포스타 전시 발표 : 순환기, 호흡기 ; 확장형 심근증의 예후 예측에 있어서 심전도의 역할

양보라,심두선,임상엽,이상현,홍영준,박옥영,김원,김주한,류제영,염주협,안영근,정명호,조정관,박종춘,강정채 대한내과학회 2001 대한내과학회 추계학술대회 Vol.61 No.-

반복적인 관상동맥 스텐트내 재협착을 보였던 증례의 병리학적 관찰 1예

양보라,정명호,박옥영,김정하,박우석,김원,안영근,조정관,박종춘,강정채 대한순환기학회 2003 Korean Circulation Journal Vol.33 No.9

Isoproterenol 정주와 Nitrate 분무제를 이용한약물 유발 기립경사검사의 비교

양보라,박형욱,김주한,김원,안영근,정명호,조정관,박종춘,강정채 대한심장학회 2005 Korean Circulation Journal Vol.35 No.9

Background and Objectives:The head-up tilt test (HUT) is widely used for the diagnosis of vasovagal syncope.To improve the sensitivity of the test, provocation with isoproterenol is frequently used. The aim of this study wasto evaluate the values of isosorbide dinitrate spray as a provocation drug in the HUT. Subjects and Methods:Two hundred patients, undergoing baseline HUT (60°for 20 minutes) for suspected vasovagal syncope or presyncopeand unexplained dizziness, were enrolled. If the baseline HUT was negative, isosorbide dinitrate (2.5 mg)spray was applied sublingually (group I, n=93), or isoproterenol (3 μg/min) infused (group II, n=93), in arandomized fashion. The values of isosorbide dinitrate and isoproterenol were compared in those patients thatdeveloped a positive vasovagal response or who completed the drug-provocative HUT. Results:Syncope was similarlyreproduced in both groups (47.7 vs. 41.9%, p>0.05). Type I responses were most common in both groups,and types I and II responses were more common in group I than group II (78.0 vs. 55.6% and 12.2 vs. 5.6%,p<0.05, respectively). The average time to a positive response was longer in group I than group II (8.5±3.4 vs.6.1±3.6 minutes, p<0.01). The sensitivity and specificity of the drug-provocative HUT were significantly higherin group I than group II (73.5 and 87.5% vs. 58.5 and 71.1%; respectively, p<0.01). The incidence of minor adverseeffects were similar in both groups, but serious cardiac side effects were significantly more common in group 배경 및 목적:기립경사검사는 원인 불명 실신의 진단에 유용한 검사이며예민도를 높이기 위해 흔히 isoproterenol이 사용되고 있다.본 연구는 입안에 분무하여 투여할 수 있는 isosorbide dinitrate분무제를 이용한 기립경사검사의 유용성을 평가하기 위해 isoproterenol 유발 기립경사검사와 비교하였다.방 법:원인 불명 현기증이나 실신을 주소로 내원한 환자 200명Bora YanBora Yang, et al:Nitrate Spray Provocation Head-Up Tilt Test·695을 대상으로 하였다. 20분간 60도 경사로 기저 기립경사검사에서 실신이 발생한 14명을 제외한 186명에서 무작위로 isosorbidedinitrate(Isoket??) 분무제를 입안에 두 번(2.5 mg)뿌리거나(Ⅰ군), isoproterenol을 분당 3 μg의 속도로 정맥으로 20분 동안 주입하였다(Ⅱ군). 유발 약제의 유용성은 약물 부작용 때문에 검사를 도중에 중단한 14명을 제외한 172명을 대상으로 평가하였다. 결 과: 양 군 사이에 연령, 성별, 심혈관질환 위험인자, 실신의 정 도나 빈도, 기간 등은 유의한 차이가 없었다. 실신 재현은 Ⅰ군(n=86)에서 41예(47.7%), Ⅱ군에서 36예(41.9%) 있었다 (p>0.05). 양성 반응의 유형은 양 군 모두에서 Ⅰ형이 가장 많았으나 Ⅰ형과 Ⅱ형은 Ⅰ군에서 Ⅱ군에서 보다 더 많았다 (78% 대 55.6%, 12.2% 대 5.6%, p<0.05). 양성 반응이 나 타날 때까지 평균 시간은 Ⅰ군 8.5±3.4분, Ⅱ군 6.1±3.6분 으로 Ⅰ군에서 더 길었다(p<0.01). Isosorbide dinitrate 분 무제 유발 기립경사검사의 예민도와 특이도는 각각 73.5%, 87.5%여서 isoproterenol 유발 검사의 58.5%와 71.1%에 비해 의미 있게 더 높았다(p<0.01). 경미한 약물 부작용의 빈도는 양 군 사이에 의미 있는 차이가 없었으나 심각한 심장 부작용은 Ⅱ군에서만 4예(4.3%) 발생하여 Ⅰ군에 비해 높았다(p<0.05). 결 론: 기립경사검사에서 유발 약제로서 isosorbide dinitrate 분 무제는 isoproterenol에 비해 투여가 간편하며 부작용이 적 고 예민도, 특이도가 높아 원인 불명 실신 환자를 평가하는 데 유용할 것으로 생각된다.

