寒洲 李震相의 '明德說'에 대한 理重視的 관점 一攷

이형성(Lee Hyung sung) 한국동양철학회 2015 동양철학 Vol.0 No.44

조선의 성리학은 우주론보다는 인성론에 대한 탐구가 깊었다. 16세기 중후반에 마음 밖으로 드러난 사람의 감정을 리기론(理氣論)으로 논쟁한 사단칠정론(四端七情論), 18세기 초반에 마음 내면에 내재한 사람과 동물의 본성이 같은가 다른가를 리기론으로 논쟁한 인물성동이론(人物性同異論), 그리고 19세기 내우외환(內憂外患)의 격동기에 심(心)과 '명덕(明德)'의 정의와 그 관계에 대한 리기론적 탐구가 그것이다. 특히 심과 명덕을 논한 학자 가운데에는 '성이 곧 리이다'라는 성즉리(性卽理)를 상기하면서도 심과 명덕을 격상시켜 리(理)와 일치시켜 전개하는 학자도 있었다. 당시 학계를 대표할 만한 학자는 화서(華西) 이항로(李恒老), 노사(蘆沙) 기정진(奇正鎭), 한주(寒洲) 이진상(李震相) 등이다. 본 논문은 영남 성주에서 활약한 이진상의 '명덕설'을 중심으로 고찰하였다. 이진상은 35세 때(1825) 『대학』을 탐구하여 『대학차의(大學箚義)』를 지을 무렵, 주희(朱熹)의 '명덕'에 대한 주석을 치밀하게 분석한 다음, 종국에는 리의 관점에서 해석하고 기의 관점에서 해석한 명덕론을 비판하였다. 그후 61세 때(1878) 「명덕설(明德說)」을 저술하여 리의 관점에서 명덕을 해석한 '명덕주리설(明德主理說)'을 구축하였다. 논문 내용은 주로 원론적으로 전개하였는바, 먼저 주희의 명덕 주석에 대한 이진상의 해석, 그리고 명덕의 주기적(主氣的) 관점을 비판한 내용을 다루었으며, 마지막으로 이진상이 명덕과 심(心)ㆍ성(性)ㆍ정(情)을 일리(一理)로 조응(照應)시켜 전개한 것을 다루었다. 그의 리 중시적 명덕설 논지는 개인의 도덕적 윤리를 강화시키는 면이 강하고, 나아가 참된 도덕성을 배양한 선비나 위정자들이 시대적 사명을 가지고 국가와 사회에 실제적 영향력을 끼치고자 한 측면을 드러내는 것이라 하겠다. The Neo-Confucianism of Chosun had not finely investigated the definition of Sin(心, Mind) and Myeongdeok(明德, Righteous Way of Justice) and their relation until the 19th century. This study is focused on Lee Jin-Sang's theory of Myeongdeok. Lee looked into Great Learning at his 35(1825) to write Daehakchaeui(大學箚義, a book of showing the justices written in Great Learning). For such job of his at that time, he analyzed Zhuxi's annotation on Myeongdeok in detail and then translated Myeongdeok at the viewpoint of Ri(理, Principle) and criticized Myeongdeok translated in the viewpoint of Gi(氣, energy flow). Finally at his 61(1878), Lee wrote the Theory of Myeongdeok so that he could firmly established the theory of Myeongdeok at the viewpoint of Ri. The article of this study is mostly in theoretical basis to show Lee's translation of Zhuxi's annotation on Myeongdeok, Lee's criticism on the viewpoint of Gi on Myeongdeok and finally Lee's work for balancing and integrating Myeongdeok and Sim(心)ㆍSung(性)ㆍJung(情) in a principle. His point of the theory of Myeongdeok focusing on Ri values the individual's moral principle and furthermore to encourage the scholars and politicians with true morality to have actual impact on the nation and society under the calling of the age given to them.

