더블매트릭스 캡슐화에 의한 유산균의 안정화

김대섭 ( Dae Seop Kim ),박미의 ( Mi Ey Park ),유소연 ( So Yeum Yoo ) 한국유화학회 2013 한국응용과학기술학회지 Vol.30 No.4

본 연구는 식품으로 사용하고 있는 유산균의 보존성과 안정성을 높이고, 맛과 시각적인 차별화를 주기 위한 방법으로 더블매트릭스 캡슐화에 대한 제조방법에 대하여 기술하였다. 일차캡슐화방법으로 5wt%의 슈크로스에스터를 이용하여 부드럽고 촉촉한 크림을 만들었다. 더블매트릭스캡슐화는 키토산과 아르긴산을 1:3의 비율로 혼합하여 제조하였을 때 가장 안정한 캡슐이 형성되었다. 더블매트릭스캡슐입자의 크기는 지름이 3mm이었다. 유산균의 pH변화에 대한 활성은 산성(pH=4.3±0.3)이나 중성(pH=7.12±0.2)상태에서보다 알칼리성 (pH=10.5±0.3)에서 더욱 우수한 활성을 보였다. 1개월 경과 후에서도 살아있는 유산균의 활성을 확인할 수 있었다. 식품산업에 응용으로 요거트안에 유산균캡슐이 함유된 제형과 5가지의 색상을 입힌 더블매트릭스캡슐을 개발하였다. 이상의 결과로 볼 때, 유산균을 안정화시키는 방법의 하나의 도구로써, 더블매트릭스캡슐이 식품산업에 크게 기여할 것으로 기대된다. 더 나아가 의약품산업에서 인슐린 등의 캡슐화를 통한 약물전달시스템 (drug delivery system) 및 화장품산업에서의 활성성분의 안정화 기술에 응용이 가능할 것으로 기대한다. This study using yogurt of food in order to increase the conservativeness and stability of lactobacillus, to be deliciously flavored and give it visual differential effect, were described regarding making the preparing method of double matrix capsulation in food industries. Our study group was especially made to soft and moisture cream using 5wt% of sucrose ester emulsifier as first capsulation. Double matrix capsulation was formed with the best stabilized bead type capsules when it blended 1:3 ratio of chitosan and alginate. The bead diameter size was about 2.5~4mm (mean diameter: 3mm). Activity of lactobacillus containing cream for depending on various pH variations showed that alkalinity (pH=10.3±0.3) condition was higher than acidity (pH=4.3±0.3) and neutrality (pH=7.12±0.2) conditions. After a month, it also was certified to the activity of lactobacillus in incubated at 37°C in culture medium. As application of food industry, we developed the containing lactobacillus capsule and 5 colored kinds of double matrix capsulation in yogurt cream. As for above mentioned those results, one of tool to stabilize the living lactobacillus, doubled matrix capsulation greatly be expected to contribute to food industry. Furthermore, it can be expected to apply the drug delivery system (DDS) to active ingredients of stabilizing technologies at drug and cosmetic industries.

