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      • KCI등재

        노년기 치매와 우울증의 유병률 및 위험인자

        서국희,김장규,연병길,박수경,유근영,양병국,김용식,조맹제 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.5

        경기도 연천군에 거주하는 만 65세이상 노인 1,037명을 대상으로 1996년 12월부터 1997년 8월까지 9개월간에 걸쳐 치매와 노년기 우울장애의 유병률과 위험인자에 관한 이 단계 역학조사(일차선별검사후 이차 진단적 면접)를 수행하였다. 다단계 층화집락표본추출에 의한 확률표본법으로 대상자 선정을 하였고, 반응률은 85.2%이 었다. 일차선별검사에는 노인정신장애 평가척도 한국어판(K-PAS)을 사용하였고, 일상생활 능력척도(ADL) 및 수단적 일상생활 능력척도(IADL)를 사용하여 기능을 평가했고, 지지도 척도(APGAR)를 사용하여 사회적 지지정도를 평가하였다. 이차 진단적 면접에서는 진 신장애의 진단 및 통계편람 제3판 개정판(DSM-III-R)의 진단기준을 따라 임상 진단을 확정하였다. 감별진단 및 장애 정도의 평가를 위하여 보조적인 진단도구들을 사용하였다. 1) 연령 보정된 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 6.83[6.12∼7.54](남자 6.34[5.29∼7.40], 여자7.09[6.14∼8.04]이었다. 이중 알쯔하이머형 치매의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 4.17[3.61∼4.74] (남자 2.42[1.76∼3.08], 여자 5.31[4.48∼6.14]이었고, 혈관성치매의 유별률(%)[95% 신뢰구간]은2.38[1.95∼2.81](남자 3.46[2.67∼4.25], 여자 1.63[1.16∼2.10])이었다. 2) 연령 보정된 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]은 10.99[10.11∼11.87](남자 7.59[6.44∼8.73], 여자 13.46[12.20∼14.73])이었다. 진단별로는 주요 우울장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간] 이 7.50[6.76∼8.26](남자 4.42[3.54∼5.31], 여자 9.78[8.68∼10.88]), 기분부전장애의 유병률(%)[95% 신뢰구간]이 2.02[1.62∼2.42](남자 1.37[0.86∼1.87], 여자 2.46[1.88∼3.03], 달리 특정되지 않은 우울장애 유병률 (%)[95% 신뢰구간]이 1.49[1.15∼1.83](남자 1.85[1.47∼2.23], 여자 1.28[0.96∼1.60])이었다. 3) 알쯔하이머형 치매의 통계적으로 유의한 5가지 위험인자는 85셍상의 고령(O.R.= 10.27), 무학(O.R.= 4.01), 흡연[흡연년수 0.1∼30년(O.R.= 3.11), 흡연년수 30년 이상 (O.R.= 4.60)], 알코올남용(O.R.= 2.98)과 치매의 가족력 (O.R.= 4.85)이었다. 4) 혈관성 치매의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는 '무학' (O.R.= 3.78), 흡연[40년 이상 흡연년수 (O.R.= 11.15)]과 '뇌졸중의 과거력 (O.R.= 26.76)'이었다. 5) 우울장애의 통계적으로 유의한 3가지 위험인자는 '75∼79세 연령군' (O.R.= 2.87), '뇌졸중의 과거력' (O.R.= 3.33)과 '우울장애의 가족력' (O.R.= 7.16)이었다. 중심단어:알쯔하이머형 치매·혈관성 치매·우울장애·유병률·위험인자·흡연. An epidemiological survey was conducted to estimate the prevalence of and identify the risk factors of dementia and depression in the elderly between December 1997 and August 1998 in Yonchon County, Korea. A total of 1,037 elderly aged 65 years and over underwent a two phase diagnocstc procedure. Multiple stage, random cluster sampling method was used to select the subjects. Response rate was 85.4%. For the Ist stage screening survey, the Korean Psych-ogeriatric Assessment Scale was used as a primary screening tool, which had already been standardized in Korea, and functioning and social support were assessed by ADL, IADL and APGAR. At the 2nd stage, diagnoses were confirmed according to the DSM-Ⅲ-R. And several other scales were used as supporting information for differential diagnoses and for evaluating severity. 1) Age-sex adjusted prevalence(%)[95% C.I] of dementia was 6.83[6.12-7.54](male 6.34 [5.29-7.40], female 7.09[6.14-8.04]). Prevalence of the dementia of the Alzheimer's type was 4.17[3.61-4.74](male 2.42[1.76-3.08], female 5.31[4.48-6.14]) and that of the va-scular dementia was 2.38[1.95-2.81](male 3.46[2.67-4.25],female 1.63[1.16-2.10]). 2) Age-sex adjusted prevalence(%)[95% C.I.] of depressive disorder was 10.99[10.11-11.87](male 7.59[6.44-8.73], female 1346[12.20-14.73]. Among depressive disorders, prev-alence(%)[95% C.I.] of major depressive disorder was 7.50[6.76-8.26](male 4.42[3.54-5.31], female 9.78[8.68-10.88]), that of dysthymic disorder was 2.02[1.62-2.42](male 1.37[0.86-1.87], female 2.46[1.88-3.03]) and that of depressive disorder NOS was 1.49[1.15-1.83](male 1.85[1.47-2.23], female 1.28[0.96-1.60]). 3) Five statistically significant risk factors of the dementia of the Alzheimer's type were identified : age over 85(O.R. = 10.27), illiteracy (O.R. = 4.01), alcohol abuse (O.R. = 2.98), smoking [0 < pack year ≤30(O.R. = 3.11), pack year>30(O.R. = 4.60)] and family history of dementia (O.R. = 4.85). 4) Three statistically significant risk factors of the vascular dementia were identified : illiteracy (O.R. = 3.78), history of CVA(O.R. = 26.76) and smoking over 40 pack year(O.R. = 11.15). 5) Three statistically significant risk factors of the depressive disorder were identifed : age between 75 and 79(O.R. = 2.87), past history of CVA(O.R. = 3.33) and family history of depressive disorder(O.R. = 7.16). KEY WORDS:Dementia of the Alzheimer's Type·Vascular dementia·Depressive disorder·Prevalence·Risk factor·Smoking.