한국사상(韓國思想)(철학(哲學)) : 반계(磻溪) 유형원(柳馨遠)의 저술 재검토와 후학의 관련 자료 고찰

이형성 ( Hyung Sung Lee ) 한국사상문화학회 2015 韓國思想과 文化 Vol.79 No.-

조선은 양란 이후 사회적 질서가 무너져 사회·경제적으로 위기를 초래하였다. 이러한 시대 위기를 극복하고 국가와 사회의 안정을 도모하고자 하는 학자들이 있었다. 무너진 질서 체계를 적극 바로잡으려고 추진한 학자는 바로 반계(磻溪) 유형원(柳馨遠)이었다. 그의 『반계수록(磻溪隨錄)』은 당시 사회상을 철저하게 반영한 저서였다. 유형원은 10대 중반에 병자호란을 겪은 이후 삶이 매우 어려웠다. 출사(出仕)를 통해 어려운 삶을 극복하고자 하였다. 하지만 당시 무너진 사회 질서를 목도하고서 출사보다는 참다운 학문을 지향하는 열정이 남달랐다. 부안으로 이주한 이후 초야에서 학문을 깊이 탐구하며 52세에 삶을 마감하기 전까지 많은 저술을 남겼다. 유형원 사후, 그의 문인과 후학들이 지은 「전(傳)」과 「행장(行狀)」등은 그의 저술 서목이 언급되었지만 일률적이지 못한 면이 있고 서명이나 권수도 약간씩 다르기도 하였다. 그리하여 유형원이 지은 서목을 일일이 재검토하여 내용적으로 재분류하였다. 그리고 후학들의 유형원 관련 직·간접 자료를 살펴보면서 그들 자료에 담긴 유형원의 내용을 간략하게 다루었다. 그 자료를 일일이 나열하기 어려운 측면이 있어 후학14인만을 한정하였다. 이러한 작업은 앞으로 유형원의 사상을 입체적으로 고찰할 수 있는 계기를 마련해 줄 것이다. 나아가 근기실학과 대비되는 호남만의 독자적 실체를 가지는 것이므로, 유형원에 대한 직간접 자료 발굴 조사가 이루어질 때 “호남실학”을 종합적으로 연구하는 계기가 될 것이다. After the both wars of Imjin and Byeongja, Joseon incurred social and economic crises due to destruction of its social order. There were scholars who sought to overcome the time of crises for national and social stability. A scholar that intended to systematically correct everything was Yu Hyung-won(柳馨遠) who was playing an active role in Honam Province. His Bangyesurok(磻溪隨錄) was a piece of writing which thoroughly reflected social aspects of that time. After his death, writings such as Jeon(傳) and Haengjang(行狀) by other literators and junior scholars mentioned his written works but it was not so much of uniformity and there also was not inconsiderable number of scholars who followed Yu Hyung-won’s thoughts and promoted reforms. This article reexamined every piece of Yu Hyung-won’s writings one by one and reclassified them according to their contents. Referring to both direct and indirect materials of scholars who succeeded Yu Hyung-won’s thoughts, this study briefly covered Yu Hyung-won’s study in those materials. This work would be a future opportunity to examine Yu Hyung-won’s thoughts in a stereoscopic manner and to study “Silhak(Realist School of Confucianism) in Honam Province” comprehensively. Further, it would help to get a sense of the independent identity of Honam Province in comparison to Silhak in near-capital area(近畿實學).

무작위 대조 이중맹검 시험을 통한 봉독 약침의 류마티스 관절염 치료 효과 연구

이상훈,홍승재,김수영,양형인,이재동,최도영,이두익,이윤호 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

Objective : This study was performed in order to evaluate the effect of bee venom therapy on rheumatoid arthritis by randomized controlled double blind method. Method : RA patients were recruited and divided into an experiment group and a control group by random selection. As a double blind test, the experiment group was treated with bee venom injection on acupoints, and the control group was treated with normal saline injection on acupoints twice a week for 8 weeks. Tender joint count, swollen joint count, morning stiffness, pain, health assessment questionnaire, ESR. and CRP were estimated and analyzed at baseline, and at 1 month and 2 months after bee venom therapy Results : Compared to the control group, the experiment group showed significant decrease in tender joint count swollen joint count, morning stiffness, and health assessment questionnaire after 2 months. Pain, ESR and CRP showed significant decrease in the experiment group after 1 & 2 months. Conclusions : These results suggests that bee venom therapy could be an effective method in the treatment of patients with rheumatoid arthritis.

