정상면역을 가진 성인에서 발생한 식도 방선균증

김현수 ( Hyun Soo Kim ),천종운 ( Jong Woon Cheon ),김민수 ( Min Su Kim ),정창길 ( Chang Kil Jung ),김경록 ( Kyung Rok Kim ),최재원 ( Jae Won Choi ),강동우 ( Dong Woo Kang ),김선영 ( Sun Young Kim ) 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.61 No.2

Hyun Soo Kim, Jong Woon Cheon, Min Su Kim, Chang Kil Jung, Kyung Rok Kim, Jae Won Choi, Dong Woo Kang and Sun Young Kim1 Departments of Internal Medicine and Pathology1, DongKang Medical Center, Ulsan, Korea Actinomycosis is a chronic suppurative disease and caused by Actinomycosis species, principally Actinomyces israelii, which are part of the normal inhabitant on the mucous membrane of the oropharynx, gastrointestinal tract, and urogenital tract. It usually affects cervicofacial, thoracic and abdominal tissue. Cervicofacial type has the highest percentage of occurrence with 50%. Actinomycosis frequently occurs following dental extraction, jaw surgery, chronic infection or poor oral hygiene. It may also be considered as an opportunistic infection in immunocompromised patients such as malignancy, human immunodeficiency virus infection, diabetes mellitus, steroid usage or alcoholism. But, actinomycosis rarely occurs in adults with normal immunity and rare in the esophagus. We report an unusual case of esophageal actinomycosis which was developed in a patient with normal immunity and improved by therapy with intravenous penicillin G followed oral amoxicillin, and we also reviewed the associated literature.

Development of a noninvasive KIM-1-based live-imaging technique in the context of a drug-induced kidney-injury mouse model

Tae-Jun Kwon,Da-Sol Lee,Md. Enamul Haque,Rang-Woon Park,Byungheon Lee,Dongkyu Kim,Yong-Hyun Jeon,Kil-Soo Kim,Sang Kyoon Kim 한국실험동물학회 2021 한국실험동물학회 학술발표대회 논문집 Vol.2021 No.7

The development of reliable methods to diagnose acute kidney injury is essential to allow the adoption of early therapeutic interventions and evaluate their effectiveness. Based on the fact that kidney injury molecule-1 (KIM-1) expression levels in kidneys are markedly upregulated early after a damage event, here we developed a noninvasive KIM- 1-based molecular imaging technique to detect kidney injury. First, we took advantage of a phage-display platform to select small peptides demonstrating a specific high binding affinity to KIM-1. The promising candidate was conjugated with fluorescent probes, and its imaging potential was validated in vitro and in vivo. This peptide, with the sequence CNRRRA, not only showed a high imaging potential in vitro, allowing a strong detection of KIM-1 expressing cells by microscopy and flow cytometry but also generated a strong kidney-specific signal in live-imaging in vivo experiments in the context of a drug-induced kidney-injury mouse model. Our data overall suggest that the CNRRRA peptide is a promising probe to use in the context of in vivo imaging for the detection of KIM-1 overexpression in damaged kidneys.

간 세포암에서 VEGF, TGF-β1, b-FGF 발현의 의의

김성용,남충현,주종우,채만규,백무준,이문수,김형철,안현철,김홍수,김창진,김창호 순천향의학연구소 2001 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.7 No.1

