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        IgA 신병증을 동반한 쇼그렌증후군과 피부근염의 중복증후군

        신진향 ( Jin Hyang Shin ),박근우 ( Keun Woo Park ),조자경 ( Ja Kyoung Cho ),한석재 ( Seok Jae Han ),정승혜 ( Seung Hie Chung ),김채기 ( Chae Gi Kim ),최정윤 ( Jung Yoon Choe ),김상경 ( Sang Gyung Kim ) 대한류마티스학회 2005 대한류마티스학회지 Vol.12 No.4

        An overlap syndrome is used to describe patients who have two or more well-defined connective tissue diseases such as rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), systemic sclerosis (SSc), and polymyositis. Their coexistence is defined clinically and often by specific serologic tests. We report a case of dermatomyositis associated with IgA nephropathy that had overlapping features of Sjogren`s syndrome. This dermatomyositis and Sjogren`s overlap is a rarely reported overlap syndrome worldwide.

      • KCI등재후보

        진행성 대장암 환자에서 Oxaliplatin과 UFT, Leucovorin 복합화학요법의 효과

        신진향 ( Jin Hyang Shin ),김소연 ( So Yeon Kim ),우창민 ( Chang Min Woo ),김영섭 ( Young Sup Kim ),김지영 ( Ji Young Kim ),서정현 ( Jung Hyun Seo ),이완석 ( Wan Suk Lee ),배성화 ( Sung Hwa Bae ),류헌모 ( Hun Mo Ryoo ),이한일 ( Han 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.67 No.1

        목적: UFT와 경구용 leucovorin (LV) 요법은 진행성 대장암 환자의 치료에서 5-Flurouracil/LV 급속 정주법과 같은 효과를 보이면서 더 안전하고 편리하다. 저자들은 진행성 대장암 환자에서 oxaliplatin과 UFT/LV 요법의 효과와 안전성을 조사하였다. 방법: 1999년 1월부터 2001년까지 전이성 또는 재발성 대장암으로 진단받았던 28명의 환자를 대상으로 하였다. 치료 방법은 제 1일에 oxaliplatin 130㎎/㎡을 Background: UFT/oral leucovorin (LV) provided a safer, more convenient oral alternative to bolus i.v. 5-Fluorouracil/LV regimen for advanced colorectal cancer while producing equivalent survival. We evaluated the efficacy and safety of a combination of ox