봉독약침이 류마티스 관절염 환자의 관절 통증, 종창 및 급성 염증 반응에 미치는 영향

이상훈,이현종,백용현,김수영,박재경,홍승재,양형인,김건식,이재동,최도영,이두익,이윤호 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

Objective In order to study the effects of bee venom(BV) on the pain, edema, and acute inflammatory reactant of rheumatoid arthritis(RA) patients. Methods Patients with RA who met the ACR(American College of Rheumatology) 1987 revised criteria for the diagnosis of RA were treated with the BV therapy twice a week for 3 months. Tender Joint counts, swollen joint counts, Visual analog scale(VAS), morning stiffness, ESR. C-reactive protein(CRP) were analyzed before and after BV therapy. Results The results as follows. 1. Tender joint counts in patients after BV therapy were significantly lower than those before BV therapy(9.0±7.9 vs 15± 11.4, p=0.002). 2. Swollen joint counts of the patients after BV therapy were significantly lower than those before BV therapy(50±61 vs 15±23, p=0.001). 3. VAS in patients after BV therapy was significantly lower than those before BV therapy(608± 17.6 vs 380± 159, p=0.000). 4. Duration of morning stiffness in patients after BV therapy was significantly reduced compared with that before BV therapy(119.1± 112.6 min vs 59.0±89.7 min, p=0.009). 5. ESR and CRP were not significantly changed before and after BV therapy, suggesting BV itself could make inflammatory reaction as well as therapeutic effect. Conclusions BV therapy improved tender joint counts, swollen joint counts and duration of morning stiffness in this study, and further study is needed on long-term effect of BV therapy.

봉독약침이 류마티스 관절염 환자의 기능회복 및 삶의 질에 미치는 영향

이상훈,이현종,박상민,김수영,박재경,홍승재,양형인,이재동,최도영,김건식,이두익,이윤호 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

Objective: To evaluate the effects of bee venom acupuncture(BVA) on the rehabilitation and quality of life in rheumatoid arthritis(RA) patients Methods: Patients with RA were treated with the BVA therapy twice a week for 3 months. Tender joint counts, swollen joint counts, morning stiffness, Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR), C-reactive protein(CRP), patient global assessment, physician global assessment, Korean health assessment questionnaire(KHAQ) were estimated and analyzed before and after BVA therapy. Results: Tender joint counts, swollen joint counts, morning stiffness showed significant decrease after BVA therapy. But, as acute inflammatory reactants, ESR showed no significant difference and CRP showed significant increase after BVA therapy. Patient global assessment physician global assessment, and KHAQ index showed significant improvement after BVA therapy. Conclusions: BVA therapy can improve rehabilitation and health-related quality of life RA patients as well as clinical symptom and signs. Further study is required in more population with large scale including acute inflammatory reaction of BVA therapy.