Purpose: Angiogenesis is important for the proliferation and the metastasis of solid tumors. The growth of a solid tumor is widely recognized to depend on the process of neovascularrozation. Without angiogenesis, tumors cease to grow beyond even a few milimeters in diameter. It has been shown that tumor vascular density is an independent prognostic marker in several types of human tumors and is known to correlate with poor prognosis. To date, many angiogenic factors have been identified, such as transforming growth factor-α(TGF-α), transforming growth factor-β(TGF-β), fibroblast growth factor family(FGF), vascular endothelial growth factor(VEGF), platelet derived endothelial cell growth factor(PD-ECGF), tumor necrosis factor-α(TNF-α), and angiogenin. Hepatocellular carcinoma(HCC) is the second most common tumor in Korean males and is known as a typical hypervascular tumor with frequent portal vein invastion. The authors identified the expreesion of VEGF, TGF-β1, and b-FGF in HCC specimens and evaluated the relationship between these growth factors and the clinicopathologic characteristics of HCC. Method: We reviewed the medical records of 30 patients who were diagnosed as hepatocellular carinoma treated with hepatic resection between January 1994 and December 1998 in Soonchunhyang University Chunan Hospital. The selection of the cases was decided according to the condition of paraffin block fixation. The prognostic factors such as age, sex, tumor size, concentration of serum α-fetoprotein, presence of liver cirrhosis, presence of tumor emboli in portal vein, TMN stage, amount of transfusion during the operation, hepatitis B virus(HBV) infection, and Edmonson-Steiner(E-S) grade were investigated. Relationship between the prognostic factors and the immunopathologic expression of the TGF-β1, b-FGF, and VEGF was examined. Result: Thirty patients (24 males, 6 females) were included in the current study. The patient's mean age was 50.6 years and the age ranged from 36 to 65 years. The mean size of the tumor was found to be 5.2cm. All the patients were follewed up for 7 to 63 months. Child's classification A patients were 23(76.7%)cases, B patients were 7(23.3%)cases, and C was none. Immunohistochemical staining of HCC tumor mass in VEGF expression patients were 17(56.7%), b-FGF expression patients were 10(33.3%), and TGF-β1 expression patients were 10(33.3%). VEGF expression or more than one positive expression among the three factors correlated with tumor size and the stage of HCC but did not correlated with other clinicopathological characteristics. TGF-β1 and b-FGF did not correlate with any clinicopathological characteristics. Conclusion: The results suggest that the expression of VEGF or more than one positive expression among the three factors in HCC cells may be a significant prognostic factor of HCC.

진로장애감소 집단상담 프로그램 효과

김수현 ( Soo Hyun Kim ) 서강대학교 학생생활상담연구소 2010 人間理解 Vol.31 No.2

본 논문에서는 대학생들을 대상으로 김수현(2008)의 진로장애감소 집단상담 프로그램의 효과를 검증했다. 총 8회기로 구성된 이 프로그램은 지방 소재 대학생들이 많이 느끼는 취업준비에 방해가 되는 심리적/환경적 장애감을 낮추고 효율적인 문제해결능력을 증진시킴으로써 적극적인 취업준비에 나서도록 돕는 내용으로 구성되어 있다. 프로그램의 진행에서 자기솔선적 행동의 계획과 실천, 언어적설득, 대리학습, 모델링, 구체적지도, 격려, 칭찬, 인지적왜곡이나 잘못된 신념을 바꾸는 인지행동적 기법, 실질적인 대처 및 문제해결기술 증진 방법 등을 활용한다. 4개 실험집단(36명)(비교집단 59명, 통제집단 115명)을 대상으로 프로그램 실시 전 후에 진로장애검사, 진로결정수준 검사, 자기효능감검사, 사회문제해결양식 질문지를 실시하고 사전-사후 점수에 대해 공변량분석을 실시했다. 공변량분석 결과 진로장애검사의 9개 요인 중취업기반부족 요인을 제외한 모든 요인에서 실험 후에 실험집단의 장애점수가 프로그램 실시전보다 낮아지고, 자기효능감검사의 3개 요인 모두와 사회문제해결양식 질문지의 7개 요인 전부에서 평균점수가 프로그램 실시전보다 높아짐으로써 본 프로그램의 효과가 입증되었다. 진로결정수준 검사에서도 확신수준의 점수는 실험집단에서 가장 높았으며, 진로미결정 점수는 실험집단에서 가장 낮아짐으로써 집단상담을 통해 진로미결정이 줄어들고 확신이 높아졌음을 알 수 있다. 이러한 결과와 프로그램 진행시 유의점이 논의되었다. The present study was conducted to verify the effects of group career counseling program, which was proposed by Soo-hyun Kim (2008) in an attempt to reduce psychological/ environmental career barriers that regional college students perceive and further to improve their problem-solving skills. The program consisted of 8 sessions in total. The participants in each of the four experimental groups (N = 36) completed a battery of paper-and-pencil measures, including the Career Barriers Scale, the Career Decision- Making Scale, the Self-Efficacy Scale, and the Social Problem Solving Inventory before and after the program. Results from analyses of covariance showed that participants` level of perceived barriers significantly decreased, whereas their self-efficacy and social problem solving significantly increased. Implications for counseling college students and some guidelines for implementing the program are discussed.

