포스타 전시 발표 : 내분비-대사 ; 제2형 당뇨병 환자에서 고요산 혈증과 대사증후군과의 연관성

하창영,강한욱,정인경,노정현,이명식,민용기,이문규,김광원 대한내과학회 2001 대한내과학회 추계학술대회 Vol.61 No.-

제2형 당뇨병 환자에서 고요산혈증과 대사증후군과의 관계

하창영,김현진,정재훈,민용기,이명식,이문규,김광원 한국지질동맥경화학회 2003 韓國脂質學會誌 Vol.13 No.2

제2형 당뇨병 환자에서 고요산혈증과 대사증후군과의 관계

하창영 ( Ha Chang Yeong ),김현진 ( Kim Hyeon Jin ),정재훈 ( Jeong Jae Hun ),민용기 ( Min Yong Gi ),이명식 ( Lee Myeong Sig ),이문규 ( Lee Mun Gyu ),김광원 ( Kim Gwang Won ) 한국지질동맥경화학회 ( 구 한국지질학회 ) 2003 韓國脂質學會誌 Vol.13 No.2

Osteochlastic tracheobronchopathy 1예

김윤정,하창영,이선민,장용우,황성철,한명호,주희재 대한결핵 및 호흡기학회 1997 대한결핵 및 호흡기학회 추계학술대회 초록집 Vol.85 No.0

An Unusual Case of Osteoblastic Metastasis from Gastric Carcinoma

정윤석,최태영,하창영,김현만,이광재,Chan H. Park,Lorraine A. Fitzpatrick 연세대학교의과대학 2002 Yonsei medical journal Vol.43 No.3

We report an unusual case of osteoblastic metastasis from gastric carcinoma. In this case, bone metastasis was the initial manifestation of the cancer. The laboratory findings revealed mild hypocalcemia and markedly elevated alkaline phosphatase levels. Plain X-ray showed mottled osteoblastic changes in the pelvis. Bone marrow and bone biopsy of the pelvis revealed metastatic adenocarcinoma with increased osteoblastic activity. An extensive search for the primary site revealed advanced gastric carcinoma, which was confirmed by endoscopic biopsy.

송과선과 시상하부에서 동시에 발생한 배아종 1예

정재욱,이진호,이수진,하창영,김종수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

Reduced insulin sensitivity and relative insulinopenia in Gushing`s syndrome

정인경,김성훈,안규정,노정현,하창영,민용기,이명식,이문규,김광원 대한내과학회 2001 대한내과학회 추계학술대회 Vol.61 No.-

단계적 온도 하강법을 이용한 췌도세포 냉동보존법

정인경,오승훈,김병준,양태영,이병완,하창영,노정현,정재훈,민용기,이명식,이문규,김광원 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.26 No.1

