폐흡충증의 영상소견: 임상화보

전경녀,박미정,배경수,최혜영,최호철,나재범,최대섭,김호철,장인석,김동출 대한영상의학회 2013 대한영상의학회지 Vol.69 No.5

Pleuropulmonary paragonimiasis is a parasitic infection caused by lung flukes including Paragonimus westermani. Paragonimiasis usually occurs from ingestion of raw or improperly cooked freshwater crabs or crayfish. Pleural or lung parenchymal lesions are commonly found on CT or chest radiographs, and radiologic manifestations of pleuropulmonary paragonimiasis vary with the stage of the disease. Early findings include pneumothorax or hydrothorax, focal air-space consolidation, and linear opacities. Later findings include thin-walled cysts, mass-like consolidation, nodules, or bronchiectasis. Pulmonary paragonimiasis often can be mistaken for pulmonary tuberculosis in tuberculosis-endemic areas or lung cancer when it presents as a solitary pulmonary nodule. Intraperitoneal or ectopic lesions such as those in the retroperitoneum can form during migration of a juvenile worm from the small intestine to the lungs. Although the symptoms and signs of pulmonary paragonimiasis are nonspecific, an early diagnosis can be made if radiologists understand the pathogenesis and typical imaging findings of the disease. The purpose of this report was to demonstrate the various imaging findings of pleuropulmonary paragonimiasis and to review articles to help radiologists make a proper diagnosis. 폐흡충증은 Paragonimus westermani 등의 폐흡충에 의한 기생충 감염질환으로, 주로 날것이나 적절히 조리되지 않은 민물가재나 게를 섭취함으로써 생긴다. 영상검사에서 흉막과 폐실질의 병변을 주로 볼 수 있으며 진단 당시 질병의 단계에 따라 다양한 영상 소견을 보인다. 초기에는 기생충이 이동하면서 기흉, 흉수, 국소 폐경결, 선상음영을 보이고 후기에는 기생충낭에 의한 낭종이나 폐 결절, 기관지확장증의 형태로 보이게 된다. 종종 폐결핵과 오인되기도 하고 단일 폐결절의 형태로 보이는 경우는 폐암과 혼동이 되기도 한다. 또한 기생충이 복강에서 폐로 이동하는 과정에서 복강에 종괴를 형성하거나 후복막강 등에 이소성 병변이 생길 수 있다. 증상이 비특이적이지만, 이러한 병태 생리를 이해하고 특징적인 영상 소견을 숙지한다면 조기 진단할 수 있다. 이 논문은 폐, 흉막, 흉곽 외부에 나타난 폐흡충증의 다양한 영상 소견을 제시하고 문헌을 제고하여 폐흡충증의 진단에 도움을 주고자 한다.

기관과 주기관지를 침범하는 비종양성 병변의 영상소견

전경녀,강덕식,배경수 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.47 No.3

A number of nontumorous diseases may affect the trachea and main-stem bronchi, and their nonspecific symptoms may include coughing, dyspnea, wheezing and stridor. The clinical course is often long-term and a misdiagnosis of bronchial asthma is common. The imaging findings of these nontumorous conditions are, however, relatively characteristic, and diagnosis either without or in conjunction with clinical information is often possible. For specific diagnosis, recognition of their imaging features is therefore of prime importance. In this pictorial essay, we illustrate the imaging features of various nontumorous conditions involving the trachea and main-stem bronchi. 다양한 비종양성 질환이 기관과 주기관지를 침범한다. 이런 질환을 가진 환자들은 임상경과가 길고 기침, 천명, 호흡곤란과 같은 비특이적인 증상을 보이며 천식으로 오진되기 쉽다. 반면 영상 소견은 비교적 특징적이어서 그 자체로 또는 임상 양상을 고려하여 정확한 진단이 가능한 경우가 많다. 그러므로 이들의 영상 소견을 숙지하고 있는 것은 진단을 위해 필수적이다. 저자들은 본 화보에서 기관과 주기관지를 침범하는 비종양성 질환의 다양한 영상 소견을 보여주어 이해 및 진단에 도움을 주고자 한다.