80대 한국 노인 환자에서 관상동맥 중재술 후 단기및 장기 임상 결과에 대한 성별의 영향

양보라,최명자,정명호,김주한,박우석,박옥영,김인수,류제영,김원,안영근,조정관,박종춘,안병희,김상형,강정채 대한심장학회 2002 Korean Circulation Journal Vol.32 No.10

확장형 심근증의 예후 예측에 있어서 심전도의 역할

양보라 ( Bo Ra Yang ),조정관 ( Jeong Gwan Cho ),심두선 ( Du Sun Sim ),이상현 ( Sang Hyun Lee ),임상엽 ( Sang Yup Lym ),김주한 ( Ju Han Kim ),김원 ( Weon Kim ),안영근 ( Young Keun Ahn ),정명호 ( Myung Ho Jeong ),박종춘 ( Jong Chun 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.65 No.1

목적 : 확장형 심근증의 예후를 예측하고자 하는 연구가 많이 시행되었는데 심실내 전도 이상, QRS파 이상등이 예후와 관련이 있는 것으로 보고 된 바 있다. 본 연구는 진단 당시 시행한 표준 12유도 심전도로 확장형 심근증이 예후를 예측하는 데 유용한 인자를 찾기 위해 시행되었다. 방법 : 임상 증상, 심전도, 심초음파도 검사를 시행하여 확장형 심근증으로 진단된 89명을 대상으로 진단 당시 심전도에서 율동 이상, 심실내 전도 이상, 심실내 전도 이상, Background : Although electrocardiographic manifestations of idiopathic dilated cardiomyopathy (DCMP) are usually nonspecific, several studies have suggested that electrocardiogram (ECG) might be used to predict the prognosis. Methods : The present study

작은 관상동맥질환자에 대한 BiodivYsio Phosphorylcholine - coated Coronary Stent 의 임상 효과

홍영준(Young Joon Hong),정명호(Myung Ho Jeong),심두선(Doo Sun Shim),임상엽(Sang Yup Lim),양보라(Bo Ra Yang),이상현(Sang Hyun Lee),이승현(Seung Hyun Lee),박옥영(Ok Young Park),박우석(Woo Seok Park),김주한(Joo Han Kim),최명자(Myung Ja 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.3