마이크로캡슐 제조 방법에 대한 기술 개발 동향

양진혁(Jin Hyuk Yang),김기재(Ki Jae Kim) 한국전지학회 2021 한국전지학회지 Vol.1 No.1

캡슐은 내부의 기능성 물질을 고분자 등의 다른 물질로 감싼 구조를 뜻한다. 캡슐을 형성하는 목적으로는 대표적으로 6가지가 있다. (1) 외부 환경으로부터 보호하기 위해, (2) 물질의 색상, 맛 등 특성을 가리기 위해, (3) 의약품의 방출을 통제하기 위해, (4) 독성 물질의 안전한 취급을 위해, (5) 표적형 약물 방출을 위해, (6) 약물의 위 자극과 같은 부작용을 피하기 위해. 캡슐은 현재 화장품, 섬유, 의약 분야 등 다양한 분야에서 사용되고 있다. 분야별로 또는 목적에 따라서 캡슐을 형성하는 방법도 달라진다. 캡슐을 형성하는 방법으로는 크게 (1) 화학적 방법, (2) 물리화학적 방법, (3) 물리기계적 방법으로 3가지로 나눌 수 있다. 또, 이 3가지 방법들 속에는 다양한 방식들이 존재한다. 캡슐의 내부 물질, 벽 물질 등 사용되는 소재의 특성에 따라 사용하는 방법을 다르게 해야 할 것이고, 적절한 방법을 선정하는 것은 캡슐 제조에 있어 매우 중요하다고 생각된다. 이에 따라 본 논문에서는 캡슐을 제조하는 다양한 방법들에 대해서 소개하고자 한다. Capsules are structures that enclose internal functional materials with other materials, such as polymers. There are six reasons for forming a capsule: (1) to protect from the external environment; (2) to mask the color, taste, etc. characteristics of the substance; (3) to control the release of the drug; (4) for safe handling of the toxic substance; (5) for the release of the targeted drug; (6) to avoid side effects such as gastric irritation of the drug. Currently, capsules are used in various fields, including cosmetics, textiles and medicine. The method of forming capsules depends on their purpose. The methods of forming the capsule can be largely divided into three main methods: (1) chemical process, (2) physico-chemistry process, and (3) physico-mechanical process. In addition, there are various methods in these three processes. Depending on the properties of the material used in the capsule (core materials, wall material, etc.), the method of use will have to be different. I think selecting the right method is very important in encapsulation. Accordingly, I would like to introduce various encapsulation methods to find appropriate encapsulation methods in this paper.

캡슐내시경 검사의 진단 보조를 위한 연관성 기반 지식 모델

황규본,박예슬,이정원,Hwang, Gyubon,Park, Ye-Seul,Lee, Jung-Won 한국정보처리학회 2017 정보처리학회논문지. 소프트웨어 및 데이터 공학 Vol.6 No.10

캡슐내시경 검사는 일반적인 내시경의 접근이 어려운 소장을 관찰하는 데 특화되어 있다. 캡슐내시경 검사를 통한 진단 과정은 크게 적응증 판단, 내시경 검사, 진단의 세 단계로 이루어진다. 이 때, 진단을 위해 필요한 핵심 의료 정보로는 적응증, 병변, 질환 정보가 있다. 본 논문에서는 이와 같은 핵심 정보를 의미적 특징 정보, 이를 추출하는 과정을 의미 기반 분석이라 정의한다. 이와 같은 의미 기반 분석은 내시경 검사 전 과정에 걸쳐 수행된다. 먼저 캡슐내시경 검사에 앞서 환자의 증상을 확인하여 예상 질병 정보를 획득한다. 다음, 획득한 정보를 기반으로 캡슐내시경 검사를 실시한 후 발견된 병변의 위치와 진단을 위한 조직, 혈관, 산도와 같은 보조 정보들을 활용하여 최종 진단을 내린다. 이때, 예상 질병을 확인하기 위한 증상과 질병 간의 연관성이나 병변의 위치로부터 확인해야할 보조 정보 간의 해부학적 연관성이 고려되어야 한다. 그러나 기존의 내시경 관련 의료 정보 표준과 같은 지식 모델은 단순히 내시경 검사와 관련된 용어들이 나열된 형태로 의미적 연관성이 고려되지 않는다. 따라서 본 논문에서는 캡슐내시경 검사의 진단 보조를 위한 의미적 연관성 기반의 지식 모델을 제안한다. 제안하는 모델은 캡슐내시경 검사의 주요 대상 기관인 소장에 특화된 질병 모델과 해부학 모델로, 캡슐내시경 검사를 위한 효과적인 의료 정보 제공을 가능케 한다. Capsule endoscopy is specialized for the observation of small intestine that is difficult to access by general endoscopy. The diagnostic procedure through capsule endoscopy consists of three stages: examination of indicant, endoscopy, and diagnosis. At this time, key information needed for diagnosis includes indicant, lesions, and suspected disease information. In this paper, these information are defined as semantic features and the extracting process is defined as semantic-based analysis. It is performed in whole capsule endoscopy. First, several symptoms of patient are checked before capsule endoscopy to get some information on suspected disease. Next, capsule endoscopy is performed by checking the suspected diseases. Finally, diagnosis is concluded by using supporting information. At this time, some association are used to conclude diagnosis. For example, there are the disease association between the symptom and the disease to identify the expected disease, and the anatomical association between the location of the lesion and supporting information. However, existing knowledge models such as MST and CEST only lists the simple term related to endoscopy and cannot consider such semantic associations. Therefore, in this paper, we propose association-based knowledge model for supporting diagnosis of capsule endoscopy. The proposed model is divided into two; a disease model and anatomical model of small intestine, interesting area(organs) of capsule endoscopy. It can effectively support diagnosis by providing key information for capsule endoscopy.