폐암 검진을 위한 저선량 CT에서 발견된 단순 폐 호산구침윤

전경녀,배경수,김호철,강덕식,조재민,유재욱,최대섭,나재범,유진종,정성훈 대한영상의학회 2006 대한영상의학회지 Vol.54 No.5

우중엽을 침범하는 폐 결핵의 CT 소견과 임상 양상

전경녀,배경수 대한영상의학회 2007 대한영상의학회지 Vol.56 No.6

Purpose: To describe the CT and clinical features of tuberculosis involving the right middle lobe of the lung. Materials and Methods: Among patients diagnosed with pulmonary tuberculosis at our hospital during the past three years, 16 cases (mean age of patients: 72 years) were reviewed for radiological and clinical presentation of patients that underwent CT and chest radiography and showed mainly right middle lobe involvement. Results: Middle lobe collapse or consolidation (n=16) and bronchial stenosis or obstruction without the presence of soft tissue masses (n=15) were the main findings. Enlarged mediastinal or hilar lymph nodes (n=15), cavities within consolidated tissue (n=2), ill-defined centrilobular nodules (n=12), a tree-in-bud appearance (n=10), focal consolidations (n=7) and small nodules (n=4) were found. All patients were older than 64 years and most complained of non-specific symptoms. A sputum smear for AFB was positive in four cases. Conclusion: A diagnosis of tuberculosis in the right middle lobe is suggested in older patients with following CT findings: 1) middle lobe collapse or consolidation; 2) middle lobe bronchus stenosis or obstruction without the presence of soft tissue masses; 3) mediastinal or hilar lymphadenopathy; 4) cavities within consolidation, and centrilobular nodules with branching linear structure in the adjacent lungs. Further evaluation such as bronchoscopy is recommended for confirmation even when the sputum smear for AFB is negative. 목적: 우중엽을 주로 침범한 폐결핵 환자의 CT 소견과 임상적인 특징을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 최근 3년간 본원에서 폐결핵으로 진단받은 환자 중 방사선 사진과 CT에서 우중엽을 주로 침범한 환자 16명(남: 여=2:14, 평균 나이: 72세)을 대상으로 하였으며 CT와 임상 소견을 분석하였다. 결과: CT에서 기관지를 막는 연부 종괴가 없으면서 기관지 협착이나 폐쇄(n=15)를 동반한 우중엽 허탈과 경화(n=16)가 주된 소견이었으며 종격동 및 폐문부 림프절 종대 및 석회화(n=15), 경화된 폐에 공동(n=2), 주위에 중심소엽성 결절(n=12), 가지 모양의 선상음영(n=10), 구역성 또는 국소 폐경화(n=7), 경계가 좋은 소결절(n=4), 비활동성 폐결핵 소견(n=3)이 관찰되었다. 환자들은 모두 64세 이상의 고령으로 대부분 호흡곤란, 전신쇠약감과 같은 비특이적 증상을 호소하였다. 객담 항산성균 도말 검사에서 4명만이 양성으로 나왔다. 결론: 고령의 환자의 CT에서 1) 우중엽 허탈 및 경화 2) 기관지를 막는 연부 종괴 없이 우중엽 기관지 협착 및 폐쇄 3) 종격동 및 폐문부 림프절 종대 및 석회화 4) 경화된 폐에 공동형성, 주위에 중심소엽성 결절, 가지 모양의 선상 음영 등이 관찰되는 경우 결핵을 의심하고 객담 항산성균도말 검사에서 음성이라도 기관지 내시경과 같은 적극적인 검사가 필요하다.

거대세포종 : 내부에 골화를 동반한 연부조직 재발 -3예보고

전경녀 대한영상의학회 1997 대한영상의학회지 Vol.36 No.5

극소적 절제술 후 거대세포종의 재발은 드물지 않으나 연부조직 재발을 시사하는 변연 골화 소견은 드물지만 중요한 방사선학적 징후가 된다. 저자들이 경험한 3예의 단순촬 영, CT, MRI 소견을 보고한다. We report three cases of recurrence of giant cell tumor characterized by ossification of surrounding soft tissue. On resection, the ossified rim in the soft tissue masses were pathognomonic of recurrence of giant cell tumor. Knowledge of this findings would help for accurate diagnosis and appropriate treatment.