배경 : BiodivYsio stent는 biocompatible molecule인 phosphorylcholine이 부착된 스텐트로서 관상동맥질환자에게 시술하였을 때 혈전 형성을 줄이고 재협착률을 감소시킨다고 알려져 있다. 목적 : 관상동맥 질환으로 내원하여 관상동맥 조영술을 시행한 환자 중 병변 내경이 2.0∼2.8 mm인 small vessel disease 환자를 대상으로 BiodivYsio stent와 경피적 풍선 확장술을 무작위 순서로 시행하여 BiodivYsio stent의 효용성에 대해 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 2001년 2월부터 2001년 10월까지 전남대학교병원 순환기내과에 관상동맥 질환으로 내원하여 관상동맥 조영술을 시행한 환자 중 혈관 내경이 2.0∼2.8 mm인 small vessel disease 환자 40예를 대상으로 BiodivYsio 스텐트를 시행했던 20예의 환자군을 I군(60.8±9.3세, 남: 12, 여: 8)으로, 경피적 풍선 확장술만을 시행했던 20예의 환자군을 II군(60.3±7.9세, 남: 9, 여: 11)으로 분류하고 양군 사이에 임상적 및 관상동맥 조영술상 특성과 주요 심장사고에 대하여 전향적으로 비교하였다. 결과 : 1) 임상 양상 및 검사실 소견에 있어서 양 군 사이에 유의한 차이는 없었다. 2) 병변 혈관의 수, 경색관련 혈관의 분포, ACC/AHA 형태, 혈전 내재 병변, TIMI 혈류 등 관상동맥 조영술상 양 군 간에 유의한 차이는 없었다. 3) 관상동맥 조영술상 참조 혈관 내경, 병변 최소 내경, 내경 협착률에 있어서 유의한 차이는 없었고, 양 군 모두에서 관상동맥 중재술 이후 병변 최소 내경 및 내경 협착률에 있어서 유의한 개선을 보였다. 6개월 추적 관상동맥 조영술상 II군에 비해 I군에서 병변 최소 내경의 감소 및 내경 협착률의 증가가 유의하게 적었다(1.64±0.17 mm vs 1.36±0.22 mm, 31.9±4.4% vs 43.4±9.7%, 각각 p=0.001, 0.005). 4) 재원 기간 중 급성 심근경색증, 표적 혈관 재개통술, 사망 등 주요 심장 사고에 있어서 양군간에 차이는 없었다. 5) 6개월 추적 관상동맥 조영술상 재협착률은 I군에서 유의하게 낮았고(I군 3/20명, 15.0% vs II군 9/20명, 45.0%, p=0.032), 표적 혈관 재개통술에 있어서 I군에서 유의하게 낮았으나(I군 3/20명, 15.0% vs II군 8/20명, 40.0%, p=0.041), 사망률에 있어서는 양군 사이에 유의한 차이는 없었다. 결론 : 관상동맥 조영술상 small vessel disease 환자에게 BiodivYsio stent 시술은 재협착률을 의미 있게 감소시켜 표적 혈관 재개통술의 빈도를 줄일 수 있었다. Background : The BiodivYsio stent is a balloon-expandable stent coated with phosphorylcholine designed to reduce the formation of thrombus and the risk of restenosis. Methods : We prospectively studied 20 patients who underwent implantation of BiodivYsio stent (group I; 60.8±9.3 years, male 60.0%) and compared to 20 patients who underwent balloon angioplasty alone (group II; 60.3±7.9 years, male 45.0%) for small coronary arterial lesions (target arterial diameter was between 2.0 mm and 2.8 mm) between February 2001 and October 2001. Major adverse cardiac events such as acute myocardial infarction, target vessel revascularization and death were evaluated during hospital admission and at 6-months after percutaneous coronary intervention (PCI). Results : During hospitalization, the incidence of acute myocardial infarction, target vessel revascularization and death was not different between the two groups. At follow-up coronary angiography 6 months after PCI, the incidence of restenosis was lower in group I than in group II (Group I; 3/20, 15.0% vs Group II; 9/20, 45.0%, p=0.032) and the incidence of target vessel revascularization (TLR) was lower in group I than in group II (Group I; 3/20, 15.0% vs Group II; 8/20, 40.0%, p=0.041). Conclusion : Coronary BiodivYsio stenting in small coronary artery leads to excellent short- and mid-term clinical outcomes.(Korean J Med 63:251-260, 2002)

오프라인 보드게임을 중심으로한 일반적 특성과 구조적 특성 분석

박보라(Bo-Ra Park),임희정(Hee-Jung Lim),이예진(Ye-Jin Lee),이륜재(Ryun-Jae Yi),양영애(Yeong-Ae Yang) 한국콘텐츠학회 2017 한국콘텐츠학회논문지 Vol.17 No.5

본 연구는 보드게임 시장에서 판매율과 인지도가 높은 60종을 선정한 후 전문가의 자문을 통해 선정된 37종의 보드게임을 분석하였다. 일반적 특성으로 분석한 결과 참여 가능한 인원은 2명 이상이 이용 가능하고, 연령은 7세부터 11세 사이에 사용할 수 있는 보드게임이 가장 많았으며, 진행시간은 20분에서 30분 사이가 가장 많았다. 또한 2000년대에 제작된 보드게임이 가장 많았고, 보드게임 제작의 원산지는 독일이 가장 많았다. 내용적으로 분석한 결과 게임 장르의 추상전략이 가장 많았고, 발달 영역에서는 인지영역, 게임의 방법을 바탕으로 분석한 작업 분석은 4단계를 거쳐야하는 게임이 가장 많았다. 형식적으로 분석한 결과 카드 형태가 가장 많았고, 조직 형태에서는 그룹 형태가, 결과 분석 방법 중에서는 목표 도달이 가장 많았다. 항목별 상관관계를 분석한 결과 인원과 작업분석이 통계적으로 상관관계가 있었고 사용연령과 시간, 게임 장르가 상관관계가 있었다. 또한 원산지와 게임 장르의 상관관계가 있었으며 게임형태와 게임장르, 조직형태, 결과분석이 통계적으로 상관관계가 있었다. 본 연구의 의의는 보드게임에 대한 분석과 연구가 부족한 실정에서 보드게임을 구조적 특성으로 분석하여 향후의 연구를 위한 기초자를 제공하는 것이다. This study selected 60 board games that have a high sales rate and awareness in the board game market, and analyzed 37 board games that were selected through the advice of experts. According to the analysis of general characteristics, there was the highest number of board games that more than 2 people could participate and people from ages 7 to 11 could use, and the most common play time was from 20 minutes to 30 minutes. Also, there was the largest number of board games produced in 2000s, and Germany was the most common producer of board games. Next, the content analysis showed that abstract strategy was the most common game genre, and cognitive domain was the most common in the development area. The analysis based on how to play the game showed that games that had to go through 4 stages were the most common. Card games were the most common form of game, group was the most common in organization form, and reaching goal was most common among result analysis method. According to the analysis of correlation by items, the number of people and work analysis had a statistical correlation, and the playing age, time, and genre had a correlation. The origin of the game and game genre were also correlated to each other, and game form, game genre, organization form, and result analysis had a statistical correlation as well. The purpose of this study is to analyze the board game in terms of structural characteristics and to provide a foundation for future research.