단일 센터에서 캡슐내시경 검사의 적응증과 성적의 변화

이태희,김진오,김현건,최현숙,김완중,조영관,조원영,고봉민,조주영,이준성,이문성 대한소화기내시경학회 2010 Clinical Endoscopy Vol.40 No.6

Background/Aims: The aim of this study was to investigate changes with time in indications for capsule endoscopy examinations (CEs) and diagnostic rates. Methods: We retrospectively reviewed medical records of 425 CEs (417 patients), which were done for several different indications between March 2003 and May 2009. Indications, bowel cleansing, complete CEs, and diagnostic rates were compared between the first half (2003∼2005) and the second half (2006∼2009) of the study period. Results: Overt bleeding and occult bleeding, respectively, accounted for 31% and 5.8% in the first half; and 45.4% and 12.4% in the second half. The differences were significant (p<0.05). Other indications were significantly decreased in the second half compared to the first half (29.6% and 7.7% respectively). Bowel cleansing was considered “adequate” in 48% in the first half vs. 61.6% in the second half (p<0.05). No significant difference was found in complete CE rates. There was a significant difference in diagnostic rates between the first half and the second half (23.8% and 43.9%, respectively). Conclusions: Cumulative experience and knowledge with CEs has led to an increased number of CEs for obscure bleeding and a decreased number of CEs for other indications in which the role of CEs was unclear. Improved diagnostic rates of CEs were accompanied by these changes in CEs indications. 목적: 단일 센터에서 6년간 시행한 캡슐내시경 검사의 시간에 따른 적응증과 진단율의 변화를 알아보기로 했다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2009년 5월까지 다양한 이유로 시행된 425예의 캡슐내시경 결과(417명 환자)를 의무기록과 캡슐내시경 데이터베이스를 이용하여 전반기(2003년∼2005년)와 후반기(2006년∼2009년)로 나누어 캡슐내시경 검사의 적응증, 소장 정결도, 완전 검사율 및 양성 진단율을 후향적으로 비교 분석하였다. 결과: 전 후반기간의 캡슐내시경의 적응증에서 유의한 변화는 현성 출혈과 잠복 출혈이 전반기에 각각 31%, 5.8%에서 후반기에 45.4%, 12%로 증가한 반면 기타 적응증은 전반기의 29.6%에서 후반기의 7.7%로 감소하였다. 소장 정결도는 전반기에는 48%에서 양호한 반면 후반기에는 61.6%에서 양호하여 후반기에 소장 정결도가 유의하게 향상되었다. 그러나 전, 후반기간에 완전 검사율은 유의한 차이를 보이지 않았다. 캡슐내시경 검사의 양성 진단율은 전반기에는 23.8%이었고 후반기에는 43.9%로 후반기에 유의하게 향상되었다. 결론: 캡슐내시경 검사의 시간에 따른 적응증 변화로는 유용성과 타당성이 확실하지 않은 기타 적응증은 감소한 반면 유용성과 타당성이 입증된 원인불명의 위장관 출혈은 증가하였다. 또한 소장 정결도는 향상되어 시간에 따른 캡슐내시경 검사의 진단율이 향상되었다.

