페니실린 내성 폐렴구균 균혈증의 임상적 특성

정두련,송재훈,김은옥,류지소,이남용,이혁,백경란,김성민,배직현,우준희,김양수 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.4

목적: 지역사회 획득 감염의 매우 흔한 원인균인 폐렴구균의 페니실린 및 다른 항균제에 대한 내성의 증가는 세계적으로 문제가 될 뿐 아니라 국내에서 더욱 큰 문제로 대두되고 있다. 본 연구는 항균제 내성 여부에 따른 폐렴구균 균혈증의 임상적 특성 및 위험 요인를 분석하여 항균제 내성의 임상적 의미를 조사하고자 시행되었다. 방법:1989년부터 1994년까지의 폐렴구균 균혈증 41례를 대상으로 하여 의무기록지를 조사하였다. 균주의 항균제 감수성 검사는 oxacillin 디스크 확산법으로 페니실린 내성 여부를 거사한 후, 한천 희석법을 이용하여 페니실린을 비롯한 11개의 항균제의 MIC (minimal inhibitory concentration)를 구하고 감수성 여부를 판정하였다. 결과: 41균주 중 68.3%가 페니실린에 대하여 내성(중등도 12.2%, 고도 56.1%)을 보였으며 다제내성률은 61%였다. 특히 소아에서는 100%(고도 88.2%)의 내성률을 보여 성인보다 내성률이 더 높았다. 페니실린 내성 균주는 대부분 다른 β-lactam 항균제에도 내성을 보였으며 특히 페니실린 고도 내성 균주는 cefotaxime, ceftriaxone에 대하여 100% 내성을 보였고 imipenem에 대해서도 95.5%의 중등도 내성률을 보였다. 혈청형은 19와 23이 많았고 그 외에 6이 있었다. 임상적 특성의 분석상 환자들의 연령분포는 3개월부터 82세까지였으며 기저질환을 가지고 있는 환자가 56%이었으며 지역사회 획득 감염이 71%였다. 균혈증의 일차감염원은 폐렴(22례, 54%)과 수막염(5례, 12%)이 가장 많았다. 페니실린 내성의 위험요인으로는 소아 연령만이 유의한 요인으로 분석되었다. 항균요법에 대한 반응을 볼 때 실패한 경우는 고도 내성 군의 20%에서만 있었으며 병원내 총사망률은 페니실린 감수성 군이 30%, 중등도 내성 군이 20%, 고도 내성 군이 13.6%로서 유의한 차이는 없었다. 결론: 페니실린 내성 폐렴구균은 국내에 만연하고 있으며 높은 다제내성률을 보였다. 이들은 대개 지역 사회 획득 감염을 일으키는데 균혈증의 경우 그 사망률은 내성 여부에 따른 차이를 보이지 않았다. 소아연령만이 페니실린 내성의 위험요인으로 분석되었다. Background: The emergence of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae (PRSP) poses serious therapeutic problem in clinical practice, especially in cases with bacteremia or meningitis. Methods: To investigate clinical characteristics of bacteremic pneumococcal diseases due to PRSP, we retrospectively analyzed 41 cases with cocumented bacteremic diseases seen in a tertiary care hospital between 1989 and 1994. Results: Agar dilution test of 41 strains isolated showed that 68.3% of S. pneumoniae were PRSP [high-level resistance(R) 56.1%, intermediate resistance(I) 12.2%]. High-level resistant strains were not susceptible to other β-lactam agents, whereas isolates of penicillin-susceptible S. pneumoniae(PSSP) were uniformly susceptible to all β-lactam agents. Predominant serogroups of PRSP were 19, 23, and 6. Bacteremic diseases caused by PRSP included pneumonia (22), meningitis (5), peritonitis (3), acute otitis media (2), acute tonsillitis (2), endocarditis (1), pyelonephritis(1), and primary bacteremia(5). Children were more likely to be infected with PRSP with high-level or intermediately resistant strains than were adults(P=0.0001), but no differences were seen between PRSP and PSSP regarding sex. previous antibiotic history, previous hospitalization, and underlying immunocompromised conditions. Most cases were community-acquired (R 78.3%, I 60%, S 61.5%). Fatality rates of patients infected with PRSP were not different significantly from PSSP (22.6% vs. 30%). However, most fatal cases had underlying immunocompromised conditions. Conclusion: PRSP is widely prevalent in Korea and shows resistance to most antibiotics. It causes community-acquired bacteremic diseases with poor outcomes, but there was no difference in mortality between patients infected with PRSP and PSSP. Pediatric age was the only risk factor for penicillin resistance.