      • KCI등재후보

        면역방사계수법을 이용한 Thyroglobulin 측정시 항 Thyroglobulin 항체의 존재가 미치는 영향

        안병철,배진호,정신영,박호용,김정국,하승우,이재태,김보완,이규보 대한내분비학회 2004 Endocrinology and metabolism Vol.19 No.1

        연구배경: 혈청 thyroglobulin (Tg)은 옥소전신스캔과 함께 분화갑상선암환자에서 갑상선암 재발에 대한 추적관찰에 매우 예민하고, 중요한 표지자로 임상에서 널리 이용된다. 그러나 많은 수의 분화갑상선암환자는 Tg 항체인 항 Tg 항체를 가지고 있고, 이는 방사면역검사법 (radioimmunoassay) 및 면역방사계수 검사법(immunoradiometric assay)으로 Tg 측정시 영향을 미칠 수 있다. 이에 연자들은 면역방사계수법으로 Tg를 측정할 경우, 항 Tg항체에 의하여 어떤 영향이 생길수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: 이중위치 고상법 (solid phase two-site)법을 이용하는 ELSA-hTg in vivo test (CIS international, Schering, France) 시약을 이용하여 Tg를 측정하였다. Tg과 항 Tg 항체는 검사시약에 포함된 표준용액을 사용하였으며, Tg는 두 가지 농도 (23.5 ng/mL, 62.5 ng/mL)로, 항 thyroglobulin 항체는 세 가지 농도(25U/mL, 50U/mL, 100U/mL)로 이용하였다. Tg가 높게 나타나는 환자의 혈청에 항 Tg 항체가 높게 나타나는 환자의 혈청을 혼합하여 동일한 방법으로 Tg 검사를 시행하였다. 통계학적 분석은 ANOVA와 Scheffe test 및 Quadratic regression modeling을 시행하였다. 결과: 면역방사계수법을 이용한 Tg 측정시 항 thyroglobulin 항체가 존재하는 경우 그 값이 낮게 측정되었다. Tg 농도가 23.5 ng/mL인 표준용액이 항 Tg 항체의 농도가 0, 25, 50 및 100U/mL 경우, 각각 24.5±1.1, 11.8±0.4, 7.7±0.1 및 4.5±0.4ng/mL로 측정되었으며, Tg 농도가 62.5 ng/mL인 표준용액은 각각 65.9±5.7, 36.3±2.2, 23.7±0.7, 및 14.0±1.0 ng/mL로 측정되었다(ANOVA test, p=0.000). 항 Tg 항체에 의한 Tg 측정값의 저하 정도는 항 Tg 항체의 농도에 비례하는 것으로 나타났다 (Quadratic model regression, SigT=0.000). 결론: 분화갑상선암환자에서 항 Tg 항체의 존재는 면역방사계수법을 이용한 혈청 Tg 측정으로 갑상선암 재발을 파악하는데 방해하는 인자로 작용될 수 있으며, Tg 측정시 항 Tg 항체의 측정이 꼭 필요하며, 항 Tg 항체를 가진 분화갑상선암환자에서 Tg 수치를 해석할 경우 세심한 주의가 요구된다. Background: Serum thyroglobulin (Tg) is a valuable and sensitive tool needed in the follow-up of patients with differentiated thyroid cancer (DTC), but antithyroglobulin antibody (Anti-Tg), common in patients with DTC, can interfere with the assay for Tg. In this study, we evaluated the influence of Anti-Tg on the measurement of Tg using the immunoradiometric assay (IRMA). Methods: In using ELSA-hTg in vivo test (CIS international, Schering, France), a solid phase two-site IRMA was used to measure Tg (23.5 ng/mL, 62.5 ng/mL) under the absence or presence of three concentrations of Anti-Tg (25U/mL, 50U/mL, 100U/mL). We also performed Tg measurement using patients serum that was mixed with patients serum containing high Anti-Tg. ANOVA and Scheffe tests were performed to evaluate the effect of Anti-Tg on Tg IRMA, and an inverse regression was made to calculate the level of Tg from measured Tg and used Anti-Tg levels and also to assess the degree of effect of anti-Tg on Tg IRMA. Results: In measuring Tg using the standard solution, the presence of Anti-Tg