캡슐내시경과 이중풍선 소장내시경의 소장병변의 진단 일치도

김현건,김진오,이태희,김완중,최현숙,조영관,조원영,고봉민,조주영,이문성,이준성 대한소화기내시경학회 2010 Clinical Endoscopy Vol.40 No.4

Background/Aims: To evaluate the diagnostic agreement between capsule endoscopy (CE) and double-balloon enteroscopy (DBE) in patients with suspected small bowel disease. Methods: We retrospectively analyzed and compared the diagnostic yield and the diagnostic agreement between CE and DBE, in patients who initially underwent CE followed by DBE at a single tertiary referral center.Results: Thirty patients (17 males, mean age 45±17) underwent both CE and DBE. Total small bowel examination was possible in 80% (24/30) with CE, and 20% (6/30) with DBE. Diagnostic yield was 56.7% (17/30) with CE, and 73.3% (22/30) with DBE. Overall diagnostic yield was 93.3% (28/30) after both examinations. The overall degree of concordance between CE and DBE for lesion description was a moderate agreement, with a calculated kappa index of 0.48 (95% CI 0.44∼0.52, p<0.05). Both CE and DBE detected identical lesions relevant to the clinical presentation in 56.6% (17/30) of cases. A total of 36.7% (11/30) of cases changed diagnosis because different lesions were detected by each method. Conclusions: The overall degree of concordance between CE and DBE showed moderate agreement. Additional DBE examinations can improve the diagnostic yield of small bowel lesions in patients with no relevant findings or failed detection on CE, who are, however, clinically suspicious. 목적: 캡슐내시경과 이중풍선 소장내시경을 모두 시행한 소장질환이 의심된 환자들을 대상으로 병변 관찰의 일치도에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년부터 2009년 4월까지 캡슐내시경과 이중풍선 소장내시경검사를 모두 시행받은 30명을 대상으로 병소 발견율과 병변 일치도, 진단 일치도 등을 후향적으로 비교 분석하였다. 결과: 30명(M:17, F:13)의 평균 연령은 45±17세였으며 24명은 혈변 및 흑색변, 빈혈을 주소로, 6명은 복통을 주소로 소장 병변에 대한 검사를 시행받았다. 소장 병변에 대한 진단율은 캡슐내시경 56.7%(17/30명), 이중풍선 소장내시경 73.3%(22/30명)였으며, 두 검사를 모두 시행받은 후 진단율은 93.3%(28/30명)이었다. 캡슐내시경에서 정확한 진단이 어려웠던 13예 중 61.5%(8/13)에서 이중풍선 소장내시경을 시행하여 정확한 진단을 내릴 수 있었다. 캡슐내시경과 이중풍선 소장내시경의 병변 관찰에 대한 비교에서는 중등도의 일치도를 보였으며(kappa=0.484), 증상의 유발이 가능해 보이는 동일 병변을 관찰한 예는 전체의 56.6%(17/30명)이었다. 동일한 병변이 관찰된 17예 중 캡슐내시경에서 진단이 애매하여 이중풍선 소장내시경 시행 후 진단이 바뀐 경우는 5.9%(1/17예)로 멕켈씨 게실 1예였으며, 동일 병변이 관찰되지 않아 진단이 바뀐 예는 36.7%(11/30예)로 이들 11예 중 캡슐내시경에서 병변 관찰이 애매하거나 진단이 어려웠던 경우가 81.8%(9/11예)였다. 결론: 두 검사의 소장 병변에 대한 관찰 비교에서는 중등도의 일치도를 보이며, 캡슐내시경은 수동적인 관찰을 하기 때문에 시야각에서 한 번에 관찰이 어려운 병변은 진단이 어려울 수 있다. 따라서 캡슐내시경에서 관찰된 병변이 증상을 설명하기에 모호할 경우에는 임상적인 판단에 따라 이중풍선 소장내시경을 시행한다면 소장 병변에 대한 진단율을 높일 수 있을 것으로 생각한다.