방문재활 서비스 도입과 활성화 방안에 관한 연구

양영애 ( Yeong Ae Yang ),안선정 ( Sun Joung An ),박윤희 ( Yun Hee Park ),박보라 ( Bo Ra Park ),허준 ( Jun Heo ),박진성 ( Jin Sung Park ),이주연 ( Ju Yeon Lee ),조미림 ( Mi Lim Cho ) 한국고령친화건강정책학회 2011 대한고령친화산업학회지 Vol.3 No.1

연구목적: 본 연구의 목적은 노인장기요양보험제도 내에서 방문재활서비스 도입과 활성화를 위한 근거자료를 마련하는데 목적이 있다. 연구방법: 문헌연구를 통해 한국의 노인장기요양보험, 방문재활 서비스의 정의와 문제점, 선진국의 방문재활 사례를 검토하였고, 이를 바탕으로 하여 방문재활 서비스의 도입과 활성화의 근거를 마련하기 위해 연구하였다. 연구결과: 2009년 10월 노인장기요양보험 서비스 이용현황은 79.3%가 장기요양급여를 이용하였다. 2008년 요양 시설은 171%증가, 재가기관 현황은 263%증가 되었다. 재가서비스 중 방문요양과 주간 보호가 가장 많았다. 2010년 복지용구에 사용된 금액은 전년대비 129억원이 증가되었다. 하지만 신체적 능력 향상 및 회복을 촉진하여 일상생활수행능력의 극대화를 돕는 방문재활서비스(작업치료, 물리치료)는 재가급여 항목에 포함되어있지 않다. 결론: 높아져가는 노인 인구와 만성 질환자를 위해 방문 재활서비스가 필요하다. 일상생활수행능력의 극대화를 위해 재활인력 및 서비스 종류 증대 복지용구 사용에 관한 교육, 그리고 장기요양보험 내 등급외자에게도 서비스를 제공하여야 한다. 이를 위해 선진국의 방문재활 사례를 충분히 검토해야 할 것이다. Objective: This study aims to provide the ground for introduction and vitalization of home rehabilitation service in public long-term care insurance Methods: We reviewed that Korea public long-term care insurance, definition and problem of home-based rehabilitation and a case of home-based rehabilitation in advanced nations through a study of literature, which is a basis that offers introduction and vitalization of home-based rehabilitation. Results: Long-term Care Insurance for the Aged presents Long-term Care Insurance is used 79.3% at Sep. 2010. Respectively, Nursing facility and home-based service facility are increased at 171/%, 263% in 2008 when compared in 2007. Home-in visitation care and daycare is very common among Home-care service. The money that is used for welcare product is increased when compared previous year, that is One thousand Two hundred ninty million wons. However, home-based rehabilitation service(Occupational and physical therapy) that facilitates physical capability and recovery and helps maximize Activity Daily Life ability is not included in Home-in pay item. Conclusion: Home rehabilitation service is necessary for patients of chronic disease and a increasing number of older-aged people. It is also provided to not-included people in-Long-term Care Insurance for the Aged for education of welcare product use, rehabilitation staff and a kind of service increases to maximize activity daily life ability, And for this, we should review thoroughly a case of Home rehabilitation service in developed country.

