition of continuous war, Nurhachi maintained a dual attitude with Ming Dynasty, that is, war and tribute, in the process of aftershock unification, and sought economic cooperation through maintaining peace relations with Joseon. At the same time, Nurhachi succeeded in occupying Liaodong to secure a stable economic foundation, but failed to secure stable agricultural products in the face of Manchurian-Chinese conflict. Hongtaji, which followed, hoped to supply supplies from Joseon to overcome the economic crisis facing Houjin at the time, but Ming Dynasty and his long-time ally, Joseon, did not help at all. So, in the end, Hongtaiji caused the First Manchu invasion of Korea to solve the problem through force. The most important thing obtained as a result of this war is trade between the two countries, which can be largely divided into the Diplomatic Corps Trade and the Regional Border Trade. These two types of trade activities were very passive from the standpoint of Joseon as they proceeded with coercive demands according to the strong needs of the Houjin side. The Diplomatic Corps Trade was carried out by the Merchants' group, which is officially dispatched to the envoy twice a year, and was maintained the most active and stable trade between the two countries. On the other hand, although the two sides began trading under agreement, there were only a few cases in which it proceeded properly due to various obstacles. The Regional Border Trade, which showed various limitations, gradually became nominal, and trade activities was often delayed due to failure to meet a set date, resulting in accumulation of complaints from Houjin. In this situation, the problem between the two countries eventually led to an attempt to resolve it through force, leading to the Manchu Invasion of Korea in 1636. In this regard, the most important “Relationship” that emerges in the process of reorganizing international relations in Northeast Asia in the first half of the 17th century can be said to be a “War” to secure stable economic power through “Trade.”

최흥효<SUB>崔興孝</SUB>와 15세기 서단<SUB>書壇</SUB>

유지복(柳志福) 한국국학진흥원 2016 국학연구 Vol.0 No.31

이 연구의 주요 대상인물은 15세기 초반에 활동했던 최흥효崔興孝(1370년경~1452년 이후)이다. 그는 초서에 뛰어나 안평대군安平大君 이용李瑢의 행서와 함께 동시에 칭송되었던 명가이다. 이 논문은 원元 조맹부趙孟頫의 송설체松雪體가 저변에 확대되기 이전인 15세기 초반의 서단에 주목하여 당시의 전환기적 특징이 어떠한 양상을 띠는지 살펴보기 위한 것이다. 이를 가장 집약적으로 보여주는 인물이 최흥효이다. 여말선초 및 15세기 서단에 관한 기존의 연구는 고려 말에 유입된 원대 서풍 중 유독 송설체에만 집중되어왔다. 심지어 당시에 병존하던 여러 서풍을 송설체로 귀결시키는 일반화의 오류를 범해왔다. 이 연구에서는 우리나라의 역대 법첩 및 국왕문서인 왕지王旨와 교지敎旨를 분석해 15세기 초반에 조맹부 뿐만 아니라 선우추鮮于樞와 강리노노康里巎巎의 원대 서풍도 널리 통용되었음을 밝혔다. 특히 분방함과 자유로운 기상이 표출된 최흥효의 초서는 전래의 서풍을 기반으로 강리노노의 서풍을 폭넓게 수용하였음을 밝혔다. 과거에 진晉의 유익庾翼과 왕희지王羲之가 서로 비견되었던 일화처럼 최흥효의 글씨는 종종 안평대군의 글씨와 비교되곤 하였다. 심지어 전혀 관계가 없는 유익의 서풍을 최흥효와 연관시키기도 하였다. 이는 안평대군이 구사한 송설체를 왕희지의 전형典型에 등치시키고자 한 의도로, 송설체를 고수하던 주류 서단의 배타적 인식이 드러난 결과였다. The major subject of this study is Choi Heunghyo (崔興孝, c. 1370 ~ d. after 1452), a prominent Korean calligrapher in the early 15<SUP>th</SUP> Century. With his outstanding cursive style, he was praised as the great calligrapher along side of Yi Yong (李瑢) the Grand Prince Anpyeong, the representative of the semi cursive style. Focusing on the calligraphy world during the early 15<SUP>th</SUP>century, when the calligraphy style of Zhao Mengfu (趙孟頫) of Yuan dynasty, known as pain-snow calligraphy style, was not yet widely disseminated in Korea, this thesis aims to examine the feature of the transition period in Korean calligraphy history. The transitional phenomenon epitomized in Choi Heunghyo’s works. The earlier studies on the calligraphy world in the late Goryeo and early Joseon periods and in the 15<SUP>th </SUP>century focused on the pine-snow calligraphy style in particular among the various calligraphy styles which were introduced from the Yuan dynasty during the late Goryeo period. And these studies made a generalization error to ascribe varied styles of those times to the pine-snow calligraphy style only. Analyzing Korean model calligraphy albums of all time as well as royal orders (王旨) and royal instructions (敎旨), this study illuminates that in the early 15<SUP>th</SUP> century, when not only Zhao Mengfu’s style but also Yuan dynasty calligraphy styles of Xian Yushu (鮮于樞) and Kangli Naonao(康里巎巎) were in wide currency in Korea. Especially this study revealed that Choi Heunghyo’s cursive writing as the expression of his far-outness and free vigor was broadly influenced by the style of Kangli Naonao on the base of traditional styles. Like the old story that the two Jin (晉) dynasty calligraphers Yu Yi (庾翼) and Wang Xizhi (王羲之) was used to be compared with each other, Choi’s handwriting often compared with that of Grand Prince Anpyeong. And even Choi Heunghyo was mentioned in relation to Yu Yi, who has no connection whatever with Choi. It is regarded as the result of exclusive understanding in the mainstream of Korean calligraphy world which persists in pine-snow calligraphy style which is followed by the attempt to place the Grand Prince Anpyeong’s writings with good command of pine-snow calligraphy style on the equivalence of typical model of Wang Xizhi’s style.