급성골수성 백혈병에서 CD34와 P-당단백의 발현

이제환,김우건,김상위,이정신,이규형,장대영,최종수,김상희,김성배,서철원,지현숙 울산대학교 의과대학 1995 울산의대학술지 Vol.4 No.1

Backgrounds : The expression of the MDR-1(multidrug resistance)encoded P-170 glycoprotein(p-170)and CD34 have been well known to be associated with drug resistance in AML(acute myelogenous leukemia). P-170 and CD34 expression in AML have been reported as unfavorble prognostic parameters separately. Methods : P-170 glycoprotein expression was analyzed in correlation with CD34 expression and clinical response in 15 consecutive patients with de novo acute myelgenous leukemia (AML). They were measured with flow cytometry after direct and indirect immunofluorescence staining simultaneously. Results : 1) The positive rate of P-glycoprotein and CD34 were in two of 15 patients(13%), seven of 15 patients(46%), respectively. 2) One of two P-170 positive patients as compared with 7 of 13 P-170 negative patients achieved a complete remission(CR), which showed no clinical significant difference. 3) There was no significant correlation between P-glycoprotein and CD34 expression(r=0.29, p=0.28). 4) In de novo acute myelogenous leukemia, there was no case which expressed both P-170 and CD34 simultaneously. 5) P-glycoprotein and CD34 were not expressed in acute promyelocytic leukemia group. 6) Cytogenetic abnormalities did not show any significant difference in the rate of P-glycoprotein expression, CD34 expression and complete remission. Conclusion : CD34 and P-glycoprotein in acute myelogenous leukemia were independent parameter in this study. Further investigations are warranted for clinical implication.

비혈연간 동종 골수이식의 임상적 고찰 : 단일병원 임상 경험 A Single Institution Experience

이기현,이규형,이제환,이정신,박건욱,김상희,김우건 대한조혈모세포이식학회 1999 대한조혈모세포이식학회지 Vol.4 No.2

연구배경: 급만성 백혈병이나 재생불량성 빈혈을 포함한 혈액종양 질환 및 기타 악성 조양 질환에서의 동종 골수이식은 관해요법 후의 완치 및 재발방지와 장기 생존 효과를 가져와 최근 그 시행 빈도가 증가하고 있으며, 이에 따라 HLA가 일치하는 비혈연간의 동종골수이식 횟수도 늘어나고 있는 추세이다. 저자들은 본원에서 비혈연 동종 골수이식을 시행받은 13명의 환자들을 대상으로 그 성적을 분석하였고, 이것을 형제간 골수이식과 비교해 보고자 하였다. 방법: 1996년11월부터 1999년 6월까지 울산의대 서울중앙병원에서 타인 동종 골수이식을 시행받았던 환자 13명을 대상으로 골수이식 후의 생착정도와 합병증, 생존여부 등을 살펴보았으며, 이들의 성적을 1993년 12월부터 1999년 6월까지 본원에서 형제간 동종골수이식을 시행한 92명의 환자의 성적과 비교 분석하였다. 결과: 총 13명의 대상환자들의 중앙 연령치는 23세 (15-41세)이었고 이중 남자가 7명이었다. 일차관해 상태인 급성 골수성백혈병 환자가 2명이었고, 6명이 급성림프구성백혈병이었으며 이들 중 일차관해 상태는 3명 이차관해 상태인 환자는 2명이었다. 중증 재생불량성 빈혈이 1명이었고, 만성시기에 있는 만성 골수성 백혈병 환자가 1명이었고, blastic crisis에 있는 환자가 3명이었다. 주입된 골수의 단핵구수는 중앙값이 0.53×10^(8)/kg이었고, CD34+ 세포의 수는 1.2×10^(6)/kg 이었다. 