무세포혈관과 자가 골수줄기세포를 이용한 조직공학적 인공혈관 제조

김동익,김병수,조승우,임정은,어현선,이민재,김종성,장인성 대한혈관외과학회 2004 Vascular Specialist International Vol.20 No.1

생체분해성 망막압정을 이용한 망막고정에 대한 실험적 연구

김용백,민병무,김창식,박근성,김승영,길숙종,조항진,이성복,노승무,송규상,강대영,조준식,양준묵,정경수,최선웅,이진호,김학용,인현빈 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

Biodegradable retinal fixation devices obtain mechnical fixation of the retina with desirable chorioretinal scarring and with the potential for local, sustained release of antimetabolites and steroids to inhibit proliferative vitreoretinopathy. We manufactured a biodegradable retinal tack with barb that was designed in order to prevent intrusion from implantation of retinal tacks. This study was carried to evaluate the efficacy for retinal fixation and the capability for sustained release of drugs with a newly designed biodegradable retinal tack Biodegradable retinal tacks were made of polymers of glycolic acids and were designed with barbs in a shape to prevent the disinsertion. Biodegradale retinal tacks are divided into 3 parts, a conical portion that is inserted into the sclera, a cylinder portion that remains in the vitreous, and a neck portion between the pin and the cylinder. The tapered conical end was manufactured to allow easy insertion through the retina and choroid into the sclera. A cylinder portion was manufactured with a tapered angle that fixes firmly into the orifice of 19 gauge spinal needle. A neck portion, 0.4 mm in diameter, was designed to prevent disinsertion from following implantation of retinal tack. The applicator was a 19 gauge spinal needle and its orifice was prepared to 15°angle to accept the tapered cylinder portion of the retinal tack. The retinal tacks, secured in the needles, were passed through the formed vitreous and inserted into the retina, choroid, and sclera and were released by pushing the internal needle, usually within 2-3mm of the medullary ray of the posterior rabbit retina A retinal tack was placed in each of 8 pigmented rabbit eyes. Slit-lamp biomicroscopy, indirect ophthalmoscopy and fundus photography were performed periodically from 1 day to 8 weeks after surgery. Eight eyes were enucleated and studied by light microscopy at 8 weeks. Biomicroscopic evaluation of the animals revealed edemas adjacent to the retinal surfaces immediately after insertion of the biodegradable retinal tacks in all the animals. These edemas disappeared after 1 week. The first noticeable change in the size of retinal tacks was shown after 2weeks. The size of the retinal tacks gradually got smaller, decreasing to about one-half at 4 weeks and about one-third at 8 weeks. All retinal tacks remained in inserted places without any movement for an 8 week period. On light microscopy, epiretinal proliferations were seen to extend into the vitreous cavity. Cellular capsules that lined the inner aspect of the scleral defect caused by tack insertion were found. However the adjacent retina had a normal cytologic appearance and architecture in all specimens. We manufactured a biodegradable retinal tack that is designed to prevent intrusion from implantation of retinal tacks. All biodegradable retinal tacks reduce in size with time, but no retinal tacks extruded from the inserted place. The newly designed biodegradable retinal tack can be used for retinal fixation and may be used as a vehicle for the introduction of pharmacologic agents to prevent the cellular events that promote proliferative vitreoretinopathy.