온도변화에 따른 지하철 터널의 콘크리트 라이닝 거동

유지형(Ji-Hyeung Yoo),이승원(Seung-won Lee),김대성(Dae-Sung Kim) 한국철도학회 2014 한국철도학회논문집 Vol.17 No.6

청소년기 생애목표 프로파일의 종단적 변화 및 예측요인 검증

정유지(Yooji Chung),이은주(Eunju Lee) 한국교육심리학회 2018 敎育心理硏究 Vol.32 No.1

본 연구는 생애목표의 프로파일이 시간의 흐름에 따라 중학교에서 고등학교로 전환하면서 변화 가능한지 또는 안정적인지 알아보고, 개인의 발달적(자아정체감), 동기적(성취가치), 심리정서적(삶의 만족도) 특성이 이러한 변화에 어떠한 영향을 미치는지 알아보는데 목적이 있었다. 한국아동청소년패널조사(KCYPS)의 3차(중3)와 5차(고2) 자료를 활용하여 잠재프로파일분석을 실시한 결과, 두 시점에서 공통적으로 4가지 유형(고목표형, 관계지향 평균형, 성공외면 평균형, 저목표형)으로 분류되었다. 잠재전이분석을 통해 생애목표 프로파일의 종단적 전이확률을 살펴본 결과, 각 프로파일별로 12%(저목표형)에서 56%(성공외면 평균형)의 학생들이 2년 후에도 동일한 유형을 유지하였다. 잠재전이에 대한 예측변인의 효과를 살펴본 결과, 자아정체감이 낮을수록 고목표형을 유지하기 보다는 다른 유형으로 전이될 가능성이 높았으며, 성취가치가 낮을수록 고목표형 및 성공외면 평균형에서 저목표형으로 전이될 가능성이 높았다. 한편 삶의 만족도가 높을수록 고목표형에서 관계지향 평균형으로 전이확률이 높은 것으로 나타났다. 삶의 만족도의 상대적 수준이 높더라도 그 수준이 하락할 경우 생애목표의 변화에 부정적 영향을 미침을 시사한다. The present study was to investigate the longitudinal transition of adolescents’ life-goal profiles and the predictive effects of developmental(self-identity), motivational(attainment value), and psycho-emotional(life satisfaction) traits in such changes. The samples were 2040 adolescents at grade 9 and they were examined in 2 years whey they were at grade 11. The data was a part of wave 3 and 5 of the nationally representative longitudinal data of Korean Children and Youth Panel Survey(KCYPS). A latent profile analysis identified four distinct profiles of life-goals for students at grade 9 as well as at grade 11; high goals, relationship-oriented average goals, success-neglected average goals, and low goals. Applying a latent transition analysis, it was found that almost half the students remained the same profile in two years (about 54%), whereas others made transition to different profiles. The students with higher self-identity, higher attainment value, and higher life satisfaction were more likely to move to the more adaptive life-goal profiles such as high goals and relationship-oriented average goals.