모든 환자의 골수는 생착에 성공하였고 절대과립구가 500㎕ 이상을 보인 중앙 생착기는 18일(11-28일)이었다. 백혈구와 혈소판의 생착 시기는 형제간 골수이식과 비교하여 별다른 차이가 없었다. 적혈구와 혈소판의 수혈을 필요로 하였던 경우는 비혈연 동종 골수이식군에서 형제간 이식의 경우보다 의미있게 더 많았다. 급성 이식편대숙주반응의 빈도는 비혈연간에서 의미 있게 많았으며 (53.8% vs 10.9% p<0.001). , 급성 이식편대숙주반응이 나타나는 시기도 이른 경향을 보였다. (12일 vs 34일 , p=0.063). 만성 이식편대숙주반응과 간정맥폐쇄질환은 비혈연 동종 골수이식을 시행한 경우나 형제간 이식을 시행한 경우나 그 빈도에서는 유사함을 보여주었다. 13명의 환자중 6명이 생존하고 있었고, 이들의 중앙 추적기간은 275일(115-691일)이었다. 이들 13명의 2년 생존율은 42%였고, 전체생존기간(overall survival)은 130일이었다. 이것은 형제간 이식군에서 보인 전체 생존기간 529일과 의미있는 차이를 보였다,(p=0.0008) 결론: 비혈연간 동종 골수이식의 경우 형제간 골수이식에 비해 급성 이식편대숙주반응이 의미있게 심하였다. 비혈연 동종 골수이식의 전체 생존율은 형제간 이식에 낮음을 볼 수 있었으나 1년 이상 생존하고 있는 환자의 경우 장기적인 생존을 기대할 수 있겠다. Thirteen patients with various hematologic disorders underwent allogeneic bone marrow trnasplantation from HLA-matched unrelated donors (mud-BMT) at University of Ulsan, Asan Medical Center between November, 1996 and June, 1999. Their clinical characteristics and outcome after mud-BMT were compared to those of silbling donor allogeneic bone marrow transplantation (allo-BMT). The median age of thirteen patients who underwent mud-BMT were 23 years (range, 15-41) with seven male patients. Underlying disease were 2 patients with AML (all 1st CR), 6 with ALL(1st CR:3. 2nd CR:2 more advanced:1) 4 with CML(chonic phase:1, 1st blast crisis:3) and one with severe aplastic anemia. The median cell count of transplanted mononuclear cell and CD34+ stem cells were 0.53×10^(8)/kg and 1.2×10^(6)/kg, respectively. All patient engrafted with ANC over 500㎕ on median day 18 (range 11-28). The days of leukocyte and platelet engraftment were similar to those of ninety-two patients who underwent sibling donor allo-BMT. The amount of transfusion requirement in patients who underwent mud-BMT was significantly higher than that of patients who underwent sibling donor allo-BMT. The actuarial incidened of acute GVHD in mud-BMT was singificantly higher than that of sibling donor allo-BMT (53.8% vs 10.9% p<0.001). The median day of onset of acute GVHD was shorter in mud-BMT than sibling donor allo-BMT (day 12 vs day 34, P=0.063). Frequencies of VOD were similar between the two group (61.5% vs 52.2%). Among 13 patients who underwent mud-BMT, 6 patients were alive for median 275 days (range, 115-691 days). Overall median survival time is 130 days. Our study showed patients who underwent mud-BMT showed higher frequency of aGVHD. A fraction of patients are surviving longer than a year and likely to be long term survivors.