알지닌캡슐을 이용한 곤충병원선충(Steinernema carpocapsae)의 섭식유도형 제제화 기술

김용균,이승화,유용만,한상찬 한국응용곤충학회 2003 한국응용곤충학회지 Vol.42 No.2

곤충병원선충(Steinernema carpocapsae)을 이용한 지상부 가해 해충 방제는 자외선과 건조 등의 제약점 때문에 적용의 한계를 갖고 있다. 본 연구는 이를 극복하기 위한 방제 기술을 개발하는 데 목적을 두고, 기주의 지상부를 가해하는 두 나비목 해충인 파밤나방(Spodoptera exigua)과 담배거세미나방(Sp. litura)을 대상으로 실시하였다. 감염태 선충을 포함하는 알지닌캡슐은 이들 두 해충에 대해 뚜렷한 섭식독성을 보였다. 이러한 독성은 캡슐내에 함유되어 있는 감염태 선충의 밀도에 따라 증가하는 전형적인 양독곡선을 나타냈다. 캡슐내에 잔존하는 수분함량은 감염태 선충의 생존력에 가장 중요한 요인으로 작용했다. 캡슐내에 약 10%이상의 수분이 함유되었을 때 약 80%의 감염태 선충이 생존하였다. 캡슐내 보습 능력은 상대습도, 온도 및 캡슐의 크기에 따라 변동되나, 캡슐 형성 과정 중의 시트릭산 반응 시간과는 무관하였다. 알지닌캡슐이 15$^{\circ}C$ 증류수에 보관되었을 때, 60일 경과후에도 80%이상의 생존 능력을 보였다. 이러한 감염태 선충이 함유된 캡슐을 섭식유도제로서 사용된 파추출물을 함유시킨 후 야외 땅콩을 가해하는 파밤나방 3령충에 적용시켰을 때, 약 90%의 방제 효과를 나타냈다. 이러한 결과는 알지닌캡슐이 곤충병원선충의 저장 형태의 캡슐 용도 뿐만 아니라 지상부 해충 방제용 제제화로서 이용될 수 있다고 제시한다. Field application of the entomopathogenic nematode, Steinernema carpncapsae, is limited by its susceptibility to UV irradiation and desiccation especially at leaf spray control. This study was conducted to develop the control technique using alginate biocapsulation of the nematodes against the beet armyworm, Spodoprera exigua and the tobacco cutworm, Sp. litura that are normally infesting hosts above ground level. The alginate capsules including infective juveniles gave significant feeding toxicities to the larvae of the two lepidopteran species. The lethality followed a typical sigmoid dose-mortality pattern with increase of the nematode densities embedded in the capsules. Moisture content in the capsule was critical to the survival of the infective juveniles. More than 80% nematodes could survive above 10% moisture content remained in the capsule. Remaining moisture content within the capsule was dependent on relative humidity, ambient temperature, and capsule size, but not on citric acid reaction time during capsule formation. More than 80% of infective juveniles in the alginate capsules could survive in distilled water at 15$^{\circ}C$ for 60 days. When these nematode capsules containing welsh onion extract as another phagostimulant were applied on the 3rd instar larvae of Sp. exigua infesting peanut plants, they resulted in about 90% control efficacy. These results indicate that the alginate capsulation can be used for leaf-spray agent of the entomopathogenic nematodes as well as for improved storage purpose.

자기치유성 마이크로캡슐 합성 공정에서의 포름알데히드 잔류량 연구

김동민(Dong-Min Kim),이준서(Jun-Seo Lee),유병철(Byung-Cheol Ryu),정찬문(Chan-Moon Chung) 한국건설순환자원학회 2020 한국건설순환자원학회 논문집 Vol.8 No.1

우레아-포름알데히드(UF) 캡슐막의 마이크로캡슐 합성 공정에 있어서 반응 폐액에 포함된 포름알데히드의 잔류량을 GC-MS로 분석하였다. 포름알데히드의 반응에 영향을 주는 주된 인자로서 pH, 암모늄클로라이드 투입량, 온도의 3가지를 선정하고, 이 인자들이 반응 폐액 중의 포름알데히드 농도에 미치는 영향을 조사하였다. 실험 조건 중 암모늄클로라이드를 0.025g 투입한 경우에는 캡슐막 형성이 안 되거나 캡슐막이 약한 경향이 있어서 기본적으로 이 조건은 마이크로캡슐화에 부적절한 것으로 판단된다. 본 연구의 실험 조건에서 포름알데히드 잔류량이 최소화되는 마이크로캡슐화 조건은 70℃의 온도와 2.5의 pH에서 암모늄클로라이드를 0.050g 투입하는 조건임이 확인되었다. 본 연구의 결과는 보다 안전한 작업환경에서 마이크로캡슐화를 수행하는데 기여할 수 있을 것으로 기대된다. The concentration of remaining formaldehyde contained in waste liquid emitted from the process of urea-formaldehyde microcapsule synthesis was analyzed by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). Three factors that can affect on the reaction of formaldehyde were selected including pH, ammonium chloride input and temperature. The effect of these factors on the concentration of remaining formaldehyde was studied. When ammonium chloride input was 0.025g, microcapsules could not be obtained or core substance leaked out because of weak shell, and therefore this reaction condition would be inadequate. It was confirmed that the concentration of remaining formaldehyde could be minimized when the microencapsulation was conducted at 70℃ and pH 2.5 by using a ammonium chloride input of 0.050g. This study can make contribution to UF microencapsulation in safer working environment.