      • KCI등재후보

        노인정을 이용하는 지역사회 노인들의 자살생각에 대한 영향 요인

        신진의(Jin-ui Shin),백설(Seolhyang Baek) 한국농촌의학 지역보건학회 2013 농촌의학·지역보건 Vol.38 No.2

        지역사회 노인들의 자살생각에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해, 경주시에 거주하는 재가노인중 지역사회 내 노인정을 주기적으로 방문하는157명의 노인들을 대상으로, 설문지를 이용하여 통증, 일상생활능력, 가족지지, 우울, 그리고 자살 생각을 조사하였다. 얻어진 자료는 SPSS/PC (version 18.0)의 t-test 혹은 ANOVA를 이용하여 집단에 따른 자살생각의 차이를 비교하였으며, Pearson 상관분석을 통해 각 변수 간 관련성을 측정하였고, 최종적으로 자살생각에 영향하는 요인을 구별하기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과는 다음과 같다.; 무교노인들의 자살생각이 유의하게 높았으며, 경제 상태를 낮게 지각하는 노인의 자살생각이 타 경우에 비해 유의하게 높았다. 스스로의 건강상태를 나쁘다고 인식하는 경우 자살생각이 유의하게 높았으며, 통증이 평균이상인 집단이 그렇지 않은 경우에 비해 자살생각이 유의하게 높았으며, 우울이 평균 이상인 집단이 역시 자살생각이 유의하게 높았다. 상관관계를 측정한 결과, 자살 생각과 음의 관련성을 보인 요인들은 노인이 소속된 사회 모임의 수, 지각된 건강 상태, 일상생활수행능력, 그리고 가족지지 등이었다. 반면에 신체적 질병의 수, 통증, 그리고 우울 등은 자살 생각과 양의 관련성을 보였다. 지역사회 노인들의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 확인한 결과, 사회인구학적 변수만을 투입한 경우 남성 노인일수록 그리고 사회 모임의 수가 적을수록 자살생각이 증가하는 것으로 나타났다. 그러나 최종 모형에서는 우울만이 자살생각에 유의하게 영향을 주는 변수로 채택되었으며, 그 설명력은 38.4%로 측정되었다. 이상의 결과를 바탕으로, 종교가 없는 노인들, 건강상태가 나쁜 노인들, 참여하고 있는 사회 모임의 수가 적은 노인들, 경제적으로 취약한 노인들, 신체적 질병이 다수인 노인, 일상생활수행능력이 저하된 경우, 그리고 가족의 지지가 부족한 소외 노인들, 만성적인 통증을 호소하는 노인, 우울감이 있는 노인들을 대상으로 우울이나 자살 생각을 정기적으로 측정하는 것이 필요하다고 사료된다. 특히, 우울은 자살 생각을 설명할 수 있는 유일한 설명 요소로 확인이 되었기에, 자살 예방의 관점에서 노인의 우울은 반드시 관리되어야 할 것이다. Objectives: As suicide among the elderly population has been a critical issue in Korea, this study aimed to evaluate correlations of suicidal ideation with protective and risk factors among elderly who reside in a rural community. Methods: A total of 157 elders from Gyeongju city, who had attended senior centers in, were enrolled to answer questionnaires including the Geriatric Depression Scale Short Form-Korea and the Scale for Suicidal Ideation. Data were analyzed using SPSS 18.0K for Windows, and included t-test, Pearson correlation, and a three-step hierarchical multiple regression analyses. Results: Using the hierarchical regression analyses for predicting the elderly"s suicidal ideation, male gender and social group variables were entered as predictors in the first step(adjusted R²=0.107, P<0.05). Pain, ADLs, family support variables were not entered in the second step. Depression variable was the only predictor in the third step(adjusted R²=0.384, P<0.001). Conclusions: Although this study confirmed the impact of depression on the suicidal ideation, elderly with risk factors including male gender and social isolation should receive a special attention from community health care professionals.

      • KCI등재후보

        대동맥 박리를 동반한 원발성 알도스테론혈증 1예

        이지현,김지영,김영섭,이완석,신진향,안동직,조윤영,박성환,박재복,윤현대,서정현,손호상 대한내분비학회 2004 Endocrinology and metabolism Vol.19 No.4

        Hypertension and atherosclerosis are the most important factors contributing to the development of aortic dissection. Primary aldosteronism is a rare cause of hypertension. The concurrence of aortic dissection is very rare in primary aldosteronism. However, when aortic dissection is found as a life-threatening complication of primary aldosteronism, then the diagnosis of primary aldosteronism is important because the therapeutic intervention can be curative. Only 3 cases of primary aldosteronism with aortic dissection have been reported in the literature. We report here on a case of primary aldosteronism with aortic dissection, which was treated by laparoscopic adrenalectomy. We lowered the blood pressure with antihypertensive drugs and potassium replacement was done to treat the aortic dissection. After stabilization of aortic dissection, we removed his left adrenal mass by laparoscopic adrenalectomy. Postoperatively, the patient's blood pressure has been within normal limits and the serum potassium increased to a normal level without supplementation. The aortic dissection has remained in a stable state. 원발성 알도스테론혈증은 이차성 고혈압의 치료 가능한 원인이지만 적절한 치료가 이루어지지 않는 경우에는 합병증을 유발할 수 있다. 대동맥 박리는 고혈압을 가진 환자에서 발견되는데 원발성 알도스테론혈증에서 대동맥 박리가 발생한 경우는 매우 드물다. 저자들은 대동맥 박리를 동반한 원발성 알도스테론혈증에서 항고혈압제 투여 및 복강경하 부신절제술로 치료한 1예를 경험하였기 때문에 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.

      • KCI등재후보

        간, 담도, 담낭 및 원위부총담관 주변 질환에서 내시경초음파검사의 유용성

        김영섭,김은영,천종운,김지영,서정현,신진향,이완석,정진태,권중구,이창형,김호각 대한소화기내시경학회 2004 Clinical Endoscopy Vol.29 No.4