2003년도 해양스포츠 체험활동을 통한 소아건강교실 사례 발표

김현준,이상엽,이가영,곽현,이남수,김혜선,김윤진,김인주,김용기,대한비만학회 부산분과학회 일동 대한비만학회 2003 The Korean journal of obesity Vol.13 No.4

부산에 소재한 3개 초등학교 청소년단체 소속의 초등하교 3학년부터 6학년까지 구성된 172명을 대상으로 청소년단체 지도자, 초등학교교사, 자원봉사자, 의사와 영양사가 1박 2일간의 해양스포츠 체험활동 을 통한 건강교실을 시행하였다. 대상자의 체질량지수, 체지방량을 측정하여 비만정도를 평가하였으며, 칼로리 섭취에 대한 강의를 시행하였고, 설문지 조사를 통해 대상자의 식이 섭취 습관에 대한 조사를 시행하였고, 본 건강교실에 대한 만족도를 측정하였다. 대상자중 남자에서는 40%, 여자에서는 25.69%에서 비만 경향을 보였다. 대상자의 대부분에서 시행된 건강교실에 긍정적 반응을 보였으며, 향후 체계적인 구성과 철저한 사전계획이 병행되어 본 증례 보고와 같은 건강교실을 시행한다면, 비만아동에서 거부감 없이 비만에 대한 교육을 실시할 수 있으며, 정상 체중 아동군에서도 비만에 대한 예방교육을 시행할 수 있는 프로그램이 될 것이다. 172 elementary school students involved this health program. This subjects were learened about obesity that affect health problem, ideal eating habits, calories that contained in the children's favorite foods by doctors and nutritionist. And this stubjects were checked heights, weight, body fat percent. Obesity is 40% in the boys and 25.69% in the girls. Most subjects were satisfactory with this health program. So we will effectively educate obese children without resistance and prevent normal weight children from obesity through structured and well-designed health program that similar to this program.

클럽 샤프트(Club Shaft) 특성에 따른 골프 스윙(Golf Swing)동작 분석

김성일,김기형,김형수,이현섭,김진욱,안찬규,김희진 한국운동역학회 2002 한국운동역학회지 Vol.12 No.2

본 연구는 클럽 샤프트의 대표적인 재질인 그라파이트(graphite)의 유연한(flexible) 클럽 샤프트(club shaft)의 특성에 따라 피험자가 운동학적(kinematics) 요인이 되는 관절의 각변위, 각속도, 각가속도, 클럽헤드의 속도와 가속도와 같은 변인들이 어떻게 적응하는지 비교 분석하여 보다 효율적인 드라이버 선택에 도움을 주며 샤프트 특성에 따른 신체관절의 움직임에 대한 자료를 제시하고자 하였다. 고속 카메라 2대의 속도는 500fps로 하였고 각 regylar,stiff, x-stiff, 자신의 클럽을 포함 각 4개의 클럽을 사용하여 각 클럽당 3번씩 촬영하였으며 목표방향에서 20m이상 벗어나는 경우의 촬영은 다시 촬영하였다. 본 연구에서는 디지타이징(digitizing)을 신체 9개 마커는 강체로 가정된 클럽과 신체분절 모델로 정의하였으며 2 대의 카메라(500fps)로부터 얻은 avi화일을 컴퓨터에 저장하고 자료로부터 Butterworth 6th order recursive digital filter를 사용하여 1차 자료를 smoothing 하고 DLT를 이용하여 3차원 좌표를 구성하도록 한다. 좌표값을 얻기 위하여 kwon3d v3.0을 이용하였다. 본 실험은 피험자 스스로 클럽의 특성에 따라 스윙의 속도를 달리 하기 때문에 스윙의 시간이 달라지며 어느 정도 클럽이 강성에 따라 스윙시간이 빨라지는 결과로 나타났다. 이것은 피험자가 샤프트가 강성(stiffness)에 따라 스윙 속도를 빨리 하게 되는 원인이 되는 것으로 생각된다. 어깨의 각변위는 클럽이 regular의 경우 임팩트에서 각속도를 계속 유지하고 있으며 stiff, x-stiff의 경우에는 어깨의 움직임이 임팩트에서 급격하게 감소되는 것을 알 수 있다. 이것은 팔의 동작과 클럽의 힘을 크게 하기 위한 동작으로 생각된다. 어깨 각속도는 클럽이 stiff할수록 각속도가 큰 감속하는 것으로 나타났다. 손목속도는 regular 클럽의 경우 손목의 감속이 늦게 되고 임팩트에서 손목의 감속이 적게 하는 것으로 나타났으며 stiff와 x-stiff의 클럽에서 임팩트 시에 순간적인 감가속으로 인해 클럽의 속도를 증가시키고 있다. 임팩트 시에 손목의 감가속은 클럽헤드의 임팩트 시 속도를 증가시키는 결과를 보였다. 클럽헤드는 regular 클럽이 임팩트전에는 속도 증가가 커지는 결과와 일치된 결과를 보이고 있다. The purpose of this study was to find the rational method to analyze golf swing with specific property of club shaft. Three subjects were filmed by two high speed digital cameras with 500fps. The phase analyzed was downswing of each subject. The three-dimensional coordinates of the anatomical landmarks were obtained with motion analysis system Kwon3d 3.0 version and smoothed by lowpass digital filter with cutoff frequency 6Hz. From these data, kinematic and kinetic variables were calculated using Matlab(ver 5.0) The variables for this study were angular velocity and accelerations, which were calculated and following conclusions have been made : 1) Golf swing time of stiff club is faster than that of regular club. 2) In shoulder joint motion of swing with the stiff club, x-stiff showed mort rapid negative acceleration than that of regular club. 3) In regular club, the velocity of club head would be more effective velocity, which was increasing, than those of other clubs before impact. 4) In wrist joint motion of swing with stiff club, x-stiff club showed faster than regular club in the downswing and impact more rapid negative acceleration.