성인에서 부분마취하에 시행된 무긴장탈장교정술의 비교 : Perfix® 술식과 PHS® 술식의 비교

유지만,이광만,최운정 대한외과학회 2006 대한외과학회 학술대회 초록집 Vol.2006 No.11

소프트웨어 유지보수 아웃소싱 벤더의 비용에 관한 연구

유지나,김병수,최민석,오정석 한국경영정보학회 2006 Asia Pacific Journal of Information Systems Vol.16 No.2

도로터널 화재시 열부력이 제연용 제트팬 댓수에 미치는 영향에 대한 해석적 연구

유지오,신현준,Yoo, Ji-Oh,Shin, Hyun-Jun 한국터널지하공간학회 2013 한국터널지하공간학회논문집 Vol.15 No.3

현재 도로터널에는 화재시 임계풍속을 유지할 수 있도록 제트팬을 설치하고 있으며, 제트팬 댓수는 임계풍속을 유지하기 위한 유동저항, 자연풍에 의한 환기저항, 열부력에 의한 환기저항을 고려하여 산정한다. 그러나, 국내의 경우, 제트팬 댓수 산정시 열부력은 고려하지 않고 있는 실정이다. 이에 본 연구에서는 열부력이 제트팬 댓수에 미치는 영향을 검토하기 위해서 터널연장(500, 750, 1000, 1500, 2000, 3500 m) 및 경사도(-1.0, -1.5, -2.0%)를 변수로 하여 화재성장곡선에 따른 비정상상태의 수치 시뮬레이션을 수행하였으며, 열기류의 평균온도 및 열부력에 의한 압력손실을 검토하여 열부력이 제트팬 댓수에 미치는 영향을 검토하였다. 이에 본 연구에서는 화재로 인한 열부력을 고려하는 경우에 제트팬 댓수의 증가가 필요하며, 특히, 설계화재강도를 100 MW로 하는 경우에는 본 해석조건의 모든 범위에서 열부력에 의한 압력손실이 차량저항에 의한 압력손실의 최대치보다 증가하며, 현행설계기준을 적용하는 경우보다. 최소 2~11대의 제트팬 대수의 증가가 필요한 것으로 분석되었다. 따라서 제연용 제트팬 용량 산정시 열부력에 대한 고려가 반드시 필요한 것으로 나타났다. Jet fans are installed in road tunnels in order to maintain critical velocity when fire occurs. Generally the number of jet fans against fire are calculated by considering critical velocity and flow resistance by wall friction, vehicle drag force, thermal buoyance force and natural wind. In domestic case, thermal buoyance force is not considered in estimating the number of jet fans. So, in this study, we investigated the pressure loss due to the thermal buoyance force induced by tunnel air temperature rise and the impact of thermal buoyance force on the number of jet fans by the numerical fire simulation for the tunnel length(500, 750, 1000, 1500, 2000, 3500m) and grade (-1.0, -1.5, -2.0%). Considering the thermal buoyance force, number of jet fans have to be increased. Especially in the case of 100MW of heat release rate, the pressure loss due to thermal buoyance force exceed the maximum pressure loss due to vehicle drag resistance, so it is analyzed that number of 2~11 jet fans are needed additionally than current design criteria. Thus, in case of estimating the number of jet fans, it must be considered of thermal buoyance force induced tunnel air temperature rise by fire.

LED 계측센서를 이용한 현장가시화 안전관리 기법

이승원 ( Lee Seung Won ),유지형 ( Yoo Ji Hyeung ),김대성 ( Kim Dae Sung ) 한국구조물진단유지관리공학회 2015 한국구조물진단유지관리공학회 학술발표대회 논문집 Vol.19 No.2