기흉, 기종격증, 심막기종: 임상화보

전경녀,배경수,유진종,정성훈,강덕식 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.4

기흉, 기종격증, 심막기종은 대개 응급상황에서 발생하며 궁극적으로 심폐기능의 부전을 초 래할 수 있으므로 조기에 정확한 진단을 하는 것이 무엇보다 중요하다. 진단에 있어 흉부 단순 촬영은 일차적 검사가 되며 CT는 좀 더 조기에 병변을 발견하거나 동반된 다른 이상 소견을 발견하는데 도움을 준다. 저자들은 이 임상화보를 통하여 기흉, 기종격증, 심막기종의 병태생리 를 설명하고 CT 소견과 견주어 흉부 단순촬영에 나타나는 여러 가지 징후 및 함정을 보여주 어 방사선학적 진단에 도움을 주고자 한다. Pneumothorax, pneumomediastinum and pneumopericardium usually develop during emergency situations and these conditions may result in cardiopulmonary compromise, so an early and accurate diagnosis is seen as crucial for proper treatment. For diagnosis of pneumothorax, pneumomediastinum and pneumopericardium, chest radiography is a primary modality and CT can help for diagnosing them earlier and detecting associated abnormalities. The purpose of this pictorial essay is to describe the pathophysiology, various radiographic signs and diagnostic pitfalls of pneumothorax, pneumomediastinum and peumopericardium on chest radiographs that are correlated with CTs, and to aid the physician in the radiographic diagnosis.

일반연제발표 : 구연 ; 70세 이상의 고령에서 발생한 기관지 결핵의 임상적 특징

김휘종,전경녀,마정은,이승준,함현석,조유지,정이영,김호철,이종덕,황영실 대한결핵 및 호흡기학회 2006 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.103 No.-

기관을 침범한 기관지 관련 림프 조직에서 기원한 림프종: 1예 보고

손경식,전경녀,강덕식,Sohn, Kyeong-Sik,Jeon, Kyung-Nyeough,Kang, Duk-Sik 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.1

기관의 원발성 암은 드문 병으로 가장 흔한 것은 편평상피암과 선양낭성암종이다. 기관 또는 기관지에 발생한 원발성 비호지킨 림프종은 매우 드물어 문헌에 10예만 보고되었다. 이에 저자들이 경험한 기관을 침범한 비호지킨 림프종의 일종인 기관지 관련 림프 조직(bronchus-associated lymphoid tissue,BALT)림프종 1예를 보고한다. Primary malignant tumors of the trachea are rare, the most prevalent histologies beeing squamous cell and adenoid cystic carcinoma. A review of the literature revealed only ten cases of primary tracheal or bronchial non-Hodgkin’s lymphoma. We describe a case in which tracheal involvement of bronchus-associated lymphoid tissue lymphoma, a subtype of non-Hodgkin’s lymphoma, occurred.

A Posterior Mediastinal Seminoma with Extensive Cystic Change

이용희,전경녀,박미정,김지은,배경수,최대섭,나재범,이정희,장인석 대한영상의학회 2010 대한영상의학회지 Vol.62 No.5

The posterior mediastinum is a rare site of origin for seminoma, and extensive cystic change of a seminoma is rarely observed. We present here the case of a 62-year-old male patient with a primary posterior mediastinal seminoma that was encasing the descending thoracic aorta and the tumor showed prominent cystic change on CT and MRI, and intense FDG uptake on PET/CT.

Factors Influencing Residual Pleural Opacity in Tuberculous Pleural Effusion

권지숙,차승익,전경녀,김영주,김은진,김창호,박재용,정태훈 대한의학회 2008 Journal of Korean medical science Vol.23 No.4

Tuberculous pleural effusion (TPE) leads to residual pleural opacity (RPO) in a significant proportion of cases. The aim of this study was to investigate which TPE patients would have RPO following the treatment. This study was performed prospectively for a total of 60 TPE patients, who underwent pleural fluid analysis on the initial visit and chest radiographs and computed tomography (CT) scans before and after the administration of antituberculous medication. At the end of antituberculous medication, the incidence of RPO was 68.3% (41/60) on CT with a range of 2-50 mm. Compared with the non-RPO group, the RPO group had a longer symptom duration and lower pleural fluid glucose level. On initial CT, loculation, extrapleural fat proliferation, increased attenuation of extrapleural fat, and pleura-adjacent atelectasis were more frequent, and parietal pleura was thicker in the RPO group compared with the non-RPO group. By multivariate analysis, extrapleural fat proliferation, loculated effusion, and symptom duration were found to be predictors of RPO in TPE. In conclusion, RPO in TPE may be predicted by the clinico-radiologic parameters related to the chronicity of the effusion, such as symptom duration and extrapleural fat proliferation and loculated effusion on CT.