일부 의료서비스업 VDT작업자의 상지 근골격계 증상의 정도와 관련된 요인

김형렬,원종욱,송재석,김현수,김치년,노재훈 大韓産業醫學會 2003 대한직업환경의학회지 Vol.15 No.2

목적: 본 연구는 상지 근골격계 질환의 유병율이 높은 집단으로 알려진 VDT작업자를 대상으로 이들의 근골격계 통증을 정량화하고, 정량화된 통증점수를 종속변수로 하여, 이와 관련성을 갖는 작업요인, 사회심리적 요인을 파악하고자 하였다. 방법: 서울지역에 위치한 1500병상 규모의 대학병원에 근무하고 단말기 작업을 주로 수행한다고 알려진 부서에 대해 병원내 안전관리과와 협의를 거쳐 163명을 연구대상으로 선정하였다. 이중 138명이 설문에 참가하였고, 이들을 최종 연구대상으로 하였다. 설문지를 가지고 연구변수를 측정하여, 나이, 근무연수, 가사노동의 정도 등의 인구학적 변수와 직무스트레스 및 사회적지지, 근골격계 증상, 통증의 양상 등을 조사하였다. 분석방법은 일반적 특성 및 작업특성, 통증의 양상을 성별에 따라 파악하였고, 통증점수의 타당성을 검정하기 위해, 통증점수의 구성요소와 통증점수를 시각적 상사척도와 상관성 검정을 시행하였다. 통증점수를 종속변수로 하고 직무요구도, 직무재량도, 동료의지지, 상사의지지, 여러작업환경특성, 인구학적 특징 등을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 시행하였다. 결과: 첫째 통증의 정량화를 위해 사용한 통증평정지수는 시각적 상사척도와의 상관관계가 높은 것으로 나타나, 어느 정도의 타당성을 지닌 방법으로 해석할 수 있었다. 둘째, 이 통증 점수를 종속변수로 하여, 관련요인 분석한 다중회귀분석에서 직무요구도가 높을수록 통증의 정도가 높고(p<0.01), 여성일수록 남성에 비해 높은 통증점수를 보였다(p<0.01). 결론: 근골격계 질환의 높은 유병율을 보이는 집단의 경우, 이들의 증상 유무만을 가지고 관련요인을 분석하는 방법을 사용하기 어렵다. 따라서 이런 경우, 통증을 정량화하여, 다양한 관련요인을 찾으려는 노력이 필요하며, 본 연구에서 사용한 통증평정지수는 타당성을 지닌 정량화 방법이라고 여겨진다. 또한 본 연구에서는 직무요구도가 높을수록, 여성일수록 높은 통증점수를 보였다. Objectives: This study was designed to quantify symptoms in the upper extremities and to identify the pain related factors among hospital workers using video display terminals. Methods: The subject-group consisted of 138 employees working at a hospital using video display terminals. A structured questionnaire was used to estimate the participants' general characteristics, and job contents. Job stress was measured using Karaseks JCQ(Job Content Questionnaire). Pain in the upper extremities was identified according to the NIOSH symptoms survey criteria. Quantification was measured using Kim Chul's method. Pearson's Correlation analysis was used to identify validity in quantification. VAS(visual analog scale) was used to compare with this method. Multiple regression analyses elucidated the relationship between quantified pain and various work factors, such as job stress. Data were analysed with SAS 6.12 program. Results: First, in quantification using Kim Chul's method, the correlation between modified PRS(pain rating score) and VAS was extremely high by 0.60(P<0.01), indicating the high validity of PRS. Second, the groups of high job demand, high job control, and females were related to an increased pain level. Conclusions: These results suggest that the self pain assessment method, PRS, is valuable and useful in analyzing occupational musculoskeletal symptoms. High demand, job control and gender may influence the levels of pain. Prospective studies about musculoskeletal disorder are required.