폐캡슐에서 회수된 젤라틴을 이용한 접착제 원료로의 재활용 타당성 평가

이면구,정경식,장다영,김종부,김지은,전문환,김대전 한국폐기물자원순환학회(구 한국폐기물학회) 2016 한국폐기물자원순환학회 춘계학술발표논문집 Vol.2016 No.-

캡슐(Capsule)은 콜라겐(Collagen)을 뜨거운 물로 처리하면 얻어지는 유도 단백질의 일종인 젤라틴(Gelatin)으로 만들어 진다. 캡슐의 주요 제조공정은 Dipping, Tab Density 측정공정, Com-mixer 공정, 고속교반 공정, 유동층 조립 공정, 건조공정 나눌 수 있다. 이러한 공정 속에서 제약회사의 경우 평균 1.25%의 비율로 불량이 발생하며, 중견 회사들의 경우 최대 2.5%까지 올라가는 경우도 있다. 이는 캡슐의 수분 함량으로 인한 경우가 대부분으로 수분함량이 16.0% 이상의 경우 캡슐 변형 및 Sticky가 발생되기 쉬운 상태가 되며 12.5% 이하일 경우 캡슐이 수축되고 해지기 쉬운 상태가 된다. 따라서 12.5~16.0%의 경우 가장 안정적인 상태라 할 수 있다. 본 실험의 S제약사 기준으로 매일 260kg/day의 폐캡슐이 발생하며, 이는 폐기물 처리비용을 들여 수거 업자에게 전달된다. 결국 수거된 폐캡슐은 매립 및 연소과정으로 사라진다. 그러나 매립 또는 소각을 실시할 경우, 젤라틴 및 충진물 혹은 색소제 등이 함유되어 있기 때문에 2차 오염을 야기시킬 수 있다. 또한, 캡슐의 원료인 젤라틴과 같은 유기성 물질은 95% 이상을 대부분 수입에 의존하고 있다. 따라서 본 연구는 폐캡슐의 원료인 젤라틴을 회수하여 접착제 원료로 사용할 수 있는 방법을 연구하였고, 회수된 젤라틴의 적합성을 정확하게 분석하고자 분자량크기분포 및 NMR 분석을 실시하였다. 그 결과 60,000, 80,000 Dalton에서 80% 이상을 차지하여 접착제 제조업체의 요구사항인 70%의 값보다 높게 측정이 되었으며, NMR 분석의 경우 고분자량인 aromatic carbon 영역(53.8%)이 aliphatic carbon 영역 (8.0%)보다 매우 높게 나타나 분자량 크기분포가 높다는 것을 간접적으로 확인할 수 있는 결과였다. 기존 접착제 제조공정에서 사용되는 주원료는 무기계 화합물로 아크릴계를 주로 사용하기 때문에 VOC를 비롯한 다양한 유해성 물질들이 발생하여 인체에 악영향을 주는 경우가 많았다. 본 과제를 통해 정제된 젤라틴으로 대체될 경우 상대적으로 유해성이 낮은 유기계 화합물로 환경친화적인 접착제가 제조되기 때문에 고품위 접착제라 판단이 되며, 또한 자원을 회수하여 재사용되기 때문에 경제적인 효과도 기대할 수 있다.