동종골수이식 후의 이식편대숙주 질환의 빈도와 임상양상 : 단일 병원 치료 경험 A Single Institution Experience

이규형,이제환,이정신,서철원,김상위,김성배,김정균,김신,김우건,김상희 대한조혈모세포이식학회 1997 대한조혈모세포이식학회지 Vol.2 No.1

배경: 이식편대숙주 질환은 동종골수 이식후 발생할 수 있는 가장 중요한 합병증의 하나이다. 일반적으로 이식편대숙주 질환이 서구에 비하여 한국을 비롯한 아시아 국가에서 드물다고 알려져 있다. 방법: 저자들은 1993년 12월부터 1997년 6월까지 동종골수이식을 받은 전체 44명의 환자를 대상으로 급성 및 만성 이식편대숙주 질환의 빈도와 임상 양상을 조사하여 분석하였다. 대상환자중 남자가 27명 (61%) 이었고, 여자가 17명 (39%)이었다. 중앙연령은 33.5세 (범위, 16-47세)였다. 17명은 급성골수성 백혈병, 6명은 급성림프구성백혈병, 11명은 만성골수성백혈병, 8명은 중증재생불량성빈혈, 1명은 골수이형성증후군, 그리고 나머지 1명은 신경아세포종(neuroblastoma) 환자였다. 이식편대숙주 질환 예방으로 methodtrexate와 cyclosporine복합요법을 시행하였다. 결과: 3명에서 급성 이식편대숙주 질환이 이식후 18일에서 48일 사이에 관찰되었다(빈도, 7%). 급성 이식편대숙주 질환정도는 3도, 2도 그리고 1도가 각 한명씩이었다. 4도 급성 이식편대숙주 질환은 관찰되지 않았다. 13명의 환자가 만성 이식편대숙주 질환을 경험하였다(30%). 이들 중 10예는 제한성 병변이었고 3예는 전신성 병변이었다. 만성 이식편대숙주 질환의 주된 발병 증상 또는 징후는 황달/간기능 이상(8예)과 구강점막병변(4예)이었다. 한 명의 환자가 이식 후 107일에 간 이식편대숙주 질환에 의한 간부전으로 사망하였다. 결론: 한국인 환자에서는 동종골수이식 후 급성 및 만성 이식편대숙주 질환의 빈도가 구미의 환자에 비하여 상대적으로 낮고 그 정도도 덜한 것으로 보인다. 한국인 환자에 가장 적합한 이식편대숙주 질환 예방 방법의 정립을 위한 계속적인 연구가 필요하다고 사료된다. Background: Graft-versus-host (GVHD) disease is one of the most important complications after allogeneic bone marrow transplantation (BMT). Generally, it has been known that graft-versus-host disease is less frequent after allogeneic BMT in Asian countries including Korea when compared to western countries. Methods: We investigated the frequency and clinical pattern of acute and chronic GVHD in 44 consecutive patients who underwent allogeneic BMT between December 1993 and June 1997. There were 27 male (61%) and 17 female (39%) patients with median age of 33.5 years (range, 16-47). Seventeen patients had acute myelocytic leukemia (AML), 6 acute lymphocytic leukemia (ALL), 11 chronic myelocytic leukemia (CML), 8 severe aplastic anemia (SAA), 1 myelodysplastic syndrome, and 1 neuroblastoma. Methotrexate/cyclosporine combination was given for acute GVHD prophylaxis. Results: There patients (7%) developed acute GVHD median 31 days (range, 18-48) after BMT. There were one grade 3 acute GVHD involving the liver. There was no patient with grade 4 acute GVHD. Thirteen patients (30%) developed chronic GVHD median 100 day (range, 53-266) after BMT. Ten cases were limited stage and 3 were extensive stage. Frequent initial manifestations of chronic GVHD were jaundice/liver function abnormality in 8 cases and oral mucosal lesion in 4 cases. One patient died due to liver failure which were felt to be seconday to chronic GVHD 107 days after BMT. Conclusion: Acute and chronic GVHD are less frequent in Korean patients after allogeneic BMT when compared to historical data from patients from western Europe or United States. In cases of chronic GVHD, mild forms of disease predominate. Optimal strategy for GVHD prophylaxis in Korean patients remains to be defined.

플라즈마 표지소자의 제작

이상윤,라병욱,박동수,황인헌,이덕동,신영남,박성배,이동욱,박용석,박형근,손상호,권태근,채경락,정경득 慶北大學校 自然科學大學 1986 自然科學論文集 Vol.4 No.-

An Ac-type Plasma Display Panel (PDP) operating with Ne-Ar(0.1%) Penning mixture gas is fabicated. The characterics of the panel with electrodes covered with thin and thick dielectric layers are studied. The brightness of the Neon-orange light emitted by the panel measured as function of applied voltage and frequency. As an application, a graphic display system equipped with PDP showing still and moving pictures is made.