인천지역 TDI 노출 작업자에서 직업성천식 유병율

김형렬,김철우,홍윤철,전형준,김치년,김현수,이지나,신주연,고동희,노재훈 大韓産業醫學會 2004 대한직업환경의학회지 Vol.16 No.2

목적 : TDI는 직업성천식을 일으키는 대표적인 물질로 알려져 있다. 과거 TDI에 노출된 작업자들의 천식 발생률을 5~6%가량 보고하였고, 국내에서도 2-20%에 이르는 유병율을 보고한바 있다. 작업환경이 많이 개선되고, 노출량이 감소된 최근에도 TDI에 의한 직업성천식에 대한 보고가 많이 이루어지고 있어, 이에 대한 적극적인 조사와 진단과정을 통해 유병율을 구하고 질병발생의 변화양상을 파악해 보고자 하였다. 방법 : 인천지역에서 특수건강진단을 수행하는 2개 기관의 TDI 노출 근로자 400여명 중, 사업장의 규모가 50인 이상이며 사업주가 연구진행을 허락한 사업장에서 근무하는 근로자 중 직접적으로 TDI에 노출되는 작업에 종사하는 근로자 170명을 연구대상으로 하였다. 이들에 대해 설문지와 산업의학의사의 면담을 통한 작업관련성 평가를 근거로 정밀대상자를 선정하고 이들에 대해 메타콜린 유발시험, TDI 유발시험 등을 수행하여 직업성천식을 확인하였다. 결과 : 설문조사 결과 11명이 직업과 관련하여 천식증상을 보이는 것으로 나타났고(6.9%), 이중 7명에서 메타콜린 유발검사 양성소견을 보였다. TDI에 의한 특이유발시험 결과 1명에서 양성반응이 나타나, 이 집단에서 TDI에 의한 직업성천식의 유병율은 0.58%였다. 결론 : 과거 국내연구에서 TDI에 의한 직업성천식의 유병율이 2~20%에 이르렀던 데 비해, 본 연구에서는 0.58%로 나타났다. 이는 국외 논문에서도 나타나는 경향으로 작업장 노출량 감소로 점차 발생률이 감소하는 양상을 보이고 있다. 그러나 이미 증상이 나타난 근로자들이 부서를 옮기거나, 직장을 그만둠으로 인해 그 유병율이 과소평가되었을 가능성도 있다고 판단된다. Objecdives: This study was carried out to estimate the prevalence of isocyanate-induced occupational asthma in toluene diisocyanate (TDI) exposed workers. Methods: We examined 170 workers who had been directly exposed to TDI through a medical questionnaire, physical examination, and pulmonary function test. Based on screening examination, workers with suspected occupational asthma were selected for further evaluation such as methacholine and TDI challenge tests. Results: Eleven (6.9%) among 170 workers complained of symptoms of occupational asthma. and 7 among these 11 symptomatic workers showed positive responses to the methacholine challenge test (4.1 %). One spray painter was confirmed as having the TDI induced occupational asthma following a positive response to TDI challenge test. Conclusions: The prevalence of TDI-induced asthma was at 0.58% was lower than that for former studies (2-20%). Improved workplace environment, lower level of TDI exposure compared to the past, and the healthy workers effect may have contributed to this low rate of asthma prevalence in workers with TDI exposure.