능이버섯의 藥理作用에 관한 硏究

殷載淳,이중원,黃甲洙 又石大學校 1990 論文集 Vol.12 No.-

The pharmacological effects of Sarcodon aspratus extract were investigated. The extract promoted contraction of isolated stomach and ileum, and this contraction was blocked by atropine(7×10^-7M) and cyproheptadine (1.5×10^-7M). The maximum effective dose of the extract was 1.5×10^-3g/㎖. The extract promoted the peristaltic movement of small intestine, and this movement was blocked by atropine. The extract accelerated the secretion of histamine in serum and gastric acid. The serum glucose and total cholesterol levels in alloxan-induced mice were significantly decreased by oral administration of the extract for 7 days. The pharmacological effects of the extract on the central nervous system were little.

급성하벽심근경색에서 전흉부유도 ST절 하강의 의의

정병천,배호상,곽동훈,김영태,배용학,황종현,임현주,류재근,조용근,채성철,전재은,박의현 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

목적 : 급성하벽심근경색증 환자에서 심전도상 흔히 동반되는 전흉부유도 ST절 하강의 의의를 알아보았다. 방법 : 심근경색후 24시간에서 48시간에 얻은 심전도를 기준으로 52명의 급성하벽심근경색증 환자를 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 군과 없는 군으로 나누었으며 심도자, 관상동맥조영술, 심초음파도 및 방사성 핵종을 이용한 좌심구혈율 측정 등을 시행하였다. 결과 : 1) 좌심실확장기말압은 전흉부유도에서 ST절의 하강이 있는 경우에서 16.9±5.33mmHg로 없는 경우의 11.0±4.02mmHg보다 유의하게 높았다(p<0.05). 그러나 운동량 및 좌심구혈을은 흥부 유도상 ST절의 하강이 있는 경우 7.6±3.0 METs 및 53.9±9.1%로 없는 경우의 9.1±2.7 METs 및 54.6±9.5%보다 낮았으나 통계적 유의성은 없었다(p=0.180, p=0.823). 2) 관상동맥조영술상 전흉부 ST절의 하강이 동반된 군에서는 유의한 좌전하행지나 좌회선지의 협착이 있는 경우가 60.9% 및 57.9%로 ST절의 하강이 없는 군에서의 34.5% 및 7.7%와 비교해 좌관상동맥에 협착이 동반된 경우가 많았다(p=0.050, p=0.001). 3) 관상동맥조영술상 세 혈관질환의 빈도는 흉부유도상 ST절의 하강을 보인 23예에서 10예로 ST절 하강이 없었던 29예중 2예에 비하여 유의하게 많았고(P=0.007), 단 혈관질환의 빈도는 ST절의 하강을 보인 군에서 23예중 5예로 ST절 하강이 없었던 29예중 17예에 비하여 유의하게 적었다(P=0.002). 두 혈관질환의 경우에는 각각 8예와 10예로 양군간에 유의한 차이가 없었다. 4) 흉부유도상 ST절 하강의 빈도는 단 혈관질환 22예 중 5예에서, 두 혈관질환 18예중 8예, 세 혈관질환 12예 중 10예에서 관찰되어 협착이 있는 관상동맥의 수가 많을수록 ST절의 하강이 나타나는 빈도가 많음을 보였다(p=0.00308). 그러나 흉부유도상 나타난 ST절의 하강을 모두 합하여 구한 ST절 하강의 합은 협착이 있는 관상동맥의 수와 통계적인 유의성이 없었다. 5) 심초음파도상 좌심실 하벽의 벽운동은 ST절 하강을 보인 군에서는 akinesia가 83.3%, hypokinesia가 11.1%, 정상 벽운동이 5.6%로, ST절 하강이 없었던 군에서의 dyskinesia가 3.6%, akinesia가 39.3%, hypokinesia가 25.0%, 정상 벽운동이 32.1%와 비교하여 ST절의 하강이 있는 군에서 유의하게 벽운동의 장애가 빈번함을 보였다(p=0.03891). 그러나 좌심실전벽, 측벽 및 중격부위에서는 유의한 벽운동의 차이가 없었다. 결론 : 급성하벽심근경색증 환자의 전흉부유도에서 ST절의 하강이 동반되는 경우 다혈관 질환의 가능성이 높으며 좌심실확장기말압이 상승되었고 운동능력은 감소되어 있었다. 또한 심초음파도상 좌심실하벽의 벽운동장애도 심하였다. 따라서 전흉부 ST절의 하강을 동반한 급성하벽심근경색증 환자는 전흉부유도에 ST절 하강이 없는 경우보다 예후가 불량할 것으로 생각되며, 보다 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다. The purpose of this study was to determine the significance of precordial ST segment depression appearing during acute inferior myocardial infarction and to assess the correlation of that with angiographic finding. 52 patients were allocated into two groups based on the existence of precordial ST segment depression : 23 patients with ST segment depression and 29 patients without ST segment depression. The extent of coronary artery disease as well as the prevalence of significant stenosis (≥70%) in left anterior descending artery were more frequent in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.050) and the result were similar in cases of left circumplex artery (p=0.001). On echocrdiographic examination of left ventricular (LV) wall motion, it showed more severely decreased inferior LV wall motion in patients showing precordial ST segment depression than in patients not showing them (p=0.03891) even though the other segment of LV wall motion didn't show the statistical difference between both groups. The other cardiac parameters such as LVEDP, exercise amount (METs) and ejection fraction were tend to showing bad profile in patients with precordial ST segment depression. From the above results, we could deduce that patients with precordial ST segment depression have relatively large infarction or concomitant left coronary artery disease, so they need more caution and intensive theraphy.