resulted in a falsely suppressed Tg value. The IRMAs for 23.5ng/mL of the standard Tg solution resulted in 24.5±1.1 ng/mL under no Anti-Tg, 11.8±0.4 ng/mL under 25U/mL of Anti-Tg, 7.7±0.1 ng/mL under 50U/mL of Anti-Tg, and 4.5±0.4 ng/mL under 100U/mL of Anti-Tg. IRMAs 62.5 ng/mL of the standard Tg solution resulted in 65.9±5.7 ng/mL under no Anti-Tg, 36.3±2.2 ng/mL under 25U/mL of Anti-Tg, 23.7±0.7 ng/mL under 50U/mL of Anti-Tg, and 14.0±1.0 ng/mL under 100U/mL of Anti-Tg. (ANOVA test, p=0.000). The degree of suppression of the measured Tg value was positively correlated with the Anti-Tg level (Quadratic model regression, Sig T=0.000). The presence of Anti-Tg also resulted in a falsely suppressed Tg value for the Tg measurement using patient's serum. 2004). Conclusion: The presence of Anti-Tg could consist of the use of Tg as a tumor, therefore Anti-Tg should be measured in all patients diagnosed with DTC. The interpretation of the Tg level must be performed with extreme caution in patients with Anti-Tg (J Kor Soc Endocrinol 19:42∼47, 2004)

      • SCISCIESCOPUS
      • Colloidal Spherical Quantum Wells with Near-Unity Photoluminescence Quantum Yield and Suppressed Blinking

        Jeong, Byeong Guk,Park, Young-Shin,Chang, Jun Hyuk,Cho, Ikjun,Kim, Jai Kyeong,Kim, Heesuk,Char, Kookheon,Cho, Jinhan,Klimov, Victor I.,Park, Philip,Lee, Doh C.,Bae, Wan Ki American Chemical Society 2016 ACS NANO Vol.10 No.10

        <P>Thick inorganic shells endow colloidal nanocrystals (NCs) with enhanced photochemical stability and suppression of photoluminescence intermittency (also known as blinking). However, the progress of using thick-shell 100 90 heterostructure NCs in applications has been limited due to the low photoluminescence quantum yield (PL QY <= 60%) at room temperature. Here, we demonstrate thick-shell NCs with CdS/CdSe/CdS seed/spherical quantum well/shell (SQW) geometry that exhibit near-unity PL QY at room temperature and suppression of blinking. In SQW NCs, the lattice mismatch is diminished between the emissive CdSe layer and the surrounding CdS layers as a result of coherent strain, which suppresses the formation of misfit defects and consequently permits, similar to 100% PL QY for SQW NCs with a thick CdS shell (>5 nm). High PL QY of thick-shell SQW NCs is preserved even in concentrated dispersion and in film under thermal stress, which makes them promising candidates for applications in solid-state concentrators.</P>

      • SCIESCOPUSKCI등재

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