인지재활 치료 프로그램이 인지와 일상생활활동에 미치는 효과

박보라(Park Bo-Ra),허진강(Hur Jin-Gang),양영애(Yang Yeong-Ae),홍재란(Hong Jae-Ran) 대한치료과학회 2009 대한치료과학회지 Vol.1 No.1

Objective: To evaluate the effect of cognitive rehabilitation therapy program on cognitive function of the patients with stroke. And to provide basic data for developing a treatment cognitive rehabilitation program for patients. Method: Sixty subjects with stroke were enrolled and classified into two groups, experimental and control group. Control group received conventional cognitive rehabilitation. Experimental group received computer-assisted cognitive rehabilitation using RehaCom software, 5 times per a week, 30 minutes per session, for 8 weeks. Results:There was no difference between two groups in the MMSE-K, NCSE, MVPT, LOTCA, MBI and FIM scores base line. But eight weeks later, scores of the MMSE-K, NCSE, MVPT, LOTCA, MBI and FIM were significantly improved in the experimental group and control group (P<.05). Conclusion: The cognitive rehabilitation program would be useful as a additional tool of cognitive rehabilitation in patients with stroke. further studies with a larger number of subjects and with normal with are required.

악력과 정신 건강의 연관성: 국민건강영양조사(2015년, 2017년)

현보라,윤영숙,양윤준,이언숙,이준형,허 연,정창현,방도담,강보람 대한가정의학회 2021 Korean Journal of Family Practice Vol.11 No.5

Background: Handgrip strength (HGS) is a commonly measured indicator of physical activity. As decreases in HGS are associated with mortality andcardiovascular morbidity, it is an important biomarker of disease and a health status. Many studies have investigated the association between HGSand chronic diseases in the elderly, but the relationship of HGS with mental health has been less studied. Therefore, this study aimed to identify theassociation between HGS and psychological distress (depressive symptoms and suicidal ideation). Methods: Study subjects were 9,589 adults aged ≥19 years who participated in the Korean National Health and Nutrition Examination Survey in 2015and 2017. HGS was measured three times in alternating hands, and the maximum value of HGS of the commonly used hand was used as the finalgrip value. A logistic regression model was used to analyze the associations of HGS with depressive symptoms and suicidal ideation after adjustingfor covariates. Results: The prevalence of suicidal ideation and depressive symptoms was 4.1% and 9.4% in male and 5.2% and 14.9% in female, respectively. Femaleshowed significantly higher prevalence than male (all P<0.05). In multivariable logistic regression analysis, the odds ratios (95% confidence intervals)for suicidal ideation and depressive symptoms in the highest tertile of HGS relative to the lowest tertile were 0.54 (0.30–0.95) and 0.68 (0.47–0.99) inmale and 0.63 (0.43–0.93) and 0.72 (0.57–0.92) in female, respectively. Conclusion: HGS was inversely associated with depressive symptoms and suicidal ideation, and can thus serve as a useful predictor of psychologicaldistress 연구배경: 악력은 신체 활동의 지표이며 악력의 감소는 사망률이나심혈관 질환의 이환율과 관련되어 있다. 따라서 악력은 건강상태를나타내는 중요한 생체지표로 사용될 수 있다. 악력에 관한 많은 연구에서 노인의 악력과 만성질환과의 연관성을 조사하였으나 악력과정신건강과의 연관성에 대한 연구는 많이 이루어지지 않았다. 이에악력과 정신건강문제(우울감, 자살사고)와의 연관성을 확인하기 위해 이 연구를 시행하였다. 방법: 연구대상은 2015년, 2017년 국민건강영양조사에 참여한 19세이상 성인 9,589명이다. 악력은 양손을 번갈아서 3회씩 측정하였으며 주로 사용하는 손의 최댓값을 최종 악력 값으로 사용하였다. 악력과 우울감, 자살사고와의 연관성을 파악하기 위해 공변량을 보정한 후 로지스틱 회귀분석(logistic regression)을 시행하였다. 결과: 자살 사고와 우울증상의 유병률은 각각 남자에서 4.1%, 9.4%였고, 여자는 5.2%, 14.9%로 여성에서 유의하게 높았다(all P<0.05). 다변량 로지스틱 회귀 분석에서 악력이 가장 낮은 삼분위수군에 비해 가장 높은 삼분위수군의 자살사고와 우울증상의 위험은 남성에서 각각 0.54 (0.30–0.95) (odds ratio [95% confidence interval])와 0.68(0.47–0.99)로 나타났고 여성에서 각각 0.63 (0.43–0.93), 0.72 (0.57–0.92)로 나타났다. 결론: 한국 성인 남녀에서 악력은 자살사고와 우울감과 음의 연관성이 있었으며, 본 연구는 비용이 저렴하고 측정이 간단한 악력을자살사고나 우울감을 예측할 수 있는 도구로 사용할 수 있는 가능성을 보여주었다.