규산 나트륨으로부터 THF에 의해 추출된 규산을 이용한 Mullite 전구체 제조시 촉매에 대한 영향

정흥호,박은희,김도수,정호승,노재성 공주대학교 자원재활용신소재지역협력센터 2000 2차년도 센터 사업 성과집 Vol.2000 No.1

Sol-Gel법으로 Aluminum isopropoxide[Al(i-OC3H7)3]와 규산나트륨로 부터 THF로 추출한 규산을 사용하여 mullite 겔 분말 제조시 산염기촉매의 영향에 관하여 XRD, TGA. SEM, 및 BET를 이용하여 연구하였다. 산성촉매로는 염산 (HCl)과 질산(HNO3)을, 염기성촉매로는 암모니아 (NH4OH)를 사용하였다. 촉매에 따른 중량 감소는 HCI=32.6% > HNO3=25.43% > Non=24.0% > NH4OH=22.5% 순서로 나타났다. 입자의 형태는 산성촉매인 경우 구형의 입자를, 염기능촉매의 경우는 구형이 아닌 입자형태를 나타내었다. 1400℃에서 하소한 분말은 촉매의 종류에 관계없이 0.05∼0.1㎛ 크기의 매우 미세한 입자들의 응집체임을 알 수 있었다. 그리고 촉매의 종류에 관계없이 온도가 증가할수록 흡착할 수 있는 세공이 줄어듬을 알 수 있었고, 염기 촉매를 사용하는 경우의 mullite 비표면적 변화가 거의 없는 내열성을 가지고 있었다. Effect of catalysts, which was catalyzed by acid(HCl and HNO3) and base(NH4OH), on characteristics of the mullite powders prepared by sol-gel method was investigatad by XRD, TGA, SEM and BET. As a result, weight loss as a function of catalysts was in order of HCI=32.6% > HNO3=25.43% > Non=24.0% > NH4OH=22.5%. The mullite powder dried at 100℃ appeared spherical shape in acid catalyst and different shape in base catalysts but sintering powder at 1400℃ appeared very fine particle of 0.05~0.1 ㎛ ragardless of catalysts. In all case, the pore quantity, which was capable to adsorption, was decreased with increasing temperature. In base catalyst, no change of special surface area in mullite appeared.