        목적: 내시경초음파검사(EUS)는 다양한 소화기계 질환의 진단 및 치료에서 필수적인 검사 중 하나이다. 최근에는 그 중에서도 간, 담도 질환에 대한 EUS의 높은 진단적 예민도와 특이도가 보고되고 있다. 본 연구는 임상에서 간, 담도, 담낭 및 원위부총담관 주변 질환의 진단에 EUS가 활용되는 양상과 그 임상적 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 8월부터 2002년 8월까지 대구가톨릭대학병원에서 EUS 검사를 받은 290명 환자 중 간, 담도, 담낭 및 원위부총담관 주변 질환에 대한 정보를 얻기 위하여 EUS가 의뢰되었던 32명의 환자에서 최종 진단 확정 뒤 주치의에게 그 환자의 진료과정에서 EUS가 담당하였던 역할에 근거한 임상적 유용성을 설문 조사하였다. 결과: 환자는 남자 17명, 여자 15명, 평균 연령 61.8세(34~8세)였다. 환자들은 대부분 복부초음파검사(USG)와 복부 전산화단층촬영술(CT)이 우선 시행된 뒤 EUS가 의뢰되었으며 내시경적역행췌담관조영술(ERCP)이 먼저 시행된 경우도 있었다. 전 예에서 EUS 검사와 관련된 합병증은 없었다. 설문조사 결과 EUS 결과에 따라 환자의 치료방침을 최종 결정할 수 있었다는 응답은 10예(31.2%), EUS가 상당히 도움이 되었다는 응답은 13예(40.6%)였는데 EUS로 CT나 ERCP에서 확인할 수 없었던 병변을 확인했거나, 의심되던 질환에 대한 더 자세한 정보를 얻을 수 있었던 경우였다. 별다른 도움이 되지 못했던 6예(18.8%), 전혀 도움을 받을 수 없었던 3예(9.4%)는 EUS가 USG, CT나 ERCP에서 얻은 정보 이상을 제공해주지 않았거나, 옳은 정보를 제공해주지 못한 경우였다. 결론: EUS는 간, 담도, 담낭 및 원위부총담관 주변 질환의 진단 및 감별진단에 71.8%의 높은 유용성을 보였으며, 기존의 USG, CT 및 ERCP와 더불어 중요한 역할을 할 수 있을 것으로 생각한다. Background/Aims: Endoscopic ultrasonography (EUS) is now accepted as an essential tool for the diagnosis and the therapy of various gastrointestinal diseases. With regard to the biliary system, its high diagnostic sensitivity and specificity were reported recently. We assessed the clinical usefulness of EUS for the diagnosis of diseases of the liver, biliary tree, gallbladder and distal common bile duct. Methods: We sent questionnaires about the clinical usefulness of EUS to the doctors who requested EUS examination for 32 patients with suspected diseases of the liver, gallbladder and around extrahepatic biliary tree from Aug. 2001 to Aug. 2002. We evaluated the answers and clinical characteristics of the patients. Results: Patients were 17 males and 15 females with mean age of 61.8 years old. All received abdominal computed tomography (CT) before EUS and some had abdominal ultrasonography (USG) or endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). EUS was more accurate and informative than other imaging modalities and gave definite final diagnosis for 31.2%. In 40.6%, EUS was helpful as an additional diagnostic tool. Conclusions: EUS was useful in 71.8% of the cases for the diagnosis of diseases of the liver, biliary tree, gallbladder and around distal common bile duct. EUS can be used as an important adjunct to USG, CT and ERCP.

      • KCI등재

        심장에서 발생한 원발성 비호지킨씨 림프종 1예

        김지영,우창민,이준엽,이진배,류재근,최지용,장성국,신진향,이완석,서정현,김영섭 대한심장학회 2004 Korean Circulation Journal Vol.34 No.8

        Although 25 to 36% of systemic lymphoma patients develop cardiac involvement, a primary lymphoma involving only the heart or pericardium is much less common. We detected an intracavitary mass in the right atrium and right ventricle in a 73-year-old man with dyspnea on exertion and generalized edema using transthoracic and transesophageal echocardiography. A thoracotomy was performed due to a possible cardiac tamponade, and a myocardial biopsy showed a malignant non-Hodgkin’s lymphoma of the diffuse large B cell type. We report a rare case of a primary cardiac lymphoma detected using a transthoracic and transesophageal echocardiography in patient presenting with a massive pericardial effusion. 호흡곤란과 전신부종을 주소로 내원한 73세 환자에서 심초음파도와 흉부 컴퓨터전산화 단층촬영을 통해 원발성 심종양이 발견되어, 조직생검을 통해 비호지킨씨 림프종을 진단한 후 항암요법과 방사선요법을 통해 좋은 결과를 얻은 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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