중증 재생불량성빈혈에서 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 위한 cyclophosphamide와 antithymocyte globulin전처치 요법

이정희,이제환,김신,설미이,이정신,김우건,김상희,지현숙,박찬정,이규형 대한조혈모세포이식학회 2001 대한조혈모세포이식학회지 Vol.6 No.1

배경: Cyclophosphamide와 ATG의 전처치 요법은 HLA가 일치하는 형제간 골수이식에서는 매우 효과적인 것으로 알려져 있으나, 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식에서는 전처치 요법으로서 불충분한 것으로 보고되었는데, 주요 문제는 착상 부전이었다. 우리나라를 포함하는 극동아시아 지역의 국가들에서 발표되는 보고에 의하면 타인이식을 포함하여 골수이식 후 착상 부전과 이식편대숙주질환의 발생이 서구 국가들로부터의 보고에서보다 적은 것으로 알려져 있다. 저자 등은 6예의 중증 재생불량성빈혈 환자들에서 질병 초기에 Cyclophosphamide와 ATG만을 이용하여 전처치를 한 후에 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 시행하였다. 방법: 1999년 5월부터 2000년 4월까지 서울중앙병원에서 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 시행 받은 성인 중증 재생불량성빈혈 환자들을 대상으로 하였다. 골수이식을 위한 전처치 요법으로 cyclophosphamide (50 mg/kg/d x 4)와 ATG (30 mg/kg/d x 3)를 투여하였는데, 골수이식 전에 ATG에 대하여 과민 반응을 보였던 한 예 (UPN 120)에서는 ATG 대신에 fludarabine (30 mg/m2/d x 3)을 투여하였다. 이식편대숙주질환의 예방을 위하여 cyclosporine과 methotrexate를 투여하였다. 결과: 연구 기간 중에 모두 6예가 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 시행 받았는데, 5예는 타인으로부터 골수를 공여 받았으며, 1예는 HLA의 표현형이 하나의 유전자좌에서 일치하지 않는 형제로부터 골수를 공여 받았다. 타인 골수이식을 받은 5예 중에서 3예의 공여자는 HLA의 표현형이 일치하였으며, 1예는 하나의 유전자좌가 major mismatch였고, 1예는 하나의 유전자좌가 minor mismatch였다. 추적기간의 중앙값은 406일 (범위, 328-643일)인데, 6예 모두에서 착상된 상태를 유지하면서 생존해있다. 2예에서 3도의 급성 이식편대숙주질환과 전신성 만성 이식편대숙주질환이 발생하였다. 결론: Cyclophosphamide와 ATG의 전처치 요법은 재생불량성빈혈의 초기에 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 시행 받은 한국인 환자들에서 충분히 착상을 가져올 수 있는 요법으로 생각된다. 비록 본 연구의 대상 환자 수가 적지만 결과는 매우 고무적이다. HLA가 일치하는 형제가 없는 중증 재생불량성빈혈 환자의 경우에 타인 골수 공여자에 대한 검색을 조기에 시행해야 하며, 타인 혹은 HLA 불일치 혈연간 골수이식을 질병 초기에 적극적으로 고려해야 할 것으로 생각된다. Background: Cyclophosphamide (CY) and ATG regimen was reported to be insufficient for alternative donor BMT in SAA patients due to high incidence of graft rejection. The rates of graft rejection and GVHD after allogeneic BMT including unrelated donor transplants seemed to be lower in reports from Asian countries of Far East. We applied CY/ATG regimen to six patients with early stage of SAA transplanted with marrow from alternative donors other than HLA-identical siblings. Methods: Three patients were transplanted from HLA-phenotypically identical unrelated donors, two from one-locus mismatched unrelated donors, and one from an one-locus mismatched sibling donor. Four patients received no previous therapy for SAA, and two received one course of immunosuppressive therapy with ATG. Preparative regimen was CY (200 mg/kg) plus ATG (90 mg/kg) in all patients except one who had had an anaphylactic reaction to ATG prior to BMT and received fludarabine (90 mg/m2) in place of ATG. Cyclosporine plus methotrexate were given for GVHD prophylaxis. Results: All six patients engrafted and all are alive with durable engraftment at a median follow-up of 406 days (range, 328 to 643). Two patients developed grade III acute GVHD and extensive chronic GVHD. Conclusions: CY/ATG regimen may be sufficient in Korean patients with early stage of SAA transplanted with marrow from alternative donors. Although the number of patients in present study is small, results are encouraging. Stem cell transplantation using alternative donors may be considered at early stage of aplastic anemia.