한우산업의 발전을 위한 사육농가에 관한 조사 연구

정재록,이인호,김석은 公州大學校 産業開發硏究所 1998 産業開發硏究 Vol.6 No.-

This survey was carried out to investigate and analyse the current status of feeding for development of Hanwoo industry. 50 total of farm households were surveyed in Chungnam province including Kyonggi, Chonbuk, Chungbuk and Kangwon province. The results obtained were as follows; 1. Of 50 farm households, the households below 10 years at feeding carrier were 56.0 percentage928 households), those over 21 years-carrier were 8.0 percentage(4 house-holds). 2. In patterns of agricultural management, 23 households were additional farming(46.0%), 11 households were special and professional occupation(22.0%), and 8 households were others and complex farming patterns(16.0%). 3. At beginning first farming, most managers started at the management pattern of calves, heifers and mature cattle, 24 households had been started at the small scale of the farming below 10 calves(48.0%), and then also others started at pattern below 10 heifers and 10 mature cattle. 4. Roughages at feeding Hanwoo were mainly rice straws at most farms, the average daily gain was under 1kg in 29 households(58.0%), marketing weight was 560kg in 29 households (58.0%), and were over 601kg in 7 households(14.0%). 5. The number of managers composed of husband and wife were 44.0 percentage(22 households), and then only one person was 38.0 percentage(19 households). 6. 22 households purchased cattle for rearing through the selection of body type, body weight, and body length(44.0%), 4 households purchased without consideration of appearance and body weight, 21 and 16 households purchased these cattle at market(42.0%) and at different farm area(32.0%), respectively. On the other hand, 9 households were raising through production at their farms. 7. The affairs and results of management had been recorded in 28 households only on important concerns and contents(56.0%). On sides of getting management information, 18 households depended on mass media(36.0%), 24 households depended on professional magazines concerned(48.0%), and no household was in case of getting information through specially concerned books and educational computers.

정신분열병 환자의 망상에 대한 인지행동치료의 효과

정영철,김재현,은홍배,황익근 대한신경정신의학회 2001 신경정신의학 Vol.40 No.1

연구목적: 정신분열병 환자의 망상에 대한 인지행동치료의 효과를 알아보고자 하였다. 방법: 1999년 6월부터 2000년 9월까지 정신과 병동에 입원된 정신분열병, 정신분열형장애, 그리고 분영정동장애 환자들을 인지행동치료 군과 지지정신치료 군에 무작위 배정하고 10주의 치료기간동안 망상의 확신, 몰두, 그리고 불안의 정도, 증상에 대한 설명방식, 그리고 회복형태를 평가하였으며 두 군간의 결과들을 서로 비교하였다. 결과: 1) 망상의 확신과 불안은 두 군 모두 시간이 지남에 따라 감소하였으나 두 군간에는 유의한 차이가 없었다. 2) 망상의 몰두는 두 군 모두 시간에 따른 감소를 보였고 인지행동치료 군에서 지지정신치료 군보다 현저한 감소가 있었다. 3) 설명방식과 회복형태는 인지행동치료 군에서 지지정신치료 군보다 유의한 긍정적 변화를 보였다. 결론: 인지행동치료는 망상의 몰두, 증상에 대한 설명방식, 그리고 회복형태에 있어서 지지정신치료보다 우수한 치료효과를 가진다. Objectives : The effect of cognitive-behavioral therapy on the delusion in schizophrenic patients was evaluated. Methods : The patients admitted to a psychiatric ward from September 1999 to June 2000 and diagnosed as schizophrenia, schizophreniform disorder, and schizoaffective disorder by DSM-IV were randomly assigned to cognitive-behavioral therapy(CBT) group(n=9) and supportive psychotherapy(ST) group(n=8). During the 10 weeks' treatment period, conviction, preoccupation, and anxiety on delusion, mode of explanation about symptom, and recovery style were regularly measured and compared between groups. Results : 1) As for conviction and anxiety on delusion, the patients from both groups showed gradual reduction over time, but there was no significant difference between groups. 2) As for preoccupation of delusion, patients from both groups showed gradual reduction over time, and the patients on CBT group had a significantly more reduction than ST group. 3) As for mode of explanation and recovery style, CBT group had more marked positive changes than ST group did. Conclusion : Cognitive-behavioral therapy is more effective on preoccupation of delusion, explanatory mode about symptom, and recovery style than supportive psychotherapy.