연구배경:최근 당뇨병의 새로운 치료법으로 시도되고 있는 췌도이식은 충분한 췌도수의 확보와 췌도생존율을 높이기 위한 면역억제제 사용이 제한점이 되고 있다. 본 연구의 목적은 이식 전 충분한 췌도 수의 확보를 위해 분리한 췌도를 냉동보존하는 방법을 확립하고 냉동보존한 백서 췌도세포의 시험관내 그리고 생체내 기능을 조사하였다. 방법:분리한 백서의 췌장소도를 48시간 배양한 후 한 시험관당 췌도세포 1000개씩 나누었다. 냉동보존은 6개의 시험관에 DMSO를 첨가한 후 초 냉각(supercooling), 핵화(nucleation)단계를 거친 후 99% isopropanol과 액체질소가 들어있는 dewer를 이용하여-0.25℃/분의 냉각속도로 -40℃까지 단계적으로 얼린후-70℃ 액체질소 탱크에 보관했다. 해동은 냉동시킨 vial들을 액체 질소 태으에서 꺼내 37℃ 항온조에 담가 급격히 해동시킨 후, 원심분리하여 상층액을 제거하고 각 vial에 0.75M sucrose 용액을 가한 후, 10% fetal calf serum이 함유된 RPMI 1640 media에서 배양하였다 각각 6개의 시험관에서 해동한 췌도들을 광학현미경 및 형광현미경하에서 췌도의 모양과 생존율에 대해 조사하고 인슐린 정적반응을 알아보았다. 또한 분리한 췌도를 냉동보존하지 않고 이식한 경우를 대조군(6마리)과 생체내 기능을 비교하였다. 결과:① 냉동보존후 획득한 췌도의 수와 생존율 해동후 획득한 췌도의 수는 해동시킨 당일날이 902±21, 24시간 배양 후에는 857±16, 72시간 후에는 817±18개로 점차 감소되었다. AO/PI 염색상 각 췌도의 생존율은 냉동 전을 100으로 하였을 때 해동당일, 24시간 후, 72시간 후가 각각 60±5, 80±5, 90±5%로 해동후 3일간 배양하였을 때 냉동전의 수준으로 회복하였다. ② 냉동보존후 췌도의 포도당에 대한 정적 인슐린 분비능:냉동직후 감소된 경향을 보였으나 해동후 3일간 배양한 췌도의 인슐린 분비는 냉동전과 통계적으로 의미있는 차이가 없이 냉동보존 전의 수준으로 회복되었다. ③ 냉동보존후 췌도의 포도당에 대한 동적 인슐린 분비능:냉동보존한 췌도를 해동후 3일째의 인슐린 동적 분비능은 냉동 전과 마찬가지로 자극 인슐린의 반응의 제1기와 2기가 잘 관찰되었다. ④ 냉동보존한 췌도세포 이식 후 혈당 변화:스트렙토조토신으로 유도된 당뇨병 쥐에 췌도이식 후 혈당은 냉동보존한 췌도이식군에서 대조군에 비해 혈당의 조절효과가 더 오래 지속되었다. 결론:소동물에서 단계적 온도 하강법을 이용한 췌도세포 냉동보존법을 확립하였으며 이는 기능, 구조 및 생존율에 큰 이상을 보이지 않았으므로 장차 사람의 췌도세포 동종이식시 부족한 췌도세포수를 극복하고 면역반응을 줄일 수 있는 매우 유용한 방법이 될 것으로 판단된다. Background : Although islet transplantation has been attempted to reverse the state of diabetes, achieving a critical number of islets and modulating the immune response limit the success of islet transplantation. Cryo-preservation of islets offers many important benefits for islet transplantation by collecting islets with a wide variety of HLA phenotypes and islet MHC expression. The aims of this study was to determine the optimal conditions for cryo-preservation by using a controlled cooling method and to evaluate in vitro and in vivo functional properties of the cryo-preserved islets. Methods : Collagenase-isolated, Ficoll-purified islets were cultured for 48 hours. They were aliquoted into freezing tubes (1000 islets per tube), equilibrated with 2M dimethyl sulfoxide (DMSO) in three steps, supercooled, nucleated, and controll-cooled at rate of 0.25℃/min to - 40℃ prior to storage at - 196℃. Rapid thawing and removal of DMSO with 0.75 M sucrose preceded 48 hour of culture and the morphology, viability, glucose-induced insulin secretion, and in vivo function of rats transplanted with cryopreserved islets was reexamined. Results : ① Recovery was 90.2±0.2%, 85.7±0.1% and 81.7±0.1% immendiately after, 24 hours and 72 hours after thawing respectively. The viability was 60±5%, 80±5%, 90±5% immediately after, 24 hours and 72 hours after thawing respectively. ② The glucose-stimulated-insulin secretion (GSIS) tended to decrease immediately after thawing, but GSIS increase to the level of pre-cryopreservation 72 hours after thawing. ③ The in dynamic GSIS, the first and the second phase of insulin secretion were well preserved in islets cultured for 72 hours after thawing. ④ The cryopreserved islets were cultured for 3 days and transplanted into renal sub-capsular space of streptozotocin (STZ) induced diabetic rats. The duration of normoglycemia in the STZ-induced diabetic rats transplanted with cryopreserved islets was significantly longer than of the fresh islets. Conclusion : The optimal condition of cryopreservation using the controlled cooling method was established in rat pancreatic islets. This cryopreservation method can be a feasible approach for human islet transplantation (J Kor Diabetes Asso 26:64~74, 2002).

관상동맥질환에서의 당뇨병 환자의 임상적 고찰

이병완,강보현,강한욱,김형훈,김현진,노정현,지재환,하창영,정재훈,민용기,이명식,이문규,김광원 대한당뇨병학회 2002 임상당뇨병 Vol.3 No.3