캡슐내시경에서 다양한 소장 출혈 병변에 대한Suspected Blood Identification System (SBIS)의 유용성

김주영,전훈재,김철영,장진수,권용대,박상훈,금보라,서연석,김용식,진윤태,이홍식,엄순호,이상우,최재현,김창덕,유호상 대한소화기내시경학회 2008 Clinical Endoscopy Vol.37 No.4

Background/Aims: Substantial time and attention arerequired to read and interpret the recordings of capsuleendoscopic images. A suspected blood identification system(SBIS) has been developed to assist in the reading ofcapsule images. This software automatically marks “redtags” that correlate with suspected blood or red areas. However, the sensitivity and accuracy of the system have not been well characterized. We investigated the usefulnessof the SBIS in capsule endoscopy according to various smallbowel bleeding lesions. Methods: Two expert endoscopistsreviewed the capsule images. Angiodysplasias, ulcers anderosion were considered as significant lesions, and activebleeding lesions were considered when bleeding or bloodclots were seen in the capsule images. The red tags thatwere automatically marked by the use of the rapid softwarewere compared to the significant lesions reviewed by theendoscopists. Results: A total of 95 patients were enrolledin the study. The endoscopists identified 159 significantlesions and 71 lesions marked by red tags were identifiedby the SBIS. Among the 71 lesions, 31 lesions correctlycoincided with the significant lesions. The overall sensitivityand positive predictive value of the use of the SBIS were20% and 44%, respectively. The sensitivities of active ulcersand active bleeding lesions were 83% and 93%, respectively. Conclusions: The SBIS should be considered as a rapidscreening tool to identify active bleeding lesions, and a completereview of capsule images by a physician is still needed. 목적: 캡슐내시경은 원인 불명의 위장관출혈에서 유용한 검사법이다. 그러나 결과 분석에 많은 시간이 소요되는 단점이 있다. 캡슐내시경 판독시 사용되는 프로그램에는 적색화소(red spot)가 있는 프레임(frame)을 자동으로 인식할 수 있는 suspected blood identification system (SBIS)이 있어 판독에 도움을 주고 있다. 최근까지 SBIS는 낮은 민감도와 낮은 양성 예측도를 보인다고 알려져 있지만 국내 자료는 없는 실정이다. 이에 저자들은 원인 불명의 현성 위장관 출혈환자를 대상으로 시행한 캡슐내시경에서 병변의 특성에 따른 SBIS의 민감도 및 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2006년 1월까지 고려대학교 안암병원 소화기병센터에서 혈변 및 흑색변을 주소로 내원한 환자들 중 소장 출혈 병변이 의심되어 캡슐내시경을 시행하였던 95명을 대상으로 하였다. 두 명의 내시경 전문의가 판독한 후 SBIS의 결과와 비교 분석하였다. 혈관이형성증, 궤양, 미란 및 활동성 출혈 병변을 의미 있는 병변으로 간주하였으며, 활동성 출혈 병변은 기저질환에 관계없이 출혈을 하고 있거나 병변에 혈흔이 남아 있는 경우로 하였다. 결과: 내시경 전문의의 판독 결과 159개의 병변(14개의 혈관이형성증, 90개의 궤양성 병변, 55개의 미란성 병변)이 발견되었으며, 이중 활동성 출혈 병변으로는 혈관이형성증 9개, 활동기 궤양 7개였다. SBIS에서는 71개의 적색표시가 관찰되었다. 내시경 전문의의 판독 결과와 비교해 보았을 때 31개의 병변(9개의 혈관이형성증, 19개의 활동기 궤양성 병변, 4개의 미란성 병변)이 일치하였다. 이중 SBIS에 의해 발견된 활동성 출혈 병변은 혈관이형성증 8개, 활동기 궤양 7개였다. 전체적인 민감도와 양성 예측도는 각각 20%, 44%이었다. 병변 특성에 따른 민감도는 혈관이형성증 57%, 활동기 궤양 83%, 미란성 병변 7%였다. 그러나 활동성 출혈 병변의 경우만을 분석하였을 때 민감도는 93%로 높은 결과를 보였다. 결론: 이번 연구에서 현성 위장관 출혈환자를 대상으로 했음에도 SBIS의 전체적인 민감도와 양성 예측도는 낮았다. 그러나 병변의 특성에 따른 민감도는 활동성 출혈 병변에서 높은 결과를 보였다. SBIS는 캡슐내시경 초기 판독시 출혈 병변의 선별을 위한 보조적인 수단으로 이용되어야 하며, 적색화소가 발견되지 않을 때 출혈이 없다고 말할 수 없으므로 캡슐내시경 기록을 전부 판독하는 것을 간과해서는 안될 것으로 생각한다.