정형외과 영역에서 Isepacin^(�)(Isepamicin sulfate)의 감염 치료의 효과

정재윤,송은규,신종희 최신의학사 1997 最新醫學 Vol.40 No.7

鋼 熔着金屬의 熱變形脆化에 關한 硏究

鄭世喜,金台永,林載奎,鄭熙敦,朴昌彦 全北大學校 1984 論文集 Vol.26 No.-

The susceptibility of weld metal(AWS, F76-EH14) on hot straining embrittlement has been examined. The sharp notch was machined on the weld metal of 1st bead and on coarse-grained HAZ transformed by next pass. After machining the notch, these specimens were bended at 250℃ to receive the hot straining embrittlement and they were done COD fracture toughness test by the three point bending, and then the change of plastic zone at notch tip was evaluated by microhardness test. The obtained results are summarized as follows. 1. Fracture toughness of weld metal was greater than that of base metal. 2. Fracture toughness of the coarse-grained HAZ was similar to that of weld metal. 3. Hardness of weld metal reheated by next pass was lower than that of weld metal owing to the effect of heat treatment. 4. Plastic deformation of the coarse-grained HAZ was less than that of weld metal.

일할 수밖에 없는 여성노인의 다중차별 경험에 관한 연구

정순둘,장명선,이은진,송보가,김재민 이화여자대학교 젠더법학연구소 2021 이화젠더법학 Vol.13 No.2

본 연구는 노동시장에서 일할 수밖에 없는 여성노인의 다중차별 경험을 파악하여 이들의 노동권을 보호하고 차별을 해소하기 위한 방안을 마련하는데 목적이 있다. 이를 위해 노인집중 고용 업종에 종사하는 60세 이상 여성노인 14명을 대상으로 심층면접조사를 진행하였다. 본 연구 결과, 일할 수밖에 없는 여성노인들은 노동시장의 입직 단계에서부터 성별, 연령, 건강의 다중차별에 의한 상시적인 고용불안과 사회안전망에서의 배제를 경험하였다. 또한 일하는 조직의 불평등 지배체제 특성으로 일상화된 고용불안, 열악한 노동조건과 복지제도의 미비, 노인친화적이지 않은 노동 강도와 근무 제공, 노인 노동 평가 절하에 따른 조직 위계 문화와 관행, 과도한 노동 제공의 요구와 성희롱의 일상화, 조직 내에서 이해를 대변하는 데 어려움을 경험하는 것으로 나타났다. 본 연구 결과를 바탕으로 일할 수밖에 없는 여성노인의 다중차별을 해소하기 위한 법과 제도의 개선, 사회안전망 강화, 여성노인 노동자 이해대변단체 조직화 지원을 제언하였다. This study aims to (i) identify the experience of multiple discrimination among older women, who have no choice but to work in the labor market; (ii) protect their labor rights; and (iii) resolve discrimination. To conduct this study, we performed an in-depth interview survey with 14 older women aged 60 or older who are engaged in the elderly intensive employment sector. Under the result of this study, older women, who have no choice but to work, have experienced constant employment insecurity and exclusion from the social safety net due to multiple discrimination in gender, age, and health from the employment stage in the labor market. In addition, because of inequality organizations, they have experienced as follows: employment insecurity that became common, poor labor conditions and inadequate welfare systems, unfriendly labor intensity and provision of work, organizational hierarchical culture and practices due to devaluation of elderly labor, demand for excessive labor provision and sexual harassment routinely, and difficulties in representing understanding within the organization. Based on the results of this study, therefore, this study provides suggestions to resolve the multiple discrimination of older women, who have no choice but to work, including but no limited to, improve laws and systems, strengthen the social safety net, and organize support for the organization of interest groups for older women workers.

기무라씨병의 치험례 -2례 증례보고-

임재호,최재원,김우경,정전은 大韓成形外科學會 1990 Archives of Plastic Surgery Vol.17 No.5

Kimura's diseas is a distinct clinico-pathologic entity characterized by proliferation of vascular endothelial cells and lymphoid hyperplasia with florid germinal centers associated with lymphocytic, histiocytic and eosinopholic infiltration. Two cases of Kimura's disease are presented. The first was 53 year-old female patient who had a slow growing mass on right parotid area. The second case was a 25 year-old female patient with two irregular growing masses on both submandibular region. Both cases had markedly increased peripheral eosinophilia with 34% in first case and 31% in second case. The first was treated by superficial parotidectomy and the second by direct surgical excision of masses. The specimens were confirmed ad Kimura's disease on histopathologic examination and the two cases are presented with the review of literature.