당뇨병은 관상동맥질환의 중요 위험인자이다. 당뇨병의 유병률의 증가와 더불어 관상동맥질환 환자에서의 당뇨병 환자 비율은 점차 증가추세에 있다. 본 연구에서 관상동맥질환의 위험인자는 당뇨병, 나이, 비만, 고혈압, 흡연 그리고 관상동맥질환의 가족력이었다. 관상동맥질환 환자에 서 당뇨병군과 정상 혈당군간에는 나이, 고혈압, 흡연, 관상동맥질환의 가족력, 고밀도지단백 콜레스테롤, 중성지방, fibrinogen, t-PA, PAI-1이 통계적 유의한 차이가 있었다. 심근경색 환자를 대상으로 시행한 연구에서 당뇨병군과 정상 혈당군간에는 흡연, 지질강하제 복용, homocysteine,t-PA, PAI-I 그리고 CRP가 유의한 차이를 보였다. 혈당조절을 잘된 환자군과 잘되지 못한 환자군의 비교에서는 요산과 고밀도지단백 콜레스테롤만이 유의한 차이를 보였다. 당뇨병 환자에서의 지질 수치 중 고밀도지단백 콜레스테롤이 관상동맥질환의 주요 예측인자이며 위험인자라고 생각된다. 당뇨병 환자에서는 특히 금연과 혈압 그리고 혈당수치를 철저히 조절해야 한다. 당뇨병이 발생한 이후 혈당조절을 잘하는 것이 관상동맥질환의 발생과 사망률을 감소시킬 수 있을 지, 그리고 당뇨병 환자에서 혈당조절 이외의 어느 인자를 교정하는 것이 관상동맥질환을 예방하는데 도움이 될지 앞으로 전향적 연구가 필요하리라 사료된다. Background: Diabetes is a very important risk factor of coronary artery disease. The prevalence of diabetes in Korea is increasing steadily. The objective of this study was to establish the prevalence and cardiovascular risk factors of diabetes in coronary artery disease in Korean type 2 diabetes. Methods: Of the patients enrolled in SMC-coronary artery angiography protocol, we investigated 1143 subjects (from Jan. 1st to Dec.31th, 2001) with suspicious coronary artery disease reflected from symptoms of chest pain, EKG and enzyme abnormalities, and thallium scan. Sociodemographic characteristics and laboratory data were investigated using retrospective analysis. Results: The prevalence of diabetes in coronary artery disease patients was 37.49 %. The risk factors of coronary artery disease were diabetes, old age, obesity, hypertension, smoking and family history of coronary artery disease in our study. Among patients with coronary artery disease, there were significant differences in age, hypertension, smoking, family history of coronary artery disease, and levels of HDL-C, triglyceride, fibrinogen, t-PA, PAI-1 between diabetic patients and normo-glycemic patients. In the comparison of patients with myocardial infarction, there were significant difference in smoking, prescription of lipid-lowering drugs, homocysteine, tPA, PAI-I, and CRP between diabetic patients and normo-glycemic patients. Only the levels of uric acid and HDL-C showed meaningful difference between diabetic patients with well-controlled blood sugar and poorly-controlled blood sugar. Conclusion: With the increase in the prevalence of diabetes, the proportion of diabetic patients in coronary artery disease has also increased. Among patients with coronary artery disease, the risk factors of coronary artery disease were age, hypertension, smoking, family history of coronary artery disease, and levels of HDL-C, triglyceride, fibrinogen, t-PA, PAI-1 in diabetic patients compared to normo-glycemic patients. Diabetic patients must stop smoking and maintain strict control of blood pressure and blood glucose level. In addition, HDL-C was very important predictive risk factor for coronary artery disease.

후천성으로 추정되는 C1 esterase inhibitor 결핍이 동반된 혈관 부종 1례

박해심,김헌종,김희연,한동석,남동호,조재웅,정혁준,하창영,김선신 대한알레르기학회 1999 천식 및 알레르기 Vol.19 No.2

Angioedema is a well-demarcated localized edema involving the deeper layers of the skin, including the subcutaneous tissue. Angioedema occurs with Cl esterase inhibitor (Cl INH) deficiency that may be inborn as an autosomal dominant characteristic or may be acquired. Acquired angioedema (AAE) is a rare disorder characterized by adult onset and lack of evidence of inheritance of the disease. Two types of AAE are known today: type I in which there are lowering of functional Cl INH, an underlying disease such as a B-cell disease, and no detectable autoantibodies to Cl INH, type II with anti Cl INH autoantibodies in the circulation without detectable underlying disease and with depressed functional Cl INH levels. We experienced a case of angioedema in a 29-year old man. He had no family history of angioedema and laboratory data showed depressed Cl-INH levels. We diagnosed the case as acquired type of angioedema. Even though we could not measure anti-Cl INH auto-antibodies, we identified the case as type II because there was no evidence of underlying disease.