비글견에서 캡슐 내시경의 위장관 이동분석 평가

장화석,양희택,김상영,우동철,박우대,용준환,최보영,김휘율,최치봉,Chang, Hwa-Seok,Yang, Hee-Taek,Kim, Sang-Youn,Woo, Dong-Cheol,Park, Woo-Dae,Yong, Joon-Hwan,Choe, Bo-Young,Kim, Hwi-Yool,Choi, Chi-Bong 한국의학물리학회 2008 의학물리 Vol.19 No.2

수의 임상에서 캡슐 내시경(capsule endoscopy, CE)의 사용에 기본적인 기준과 유용성을 정립하기 위하여 정상 중형견($7{\sim}13\;kg$)에서 캡슐의 위 통과시간(gastric transit time, GTT), 작은창자 통과시간(small intestinal transit time, SITT), 완전통과율(complete transit time, CTT)을 측정하고 통과율을 분석하였다. 1군(capsule 투여), 2군(capsule+water 투여), 3군(metoclopramide+capsule 투여) 그리고 (metoclopramide+capsule+water 투여)의 총 4군으로 나누어 방사선 촬영을 통하여 평가를 실시했다. GTT는 평균 $45{\sim}20\;min$ (group 1), $117{\pm}35\;min$ (group 2), $150{\pm}40\;min$ (group 3), $154{\pm}65\;min$ (group 4)였으며 SITT는 평균 $75{\pm}20\;min$ (group 1), $195{\pm}55\;min$ (group 2), $75{\pm}15\;min$(group 3), $76{\pm}15\;min$ (group 4)로 나타났다. 완전통과율(complete passage rate)은 각각 20% (group 1), 40%, (group 2), 20% (group 3), 50% (group 4)로 나타났다. 실험결과 캡슐이 유문부를 통과하기만 하면 내시경 캡슐 배터리 수명인 8시간 이내로 위장관을 모두 통과하였으며 물을 위내로 투여한 후 volume의 증가에 의한 위 운동성의 증가는 캡슐의 유문부 통과에 도움이 되었다. 그러나 metoclopramide의 투여는 유문부의 통과와 SITT의 시간에 대한 유의적인 효과가 나타나지 않았다. The object of this study is to measure the transit time and passage rate of capsule endoscopy (CE) in the gastrointestinal tract in medium sized beagle dogs ($7{\sim}13\;kg$). Animals were divided into four groups: only capsule (group 1, n=10), capsule+water (group 2, n=10), mettoclopramide+capsule (group 3, n=10), metoclopramide +capsule+water (group 4, n=10). The capsule transit times through the stomach and small bowel were evaluated by radiography findings. Gastric transit time (GTT), small intestinal transit time (SITT) and complete passage rate were measured in four groups. GTT's for each group were as follows; $45{\pm}20\;min$ (group 1), $117{\pm}35\;min$ (group 2), $150{\pm}40\;min$ (group 3), and $154{\pm}65\;min$ (group 4), while SITT's were $75{\pm}20\;min$ (group 1), $195{\pm}55\;min$ (group 2), $70{\pm}15\;min$ (group 3), and $76{\pm}15\;min$ (group 4). The complete passage rates were 20% (group 1), 40% (group 2), 20% (group 3), 50% (group 4). In all groups, if CE could pass through the pylorus, it passed all small intestinal tracts within 8 hours (battery life). Administration of water helped CE to pass pylori, except in case of metoclopramide administration. These results indicate that CE could be an useful tool for examining gastrointestinal diseases in the veterinary medicine.